Koj tus me nyuam puas muaj teeb meem plawv no? Cia peb kawm txog Pulmonary Artery Stenosis!

Puas muaj tej lub sij hawm koj tus me nyuam ua tsis taus pa? Los yog nws puas nkees sai sai txawm tias tom qab ua si tau ib pliag lawm? Ib txhia me nyuam yaus kuj muaj tej kab mob plawv txij thaum yug los. Hnub no peb yuav tham txog ib qho kab mob plawv uas tsis tshua muaj, tab sis tseem ceeb heev uas yuav tsum paub txog. Peb hu qhov no ua '(Pulmonary Artery Stenosis)'. Hais yooj yim xwb, nws yog kev thaiv ntawm cov hlab ntsha tseem ceeb uas nqa ntshav mus rau lub ntsws.

Kab mob ntsws pulmonary artery stenosis yog dab tsi?

Hais yooj yim xwb, muaj ib txoj hlab ntshav loj uas nqa cov ntshav los ntawm sab xis ntawm peb lub plawv (uas peb hu ua "right ventricle") mus rau hauv lub ntsws. Qhov no hu ua "pulmonary artery". Thaum nws mus txog lub ntsws, cov ntshav no tau txais oxygen, thiab tom qab ntawd cov ntshav uas tau txais oxygen ntawd tau txais thoob plaws lub cev.

Tam sim no, nyob rau hauv qhov mob no hu ua '(Pulmonary Artery Stenosis)', cov hlab ntsha uas nqa cov ntshav mus rau lub ntsws raug thaiv lossis nqaim ntawm ib qho chaw lossis ntawm ib qho ntawm nws cov ceg. Nws zoo li cov yeeb nkab dej raug thaiv hauv nruab nrab. Tom qab ntawd yuav ua li cas? Nws ua rau cov ntshav ntws mus rau lub ntsws nyuaj. Yog tias cov ntshav tsis ntws zoo, lub cev tsis tau txais cov pa oxygen uas nws xav tau. Vim li no, tus menyuam lub plawv thiab tag nrho lub cev tsis tuaj yeem ua haujlwm zoo.

Qhov kev thaiv no tuaj yeem tshwm sim hauv cov hlab ntsha tseem ceeb ntawm lub ntsws ('(cov hlab ntsha tseem ceeb ntawm lub ntsws)'), lossis hauv nws cov ceg sab laug lossis sab xis ('(cov ceg sab laug lossis sab xis)'). Thaum qhov kev thaiv no tshwm sim, sab xis ntawm lub plawv ('(lub plawv sab xis)') yuav tsum ua haujlwm hnyav heev kom tso ntshav dhau qhov kev thaiv. Nws zoo li yuav tsum siv zog ntau los thawb dej hla cov yeeb nkab uas raug thaiv. Raws li lub sijhawm dhau mus, qhov kev siv zog txuas ntxiv no tuaj yeem ua rau cov leeg nqaij plawv puas tsuaj.

Cov teeb meem dab tsi tuaj yeem tshwm sim los ntawm tus mob no?

Yog tias qhov no tsis kho kom zoo, lub sijhawm dhau mus sab xis ntawm lub plawv yuav ua haujlwm tsis zoo. Qhov ntawd yog, muaj peev xwm tsim tau tus mob hu ua "Lub plawv sab xis tsis ua haujlwm". Yog li ntawd, nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum tau saib xyuas qhov no.

Leej twg raug kev cuam tshuam ntau tshaj plaws los ntawm qhov xwm txheej no?

Qhov mob no hu ua '(Pulmonary Artery Stenosis)' yeej tsis tshua muaj . Qhov ntawd txhais tau tias nws tsis tshwm sim rau txhua tus. Ib txhia menyuam yaus tuaj yeem muaj nws nrog rau lwm yam kab mob plawv ('(congenital heart disease)' - uas yog, cov kab mob plawv uas muaj thaum yug los). Qee zaum nws tuaj yeem yog tib tus uas tsis muaj lwm yam teeb meem plawv. Tsis tas li ntawd, qhov mob no tuaj yeem tshwm sim tom qab qee qhov kev phais plawv.

