Jesu li crijeva vašeg mališana postala nametljiva? Naučimo o invaginaciji!

Plače li vaša beba cijelo vrijeme? Zvuči li to kao bol u trbuhu? Ponekad je normalno da se mi kao roditelji zabrinemo kada vidimo ovakve stvari. Međutim, postoje neki simptomi zbog kojih bismo trebali biti posebno zabrinuti. Danas ćemo govoriti o invaginaciji, ozbiljnom crijevnom stanju koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć , posebno za malu djecu. Ne brinite, ako ste toga svjesni, možete brzo djelovati i spasiti svoje dijete.

Što je ovo invaginacija?

Jednostavno rečeno, invaginacija je kada se jedan dio crijeva, poput dijelova teleskopa, savije u sljedeći dio crijeva. Zamislite to kao čarapu koja se uvlači prema unutra. To uzrokuje crijevnu opstrukciju . Najčešće ovo stanje utječe na tanko crijevo.

Kada se to dogodi, hrana i piće prestaju se kretati kroz crijevo . Također se smanjuje protok krvi u tom području. Ako se ne liječi, ova blokada može uzrokovati oticanje crijeva, ozljedu i ozbiljne komplikacije koje mogu biti opasne po život.

Stoga je invaginacija hitno medicinsko stanje. Međutim, može se izliječiti ako se brzo otkrije i liječi.

Koliko je ovo stanje često?

Invaginacija se može dogoditi bilo kome, čak i odraslima. Međutim, najčešća je kod male djece u dobi između 3 mjeseca i 3 godine.

Invaginacija čini oko 1% svih crijevnih blokada kod odraslih. Međutim, to je vodeći uzrok crijevnih blokada kod djece mlađe od 3 godine. Samo u Sjedinjenim Državama, oko 1 od 2000 dojenčadi razvije ovo stanje tijekom prve godine života.

Koji su simptomi? Kako to prepoznati?

Važno je znati ima li vaše dijete invaginaciju . U rijetkim slučajevima kada se ovo stanje razvije, dobro je biti svjestan simptoma.

Simptomi kod male djece

Bebe i djeca s invaginacijom osjećaju jaku, pulsirajuću bol u trbuhu koja nestaje nakon nekog vremena, a zatim se ponovno javlja. Ova bol može trajati 15-20 minuta ili dulje. Bebe koje ne mogu izraziti svoju bol mogu plakati, držeći koljena na trbuhu.Zatim, kada bol nestane (oko 20-30 minuta), možete se pretvarati kao da se ništa nije dogodilo i početi igrati. Ali, nakon nekog vremena, strašna bol ponovno počinje.

Kako bol traje, dijete može postati umorno, pospano i letargično . Također može razviti temperaturu i pasti u šok .

Drugi simptomi koji se mogu pojaviti su:

• Nadutost trbuha.
• Mučnina i povraćanje (povraćanje može biti žuto-zelene boje).
• Crvena, želatinasta stolica. To je rektalno krvarenje , koje može biti pomiješano sa sluzi.

Često se ovi simptomi pojavljuju nekoliko tjedana nakon što je dijete preboljelo nešto poput virusne groznice. Stoga, pojava ovih simptoma tijekom vremena može pobuditi sumnju na invaginaciju .

Međutim, može biti teško prepoznati znakove invaginacije kod djeteta, jer se ne javljaju svi simptomi kod svakog djeteta. Također, ne javlja se uvijek kada je dijete bolesno.

Evo nešto što treba imati na umu: Ako vaša beba ili malo dijete ima bolove u trbuhu bez ikakvog vidljivog razloga, odmah se obratite liječniku.

Simptomi kod odraslih

Odrasli također osjećaju bol u trbuhu kada imaju invaginaciju . Ali ona može doći i proći, baš kao i kod djece, ili može biti stalna. Povraćanje, nadutost i krvava stolica također su česti. Međutim, budući da su ovi simptomi uobičajeni za mnoge gastrointestinalne (GI) bolesti , mnogi ljudi čekaju. Ali u slučaju invaginacije, nije dobra ideja čekati. Ovo je stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć i kod djece i kod odraslih.

Zašto dolazi do invaginacije? Koji su uzroci?

Većinu vremena, liječnici ne mogu pronaći specifičan uzrok invaginacije .

Razlozi za odgoj djece

Čini se da je kod djece ovo stanje povezano s virusnim infekcijama . Većina djece razvije invaginaciju u jesen i zimu, kada je virusni gastroenteritis čest. Osim toga, neka djeca mogu imati abnormalne strukture ili kvržice u crijevima, poput Michelsovog divertikula .Stvari poput Meckelovog divertikula i polipa također mogu biti uzroci.

