Peb txhua tus tau hnov txog ntshav siab. Tab sis koj puas paub tias ntshav qis kuj tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij ib yam nkaus, thiab tej zaum yuav txaus ntshai dua? Tej zaum koj twb tau hnov txog ib tug neeg uas mob hnyav heev thiab raug xa mus rau Chav Saib Xyuas Mob Hnyav (ICU). Thaum lub sijhawm zoo li no, tus neeg ntawd cov ntshav siab yuav poob qis heev. Thaum qhov no tshwm sim, lub cev tseem ceeb tshaj plaws, xws li lub hlwb, lub plawv, thiab lub raum, tsis muaj cov ntshav uas muaj oxygen ntau uas lawv xav tau. Niaj hnub no, peb yuav tham txog ib hom tshuaj tshwj xeeb, muaj zog heev uas cov kws kho mob siv los cawm neeg txoj sia hauv cov xwm txheej ceev uas ua rau muaj kev phom sij rau lub neej. Qhov no yog qhov hu ua Vasopressors hauv kev kho mob.
Cov vasopressors tsuas yog dab tsi xwb?
Hais yooj yim xwb, tshuaj vasopressor yog ib hom tshuaj uas cov kws kho mob siv los pab cov neeg uas muaj ntshav siab tsawg heev kom rov qab zoo li qub. Cov tshuaj no ua haujlwm los ntawm kev ua kom cov hlab ntsha hauv peb lub cev nqaim lossis nqaim.
Xav txog nws li no. Cov ntshav uas ncig thoob plaws peb lub cev zoo li ib lub cev ntawm cov kav dej. Yog tias cov kav dej no (cov hlab ntsha) sai sai loj lossis xoob, qhov siab ntawm cov dej (ntshav) ntws los ntawm lawv yuav txo qis. Qhov no yog qhov peb hu ua lub xeev poob siab. Thaum lub sijhawm zoo li no, cov ntshav tsis ntws mus rau lub cev cov kab mob tseem ceeb. Yog tsis muaj oxygen, cov kab mob ntawd tsis ua haujlwm, thiab tus neeg ntawd lub neej tuaj yeem raug kev phom sij.
Feem ntau, thaum lub siab poob qis li no, thawj qhov yuav tsum ua yog muab cov kua ntsev (IV fluids). Tab sis yog tias lub siab tsis rov qab mus rau qhov qub txawm tias muaj cov kua ntsev, ces qhov tom ntej kws kho mob ua yog siv ib hom tshuaj hu ua vasopressor. Cov no yog cov tshuaj uas txhaj ncaj qha rau hauv cov leeg ntshav. Feem ntau lawv muab los ntawm ib lub raj tshwj xeeb uas muab tso rau hauv cov leeg ntshav loj hauv caj dab lossis hauv siab, hu ua central venous catheter. Tom qab ntawd cov tshuaj sai sai mus rau lub plawv thiab kis mus thoob plaws lub cev.
Cov tshuaj no ua haujlwm li cas hauv lub cev?
Cov tshuaj vasopressor ua ob yam tseem ceeb thaum lawv nkag mus rau hauv lub cev.
1. Ua kom cov hlab ntsha nqaim: Qhov no yog qhov tseem ceeb. Nws ua rau cov hlab ntsha thoob plaws lub cev nqaim. Ib yam li kev nias lub yeeb nkab dej ua rau cov dej ntws sai dua, thaum cov hlab ntsha nqaim, qhov siab ntawm cov ntshav hauv lawv nce ntxiv.
2. Ua kom lub plawv dhia ceev dua: Qee cov tshuaj vasopressors ua haujlwm rau lub plawv, ua rau cov ntshav ntws ntau dua txhua zaus koj dhia. Qhov no txhais tau tias lawv ua rau lub plawv muaj peev xwm ntws ntau dua ib ntus.
Ob txoj kev no sai sai kho cov ntshav siab qis thiab rov qab ntshav ntws mus rau cov kab mob tseem ceeb xws li lub hlwb, lub plawv, thiab lub raum .
Cov tshuaj vasopressors twg feem ntau siv?
Cov tshuaj vasopressors siv rau hauv chav kho mob hnyav (ICUs) los kho cov ntshav siab qis vim muaj ntau yam ua rau. Tus kws kho mob xaiv cov tshuaj uas tsim nyog tshaj plaws raws li tus neeg mob tus mob.
| Lub Npe Tshuaj | Qee lub npe lag luam |
|---|---|
| Norepinephrine | Levophed® |
| Epinephrine | Adrenalin®, EpiPen® |
| Vasopressin | Pitressin®, Vasostrict® |
| Dopamine | Intropin® |
| Phenylephrine | Biorphen®, Vazculep® |
| Angiotensin-II | Giapreza® |
Peb puas siv hom tshuaj no hauv lub neej txhua hnub?