Cov tsos mob ntawm qhov no yog dab tsi? Saib seb koj tus menyuam puas muaj cov no thiab.

Cov tsos mob no nyob ntawm seb lub raj nqaim npaum li cas. Qee zaum, yog tias qhov stenosis tsis hnyav heev ('mild stenosis'), tej zaum yuav tsis muaj tsos mob li . Tab sis thaum qhov stenosis zuj zus tuaj, koj tus menyuam yuav pom tej yam xws li:

• Zoo li ua pa nyuaj (`(Ua pa luv luv)`).
• Xav tias nkees txhua lub sijhawm (`(Qaug zog)`).
• Zoo li koj ua pa sai heev , lossis tej zaum koj ua pa nrov nrov.Puas zoo li no? (`(Ua pa hnyav los yog ua pa sai)`).
• Koj lub plawv dhia puas zoo li nws dhia ceev dhau lawm ? (Lub plawv dhia ceev heev).
• Puas muaj qhov o ntawm koj ob txhais ceg, pob luj taws, lub ntsej muag, qhov muag, lossis lub plab? (`(O)`).
• Koj puas muaj tej lub sij hawm koj kiv taub hau los yog tsis nco qab ? (`(Kiv taub hau los yog dhau mus)`).
• Koj daim di ncauj, ntiv tes, thiab ntiv taw puas tig xiav ? Qhov no yog qhov peb hu ua "Cyanosis".
• Thaum koj ua si nrog lwm cov menyuam, koj puas nkees sai sai ? Koj puas khiav thiab dhia tsis tau zoo li lwm cov menyuam? (`(Kev ua si tsis tau zoo)`).

Nco ntsoov tias, tsuas yog muaj ib lossis ob qho ntawm cov tsos mob no tsis tau txhais hais tias koj muaj tus kab mob. Tab sis yog tias koj tus menyuam muaj ib qho ntawm cov no, nws yog qhov zoo tshaj plaws los nrhiav kev pab kho mob.

Vim li cas cov hlab ntsha hauv lub ntsws no thiaj raug thaiv? Dab tsi yog cov ua rau?

Muaj ib txhia menyuam yug los muaj tus mob no (Pulmonary Artery Stenosis), thiab kuj tseem yuav muaj teeb meem nrog cov qhov (valves), phab ntsa, lossis lwm qhov ntawm lub plawv. Lwm tus yuav yug los muaj tus mob no tab sis tsis muaj lwm yam teeb meem plawv. Tsis tas li ntawd, tus mob no tuaj yeem tshwm sim tom qab phais plawv lossis vim muaj lwm yam mob uas tsis tshua muaj.

Cov ua rau muaj txij thaum yug los

Zuag qhia tag nrho, kwv yees li 40% ntawm cov neeg yug los muaj tus mob no (Pulmonary Artery Stenosis), tab sis lawv tsis muaj lwm yam teeb meem plawv.

Txawm li cas los xij, ntawm 2% thiab 3% ntawm cov neeg uas muaj lwm yam teeb meem plawv txij thaum yug los kuj yuav muaj tus mob no (Pulmonary Artery Stenosis). Nov yog qee qhov teeb meem plawv uas feem ntau tshwm sim:

