Jesu li mali mjehurići koji se stvaraju u crijevima i teško ih je liječiti? Razgovarajmo o (divertikulitisu)!

Imate li ponekad bolove u želucu, posebno u donjem lijevom dijelu trbuha? Ili ponekad osjećate kao da imate temperaturu i nadutost? To mogu biti simptomi određenih zdravstvenih stanja, iako im ponekad ne obraćamo puno pažnje. Zato se ovo stanje, koje zahtijeva malo pažnje, naziva `(divertikulitis). Razgovarajmo o tome danas detaljno, u redu?

Što je ovo `(divertikulitis)`?

Jednostavno rečeno, divertikulitis je kada se na unutarnjoj strani debelog crijeva stvore mali džepovi - nazivamo ih divertikuli - koji se inficiraju, ožiljavaju i upale. Zamislite to kao male mjehuriće koji se stvaraju u stijenci debelog crijeva, a čestice hrane i stolice zaglavljuju se u njima, uzrokujući rast bakterija i infekciju.

Mnogi ljudi s godinama razvijaju ove vrećice zvane "(divertikuli)" u crijevima. To stanje nazivamo "(divertikuloza)". To jest, te male vrećice su tu u crijevima, ali ne uzrokuju nikakve probleme. Ali nemaju svi problem s tim. Međutim, tek kada se jedna od tih malih vrećica inficira, počinju se pojavljivati ​​jaka bol i drugi simptomi. Ako se to dogodi, to znači da unutar nje postoji "infekcija" i da trebate odmah potražiti liječničku pomoć.

Koliko je čest divertikulitis?

Divertikuloza koju sam ranije spomenuo, a to je stvaranje malih vrećica u crijevima, može se pojaviti kod mnogih ljudi nakon 50.-60. godine života. Međutim, infekcija tih vrećica, nazvana divertikulitis, nešto je rjeđa. Oko 4% ljudi s divertikulozom razvije divertikulitis. To znači da ako stotinu ljudi ima divertikulozu, samo će četiri razviti divertikulitis. Ali ako se pojavi jednom, postoji 20% šanse da se ponovi. Stoga je bolje da oni koji su je jednom imali budu malo oprezniji.

Postoje li različite vrste divertikulitisa?

Da, liječnici to dijele na dva glavna načina:

1. Akutni i kronični divertikulitis.

2. Nekomplicirani i komplicirani (divertikulitis).

Sada pogledajmo svaki od njih.

Što je akutni/kronični divertikulitis?

Divertikulitis često počinje kao akutni problem. To znači da se bolest javlja iznenada, s jakom boli i simptomima sličnim vrućici, a zatim se uz liječenje poboljšava unutar nekoliko dana.

Ali kod nekih ljudi, može se ponavljati. Baš kao što neki ljudi imaju ponavljajuće bolesti poput astme. Kod drugih, infekcija može biti kronična. To jest, ne oporavlja se u potpunosti, već se nastavlja pogoršavati. Postoje različite teorije o tome zašto se to događa. To bi moglo biti zato što se iznenadna bolest ne oporavlja u potpunosti ili bi mogla biti povezana s drugim dugotrajnim stanjem u vašim crijevima.

Što je nekomplicirani / komplicirani divertikulitis?

Većinom, oko 80% slučajeva, divertikulitis je nekompliciran. To znači da je problem infekcija u vrećicama crijeva, ponekad samo blaga infekcija. Ako se pravilno liječi, lako se može izliječiti.

Divertikulitis se komplicira kada infekcija uzrokuje druge komplikacije. To može biti prilično ozbiljno. Na primjer, teška infekcija može uzrokovati pucanje divertikula (vrećice). To može uzrokovati curenje sadržaja crijeva u želudac. Dugotrajna infekcija može uzrokovati ožiljke na crijevima, što može dovesti do začepljenja crijeva.

Koji su simptomi divertikulitisa?

Ovi simptomi mogu varirati od osobe do osobe, ali glavne stvari koje možete vidjeti su:

• Bol u želucu: Ovo je glavni simptom. Često je jak.
• Nadutost ili osjećaj stezanja crijeva: Želudac se može osjećati natečenim, a ponekad se može osjećati kao da se dio crijeva steže kada se dodirne.
• Vrućica: Možete dobiti vrućicu ako vam se tijelo previše zagrije.
• Mučnina i povraćanje: Gubitak apetita može biti popraćen mučninom i povraćanjem.
• Rektalno krvarenje: Krv može izaći sa stolicom.
• Zatvor ili eventualno proljev: Zatvor je najčešći, ali rijetko se mogu javiti i stanja slična proljevu.

Kakav je osjećaj boli kada imate divertikulitis?