Yog. Peb siv qee cov tshuaj txhua hnub uas ua haujlwm zoo ib yam li cov tshuaj no, txawm hais tias tsis muaj zog npaum li cov tshuaj no.
- Cov Tshuaj Qhib Qhov Ntswg: Thaum koj mob khaub thuas, koj lub qhov ntswg yuav txhaws. Qee cov tshuaj qhov ntswg lossis cov tshuaj lozenges uas peb siv muaj cov tshuaj xws li '(Ephedrine)' thiab '(Pseudoephedrine).' Cov no ua haujlwm los ntawm kev ua kom cov hlab ntsha hauv lub qhov ntswg nqaim, txo qhov o, thiab ua rau nws yooj yim dua rau kev ua pa.
- EpiPen®: EpiPen®, uas yog siv rau cov xwm txheej ua xua hnyav, xws li anaphylaxis los ntawm muv lossis kab laug sab tom, lossis noj qee yam khoom noj, muaj tib yam tshuaj hu ua Epinephrine.
- Qee cov tshuaj mob khaub thuas: Qee cov pob tshuaj mob khaub thuas yuav muaj '(Phenylephrine)'. Qhov ntawd kuj yog ib feem ntawm pawg vasopressor no.
Cov Vasopressors thiab Inotropes puas yog tib yam?
Yog, cov no yog ob hom tshuaj. Tab sis cov kws kho mob feem ntau siv ob hom no ua ke. Cia peb nkag siab qhov txawv yooj yim.
Xav txog tias peb lub plawv yog lub cav dej, thiab peb cov hlab ntsha yog cov kav dej uas dej ntws los.
- Cov tshuaj vasopressors: Cov tshuaj no ua haujlwm los ntawm kev txwv cov hlab ntsha thiab ua rau cov ntshav siab ntxiv.
- Inotropes: Cov tshuaj no ua rau lub zog ntawm lub cev muaj zog (lub plawv) , ua rau nws tso dej ntau dua ib zaug.
Yog li, yog tias ib tug neeg cov ntshav siab qis thiab lawv lub plawv tsis muaj zog, cov kws kho mob muab ob hom tshuaj no ua ke, ua rau lub siab nce ntxiv los ntawm kev ua kom lub raj ntawm ib sab nqaim, thiab ua kom lub zog ntawm lub cev muaj zog ntawm sab tod kom nqus cov ntshav mus rau lub cev tau zoo li sai tau.
Cov vasopressors xav tau dab tsi hauv cov xwm txheej twg?
Cov tshuaj vasopressors yog ib hom tshuaj cawm txoj sia uas muab rau tus neeg mob uas nyob nruab nrab ntawm txoj sia thiab kev tuag. Cov no tsis yog cov tshuaj uas muab rau ib yam kab mob uas ib txwm muaj. Nov yog qee qhov xwm txheej tseem ceeb uas xav tau lawv.
| Mob | Ib qho lus piav qhia yooj yim |
|---|---|
| Kev poob siab | Cov ntshav siab tuaj yeem poob qis txaus ntshai vim muaj cov mob xws li kev kis kab mob hnyav (sepsis), los ntshav ntau, thiab mob plawv nres. |
| Mob plawv nres | Vim yog txoj hlab ntsha uas xa ntshav mus rau lub plawv raug thaiv, lub plawv txoj haujlwm raug cuam tshuam thiab ntshav siab txo qis. |
| Lub plawv tsis ua haujlwm | Lub plawv tsis muaj peev xwm tso ntshav txaus rau lub cev. |
| Kev Siv Tshuaj loog rau pob txha caj qaum | Thaum lub sijhawm phais mob, cov tshuaj loog uas muab rau tus txha nqaj qaum tuaj yeem ua rau cov ntshav siab poob qis tam sim ntawd. |
| Kev tsis haum tshuaj hnyav heev | Kev ua xua hnyav rau qee yam tshuaj tuaj yeem ua rau ntshav siab qis. |
| Kev raug mob thiab kev phais mob | Ntshav siab qis vim los ntshav ntau. |
Puas muaj tej yam tshwm sim tsis zoo rau cov tshuaj no?
