Peb txhua tus sim txo cov ntsev uas peb ntxiv rau hauv peb cov zaub mov. Vim peb paub tias kev noj ntsev ntau dhau tsis zoo rau lub cev. Tab sis koj puas paub tias qee qhov ntsev (sodium) yog qhov tseem ceeb rau peb lub cev kom ua haujlwm tau zoo? Yog tias cov ntsev no txo qis ntau dua li qhov xav tau, nws kuj tseem tuaj yeem ua rau muaj ntau yam teeb meem rau peb lub cev. Qhov ntawd yog qhov peb hu ua hyponatremia hauv tshuaj.
Hauv lwm lo lus, hyponatremia yog dab tsi?
Zoo, cia peb hais li no. Peb cov ntshav xav tau ib qho sodium kom tswj tau qhov ntau ntawm cov dej hauv thiab ib puag ncig peb cov hlwb. Qhov no yuav tsum tau nyob rau hauv qhov sib npaug zoo meej.
Xav txog tias vim li cas qee qhov ua rau cov sodium hauv koj cov ntshav txo qis. Qhov tshwm sim yog tias cov dej hauv koj lub cev nce ntxiv, thiab koj lub cev cov hlwb pib o. Qhov o no tuaj yeem tshwm sim hauv cov hlwb txhua qhov chaw hauv lub cev. Tab sis nws yog qhov txaus ntshai tshwj xeeb yog tias nws cuam tshuam rau cov hlwb hlwb . Qhov no qee zaum tuaj yeem pib nrog cov tsos mob me me thiab nce mus rau cov mob hnyav uas tuaj yeem ua rau tuag taus.
Feem ntau, tus neeg noj qab haus huv cov ntshav sodium yuav tsum nyob nruab nrab ntawm 135 thiab 145 milliequivalents ib liter (mEq/L). Yog tias tus nqi no poob qis dua 135 mEq/L, peb suav tias nws yog ib qho mob hu ua hyponatremia. Koj tus kws kho mob tuaj yeem qhia koj meej tias qib no yog dab tsi nrog kev kuaj ntshav yooj yim.
Kev kho mob rau tus mob no yuav xav tau kev pab los ntawm ntau tus kws tshwj xeeb. Piv txwv li, tus kws kho mob raum, tus kws kho mob endocrinologist, lossis tus kws kho mob laus yuav koom nrog.
Puas muaj hom mob hyponatremia?
Yog, qhov mob no muaj peev xwm muab faib ua ntau hom loj nyob ntawm seb nws tshwm sim li cas. Txawm hais tias cov no yog cov lus kho mob me ntsis, cia peb sim nkag siab lawv yooj yim.
| Hom Hyponatremia | Hais yooj yim xwb... |
|---|---|
| Euvolemic Hyponatremia | Qhov tshwm sim hauv qhov no yog tias txawm hais tias cov sodium hauv lub cev yog qhov qub, qhov ntau ntawm cov dej nce ntxiv. Qhov ntawd txhais tau tias lub cev khaws cov dej ntau dhau. |
| Hypovolemic Hyponatremia | Hauv qhov no, ob qho tib si sodium thiab dej poob ntawm lub cev. Txawm li cas los xij, ntau dua dej poob dua li sodium. (Piv txwv li: raws plab, ntuav) |
| Hypervolemic Hyponatremia | Hauv qhov no, ob qho tib si sodium thiab dej hauv lub cev nce ntxiv. Txawm li cas los xij, cov dej nce ntau dua li sodium. |
| Kev txo qis ntawm cov tshuaj sodium hauv cov ntshav | Qhov no tshwm sim thaum koj haus dej ntau dhau rau lub sijhawm luv luv yam tsis muaj cov electrolytes tsim nyog. Qhov no ua rau cov sodium hauv koj cov ntshav yaj. |
Cov tsos mob ntawm tus mob no yog dab tsi?
Yog koj cov ntsev tsis qis heev, tej zaum koj yuav tsis muaj tsos mob dab tsi li. Feem ntau, cov tsos mob tshwm sim thaum cov ntsev poob qis sai sai.
