Puas muaj ntau yam kab mob hauv koj lub cev ua haujlwm tsis zoo ib zaug? Cia peb tham txog qhov mob no hu ua Multiple Organ Dysfunction Syndrome (MODS)!

Tej zaum koj twb tau hnov ​​​​tias thaum ib tug neeg mob hnyav heev thiab nyob hauv chav saib xyuas mob hnyav (ICU) hauv tsev kho mob, lawv hais tias, "Cov kws kho mob hais tias qee qhov ntawm lawv lub cev tsis ua haujlwm zoo." Los yog, "Lawv raug khaws cia kom ciaj sia los ntawm cov tshuab." Qhov tseeb, thaum ntawd, tus neeg ntawd yuav muaj mob hnyav heev. Hauv kev kho mob, peb hu qhov no ua Multiple Organ Dysfunction Syndrome, lossis hauv lus Askiv, "Multiple Organ Dysfunction Syndrome - MODS." Lub npe suab me ntsis ntshai, tab sis cia peb tham txog nws yog dab tsi, vim li cas nws tshwm sim, thiab yuav ua li cas kom muaj sia nyob hauv txoj hauv kev yooj yim uas koj tuaj yeem nkag siab.

MODS yog dab tsi tiag?

Hais yooj yim xwb, MODS yog ib qho mob hnyav heev uas tshwm sim sai heev . Qhov uas tshwm sim hauv qhov no yog tias ob lossis ntau lub cev hauv peb lub cev uas ua haujlwm ua ke tsis ua haujlwm zoo ib zaug. Xav txog nws, peb lub cev muaj ntau lub cev xws li lub cev ua pa, lub cev zom zaub mov, thiab lub cev tso zis. Cov no ua haujlwm ua ke kom peb noj qab nyob zoo. Thaum MODS tshwm sim, cov kab ke hauv lub cev no tsis tuaj yeem ua haujlwm ntawm lawv tus kheej. Tom qab ntawd xav tau cov khoom siv txhawb nqa lub neej ('kev txhawb nqa lub neej') los ua haujlwm ntawm cov cev ntawd.

MODS tuaj yeem cuam tshuam rau txhua yam hauv lub cev, tab sis feem ntau yog:

• Lub ntsws
• Lub plawv
• Lub hlwb
• Cov raum
• Siab
• Ntshav (ntshav)

MODS muaj ntau yam ua rau. Feem ntau yog vim muaj kev kis kab mob hnyav (sepsis) . Thaum kho MODS, cov kws kho mob yuav sim tswj qhov mob uas ua rau muaj mob no ua ntej. Lawv kuj ua cov kauj ruam los tiv thaiv kev puas tsuaj rau lwm yam kab mob hauv lub cev.

MODS yog ib qho mob hnyav heev . Nws tuaj yeem ua rau tuag taus yog tias tsis kho sai. Muaj ntau tus neeg uas muaj MODS raug xa mus rau chav kho mob hnyav (ICU) thiab xav tau kev saib xyuas tas li thiab kev txhawb nqa lub neej.

Tus mob no hu ua ntau lub npe ntxiv, suav nrog:

• Kev ua tsis tiav ntawm ntau lub cev
• Kev ua tsis tiav ntawm ntau lub cev system

Cov kab mob twg ntawm lub cev uas tuaj yeem cuam tshuam los ntawm MODS?

MODS tuaj yeem cuam tshuam rau ob lossis ntau dua ntawm cov kab ke hauv qab no:

1. Lub cev ua pa (lub ntsws)

Thaum peb lub ntsws tsis muaj peev xwm muab tau cov pa oxygen uas lub cev xav tau, uas txhais tau tias cov nqaij ntawm lub cev tsis tau txais oxygen txaus (hypoxia) lossis lub cev tsis tau txais cov pa roj carbon dioxide (CO2) txaus (hypercapnia), peb hu ua kev ua pa tsis ua haujlwm. Hauv MODS, koj muaj teeb meem ua pa thiab tej zaum yuav xav tau kev siv tshuab ua pa los pab koj ua pa. Kev puas tsuaj rau lub ntsws loj tshaj plaws hauv MODS yog Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS).Hauv qhov mob ARDS no, lub ntsws yuav tawv, ua rau nws nyuaj heev rau kev tswj cov pa oxygen hauv cov ntshav kom zoo.