Yog. Cov tshuaj vasopressors yog cov tshuaj muaj zog heev . Yog li ntawd, lawv tuaj yeem ua rau muaj kev phiv. Vim li no, cov tshuaj no raug muab rau hauv chav saib xyuas mob hnyav (ICU), thaum saib xyuas tus neeg mob tas li . Cov kws kho mob thiab cov neeg ua haujlwm saib xyuas neeg mob tas li saib xyuas tus neeg mob lub plawv dhia, ntshav siab, thiab cov pa oxygen.
Tej yam kev mob tshwm sim uas yuav tshwm sim yog:
- Kev ntxhov siab thiab kev tsis so
- Mob taub hau
- Mob hauv siab
- Ua pa nyuaj
- Lub plawv dhia qeeb tsis zoo (Bradycardia)
- Lub plawv dhia ceev tsis zoo (Tachycardia)
- Lub plawv dhia tsis xwm yeem (Arrhythmia)
- Ntshav siab tshaj qhov tsim nyog. (Qhov no tuaj yeem ua rau muaj mob hnyav xws li ntshav hauv lub hlwb)
- Kev nqaim ntawm cov hlab ntsha ua rau cov ntshav ntws mus rau cov ntiv tes thiab cov ntiv taw tsawg dua, ua rau cov chaw ntawd tig dub.
Txawm hais tias cov kev mob tshwm sim no txaus ntshai los xij, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov tias cov tshuaj no raug muab rau hauv cov xwm txheej txaus ntshai dua thiab txaus ntshai rau lub neej. Cov kws kho mob ib txwm sim xav txog qhov zoo thiab qhov tsis zoo thiab ua qhov zoo tshaj plaws rau tus neeg mob.
Yuav siv sijhawm ntev npaum li cas thiaj rov zoo?
Nws nyuaj rau muab ib lo lus teb rau lo lus nug no, vim tias lub sijhawm uas koj siv los kho tsis yog txiav txim los ntawm cov tshuaj vasopressor uas koj tau txais, tab sis los ntawm qhov mob uas ua rau cov tshuaj raug muab .
Piv txwv li, ib tug neeg uas raug mob septic shock los ntawm kev kis kab mob hnyav yuav tsum tau nyob hauv tsev kho mob rau ntau lub lis piam, txawm tias ntau lub hlis, kom rov zoo. Txawm li cas los xij, ib tug neeg uas tau txais cov tshuaj no rau lub sijhawm luv luv thaum phais kom txo qhov siab uas tshwm sim los ntawm kev siv tshuaj loog tuaj yeem rov zoo sai dua.
Qhov tseem ceeb yog qhov tseeb tias koj yuav tsum tau txais cov tshuaj muaj zog zoo li no txhais tau tias koj tau zoo los ntawm kev mob hnyav heev. Yog li ntawd, koj yuav tsum muab sijhawm rau koj lub cev kom nws rov zoo.
Tom qab koj mus txog tsev los ntawm tsev kho mob, tsis txhob maj rov qab mus ua koj txoj kev ua neej ib txwm. Noj tshuaj uas koj tus kws kho mob tau sau tseg raws sijhawm. Tsis tas li ntawd, nco ntsoov mus ntsib koj tus kws kho mob raws sijhawm. Yog tias koj xav tias koj tsis zoo dua, piv txwv li, yog tias koj ua pa nyuaj, mob hauv siab, lossis xav tias koj tsis zoo, hu rau koj tus kws kho mob tam sim ntawd lossis mus rau Chav Kho Mob Thaum Muaj Xwm Ceev (ETU) ze tshaj plaws hauv tsev kho mob.
Cov Lus Qhia Txog Kev Coj Mus Tsev
- Cov tshuaj vasopressors yog ib hom tshuaj muaj zog heev uas siv los cawm txoj sia thaum muaj xwm txheej ceev, xws li kev poob siab, thaum cov ntshav siab poob qis heev.
- Lawv lub luag haujlwm tseem ceeb yog ua kom cov hlab ntsha nqaim, ua rau cov ntshav siab, thiab xyuas kom cov ntshav ntws mus rau cov kabmob tseem ceeb.
- Vim lawv muaj zog thiab tej zaum yuav muaj tej yam tshwm sim tsis zoo, cov tshuaj no tsuas yog muab rau hauv cov chav saib xyuas mob hnyav (ICUs), nyob rau hauv kev saib xyuas tas li ntawm cov kws kho mob thiab cov neeg ua haujlwm saib xyuas neeg mob.
- Yog tias koj lossis ib tug neeg ze koj tau txais kev kho mob no, nws txhais tau tias lawv tab tom rov zoo los ntawm kev mob hnyav heev. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum ua raws li cov lus qhia kho mob kom zoo tom qab tawm hauv tsev kho mob.
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