Hauv ob qho xwm txheej ib txwm muaj thiab mob hnyav, cov tsos mob xws li cov no yuav pom tau:
- Xeev siab thiab ntuav
- Qaug zog heev los yog tsis muaj laj thawj
- Mob taub hau
- Kev nco thiab kev xav tsis meej pem
- Mob nqaij, mob nqaij tawv, lossis mob ntswj
- Tsis xis nyob, chim siab
- Xav tias tsis muaj zog
Qhov tseem ceeb tshaj plaws yog tham nrog koj tus kws kho mob tam sim ntawd yog tias koj muaj cov tsos mob no, tshwj xeeb tshaj yog tias koj muaj feem yuav mob no (piv txwv li yog tias koj noj qee yam tshuaj). Yog tias cov tsos mob hnyav, piv txwv li, ntuav hnyav, tsis meej pem, lossis qaug dab peg, koj yuav tsum mus rau chav kho mob ceev hauv tsev kho mob ze tshaj plaws (ETU) tam sim ntawd.
Vim li cas sodium thiaj txo qis li no? Yog vim li cas?
Muaj ntau yam ua rau qhov no cuam tshuam. Cia peb saib qee qhov tseem ceeb.
- Qee cov tshuaj: Cov tshuaj diuretics, tshwj xeeb yog cov tshuaj hu ua "tshuaj ntsiav dej," qee cov tshuaj antidepressants, thiab cov tshuaj tua kab mob tuaj yeem ua rau koj tso zis thiab hws ntau dua li niaj zaus. Qhov no tuaj yeem ua rau koj cov ntsev sodium poob qis.
- Teeb meem kev noj qab haus huv: Lub plawv tsis ua haujlwm, mob raum lossis mob siab tuaj yeem cuam tshuam rau txoj kev uas lub cev tswj cov kua dej, uas tuaj yeem cuam tshuam rau cov sodium. Tsis tas li ntawd, raws plab hnyav, lossis ntuav tas li tuaj yeem ua rau sodium thiab kua dej poob ntawm lub cev.
- Kev Tsis Sib Npaug ntawm Cov Tshuaj Hormones: Muaj cov tshuaj hormones uas pab tswj cov sodium hauv peb lub cev. Hauv ib qho mob hu ua SIADH (Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone), lub cev khaws dej ntau dua. Tsis tas li ntawd, hauv cov mob zoo li Addison's kab mob, cov tshuaj hormones uas tswj cov ntsev sib npaug raug cuam tshuam. Cov tshuaj hormones thyroid qis kuj tuaj yeem yog ib qho ua rau.
- Haus dej ntau dhau: Haus dej ntau dhau tuaj yeem ua rau cov sodium hauv koj cov ntshav tsis txaus. Qhov no yog qhov tseeb tshwj xeeb rau cov neeg ncaws pob uas khiav deb, xws li marathon, vim tias lawv tawm hws ntau heev thaum lawv haus dej ntau dhau.
- Haus dej cawv ntau dhau: Cawv yog ib yam tshuaj uas ua rau koj lub cev tawm zis ntau ntxiv. Qhov no txhais tau tias thaum koj haus dej cawv, koj yuav ua rau koj cov zis tawm ntau ntxiv thiab tshem cov sodium tawm ntawm koj lub cev.
- Cov Tshuaj: Cov tshuaj txhaum cai xws li ecstasy/molly (MDMA) tau raug tshaj tawm tias ua rau muaj hyponatremia hnyav.
- Kub hnyiab hnyav: Kub hnyiab hnyav rau thaj chaw loj ntawm lub cev tuaj yeem cuam tshuam kev sib npaug ntawm cov kua dej thiab ntsev.
Leej twg muaj feem yuav mob no tshaj?
Ntxiv rau cov laj thawj uas tau hais los saum toj no, qee tus neeg muaj feem yuav mob no.
- Hnub nyoog: Qhov kev pheej hmoo ntawm kev mob no nce ntxiv thaum muaj hnub nyoog. Qhov no yog vim tias cov neeg laus feem ntau yuav muaj mob ntev. Cov tshuaj uas lawv noj kuj tuaj yeem cuam tshuam rau qhov no.
- Cov mob uas twb muaj lawm: Cov neeg uas muaj cov kab mob xws li kab mob raum, kab mob plawv, kab mob siab cirrhosis, SIADH, thiab kab mob ntshav qab zib insipidus muaj feem yuav mob ntau dua.
- Kev tawm dag zog hnyav: Cov neeg uas haus dej ntau thaum ua kev tawm dag zog hnyav, xws li kev sib tw khiav marathon, muaj kev pheej hmoo.