2. Lub plawv thiab cov hlab ntsha (lub plawv)

Peb lub plawv thiab cov hlab ntsha yog qhov uas tso cov ntshav thoob plaws lub cev. Lub plawv tsis ua haujlwm thiab kev poob siab ntawm cov ntshav ncig yog cov mob uas cov leeg nqaij plawv tsis muaj zog lossis tawv, ua rau nws tsis tuaj yeem tso cov ntshav txaus thoob plaws lub cev. Qhov kev o ntau dhau uas tshwm sim nrog MODS tuaj yeem ua rau cov hlab ntsha nthuav dav, txo cov ntshav uas mus txog cov nqaij thiab cov kabmob. Qhov no tuaj yeem ua rau cov ntshav qis (ntshav qis lossis poob siab) hauv MODS. Cov kua dej kuj tseem tuaj yeem xau los ntawm cov hlab ntsha no, ua rau o (edema).

3. Cov kab ke ntshav (ntshav)

MODS tuaj yeem ua rau muaj kev tsis sib npaug ntawm qee cov protein hauv cov ntshav. Qhov no tuaj yeem ua rau muaj teeb meem los ntshav thiab cov ntshav txhaws . Tej zaum koj yuav pom cov tawv nqaij liab los yog los ntshav hauv koj lub plab. Qhov teeb meem loj tshaj plaws uas tuaj yeem cuam tshuam rau koj cov ntshav yog Disseminated Intravascular Coagulation (DIC) . Hauv qhov xwm txheej no, cov ntshav tuaj yeem pib xau los ntawm cov catheter lossis cov raj hauv koj daim tawv nqaij.

4. Lub paj hlwb (lub hlwb)

Peb lub hlwb yog ib lub cev tseem ceeb uas tswj txhua lub cev hauv lub cev. Thaum ib feem lossis tag nrho lub hlwb tsis ua haujlwm vim muaj kev puas tsuaj rau lub hlwb lossis lwm qhov ntawm lub paj hlwb hauv nruab nrab (suav nrog cov hlab ntsha caj qaum thiab nws cov hlab ntsha cuam tshuam), peb hu nws tias 'kev ua tsis tiav ntawm lub paj hlwb'. Hauv MODS, kev o, ntshav txhaws vim muaj teeb meem nrog lub cev ntshav, thiab ntshav siab qis tuaj yeem txo cov ntshav ntws mus rau lub hlwb. Qhov no tuaj yeem ua rau lub hlwb puas tsuaj thiab ua rau tsis meej pem ('delirium') .

5. Lub raum (raum)

Kev ua tsis tau haujlwm ntawm lub raum yog thaum lub raum tsis ua haujlwm ib feem lossis tag nrho nws cov haujlwm, suav nrog kev lim cov khoom pov tseg ntawm cov ntshav. Lub cev ntawm lub raum lim peb cov ntshav, tsim cov zis, thiab tshem tawm cov kua dej tsis tsim nyog ntawm lub cev. Hauv MODS, cov txheej txheem no tuaj yeem raug cuam tshuam.

6. Lub cev ua haujlwm ntawm lub siab (lub siab)

Kev ua tsis tau haujlwm ntawm daim siab yog thaum lub siab ua tsis tau qee yam lossis tag nrho nws cov haujlwm, xws li tshem tawm cov tshuaj lom tawm ntawm cov ntshav, lim cov qe ntshav liab qub, thiab tsim cov kua tsib (cov kua qaub daj/ntsuab uas pab zom zaub mov). Kev o thiab cov ntshav ntws mus rau daim siab tsis zoo tuaj yeem ua rau daim siab ua tsis tau haujlwm. Qhov no tuaj yeem ua rau daim tawv nqaij thiab/lossis qhov muag tig daj (jaundice). Kev ua tsis tau haujlwm ntawm daim siab kuj tseem tuaj yeem ua rau lwm yam kabmob ua tsis tau haujlwm.