Bez obzira imate li iznenadni divertikulitis ili pogoršanje postojećeg stanja, bol je vrlo slična. U akutnoj epizodi bol se može pojaviti iznenada. U kroničnoj epizodi bol se može postupno povećavati tijekom nekoliko dana. Bol se osjeća točno tamo gdje se nalazi zaraženi divertikul. Može se osjećati kao oštra probadajuća bol ili osjećaj peckanja. Bol obično varira od umjerene do jake.

Gdje se u želucu osjeća bol?

Ovo je zanimljiva činjenica. Kod ljudi europskog podrijetla, ove vrećice zvane "(divertikuli)" često se razvijaju u posljednjem dijelu debelog crijeva, koji se naziva "(sigmoidni kolon)". Nalazi se na lijevoj strani donjeg trbuha, a zatim se lagano okreće udesno kako bi se spojio s rektumom. Zato većina ljudi osjeća bol uzrokovanu "(divertikulitisom)" na lijevoj strani donjeg trbuha. Ponekad se ta bol u donjem dijelu trbuha može proširiti na zdjelicu, pa čak i leđa.

Međutim, kod ljudi azijskog podrijetla (poput nas), ovo stanje „(divertikuloza)“ vjerojatnije će se pojaviti u gornjem desnom kvadrantu debelog crijeva. U tom slučaju, bol od „(divertikulitisa)“ može dolaziti iz gornjeg desnog kvadranta trbuha.

Koji su uzroci divertikulitisa?

Glavni razlog infekcije tih vrećica koje se nazivaju „divertikuli“ jest taj što se u njihovim stijenkama stvara mala pukotina ili rupa („pukotina“), što omogućuje bakterijama ulazak i uzrokuje „infekciju“. Međutim, u ovom slučaju nije sasvim jasno stvara li se prva rupa ili se bakterije prvo zaraze.

Zamislite, ako se nešto poput komadića stolice zaglavi u toj maloj vrećici, to je savršeno mjesto za rast bakterija. Tada, zbog bakterijske infekcije, može oteknuti, ozlijediti se i stijenka tog "(divertikula)" može puknuti.

S druge strane, ako se stijenka vrećice pukne iz nekog drugog razloga (na primjer, tvrdi komadić stolice prilikom pražnjenja crijeva), čak i bakterije koje normalno žive u crijevima mogu lako ući kroz pukotinu i uzrokovati infekciju. Neke studije su otkrile da virusne infekcije poput „citomegalovirusa - CMV“ također mogu doprinijeti razvoju „divertikulitisa“.

Je li divertikulitis nasljedan?

Divertikulitis se često javlja slučajno. To jest, nije bolest koja se izravno nasljeđuje. Međutim, stanje koje se naziva divertikuloza, a koje je stvaranje vrećica u crijevima, može imati određeni genetski utjecaj. Na primjer, kao što smo ranije raspravljali, kaže se da Europljani imaju više vrećica u jednom dijelu crijeva, dok Azijati imaju više vrećica u drugom dijelu. Na to mogu utjecati geni. Također, geni mogu utjecati na to koliko je netko osjetljiv na kronične infekcije. To se dalje istražuje.

Koje su moguće komplikacije divertikulitisa?

U većini slučajeva, oko 80% slučajeva, divertikulitis prolazi bez komplikacija. Međutim, ako postane ozbiljan ili potraje, mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

• Gastrointestinalno krvarenje: Krvarenje iz divertikula može biti ozbiljno i može uzrokovati anemiju. Samo pomislite, ako nastavite krvariti, vaše tijelo će gubiti krv, zar ne?
• Crijevna opstrukcija: Ako je oteklina jaka, crijeva se mogu privremeno začepiti. Dugotrajna oteklina može uzrokovati ožiljke (strikture) i trajnu blokadu crijeva.
• Fistula: Zaraženi, propali dio crijeva može se spojiti s drugim tjelesnim prolazom (na primjer, tankim crijevom, mjehurom ili vaginom), stvarajući abnormalni otvor između njih.
• Upala mjehura: Ako imate divertikulitis u blizini mjehura, to može uzrokovati začepljenje i infekciju u mjehuru. Ako se u mjehuru stvori fistula, infekcija se može proširiti i tamo.
• Apsces: Apsces je nakupina gnoja koju je možda potrebno drenirati. Ako pukne, infekcija se može proširiti u trbušnu šupljinu (peritonealnu šupljinu) i uzrokovati opasno stanje koje se naziva peritonitis. Ovo je hitno stanje!
• Perforacija gastrointestinalnog trakta:Ako divertikul previše otekne i pukne, bakterije iz crijeva mogu procuriti u trbušnu šupljinu. Ovo stanje, nazvano peritonitis, može dovesti do opasnog stanja zvanog sepsa, što je bakterijska infekcija koja se širi po cijelom tijelu. Ovo je također vrlo opasno hitno stanje!

