Kakav je odnos između estrogena i raka? Naučimo o estrogen-ovisnim karcinomima na jednostavan način!

Pozdrav! Vjerojatno ste čuli za hormon estrogen. Često čujemo to ime u vezi sa ženskim zdravljem. Ali možda ne znate da estrogen može utjecati i na razvoj određenih vrsta raka. O tome ćemo danas razgovarati, vrlo jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Što je estrogen? Prvo to shvatimo!

Jednostavno rečeno, estrogen je prirodna kemikalija koju naša tijela proizvode. Također ga nazivamo hormonom. Ovaj estrogen putuje kroz našu krv do stanica i tkiva u cijelom našem tijelu.

Mnogi ljudi misle da je estrogen nešto što je ograničeno samo na žene. Zapravo, jajnici, koji su dio ženskog reproduktivnog sustava, proizvode najviše hormona estrogena. Ali iznenađujuće, svatko, bez obzira na spol, proizvodi određenu količinu estrogena u svom tijelu, uključujući tkivo dojke i masne stanice.

Kod žena pubertet uzrokuje kombinacija estrogena i drugog spolnog hormona, progesterona. To znači stvari poput razvoja grudi i rasta stidnih dlačica. Također je hormon estrogen taj koji kontrolira mjesečni menstrualni ciklus.

Međutim, hormon estrogen igra vrlo važnu ulogu i kod muškaraca. Utječe na razvoj mozga, zdravu seksualnu funkciju i libido.

Dakle, što su karcinomi ovisni o estrogenu?

Pogledajmo sada što su to estrogen-ovisni karcinomi. Ponekad ih možete čuti kao estrogen-receptor-pozitivne , hormonski ovisne , hormonski pozitivne , hormonski-receptor-pozitivne ili hormonski-osjetljive . U svakom slučaju, one znače isto.

Jednostavno rečeno, to znači da hormon estrogen pomaže stanicama raka da rastu, odnosno rastu i šire se. Baš kao što biljci treba voda, hormon estrogen je neophodan za ove vrste raka.

Postoji nekoliko vrsta raka koje su prvenstveno ovisne o estrogenu. Glavne su:

• Rak dojke
• Rak jajnika
• Rak maternice – Ovo se naziva i rak endometrija.

Uzrokuje li estrogen doista rak? Ovo je malo zbunjujuće, zar ne?

Ovo je zapravo pomalo komplicirana priča. Hormon estrogen se ponekad naziva kancerogenom. To znači da ima određenu sposobnost uzrokovati rak. Ali moramo razumjeti kako se to događa.

Gotovo svaka stanica u našem tijelu ima posebnu vrstu proteina koji se naziva hormonski receptori. Estrogen u našoj krvi veže se na te receptore. To je normalno neophodno za mnoge funkcije u našem tijelu. U zdravim stanicama, estrogen pomaže stanicama da normalno funkcioniraju i zdravo rastu.

Međutim, iz nekih razloga, kada se određeni čimbenici spoje, zdrave stanice mogu se pretvoriti u stanice raka. U takvom slučaju, estrogen počinje djelovati poput iskre. To jest, estrogen pomaže stanicama raka koje su se već formirale da se brzo dijele, množe i šire s jednog mjesta na drugo u tijelu.

Stoga, umjesto da se kaže da sam estrogen uzrokuje rak, točnije je reći da estrogen, u kombinaciji s drugim čimbenicima koji doprinose razvoju raka, pomaže rastu postojećeg raka .

Koji čimbenici povećavaju rizik od razvoja estrogen-ovisnih karcinoma poput ovog?

Postoji nekoliko čimbenika koji do određene mjere povećavaju rizik od razvoja estrogenom ovisnih karcinoma. Pogledajmo koji su to:

• Viša od normalne razine estrogena u tijelu: Neke osobe imaju prirodno visoke razine estrogena.
• Uzimanje hormonske nadomjesne terapije (HNL): Ovo je tretman koji se često daje za liječenje fizičkih tegoba (npr. valunga, noćnog znojenja) koje se javljaju nakon menopauze. Zamislite da je vašoj majci ili teti liječnik propisao hormonske lijekove za njezine postmenopauzalne simptome. To je HNL.
• Pretilost: Kako se tjelesna masnoća povećava, može se povećati i proizvodnja estrogena.
• Stanje koje se naziva sindrom policističnih jajnika (PCOS): Ovo je također povezano s hormonskom neravnotežom.
• Upotreba dietilstilbestrola (DES): Ovo je sintetski estrogen koji se davao trudnicama kako bi se spriječili pobačaji od 1938. do 1971. Ako je majka koristila DES tijekom tog vremena ili ako je majka bila izložena DES-u tijekom trudnoće i rodila dijete, dijete je u riziku od razvoja ove vrste raka kasnije u životu.