MODS feem ntau yog dab tsi?

MODS yog ib yam mob uas pom ntau zaus hauv cov neeg mob uas mob hnyav heev. Cov kev tshawb fawb qhia tias ntawm 28% thiab 88% ntawm cov neeg mob hauv cov chav kho mob hnyav yuav muaj MODS. Nws kuj yog ib qho ua rau neeg tuag coob tshaj plaws hauv cov chav kho mob phais mob hnyav (ICUs).

Cov tsos mob thaum ntxov ntawm MODS yog dab tsi?

Vim tias MODS tuaj yeem cuam tshuam rau txhua yam hauv lub cev, cov tsos mob nyob ntawm seb lub cev puas cuam tshuam. Cov tsos mob no tuaj yeem tsis hnyav heev thaum pib ntawm tus kab mob uas ua rau MODS, lossis lawv tuaj yeem hnyav heev . Thaum MODS loj hlob los ntawm kev mob hnyav, koj yuav ntsib:

• Xeev siab thiab ntuav
• Kev ntshaw noj mov
• Xav tias tsis muaj zog lossis nkees heev
• Ua npaws
• Txias zog
• Kev tsis meej pem lossis nyuaj rau kev tsom ntsoov
• Ua pa sai, tsis tob
• Lub plawv dhia ceev lossis tsis xwm yeem
• Mob hauv siab thiab/lossis mob plab ntev
• Mob plab
• Kev o ntawm cov ceg
• Tawv nqaij lossis qhov muag daj (jaundice)
• Xim xiav lossis grey/dawb ntawm daim tawv nqaij, daim di ncauj, tus nplaig, cov pos hniav, cov rau tes, lossis qhov muag (cyanosis)
• Kev poob siab

Dab tsi ua rau MODS?

MODS tuaj yeem tshwm sim los ntawm txhua yam mob loj, raug mob, lossis kis kab mob. Cov kws kho mob thiab cov kws tshawb fawb tseem tsis tau paub qhov tseeb ua rau muaj MODS. Txawm li cas los xij, kev tshawb fawb tam sim no qhia tias kev o thiab kev tsis txaus ntshav feem ntau yog lub luag haujlwm rau MODS. MODS tsis yog tshwm sim los ntawm ib qho mob nkeeg. Nws tshwm sim los ntawm ntau yam xwm txheej uas cuam tshuam rau ntau lossis tag nrho cov kab ke ntawm lub cev. Kev tsis txaus ntshav thiab oxygen tuaj yeem ua rau puas tsuaj.

Xav txog, thaum muaj mob hnyav, yuav muaj ntau yam xwm txheej uas ua rau MODS.

1. Qhov teeb meem thawj zaug: Qhov no yog qhov ua rau pib. Piv txwv li, kev kis kab mob hnyav (sepsis), kev sib tsoo loj (xws li kev sib tsoo tsheb), lossis kev mob plawv loj heev.

2. Qhov xwm txheej thib ob: Qhov no yog thaum koj lub cev tiv thaiv kab mob ua haujlwm ntau dhau, ua rau mob o thoob plaws lub cev.

3. Qhov teeb meem thib peb: Yog tias koj muaj tus kab mob tshiab, lossis yuav tsum tau phais mob los kho tus mob qub, qhov ntawd yuav yog qhov teeb meem thib peb.