Važno: Ove komplikacije se ne događaju svima, ali dobro je biti svjestan da se mogu dogoditi.

Koji su simptomi kompliciranog divertikulitisa?

Ako imate ove simptome, možete imati komplikacije od divertikulitisa:

• Ako se u stolici nalazi svježa krv .
• Ako je lice blijedo, a tijelo beživotno (to bi mogao biti znak anemije).
• Ako osjećate čestu potrebu za mokrenjem ili ako osjećate peckanje ili bol prilikom mokrenja.
• Ako vam je trbuh tvrd i bolan na dodir (to bi mogao biti znak peritonitisa).

Ako primijetite nešto slično , odmah se obratite liječniku.

Kako dijagnosticirati divertikulitis?

Ako vi i vaš liječnik već znate da imate divertikulozu, na temelju simptoma koje osjećate možete posumnjati da se radi o divertikulitisu. Međutim, mnogi ljudi ne znaju da imaju divertikulozu. Nadalje, simptomi divertikulitisa mogu biti slični simptomima mnogih drugih želučanih bolesti.

Stoga će vas liječnik pitati o vašim simptomima i možda napraviti neke osnovne pretrage, poput krvne pretrage („sveobuhvatni metabolički panel“), pretrage stolice i pretrage urina.

Zatim, ako se posumnja na divertikulitis, naručit će se slikovni testovi kako bi se potvrdila dijagnoza. CT je dobra opcija. Može brzo utvrditi opseg infekcije i sve druge komplikacije. U nekim slučajevima, vaš liječnik će možda morati pogledati unutrašnjost vašeg debelog crijeva osvijetljenim mikroskopom (cijevi s kamerom pričvršćenom na nju). Neke komplikacije mogu se liječiti istovremeno s kolonoskopijom.

Prolazi li divertikulitis sam od sebe?

Ako je bolest blaga i nekomplicirana , može se sama od sebe poboljšati. Ali nemojte samo čekati da posjetite liječnika. Svakako biste trebali posjetiti liječnika kako biste točno utvrdili što nije u redu. Možda ćete morati uzimati antibiotike za infekciju. Nekim ljudima mogu biti potrebni i lijekovi protiv bolova na recept. Liječnik će vam također dati upute kako ostati kod kuće dok se ne oporavite. Oporavak će trajati oko tjedan dana. Važno je ostati u kontaktu sa svojim liječnikom tijekom tog vremena.

Kako liječiti divertikulitis kod kuće?

Ako vam liječnik dopusti, možete ga liječiti kod kuće na sljedeće načine:

• Tekuća dijeta: Izbjegavanje čvrste hrane daje vašim crijevima odmor i pomaže vam da se oporavite od bolesti. Vaš liječnik će vam točno reći što jesti i koliko dugo biste trebali ostati na ovoj dijeti.
• Liječnički propisani „antibiotici“: Nisu svima potrebni, ali ako vam trebaju, liječnik će vam dati lijekove koje možete ponijeti kući. Vrsta „antibiotika“ ovisi o vrsti „infekcije“ koju imate.
• Acetaminofen: Od lijekova protiv bolova koji se mogu kupiti bez recepta (OTC) u ljekarni, najbolje je koristiti nešto poput acetaminofena (npr. Tylenol®).

Lijekovi koje ne smijete koristiti ako imate divertikulitis

Liječnici savjetuju da se ne koriste nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) kada imate divertikulitis, jer mogu povećati rizik od krvarenja u probavnom sustavu. Ovi NSAID-i uključuju:

• Aspirin (npr. Bayer® ili St. Joseph®)
• Ibuprofen (npr. Motrin® ili Advil®)
• Natrijev naproksen (npr. Aleve®)

Što se događa ako se divertikulitis ne liječi?

Ako imate vrlo blago, nekomplicirano stanje, možda vam neće trebati liječenje. Ali svakako biste trebali obavijestiti svog liječnika o divertikulitisu. Ako to ne učinite, mogli biste završiti s ozbiljnijim stanjem i komplikacijama. Postoje neke infekcije koje se ne poboljšavaju bez antibiotika ili antivirusnih lijekova. Infekcije koje se ne poboljšavaju mogu dovesti do drugih komplikacija. Bol također može biti jaka.

Što možete učiniti kako biste izliječili divertikulitis?