Kakav je odnos između estrogena i raka dojke?

Kad je riječ o raku dojke, oko osam od deset karcinoma dojke pozitivno je na hormonske receptore . Jednostavno rečeno, ovim karcinomima su za rast potrebni estrogen, progesteron ili oba ova hormona.

Rizik od raka dojke povećava se s produljenom izloženošću estrogenu u visokim koncentracijama. Glavni razlozi za to su:

• Hormonska nadomjesna terapija (HRT) za menopauzu.
• Prirodno visoke razine estrogena u tijelu.
• Klinefelterov sindrom je genetsko stanje koje pogađa muškarce (muškarci s ovim stanjem imaju relativno visoke razine estrogena).

U prošlosti su neki muškarci dobivali hormon estrogen kao tretman za rak prostate. No sada liječnici rijetko preporučuju taj tretman jer on također povećava rizik od raka dojke kod muškaraca.

Kakav je odnos između estrogena i raka jajnika?

Izloženost estrogenu tijekom života može povećati rizik od razvoja raka jajnika. Čimbenici rizika uključuju:

• Početak menstruacije prije 12. godine (što znači rani pubertet).
• Nikad ne zatrudnjeti.
• Doživljavanje menopauze (što znači dulje menstruacije) nakon 55. godine života.
• Uzimanje kombinirane hormonske terapije (hormonske terapije) nakon menopauze, koja sadrži i hormone estrogen i progesteron.

Kakav je odnos između estrogena i raka maternice?

Rak maternice, ili kako smo ranije spomenuli, rak endometrija, razvija se u sluznici maternice . Žene imaju veću vjerojatnost da će razviti ovaj rak nakon menopauze.

Rizik povezan s estrogenom može se povećati zbog čimbenika kao što su:

• Terapija nadomještanja estrogena: Estrogen pomaže u smanjenju neugodnih simptoma menopauze, poput valunga, noćnog znojenja i suhoće vagine. Međutim, uzimanje terapije samo estrogenom povećava rizik od razvoja raka maternice. To je zato što estrogen stimulira rast sluznice maternice. Zato se estrogen često daje s hormonom koji se zove progesteron (kombinirana hormonska terapija). To smanjuje rizik od raka maternice. Međutim, ako ste imali histerektomiju, nećete razviti ovaj rak jer nemate maternicu.
• Upotreba tamoksifena: Tamoksifen je vrlo važan lijek koji se koristi za liječenje raka dojke i sprječavanje ponovnog pojavljivanja raka. Djeluje kao selektivni modulator estrogenskih receptora (SERM) i blokira učinke estrogena na tkivo dojke. Međutim, kod žena u postmenopauzi, tamoksifen djeluje poput estrogena u maternici. To potiče rast sluznice maternice, što donekle povećava rizik od raka endometrija. Ali ne brinite, rizik od razvoja raka endometrija zbog tamoksifena obično je manji od 1% godišnje. Također postoji vrlo mali rizik od razvoja sarkoma maternice, rijetke vrste raka koji se razvija u mišićima ili drugim tkivima maternice.

Kako se dijagnosticiraju karcinomi ovisni o estrogenu? Kako liječnici to otkrivaju?

Ako sumnjate da imate rak, prvo što će vaš liječnik učiniti jest uzeti mali komadić tkiva s tumora (to nazivamo biopsijom tumora) i poslati ga u laboratorij. Tamo će posebnim testovima provjeriti imaju li te stanice hormonske receptore.

Ako je rezultat testa pozitivan na hormonske receptore (HR+) , to znači da estrogen, progesteron ili oba ova hormona pomažu rastu raka, odnosno hrane ga.

Kako se liječe ovakvi karcinomi ovisni o estrogenu?