Qee qhov ua rau mob MODS yog:

• Sepsis lossis septic shock: Qhov no tuaj yeem yog qhov o hnyav uas tshwm sim los ntawm kev kis kab mob hnyav lossis kab mob viral.
• Kev Raug Mob: Tej yam xws li kev sib tsoo tsheb, kub hnyiab hnyav, raug chob, lossis raug tua.
• Kab mob Pancreatitis: Mob o ntawm lub pancreas. Qhov no tuaj yeem tshwm sim los ntawm pob zeb hauv lub zais zis, haus dej cawv ntau dhau, qee yam tshuaj, thiab lwm yam.
• Mob plawv nres loj heev: Ua los ntawm kev txhaws hauv cov hlab ntsha uas xa ntshav mus rau lub plawv.
• Kev ua tsis tau zoo ntawm daim siab: Qhov no tuaj yeem tshwm sim los ntawm Hepatitis B, Hepatitis C, kab mob rog siab, haus dej cawv ntau dhau, thiab mob cirrhosis.
• Kev raug mob thiab kev lom:Ua rau muaj cov tshuaj lom. Piv txwv li, siv tshuaj yeeb lossis cawv sai lossis ntev, cov tshuaj lom xws li tshuaj tua kab thiab cov khoom siv rwb thaiv tsev qub (asbestos), thiab cov kab mob bacterial.

Cov mob no ua rau muaj kev hloov pauv loj hauv koj lub cev tiv thaiv kab mob thiab cov ntshav, uas kuj cuam tshuam rau lwm yam kabmob.

Lub cev twg yog thawj qhov ua tsis tiav hauv MODS?

Yuav luag txhua tus neeg uas muaj MODS muaj teeb meem ntsws ua ntej , tab sis cov kws kho mob thiab cov kws tshawb fawb tseem tsis tau nkag siab meej tias vim li cas lub ntsws tsis ua haujlwm feem ntau tshwm sim ua ntej MODS.

Leej twg raug kev cuam tshuam ntau tshaj los ntawm MODS?

Txhua tus neeg tuaj yeem mob MODS, tab sis koj yuav muaj feem ntau dua yog tias koj muaj mob ib yam li koj muaj, xws li mob ntev lossis tsis muaj zog tiv thaiv kab mob.

Yuav ua li cas thiaj paub txog MODS?

Cov kws kho mob siv ntau yam kev kuaj los nrhiav kev ua haujlwm tsis zoo ntawm koj lub cev. Cov no suav nrog:

• Kev kuaj ntshav
• Kev kuaj roj ntshav hauv cov hlab ntsha
• Kev ntsuam xyuas kev ua haujlwm ntawm daim siab
• Kev ntsuam xyuas kev ua haujlwm ntawm lub raum
• Cov kab lis kev cai ntshav thiab cov ntaub so ntswg
• Kev kuaj lub plawv los ntawm lub tshuab ultrasound (echocardiogram)
• Kev kuaj duab xws li ultrasound lossis CT scan

Yuav kho tus mob MODS li cas?

Kev kho mob rau MODS nyob ntawm seb qhov ua rau mob thiab cov kab mob hauv lub cev puas tsuaj. Qee txoj kev kho mob muaj xws li:

• Kho cov ntshav tsis txaus los ntawm kev muab cov kua dej rau hauv cov hlab ntsha (IV) .
• Kev muab cov tshuaj vasopressor kom cov ntshav ntws ntau ntxiv los ntawm cov hlab ntsha thiab cov nqaij (cov nqaij perfusion).
• Muab tshuaj tua kab mob los kho cov kab mob thiab/lossis sepsis.
• Kev ntxiv ntshav los hloov cov ntshav uas poob los ntawm kev raug mob lossis kev phais.
• Kev kho mob siv oxygen los muab oxygen ntau dua rau lub cev.
• Yog koj ua tsis tau koj tus kheej ua pa, tej zaum koj yuav xav tau kev pab ua pa los pab koj ua pa.
• Kev ntxuav ntshav kom pab tshem tawm cov khoom pov tseg thiab cov kua dej ntau dhau ntawm koj lub cev.
• Kev siv tshuab ua pa oxygen sab nraud ntawm lub cev (Extracorporeal membrane oxygenation - ECMO) los ntxiv cov pa oxygen rau hauv cov ntshav thiab tshem tawm cov pa roj carbon dioxide.
• Ib lub tshuab nqus cov roj molecular recirculating system (MARS) los txhawb lub siab.
• Phais rau cov neeg mob uas raug mob hnyav.
• Kev phais hloov lub cev yog kev hloov lub cev uas muaj mob lossis ua haujlwm tsis zoo nrog lub cev noj qab haus huv los ntawm tus neeg pub.
• Yog tias koj muaj kev los ntshav hauv plab hnyuv (GI) lossis muaj mob plab hnyuv uas ua rau koj tsis tuaj yeem noj mov, lossis yog tias koj lub cev tsis tuaj yeem noj mov tau, koj yuav tsum tau txais cov as-ham los ntawm kev txhaj tshuaj IV (intravenous) lossis kev noj zaub mov enteral (parenteral nutrition).