Ako jednostavni kućni tretmani ne pomognu ili ako imate težak, dugotrajan ili kompliciran divertikulitis, možda ćete morati ostati u bolnici na liječenju. Liječenje koje se može primijeniti u bolnici uključuje:

• Intravenska terapija: Liječnik vam može dati antibiotike ili antivirusne lijekove putem intravenozne injekcije (poput fiziološke otopine). Na taj način lijek ulazi izravno u krvotok, pa brže djeluje. Na ovaj način mogu se davati i lijekovi protiv bolova. Neki ljudi možda trebaju uzimati jake lijekove protiv bolova poput opioida za jake bolove.
• Transfuzija krvi: Ako ste izgubili puno krvi zbog krvarećeg divertikula, možda će vam trebati hitna transfuzija krvi kako biste nadoknadili gubitak.
• Endoskopski postupci: Vaš liječnik može koristiti kolonoskop ili sigmoidoskop (to su vrste endoskopa koji gledaju u debelo crijevo) za liječenje manjih komplikacija. Na primjer, mogu zaustaviti krvarenje, drenirati apsces ili proširiti začepljeni dio debelog crijeva.
• Operacija:Nekim ljudima može biti potrebna operacija zbog apscesa, upornog krvarenja, perforacije ili fistule. Rijetko, osobama s upornim divertikulitisom može biti potrebna operacija uklanjanja zahvaćenog dijela debelog crijeva (kolektomija). To može uključivati ​​privremenu kolostomiju, što je cijev koja se postavlja kroz stranu trbuha za odvod stolice.

Može li se spriječiti pojava ili ponovna pojava divertikulitisa?

Iskreno, liječnici još uvijek ne razumiju u potpunosti zašto se divertikulitis razvija ili ponavlja. Stoga je teško sa sigurnošću reći kako ga spriječiti. Ali smatraju da održavanje dobrog zdravlja crijeva općenito može pomoći .

• Jedite više biljne hrane i smanjite unos životinjskih masti.
• Pijenje dovoljno vode tijekom cijelog dana.
• Redovito vježbanje.

Ove stvari mogu pomoći vašoj stolici da teče glatko. Nekim ljudima liječnici mogu preporučiti i dodatke vlakana ili probiotike.

Postojalo je staro uvjerenje da osobe s divertikulozom ne bi trebale jesti orašaste plodove, jer bi se mogli zaglaviti u divertikulumu i uzrokovati divertikulitis. To se sada uglavnom smatra mitom. Orašasti plodovi dobar su izvor vlakana i biljnih proteina. Stoga, umjesto da brinete o tome da će vam se orašasti plodovi slučajno zaglaviti u debelom crijevu, najbolje je jesti uravnoteženu i zdravu prehranu.

Što možemo očekivati ​​u ovoj situaciji?

Vrlo mali postotak ljudi razvija komplicirani divertikulitis. Od njih, samo mali broj treba operaciju. U većini slučajeva, komplicirani divertikulitis može se brzo i potpuno izliječiti. Divertikulitis neće utjecati na vaš normalan životni vijek. Međutim, kao što sam već spomenuo, jedini rizik je ako postoji vrlo rijetka, po život opasna komplikacija, poput perforacije crijeva ili pucanja apscesa. Stoga nemojte paničariti, odmah se obratite liječniku.

Što učiniti ako se divertikulitis nastavi razvijati?

Ako ne možete spriječiti ponovnu pojavu divertikulitisa unatoč promjenama prehrane i načina života, moguće je da imate druge čimbenike koji povećavaju rizik. Na primjer, osobe s oslabljenim imunološkim sustavom mogu češće dobivati ​​infekcije i dulje se oporavljati. Osobe s autoimunim bolestima imaju veću vjerojatnost da će razviti uporne infekcije. Ravnoteža različitih bakterija koje žive u vašim crijevima također može utjecati na imunološki sustav vaših crijeva.

Liječnici ne mogu uvijek sa sigurnošću reći zašto neki ljudi stalno imaju divertikulitis. Međutim, ako ste ga imali više od jednom i imali ste barem jednu komplikaciju, mogu preporučiti elektivnu resekciju crijeva, što je kirurški zahvat kojim se uklanja mali dio crijeva koji uzrokuje problem . Ako se ne radi o hitnom slučaju, često se može obaviti jednom operacijom bez kolostomije.

Poruka za ponijeti kući

Dakle, „(Divertikulitis)“ je komplikacija koja se može pojaviti kod osoba s „(Divertikulozom)“, ali nije jako česta. „(Divertikulitis)“ još je rjeđe uzrokovati daljnje komplikacije. Ali ako se to dogodi vama, možda će vam trebati hitno liječenje.

Stoga, ako imate simptome divertikulitisa, svakako se bez odgađanja obratite liječniku.

Zatim će odlučiti kakvu vrstu liječenja trebate, možete li ga liječiti kod kuće ili trebate biti hospitalizirani. Ne brinite, većinu vremena ovo se stanje može dobro kontrolirati i brzo ćete se oporaviti. Pazite na zdravlje svojih crijeva, u redu?

Divertikulitis , infekcija debelog crijeva, bol u želucu, divertikuloza, bolest crijeva, kolonoskopija, probavni sustav