• (Tetralogy of Fallot): Hauv qhov no, tus menyuam muaj plaub qhov teeb meem nrog lub plawv, uas cuam tshuam rau kev ntws ntshav.
• (Pulmonary atresia): Hauv qhov no, lub valve (pulmonary valve) ntawm sab xis ntawm lub plawv thiab cov hlab ntsha hauv lub ntsws (pulmonary artery) tsis tsim. Yog li ntawd, ntshav tsis ntws mus rau lub ntsws.
• (Truncus arteriosus): Ib txoj hlab ntshav loj xwb es tsis yog ob txoj li niaj zaus. Qhov no ua rau cov ntshav uas muaj oxygen sib xyaw nrog cov ntshav uas tsis muaj oxygen.
• Aortic valve stenosis: Ib qho teeb meem nrog lub valve hauv cov hlab ntsha tseem ceeb uas nqa cov ntshav los ntawm lub plawv mus rau lub cev, uas ua rau cov ntshav ntws mus rau lub cev tsawg dua.
• Qhov tsis zoo ntawm lub plawv sab hauv plawv (atria): Lub qhov hauv phab ntsa ntawm ob lub chav sab saud ntawm lub plawv (atria). Qhov no ua rau cov ntshav uas muaj oxygen thiab cov ntshav uas tsis muaj oxygen sib xyaw ua ke.
• Qhov tsis zoo ntawm lub plawv sab hauv plawv: Lub qhov hauv phab ntsa uas cais ob lub plawv sab hauv qab (ventricles). Qhov no ua rau ntshav ntau dhau los rau hauv lub ntsws.
• (Kev Hloov Chaw ntawm Cov Hlab Ntshav Loj): Ob lub hlab ntshav tseem ceeb uas nqa cov ntshav los ntawm lub plawv raug tig rov qab. Qhov no cuam tshuam kev ntws ntshav ib txwm thiab txwv cov pa oxygen uas mus txog lub cev cov hlwb.
• (Patent ductus arteriosus):Qhov no yog kev sib txuas ntawm cov hlab ntsha hauv lub ntsws ntawm tus menyuam thiab cov hlab ntsha tseem ceeb uas nqa ntshav mus rau lub cev (aorta). Qhov no yuav tsum kaw tom qab yug los, tab sis yog tias nws tsis kaw, cov ntshav ntau dhau yuav ntws mus rau lub ntsws.

Lwm yam laj thawj

Sib nrug ntawm qhov no, tej zaum yuav muaj ntau lwm yam laj thawj:

• Kab mob Rubella: Yog tias koj tau txais kab mob rubella thaum cev xeeb tub, koj tus menyuam yuav muaj teeb meem plawv thiab lwm yam teeb meem kev noj qab haus huv.
• (Williams syndrome): Qhov no ua rau muaj ntau yam kev tsis zoo hauv lub plawv thiab lwm yam kabmob ntawm tus menyuam.
• (Alagille syndrome): Qhov no ua rau muaj teeb meem rau daim siab thiab kab mob plawv.
• Takayasu's arteritis: Qhov no yog kev o uas ua rau cov hlab ntsha loj puas tsuaj.
• Muaj qee qhov teeb meem nrog txoj kev uas tus menyuam txoj hlab ntsha hauv lub ntsws raug thawb mus rau sab nraud.

Cov laj thawj phais

Tej zaum yuav muaj ib txhia neeg mob no tom qab phais lawm. Piv txwv li:

• Kev hloov ntsws.
• Phais mob kom kho qhov teeb meem plawv uas muaj txij thaum yug los hauv ib tug menyuam, lossis kom cov ntshav ntws tau zoo dua hauv lub plawv.
• Ib qho kev phais hu ua "Pulmonary artery banding." Hauv qhov no, cov hlab ntsha raug txiav kom nqaim kom txo cov ntshav mus rau lub ntsws.

Yuav kuaj mob li cas?

Thaum koj tus menyuam raug kuaj los ntawm kws kho mob, lawv yuav hnov ​​​​​​lub suab plawv tsis zoo (lub suab "yws"). Yog tias yog, lawv yuav xaj ntau qhov kev kuaj ntxiv. Ib txhia ntawm cov no suav nrog:

• Electrocardiogram - ECG lossis EKG: Qhov no sau cov kev hloov pauv hluav taws xob uas tshwm sim thaum lub plawv dhia. Nws tuaj yeem ntes tau lub plawv dhia tsis xwm yeem (arrhythmias) thiab kev ntxhov siab rau cov leeg nqaij plawv.
• Daim duab X-ray hauv siab: Qhov no tuaj yeem qhia qhov loj thiab cov duab ntawm lub plawv, lub ntsws, thiab cov hlab ntsha hauv lub ntsws.
• Echocardiogram: Qhov no zoo li daim duab txav ntawm lub plawv. Nws siv cov suab nthwv dej los saib cov leeg nqaij thiab cov qhov dej ntawm lub plawv.
• Kev thaij duab magnetic resonance imaging (MRI): Qhov no yog ib txoj kev thaij duab peb-seem (3D) uas tuaj yeem pom tias cov ntshav ntws li cas los ntawm koj tus menyuam lub plawv thiab cov hlab ntsha.
• (CT scan): Qhov no kuj yog kev kuaj '(X-ray)'. Lub khoos phis tawj siv cov duab '(X-ray)' ntawm tus menyuam lub plawv los tsim cov duab hla. Ib qho xim tshwj xeeb ('(IV contrast)') raug txhaj rau hauv lub plawv kom saib cov qauv thiab cov ntshav ntws ntawm lub plawv.
• Kev siv catheter rau lub plawv: Hauv txoj kev kho mob no, yuav muab ib lub raj nyias nyias (catheter) ntxig rau hauv cov leeg ntshav lossis cov hlab ntsha thiab coj mus rau hauv lub plawv. Qhov no tso cai rau tus kws kho mob saib xyuas cov pa oxygen, kev hloov pauv ntawm lub siab, thiab thaij duab X-ray ntawm lub plawv.
• Kev kuaj mob ntsws (Pulmonary angiography): Kev siv xim zas los thaij duab X-ray ntawm cov hlab ntsha thiab cov leeg ntawm lub plawv.
• (Kev ntsuas ntshav ntws): Hauv qhov no, ib qho me me ntawm cov khoom siv radioactive raug txhaj rau hauv. Tom qab ntawd, ib lub tshuab tshwj xeeb raug siv los xyuas seb cov ntshav ntws mus rau txhua lub ntsws zoo npaum li cas.

Yog koj tus kws kho mob txiav txim siab tias koj tus menyuam muaj Pulmonary Artery Stenosis, lawv yuav xa koj mus rau tus kws kho mob tshwj xeeb txog lub plawv uas yug los. Hom kws kho mob no muaj cov txuj ci thiab kev cob qhia los kuaj xyuas qhov teeb meem ntawm koj tus menyuam lub plawv kom raug, ua txhua yam kev kuaj mob tsim nyog, muab kev kho mob, phais lub plawv, thiab muab kev kuaj xyuas tom qab . Lawv kuj tseem yuav ua ntau yam kev kuaj mob yog tias xav tau.

Thaum tham txog qhov mob no, koj tus kws kho mob yuav hu nws ua Hom I, II, III, lossis IV. Qhov no yog kev faib tawm raws li qhov twg ntawm cov hlab ntsha raug thaiv thiab ntau npaum li cas.

Cov kev kho mob rau qhov no yog dab tsi? (Kev Kho Mob)

Kev kho mob zoo tshaj plaws nyob ntawm koj tus menyuam cov tsos mob thiab lwm yam. Yog tias muaj qhov nqaim me me mus rau nruab nrab ntawm ib lossis ntau ceg ntawm cov hlab ntsha hauv lub ntsws, kev kho mob yuav tsis tsim nyog . Txawm li cas los xij, yog tias qhov nqaim heev, kev kho mob yog qhov tsim nyog .

Cov kev kho mob rau '(Pulmonary Artery Stenosis)' yog:

Kev nthuav dav ntawm lub npas / kev phais mob ntawm lub plawv

Hauv qhov no, tus kws kho mob ua:

• Ib lub catheter zoo li lub balloon (balloon dilation catheter) raug ntxig rau hauv cov hlab ntsha uas raug txhaws.
• Tom qab ntawd, ua tib zoo ua ntej, lub npas yuav tsum tau tshuab los ntawm qhov siab qis mus rau qhov siab siab.
• Ces lub qhov dej uas raug thaiv ntawd nthuav dav.
• Tom qab ntawd cov pa raug tshem tawm ntawm lub npas thiab coj tawm.