Kuv yuav zoo dua sai npaum li cas tom qab kho tas?

Koj txoj kev rov zoo yuav nyob ntawm seb qhov ua rau mob thiab kev kho mob yog dab tsi. Tus kws kho mob tuaj yeem muab lub tswv yim zoo dua rau koj txog thaum twg koj yuav pom kev zoo dua tom qab kev kho mob.

Yav tom ntej ntawm MODS yog dab tsi?

Yav tom ntej ntawm MODS nyob ntawm seb qhov ua rau muaj qhov teeb meem no yog dab tsi. Qee zaum qee lossis tag nrho koj cov kev xav yuav rov qab mus rau qhov qub, tab sis koj yuav xav tau kev pab txhawb nqa ib ntus kom txog thaum koj zoo.

Kev txheeb xyuas thiab kho mob MODS thaum ntxov thiab nws qhov ua rau yog qhov tseem ceeb rau kev tswj hwm tus mob no kom zoo.

Qhov kev kwv yees ntawm MODS sib txawv ntawm cov chav kho mob hnyav (ICUs). Cov kws kho mob suav tias qhov mob no yog ib qho ua rau neeg tuag ntau zaus hauv cov neeg mob uas tau mus rau hauv chav kho mob phais mob hnyav.

Yog tias tus kab mob loj zuj zus mus txog theem hnyav, tej zaum yuav muaj kev puas tsuaj rau lub cev mus tas li. Tej zaum koj yuav xav tau kev pab txhawb nqa mus sij hawm ntev lossis kev hloov lub cev. Nws kuj tseem tuaj yeem ua rau tuag taus.

Yuav tsum tshawb nrhiav ntxiv kom paub txog cov yam ua rau mob MODS, uas yuav ua rau cov neeg mob yav tom ntej zoo dua.

Tus nqi ntawm kev muaj sia nyob los ntawm MODS yog dab tsi?

Cov kws kho mob thiab cov kws tshawb fawb kwv yees tias tus nqi ciaj sia rau MODS yog ntawm 50% thiab 60% .

Puas tuaj yeem tiv thaiv tau MODS?

Qee yam ua rau muaj tus kab mob MODS peb tsis tuaj yeem tiv thaiv tau. Thiab tam sim no tsis muaj tshuaj tshwj xeeb uas tuaj yeem pab tiv thaiv tus kab mob MODS. Cov kws tshawb fawb tau nrhiav txoj hauv kev los kho tus kab mob MODS thaum ntxov kom tiv thaiv tus kab mob kom tsis txhob loj zuj zus. Muaj ntau txoj kev tshawb fawb tam sim no tab tom ua hauv daim teb no.

Koj tuaj yeem pab tiv thaiv koj cov kab mob los ntawm kev ua tej yam xws li:

• Tiv thaiv koj cov kabmob los ntawm kev co los ntawm kev hnav txoj siv sia thaum caij tsheb thiab cov khoom siv tiv thaiv thaum ua si kis las uas muaj kev cuam tshuam loj.
• Mus txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob kom tiv thaiv tau cov kab mob loj thaum cov kws kho mob pom zoo.
• Txo lossis tsum tsis txhob noj cov tshuaj uas tsis yog kws kho mob sau, xws li cov tshuaj nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), uas tuaj yeem ua rau lub raum puas tsuaj.
• Txo lossis tsum tsis txhob noj tshuaj lossis lwm yam uas ua rau mob plab, xws li NSAIDs, haus luam yeeb, thiab haus cawv .
• Tau txais kev kho mob rau ntshav siab (hypertension) .