Uzroci akni u odrasloj dobi

Razlozi zašto odrasli razvijaju ovo su donekle očiti. Odrasli imaju veću vjerojatnost da će razviti invaginaciju ako imaju rak debelog crijeva ( maligne tumore ) ili benigne izrasline u debelom crijevu . Osim toga, rijetko je mogu uzrokovati dugotrajna zarazna stanja poput Crohnove bolesti .

Koji su faktori rizika? Tko ima veću vjerojatnost da će ga razviti?

Postoji nekoliko faktora rizika koji doprinose razvoju ovog stanja:

• Dob: Većina djece ovo razvije između 3 mjeseca i 3 godine.
• Spol: Dječaci imaju otprilike tri puta veću vjerojatnost da će razviti ovo stanje nego djevojčice. Istraživači još uvijek nisu sigurni zašto se to događa.
• Vrijeme: Većina djece ovo razvije u jesen i zimu, što je vrijeme kada želučani virusi obično obolijevaju od gripe.

Neka medicinska stanja također mogu povećati rizik za vaše dijete:

• Malrotacija crijeva
• Meckelov divertikulum
• Polipi ili ciste u debelom crijevu
• Vaskulitis uzrokovan imunoglobulinom A (IgA)

Stanja koja povećavaju rizik u odrasloj dobi uključuju:

• Tumori debelog crijeva (najčešće kancerogeni, ali mogu biti i nekancerogeni)
• Upalna bolest crijeva (IBD)
• Endometrioza
• Ako imate sondu za hranjenje .

Koje komplikacije mogu nastati ako se ne liječe?

Ako se brzo liječi, invaginacija se može vratiti u normalu. Međutim, ako se ne liječi, invaginacija može dovesti do ozbiljnih, po život opasnih komplikacija, čak i smrti.

Moguće komplikacije:

• Perforacija gastrointestinalnog trakta : Kada se crijevo začepi zbog invaginacije , hrana i probavni sokovi mogu se vratiti iza njega. To može uzrokovati povećanje, oticanje i na kraju pucanje crijeva, stvarajući rupu.
• Teška infekcija i oticanje (peritonitis) : Kada crijevo na ovaj način otekne i probije se, crijevni sadržaj može procuriti u trbušnu šupljinu. To može uzrokovati tešku, po život opasnu infekciju koja se naziva sepsa .
• Nekroza crijeva : Oštećenje crijeva može uzrokovati odumiranje tkiva u tom području.

Ove komplikacije mogu se pojaviti vrlo brzo kako se stanje vašeg djeteta pogoršava. Zato je toliko važno odmah potražiti hitnu pomoć ako sumnjate da nešto nije u redu.

Kako točno dijagnosticirati ovu bolest? (Dijagnoza)

Dijagnoza se najčešće postavlja tijekom hitne medicinske pomoći. Testovi koji se koriste za potvrdu dijagnoze su ultrazvuk (za djecu) i CT ( za odrasle). Ultrazvuk može otkriti invaginaciju sa 100%-tnom točnošću. Ovo je prvi test koji liječnici rade kako bi provjerili ima li invaginacije kod djece.

Liječnik vašeg djeteta može također propisati klistir zrakom ili kontrastom . U ovom testu liječnik ubacuje tekućinu koja sadrži zrak ili sigurnu tvar koja se zove barij u rektum vašeg djeteta. Tlak zraka ili tekućine uzrokuje širenje debelog crijeva, zbog čega jedan dio nestaje unutar drugog. Taj se proces snima videorendgenskim uređajem.

Ova metoda ne samo potvrđuje dijagnozu, već u mnogim slučajevima može i izliječiti invaginaciju kod djece.

Kako se liječi? (Liječenje)

Liječenje uključuje korištenje istog klistira zrakom ili kontrastom koji je korišten za dijagnosticiranje stanja kako bi se ispravila blokada u debelom crijevu vašeg djeteta. Ovo je radiološki postupak (poput skeniranja), a ne kirurški zahvat. Dakle, vašem djetetu neće biti potrebna anestezija .

Međutim, ova metoda nije učinkovita za odrasle s invaginacijom . Često se moraju podvrgnuti operaciji.

Kirurgija

Odrasli s invaginacijom crijeva trebat će operaciju. Rijetko će i neka djeca trebati operaciju. Na primjer, ako metoda klistira ne uspije ili ako dijete ima neke komplikacije (poput rupe u crijevu, infekcije), trebat će operacija.

Ova operacija može biti tradicionalna "otvorena" operacija, što znači da se izvodi kroz veliki rez u trbuhu. Ili kirurg može koristiti minimalno invazivni postupak koji se naziva laparoskopija .