Kev nthuav dav ntawm lub npas thiab kev tso stent (qhov no feem ntau ua tiav)

Hauv qhov no, tus kws kho mob ua:

• Ib lub stent uas nthuav tau los ntawm lub balloon (lub stent yog ib lub raj me me) siv los qhib cov hlab ntsha uas raug thaiv.
• Lub stent no muab tso rau saum lub catheter uas muaj lub balloon angioplasty thiab npog nrog lub sheath.
• Lub stent raug tsiv mus rau qhov chaw zoo.
• Lub hau ntawm lub stent-balloon raug tshem tawm.
• Tom qab ntawd lub npas yuav raug cua kom txog rau qhov siab uas tsim nyog, ua rau lub stent nthuav dav thiab ua rau nws nyob twj ywm rau ntawd.

Ib lub npas tshwj xeeb hu ua "The Cutting Balloon™"

Lub npas no zoo li lub npas ib txwm. Txawm li cas los xij, nws muaj ntau rab riam me me raws nws qhov ntev. Thaum tus kws kho mob tshuab lub npas, cov riam no ua haujlwm thiab txiav qhov chaw uas raug thaiv. Qhov no ua rau nws yooj yim dua los nthuav lub raj, ua rau muaj qhov qhib loj dua.

Feem ntau cov neeg uas tsis muaj lwm yam kab mob plawv uas yug los muaj cov txiaj ntsig zoo nrog txoj kev kho mob no. Txawm li cas los xij, kwv yees li 21% ntawm cov neeg yuav muaj lawv cov hlab ntsha raug thaiv dua tom qab ob peb lub hlis.

Kev phais mob

Cov kws phais siv ntau txoj kev los kho cov hlab ntsha hauv lub ntsws uas txhaws. Qhov kev xaiv nyob ntawm seb qhov txhaws ntawd zoo li cas, cov hlab ntsha nyob ib puag ncig, thiab lwm yam qauv.

Puas muaj teeb meem dab tsi thaum kho mob?

Kev siv lub npas loj kom dav yuav txo qhov kev thaiv ntawm cov neeg feem coob. Txawm li cas los xij, dhau sijhawm, cov hlab ntsha tuaj yeem raug thaiv dua los ntawm 15% txog 20%, thiab cov txheej txheem yuav tsum tau rov ua dua. Cov kws tshawb fawb tam sim no tab tom tshawb nrhiav ntau hom npas uas yuav muab cov txiaj ntsig zoo dua thiab kav ntev dua.

Tej yam teeb meem uas yuav tshwm sim thaum lub sijhawm nthuav lub npas:

• Aneurysm ntawm cov hlab ntsha ntsws.
• Kev txiav cov hlab ntsha hauv lub ntsws (Kev txiav cov hlab ntsha hauv lub ntsws).
• Kev tawg ntawm cov hlab ntsha hauv lub ntsws (`(Kev tawg ntawm cov hlab ntsha hauv lub ntsws)`).
• Kab mob ntsws o (`(Pulmonary o)`).
• Tsis tshua muaj, yuav muaj neeg tuag taus.

Tej yam teeb meem ntawm kev siv stent:

• Cov ntshav txhaws.
• Kev tsis sib xws ntawm lub plawv dhia ('(Ventricular arrhythmias)').
• Lub stent tej zaum yuav raug tso tsis raug lossis raug tshem tawm.
• Yuav tsum tau ua kom cov hlab ntsha dav dua (qhov no tshwm sim tsawg heev).

Cov txiaj ntsig ntawm kev kho mob yog dab tsi?

Cov kws kho mob nyiam muab cov stents rau Pulmonary Artery Stenosis rau cov laj thawj no:

• Lawv muaj txiaj ntsig li ntawm 96% tam sim ntawd .
• Yuav siv sijhawm ntev heev kom cov hlab ntsha qhib.
• Thaj chaw nqaim tuaj yeem nthuav dav li ob npaug .
• Nws pheej yig dua thiab zoo dua li tsuas yog ntxig cov npas lossis ua phais xwb.
• Ua tau zoo dua li kev phais balloon angioplasty.