Yog tias koj nyob hauv tsev kho mob uas muaj mob hnyav, koj cov kws kho mob tuaj yeem ua tej yam zoo li no kom tiv thaiv MODS kom tsis txhob hnyav zuj zus:

• Txo qhov kev puas tsuaj rau koj lub ntsws los ntawm kev siv tshuab ua pa.
• Txwv tsis pub ntxiv ntshav kom txog thaum tsim nyog kiag li.
• Siv cov tshuaj ua kom cov ntshav nyias yog tias tsim nyog los tiv thaiv cov ntshav txhaws.

Kuv yuav tsum mus ntsib kws kho mob thaum twg?

Yog tias koj muaj mob ntev thiab muaj cov tsos mob ntawm MODS, uas tuaj yeem ua rau mob hnyav thiab ua rau lub cev tsis ua haujlwm, nws yog ib lub tswv yim zoo kom mus ntsib kws kho mob. Lawv tuaj yeem qhia koj tias yuav tsum saib xyuas cov cim lossis cov tsos mob twg thiab yuav ua li cas tswj hwm txhua yam mob.

Kuv yuav tsum mus rau Chav Kho Mob Thaum Muaj Xwm Ceev (ETU) thaum twg?

Yog koj muaj cov tsos mob ntawm MODS, mus rau chav kho mob ceev ze tshaj plaws lossis hu rau 911. Qhov no tuaj yeem ua rau tuag taus yog tias tsis kho sai.

Kuv yuav tsum nug kws kho mob li cas?

Nov yog qee cov lus nug uas koj xav nug koj tus kws kho mob:

• Dab tsi ua rau MODS?
• Kuv muaj cov kev kho mob twg?
• Koj pom zoo kom siv cov tshuaj twg?
• Lub hom phiaj ntawm kuv txoj kev saib xyuas yog dab tsi?
• Kuv yuav tsum tau kho mob ntau npaum li cas?

Cov lus qhia luv luv thiab cov lus kawg

Zoo, yog li tam sim no koj paub tias ntau lub cev tsis ua haujlwm zoo (MODS) yog ib qho mob hnyav uas cuam tshuam rau ob lossis ntau lub cev hauv koj lub cev. Txawm hais tias MODS tuaj yeem cuam tshuam rau txhua lub cev, nws feem ntau cuam tshuam rau lub ntsws, lub plawv, lub raum, lub siab, lub hlwb, thiab cov ntshav. Muaj ntau yam ua rau qhov no. Qhov feem ntau yog kev raug mob hnyav, kev mob hnyav, thiab kev kis kab mob dav dav. Kev kho mob tsom mus rau kev kho tus mob tseem ceeb thaum tiv thaiv kev puas tsuaj ntxiv rau lwm lub cev.

Nws yog ib qho ib txwm muaj uas yuav ntshai thaum koj hnov ​​​​tias koj lossis koj tus neeg hlub lub cev tsis ua haujlwm. Tab sis cov kws kho mob thiab cov neeg ua haujlwm hauv Chav Kho Mob Thaum Muaj Xwm Ceev (ETU) thiab Chav Saib Xyuas Mob Hnyav (ICU) tau kawm los txhawb nqa tag nrho koj cov kab ke hauv lub cev, tiv thaiv kev puas tsuaj ntxiv, thiab pab koj lub cev kho. Yog li ntawd, tsis txhob tso tseg kev cia siab. Nrog kev kho mob sai thiab cov lus qhia kho mob kom zoo, koj tuaj yeem sim tawm ntawm qhov xwm txheej no.

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