- Huab Cua: Thaum huab cua kub heev, cov ntsev sodium tuaj yeem cuam tshuam vim yog kev tawm hws ntau ntxiv.
Tus kws kho mob nrhiav tau qhov no li cas?
Vim tias nws nyuaj rau paub meej qhov no raws li cov tsos mob xwb, koj tus kws kho mob yuav xaj qee qhov kev kuaj ntshav thiab zis .
- Kev kuaj ntshav Sodium: Qhov no yog ib feem ntawm tus qauv "Basic metabolic panel." Nws ntsuas qhov concentration ntawm sodium hauv cov ntshav.
- Kev kuaj ntshav osmolality: Qhov no ntsuas qhov ntau ntawm cov khoom me me uas yaj hauv cov ntshav thiab pab paub meej tias cov ntsev tsis sib npaug.
- Kev ntsuas osmolality ntawm cov zis: Ntsuas qhov concentration ntawm cov tshuaj lom neeg hauv cov zis.
- Kev kuaj sodium hauv cov zis: Los ntawm kev ntsuas qhov ntau ntawm sodium hauv cov zis, nws tuaj yeem txiav txim siab seb qhov ua rau muaj tus mob no yog lwm yam tsis yog lub raum.
Tus kws kho mob yuav kuaj mob kom raug los ntawm kev xav txog koj cov tsos mob thiab keeb kwm kev kho mob nrog rau cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj no.
Yuav kho li cas?
Vim muaj ntau yam ua rau koj mob, kev kho mob nyob ntawm seb dab tsi ua rau koj mob thiab nws hnyav npaum li cas.
Qhov tseem ceeb tshaj plaws yog tsis txhob sim kho qhov no koj tus kheej hauv tsev. Kev kho kom cov ntsev thiab dej sib npaug yog ib qho txheej txheem uas ua tib zoo thiab ceev faj. Nws tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij ntxiv yog tias ua tsis raug.
- Yog tias qhov mob no yog los ntawm cov tshuaj uas koj noj, koj tus kws kho mob yuav hloov tau cov tshuaj lossis txo qhov ntau npaum li cas.
- Yog tias nws yog vim lwm yam mob , qhov tseem ceeb tshaj plaws yog kho qhov mob ntawd kom zoo.
- Yog koj tus mob sai sai thiab hnyav heev , tej zaum koj yuav tau mus pw hauv tsev kho mob kom tau kev kho mob. Nov yog:
- Muab cov tshuaj saline (IV sodium solution) kom maj mam nce cov sodium.
- Muab tshuaj los tswj cov tsos mob xws li mob taub hau, xeev siab, thiab qaug dab peg.
Qhov no puas yuav txaus ntshai? Tej yam teeb meem yog dab tsi?
Yog. Mob ntshav sodium tsawg heev, uas cov sodium poob qis sai heev, tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij heev vim nws ua rau cov hlwb hlwb o sai. Qhov no yog vim li cas,
- Lub hlwb o sai sai
- Qaug dab peg
- Coma
- Thiab txawm tias kev tuag kuj tuaj yeem tshwm sim.
Tsis tas li ntawd xwb, kev tshawb fawb tau pom tias hyponatremia ntev tuaj yeem ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm osteoporosis thiab pob txha tawg.
Cov Lus Qhia Txog Kev Coj Mus Tsev
- Hyponatremia yog qib sodium (ntsev) qis hauv cov ntshav. Qhov no qee zaum tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij.
- Cov ua rau muaj ntau yam; qee cov tshuaj, mob plawv, mob raum, mob siab, teeb meem hormonal, thiab haus dej ntau dhau kuj tuaj yeem ua rau qhov no.
- Saib xyuas cov tsos mob xws li xeev siab, mob taub hau, qaug zog, thiab tsis so. Yog tias koj muaj cov tsos mob hnyav (tsis meej pem, qaug dab peg), mus rau tsev kho mob (ETU) tam sim ntawd.
- Tsis txhob kho qhov no koj tus kheej. Ib txwm nrog koj tus kws kho mob tham.
- Haus dej yog qhov tseem ceeb, tab sis kev sib npaug yog qhov tseem ceeb. Haus dej thaum koj nqhis dej. Yog tias koj cov zis daj daj, tej zaum koj tau txais dej txaus.
- Yog koj ua kev tawm dag zog hnyav, nug koj tus kws kho mob txog cov dej haus kis las uas muaj sodium.
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