Cov kws kho mob yuav xaiv siv lub tshuab ua pa balloon angioplasty es tsis txhob siv stent hauv cov xwm txheej hauv qab no:

• Yog tias tus menyuam mob hnyav heev .
• Yog tias tus menyuam lub cev sab hauv muaj ntau yam (`(complex anatomy)`).
• Yog tus me nyuam yaus heev .

Tom qab phais tas, muaj dab tsi tshwm sim?

Yog koj tus menyuam muaj lub stent, lawv yuav tsum tau noj tshuaj tua kab mob thiab tej zaum yuav siv tshuaj ua kom ntshav nyias ib ntus. Cov tshuaj no yog muab los tiv thaiv kev kis kab mob thiab tiv thaiv kom cov ntshav tsis txhob khov.

Tom qab kho mob tas, tus me nyuam yuav zoo dua sai npaum li cas?

Cov txheej txheem ntawm kev nthuav dav cov hlab ntsha hauv koj tus menyuam lub ntsws ua haujlwm tam sim ntawd. Qhov no txhais tau tias nws yuav yooj yim dua rau koj tus menyuam kom tau cov ntshav mus rau hauv lawv lub ntsws thiab tau txais cov pa oxygen.

Yog tias kuv tus menyuam muaj tus mob no, yav tom ntej yuav zoo li cas? (Kev kwv yees)

Nrog rau kev kho mob niaj hnub no, ntau tus neeg uas muaj tus mob no nyob mus txog hnub nyoog laus. Txawm li cas los xij, cov neeg uas muaj tus mob xws li "Williams syndrome" thiab "Alagille syndrome" tej zaum yuav tsis teb zoo rau kev kho mob.

Thaum twg koj yuav tsum coj koj tus menyuam mus ntsib kws kho mob?

Koj yuav tsum coj koj tus menyuam mus kuaj mob tas li kom paub seb lawv zoo li cas. Koj kuj yuav tsum tau kuaj echocardiogram tas li kom paub seb cov hlab ntsha puas yuav tsum tau nthuav dua yav tom ntej.

Kuv yuav tsum nug tus kws kho mob li cas?

Koj tuaj yeem nug cov lus nug ntawm tus kws kho mob zoo li no:

• Vim li cas kuv tus menyuam thiaj li muaj mob '(Pulmonary Artery Stenosis)'?
• Kev kho mob zoo tshaj plaws rau kuv tus menyuam yog dab tsi?
• Muaj feem ntau npaum li cas uas kuv tus menyuam yuav tau txais kev kho mob rau qhov no dua?

Yog tias koj tus menyuam xav tau kev kho mob rau Pulmonary Artery Stenosis, tus kws kho mob yuav xav txog txoj kev kho mob zoo tshaj plaws rau koj tus menyuam. Tsis txhob yig nug cov lus nug txog txhua yam uas koj tsis nkag siab txog koj tus menyuam txoj kev kho mob.

Cov Lus Qhia Txog Kev Coj Mus Tsev

Thaum nws los txog rau qhov mob no hu ua '(Pulmonary Artery Stenosis)', qhov tseem ceeb tshaj plaws yog kom paub txog cov tsos mob thaum ntxov thiab nrhiav kev pab kho mob . Nws yog ib qho tseem ceeb kom nrhiav kev pab los ntawm '(kws kho mob plawv txij thaum yug los)', tshwj xeeb tshaj yog tias cov menyuam yaus muaj qhov mob no.

Tsis txhob txhawj, muaj kev kho rau qhov no . Qhov mob no tuaj yeem tswj tau los ntawm kev siv lub npas loj, kev tso stent, thiab, yog tias tsim nyog, phais. Txawm tias tom qab kho tas lawm los xij, nws tseem ceeb heev rau tus menyuam txoj kev noj qab haus huv kom mus kuaj mob tsis tu ncua thiab ua raws li tus kws kho mob cov lus qhia . Tham nrog tus kws kho mob txog txhua lo lus nug lossis kev txhawj xeeb uas koj muaj.

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