Rau ib leej niam uas yuav yug menyuam, kev yug menyuam yog lub sijhawm muaj kev cia siab loj thiab me ntsis ntshai. Txhua tus neeg cia siab tias txhua yam yuav mus zoo thiab lawv yuav muaj peev xwm tuav tus menyuam noj qab nyob zoo hauv lawv txhais tes. Feem ntau ntawm lub sijhawm, txhua yam mus raws li txoj kev npaj, tab sis qee zaum tej xwm txheej ceev me me tuaj yeem tshwm sim. Tab sis tsis txhob txhawj, cov kws kho mob thiab cov kws tu mob uas yuav saib xyuas koj thiab koj tus menyuam tau kawm thiab npaj rau txhua yam no. Hnub no, peb yuav tham txog ib txoj kev kho mob tshwj xeeb uas siv rau hauv qhov xwm txheej zoo li no.
Qhov McRoberts Maneuver yog dab tsi tiag?
Hais yooj yim xwb, McRoberts Maneuver yog ib txoj kev tshwj xeeb uas siv thaum yug menyuam kom tso tus menyuam lub xub pwg lossis ob lub xub pwg thaum lawv daig hauv leej niam lub duav. Xav txog tias txawm tias tus menyuam lub taub hau tawm hauv qhov chaw mos los, lwm qhov ntawm lub cev raug ncua. Qhov ntawd yog vim tus menyuam lub xub pwg daig.
Lub sijhawm no, tus kws kho mob lossis tus kws pab yug menyuam yuav khoov koj ob txhais ceg ntawm lub hauv caug thiab nias lawv kom ruaj khov rau koj lub plab. Qhov kev txav no yuav hloov qhov chaw ntawm koj lub pob txha hauv plab me ntsis, ua rau nws yooj yim dua rau tus menyuam tawm ntawm qhov chaw uas nws daig. Txawm hais tias qhov no yog ib qho kev ua yooj yim los ntawm sab nraud, nws yuav pab tus menyuam tawm los ntawm sab hauv.
'Lub xub pwg nyom tsis khov' txhais li cas? Qhov ntawd puas txhais tau tias Shoulder Dystocia?
Yog lawm, yog lawm. Hauv kev kho mob, peb hu qhov no ua Shoulder Dystocia . Thaum yug menyuam ib txwm, tom qab tus menyuam lub taub hau tawm los, lub xub pwg nyom tawm tau yooj yim. Tab sis qee zaum ib lossis ob lub xub pwg nyom tuaj yeem daig tom qab lub pubic symphysis , qhov chaw uas ob lub pob txha pem hauv ntej ntawm leej niam lub duav sib ntsib.
Qhov no yuav yog ib qho teeb meem loj heev. Vim tias lub cev ntawm tus menyuam mos tawm qeeb, tus menyuam yuav tsis tau txais oxygen. Tab sis qhov tseem ceeb yog tias feem ntau, tus menyuam mos tuaj yeem raug cawm dim yam tsis muaj kev phom sij vim yog kev ua haujlwm sai ntawm cov kws kho mob. Txoj kev McRoberts maneuver yog thawj txoj kev thiab ua tau zoo tshaj plaws hauv qhov xwm txheej zoo li no.
Tus kws kho mob yuav kuaj mob Shoulder Dystocia thaum:
- Yog tias tus menyuam lub taub hau tau tawm hauv qhov chaw mos, tab sis lwm qhov ntawm lub cev tseem tsis tau tawm los tom qab li ib feeb.
- Yog tias tus menyuam lub taub hau zoo li tawm los thiab ces rov qab mus rau hauv me ntsis (qhov no hu ua 'lub cim ntawm tus vaub kib').
Leej twg muaj feem yuav raug qhov no ntau dua?
Txawm hais tias nws nyuaj rau txheeb xyuas qhov tseeb ua rau muaj mob xub pwg nyom Dystocia, qee tus neeg muaj feem yuav mob nws ntau dua me ntsis. Txawm li cas los xij, nco ntsoov tias qhov mob no tuaj yeem tshwm sim txawm tias rau cov neeg uas tsis muaj cov yam txaus ntshai no. Thiab tsis yog txhua tus neeg uas muaj cov yam txaus ntshai no yuav mob nws.
| Qhov Ua Rau Muaj Kev Pheej Hmoo | Piav qhia yooj yim |
|---|---|
| Lub duav me me | Yog tias leej niam lub plab mog me me, tej zaum yuav tsis muaj chaw txaus rau tus menyuam tawm los. |
| Me Nyuam Mos Loj (Fetal Macrosomia) | Feem ntau, yog tias koj xav tias tus menyuam yuav hnyav dua 4 kilos, muaj feem ntau dua uas yuav daig vim yog lub xub pwg loj. |
| Muaj ib tug me nyuam yug los hnyav heev thaum yug los yav dhau los | Yog tias muaj keeb kwm muaj menyuam mos uas rog dhau, muaj feem yuav tshwm sim dua. |
| Qhov hnyav nce ntau dhau thaum cev xeeb tub | Yog leej niam tsis tswj tau qhov hnyav nce ntxiv ces kuj yuav ua rau tus menyuam qhov hnyav nce ntxiv thiab. |
| Kab mob ntshav qab zib | Cov niam uas muaj ntshav qab zib thaum cev xeeb tub yuav muaj feem ntau dua rau cov menyuam mos uas rog dhau. |
Qhov McRoberts Maneuver ua tiav li cas?