LaparoskopijaTijekom operacije, kirurg pravi dva ili tri mala reza na trbuhu vašeg djeteta. Kroz te rezove, kirurg može doći do crijeva koje je uvučeno i vratiti ga u prvobitni položaj. Ako to nije moguće, uklonit će oštećeni dio crijeva i preostale (nepričvršćene) dijelove ponovno sašiti.

Tijekom ove operacije, dječji anesteziolog (liječnik specijaliziran za ublažavanje boli kod djece) uspavat će vaše dijete. Tako dijete neće osjećati bol niti biti svjesno što se događa.

Kako će se beba osjećati nakon tretmana? Koliko će vremena trebati za oporavak?

Nakon klistira, vaše dijete može osjećati nadutost nekoliko sati. Možda ćete morati dati acetaminofen (npr. paracetamol) kako biste smanjili bol i vrućicu.

Nakon operacije, vašem djetetu će trebati lijekovi protiv bolova kako bi se osjećalo ugodno. Trebat će ih hraniti intravenozno (intravenska tekućina) nekoliko dana dok im se crijeva ne zacijele. Obično mogu ponovno početi jesti unutar jednog do tri dana. Može proći i nekoliko tjedana da se vrate svojim normalnim aktivnostima.

Postoji li način da se spriječi invaginacija?

Ne postoji siguran način sprječavanja invaginacije , ali najgore posljedice možete spriječiti tako da svom djetetu odmah pružite hitnu medicinsku pomoć .

Što mogu očekivati ​​ako moje dijete razvije ovo stanje? Može li se izliječiti?

Rano liječenje može poboljšati ishode kod djece. Invaginacija se obično liječi klistirom zrakom ili kontrastom. Međutim, može se ponoviti kod 10% do 20% djece. Simptomi se mogu vratiti unutar prvih 48 sati nakon operacije (ovo je rijetko) ili tjednima ili mjesecima kasnije (ovo je češće).

Ako se invaginacija ponovi, liječnik vašeg djeteta će učiniti iste stvari kao i prije kako bi je dijagnosticirao i liječio. To može uključivati ​​davanje još jednog klistira .

Prije odlaska iz bolnice, pitajte liječnika što možete očekivati ​​ako se ovo ponovi i koji su simptomi ponavljanja.

Kolike su šanse za spašavanje života bebe s invaginacijom?

U bolnicama s iskusnim liječnicima koji liječe invaginaciju , barijev ili zračni klistir uspješan je kod čak 85% djece. Ako dijete odvedete liječniku čim primijetite simptome, dobijete dijagnozu i započnete liječenje, imate puno veće šanse spasiti djetetov život bez ikakvih komplikacija.

Je li invaginacija uvijek hitna situacija?

Da. Invaginacija je uvijek hitno medicinsko stanje. Vrijeme je ključno. Ako vaše dijete pokazuje znakove invaginacije , odvedite ga u bolnicu što je prije moguće, istog dana.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Ako vaše dijete ima neobjašnjive bolove u trbuhu , odmah nazovite pedijatra i odvedite ga na pregled. Ako ga ne možete vidjeti taj dan, odvedite ga na hitnu pomoć.

Nakon tretmana, normalno je da vaše dijete ima oteklinu oko mjesta operacije. Međutim, nazovite svog liječnika ako vaše dijete ima bilo što od sljedećeg:

• Prekomjerno oticanje, crvenilo, toplina ili iscjedak iz reza.
• Vrućica (preko 38 stupnjeva Celzijusa / 101 Fahrenheit).
• Mučnina i povraćanje.
• Znakovi ponavljanja (kao što su povremena bol, stolica nalik želeu).

Koja su važna pitanja koja treba postaviti liječniku?

Možete postavljati pitanja poput ovih:

• Što uzrokuje crijevnu blokadu kod mog djeteta?
• Koliko će mu trebati da se oporavi?
• Trebam li promijeniti način života kako bih pomogao/la svom djetetu da ozdravi?
• Na koje znakove trebam paziti da bi se ovo moglo ponoviti?
• Trebam li vas nazvati ako vidim znakove recidiva ili odmah otići na hitnu pomoć (ETU) ?

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Ako primijetite znakove invaginacije kod svoje bebe ili malog djeteta, ne razmišljajte dvaput. Nikada nije normalno imati bol u trbuhu koja dolazi i prolazi. To bi mogao biti znak ozbiljnog stanja poput invaginacije . Što prije vaše dijete primi liječenje, veće su šanse za preživljavanje bez komplikacija. Nemojte odgađati. Odvedite ga liječniku ili na hitnu. Vaša brza akcija mogla bi pomoći u spašavanju života vašeg djeteta.

Invaginacija, crijevna opstrukcija, bol u trbuhu kod djece, želatinasta stolica, crijevna opstrukcija, hitna pomoć, klistir