Važno je da liječnici znaju status hormonskih receptora raka, jer su neki tretmani učinkoviti samo za hormonski pozitivne karcinome. Neki od glavnih tretmana za ove vrste raka su:

• Inhibitori aromataze: Ovi lijekovi djeluju tako što sprječavaju tijelo da pretvori androgene, hormon, u estrogen. Ovaj tretman je učinkovit samo kod žena koje su prošle kroz menopauzu (tj. njihovi jajnici su prestali proizvoditi estrogen).
• Druge hormonske terapije: One smanjuju ili zaustavljaju proizvodnju estrogena u tijelu.
• Tamoksifen i drugi SERM lijekovi: Kao što smo već spomenuli, oni djeluju tako što blokiraju vezanje hormonskih receptora na estrogen.
• Ooforektomija: U nekim slučajevima, jajnici, glavni organi koji proizvode estrogen, kirurški se uklanjaju. To može značajno smanjiti razinu estrogena u tijelu.

Mogu li kontracepcijske pilule doista smanjiti rizik od ovog raka?

Odgovor na ovo može biti i 'da' i 'ne'. Kako je to moguće?

Neke studije su pokazale da žene koje koriste hormonske metode kontracepcije, poput pilula, mogu imati vrlo malo (oko 7%) povećan rizik od razvoja raka dojke .

Međutim, s druge strane, uzimanje kontracepcijskih pilula može smanjiti i rizik od razvoja sljedećih vrsta raka:

• Rak vrata maternice
• Rak debelog crijeva
• Rak jajnika
• Rak maternice

Dakle, kao što vidite, ovo je malo komplicirano. Stoga je uvijek najbolje razgovarati sa svojim liječnikom i odlučiti koja je metoda kontracepcije najbolja za vas i koja je najsigurnija.

Što možemo učiniti kako bismo spriječili razvoj raka ovisnog o estrogenu?

Većina karcinoma razvija se bez ikakvog vidljivog razloga. To znači da se rak ponekad može razviti bez obzira na to koliko smo oprezni. Međutim, postoje neke jednostavne stvari koje možemo učiniti kako bismo donekle smanjili rizik od raka.

• Ako je moguće, dojite svoju djecu. Utvrđeno je da dojenje smanjuje rizik od raka dojke.
• Smanjite konzumaciju alkohola koliko god je to moguće i potpuno izbjegavajte pušenje. To su stvari koje doprinose mnogim vrstama raka.
• Pokušajte se zdravo hraniti. Jedite više povrća i voća. Također, vježbajte svakodnevno i budite tjelesno aktivni.
• Ako imate prekomjernu težinu, odnosno pretili ste, pokušajte smršavjeti.
• Razgovarajte sa svojim liječnikom o najsigurnijoj metodi kontracepcije za vas.
• Ako želite ublažiti neugodnosti menopauze, potražite liječnički savjet o kombiniranoj hormonskoj terapiji ili nehormonskim tretmanima.

Koja su najvažnija pitanja koja bih trebao postaviti svom liječniku?

Ako imate bilo kakvih nedoumica u vezi s ovim stanjem ili s rizikom od raka povezanim s estrogenom, nikada se ne ustručavajte pitati svog liječnika. Važno je razjasniti sve nedoumice koje imate. Evo nekoliko pitanja koja možete postaviti:

• Je li moj rak ovisan o estrogenu ili pozitivan na hormonske receptore?
• Koji su trenutno najbolji tretmani dostupni za ovu vrstu raka?
• Koji su rizici i nuspojave ovih tretmana?
• Koje promjene mogu napraviti u svom načinu života kako bih zaštitio/la svoje zdravlje i smanjio/la rizik od raka?
• Trebam li promijeniti metodu kontracepcije koju trenutno koristim? Koja je metoda najbolja za mene?
• Je li prikladno da uzimam hormonsku terapiju? Postoje li ikakvi rizici za mene?

Konačno, što treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Većinu vremena, hormon estrogen igra korisnu ulogu u našem tijelu, pomažući mu da zdravo funkcionira. Međutim, karcinomi ovisni o estrogenu su iznimka. Kod ovih specifičnih karcinoma, estrogen zapravo pomaže raku da raste, drugim riječima, hrani ga.

Ako vam je dijagnosticiran rak i vaš liječnik posumnja da bi mogao biti osjetljiv na hormone, svakako će napraviti potrebne testove kako bi utvrdio je li povezan s estrogenom. Na temelju tih informacija, vaš će liječnik moći odabrati najučinkovitiji i najprikladniji tretman za vas.

Stoga, bez straha ili zadržavanja, otvoreno razgovarajte o svim svojim pitanjima i nedoumicama sa svojim liječnikom. To je vrlo važno za vaše zdravlje i vaše mentalno blagostanje.

Estrogen , rak, hormoni, rak dojke, rak jajnika, rak maternice, žensko zdravlje