Txoj kev no ua tau zoo heev. Thaum ua McRoberts maneuver ib leeg xwb, nws muaj qhov ua tau zoo li ntawm 42% .
Tiam sis muaj lwm txoj kev siv ua ke nrog qhov no. Nws hu ua Suprapubic Pressure . Qhov no txhais tau tias tus kws kho mob lossis tus nais siv lub xib teg nias, hauv qab koj lub pob tw, saum koj lub pob txha pelvic. Lub zog no yog siv los thawb tus menyuam lub xub pwg nyom uas daig thiab tso nws tawm.
Qhov tseem ceeb yog thaum siv ob qho tib si McRoberts Maneuver thiab Suprapubic Pressure ua ke,Qhov feem pua ua tiav yog txog li 90%! Qhov no qhia tau tias txoj kev no muaj txiaj ntsig zoo npaum li cas.
Thaum koj ua qhov no, muaj dab tsi tshwm sim?
1. Kev kuaj mob: Ua ntej, tus kws kho mob lees paub tias qhov no yog ib qho mob hu ua Shoulder Dystocia.
2. Kho qhov chaw: Feem ntau ob tug neeg (kws kho mob, kws saib mob) yuav khoov koj ob txhais ceg ntawm lub hauv caug thiab nias lawv kom ze rau koj lub plab li sai tau. Tej zaum koj yuav xav tias me ntsis tsis xis nyob rau lub sijhawm no, tab sis qhov no yog ua los cawm tus menyuam, yog li ua siab ntev.
3. Siv zog nias (yog tias tsim nyog): Tib lub sijhawm, lwm tus neeg siv zog nias suprapubic rau lub plab los ntawm saum toj no.
4. Kev yug me nyuam: Cov txheej txheem no ua rau muaj qhov chaw ntau ntxiv hauv lub duav, tso lub xub pwg nyom uas raug daig, thiab cia tus me nyuam lub cev seem tawm los ntawm lub qhov chaw mos.
Cov txiaj ntsig ntawm txoj kev no yog dab tsi?
Lub McRoberts Maneuver muaj ntau qhov zoo tseem ceeb:
- Muaj peev xwm yug menyuam li qub: Qhov no txo qhov xav tau kev phais cesarean thaum muaj xwm txheej ceev (C-section) .
- Txo qhov kev puas tsuaj rau tus menyuam: Kev raug mob ntawm lub xub pwg nyom txo qhov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem loj xws li pob txha tawg hauv tus menyuam txhais tes, cov hlab ntsha puas tsuaj, lossis tsis muaj oxygen (asphyxia) .
- Txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev raug mob rau leej niam: Qhov kev pheej hmoo ntawm kev xav tau episiotomy (kev phais ntawm qhov chaw mos thiab qhov quav) raug txo qis.
- Yooj yim thiab ceev: Qhov no yog ib txoj kev yooj yim heev uas tuaj yeem ua tiav sai, tsis tas siv khoom siv.
Qhov no puas ua rau muaj teeb meem?
Thaum ua txoj kev no kom raug, qhov teeb meem yuav tsis tshua muaj. Txoj cai tseem ceeb tshaj plaws yog tsis txhob rub tus menyuam lub taub hau. Ua li ntawd yuav ua rau tus menyuam lub caj dab lossis tus txha nqaj qaum puas tsuaj. Ib pab neeg kho mob paub zoo txog qhov no.
Tsis tshua muaj leej niam yuav muaj teeb meem qhov twg cov pob txha hauv lub duav sib ntsib lossis mob neuropathy ib ntus hauv ob txhais ceg. Txawm li cas los xij, cov no tsis tshua muaj.
Tom qab ua tiav McRoberts Maneuver, koj tus menyuam yug los noj qab nyob zoo thiab ib txwm los ntawm qhov chaw mos. Tus kws kho mob mam li kuaj xyuas tus menyuam kom zoo zoo kom paub tseeb tias tsis muaj kev puas tsuaj rau lub xub pwg lossis caj npab. Feem ntau, txhua yam mus zoo.
Cov Lus Qhia Txog Kev Coj Mus Tsev
- Tus McRoberts Maneuver yog ib txoj kev yooj yim, muaj kev nyab xeeb, thiab siv tau zoo heev los tso tus menyuam lub xub pwg thaum yug menyuam (Shoulder Dystocia).
- Qhov no suav nrog kev nias leej niam ob txhais ceg rau ntawm nws lub plab, ua kom qhov chaw hauv lub duav nce ntxiv thiab ua kom tus menyuam tawm los.
- Thaum siv ua ke nrog txoj kev Suprapubic Pressure, nws qhov kev vam meej nce mus txog 90%.
- Txawm hais tias qhov no yog xwm txheej ceev los xij, tsis tas yuav ntshai vim koj pab neeg kho mob tau kawm tiav zoo rau tej yam zoo li no.
- Txawm hais tias muaj tej yam uas ua rau mob xub pwg nyom (shoulder Dystocia), muaj ntau yam uas koj yuav tsum tau tswj hwm los ntawm kev nrog koj tus kws kho mob tham ua ntej thiab ua raws li cov lus qhia tsim nyog.
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