Imate li visok šećer u krvi ujutro, čak i ako imate dijabetes? Upoznajmo se s ovim 'Somogyi efektom'?

Jeste li osoba koja uzima inzulin za dijabetes melitus? Ako jeste, jeste li primijetili da vam se razina šećera u krvi naglo povećala kada se ujutro probudite? Čak i ako uzimate lijekove navečer i pazite, iznenađujuće je da vam je razina šećera u krvi i dalje prisutna ujutro? Jedan od razloga za to mogao bi biti 'Somogyijev efekt'. Razgovarajmo o tome malo detaljnije .

Što je Somogyijev efekt?

Jednostavno rečeno, Somogyijev efekt je kada dijabetičar koji uzima inzulin doživi nagli pad razine šećera u krvi (hipoglikemija) tijekom noći, nakon čega slijedi nagli porast razine šećera u krvi (hiperglikemija) ujutro. To se događa zbog djelovanja određenih hormona u našem tijelu. Zamislite, usred noći vam šećer u krvi naglo padne, a vaše tijelo pomisli: "Oh, ovaj će tip upasti u nevolju" i oslobađa hormone kako bi ga spasilo. Zato vam razina šećera u krvi ujutro raste.

Ime je dobila po dr. Michaelu Somogyiju, liječniku koji ju je prvi otkrio 1930-ih. Liječnici je ponekad nazivaju 'povratna hiperglikemija'.

Ali evo nešto što biste trebali znati. Somogyijev efekt je još uvijek 'teorija' među istraživačima, što znači da je to samo mišljenje. To znači da nije 100% dokazan, ali postoje znanstveni dokazi koji ga podupiru. U prošlosti su liječnici mislili da je to glavni razlog jutarnjeg porasta šećera. No, nova istraživanja, posebno istraživanja koja koriste kontinuirano praćenje glukoze (CGM), dovela su u pitanje ovu ideju.

Postoji nekoliko drugih razloga zašto se razina šećera u krvi može povećati ujutro, ne samo Somogyijev efekt:

• Količina lijeka koju uzimate nije dovoljna jer on noću napušta vaše tijelo.
• Situacija koja se naziva fenomen zore. (O tome ćemo također razgovarati)
• Količina lijeka uzeta za večeru ne odgovara količini hrane.
• Postojanje inzulinske rezistencije.

Koja je razlika između Somogyijevog efekta i fenomena Dawn?

U redu, sada se možda pitate: 'Što je taj fenomen zore?' Oboje su stvari koje uzrokuju porast razine šećera u krvi ujutro kod osoba s dijabetesom.

Fenomen zore je prirodno povećanje razine šećera u krvi uzrokovano oslobađanjem nekoliko hormona (poput kortizola i hormona rasta) u ranim jutarnjim satima. To je normalno.

Ali kod Somogyijevog efekta, hormoni također djeluju, ali se to događa zbog naglog pada šećera (hipoglikemije) tijekom noći. Kod fenomena zore, šećer se ne povećava zbog takvog pada šećera.

Druga važna stvar je da je fenomen zore, među uzrocima povišenog šećera u krvi ujutro, mnogo češći od Somogyijevog efekta.

Koji su simptomi Somogyijevog efekta?

Glavni znak Somogyijevog efekta je povišena razina šećera u krvi kada se ujutro probudite. Bez obzira gledate li glukometar ili koristite CGM (kontinuirano praćenje glukoze) uređaj, on će pokazati da vam je razina šećera ujutro visoka.

Ovisno o tome koliko vam je visok šećer u krvi, ujutro se možete probuditi s ovim simptomima:

• Česta žeđ (polidipsija).
• Osjećaj veće gladi nego inače.
• Često mokrenje .
• Glavobolja.
• Osjećaj uznemirenosti i ljutnje (razdražljivost).

Zašto se javlja Somogyijev efekt?

Prema teoriji Somogyijevog efekta, ako vam razina šećera u krvi padne prenisko (hipoglikemija) usred noći dok spavate zbog inzulina koji uzimate, vaše će vas tijelo pokušati 'spasiti' od tog stanja niskog šećera.

Tijelo oslobađa nekoliko hormona za ovu 'misiju spašavanja'. Glavni su:

• Adrenalin
• Kortikosteroidi
• Hormon rasta
• Glukagon

Ovi hormoni uzrokuju da vaša jetra oslobađa više glukoze ili šećera u krv nego što je normalno. To oslobađanje glukoze uzrokuje porast razine šećera u krvi. Ako imate dijabetes, vaša gušterača ne proizvodi dovoljno inzulina za kontrolu ove povišene razine šećera ili ga uopće ne proizvodi. Zbog toga vam razina šećera u krvi ostaje visoka.

Kod osobe bez dijabetesa, tijelo prirodno kontrolira razinu šećera u krvi i održava je unutar određenog raspona. Zato Somogyijev efekt ne utječe na ljude bez dijabetesa.

Kako pronaći takvog doktora?

Zapravo, Somogyijev efekt nije baš čest uzrok jutarnjih skokova šećera u krvi, pa ga može biti malo teško dijagnosticirati. I, kao što sam već spomenuo, najnovija istraživanja sugeriraju da možda nije uzrok jutarnjih skokova šećera u krvi. Stoga liječniku može biti teško, ako ne i nemoguće, točno dijagnosticirati rekavši: "U redu, to je to."

Ako često ujutro imate visok šećer u krvi, najbolje je razgovarati sa svojim liječnikom koji vam pomaže u kontroli dijabetesa. On ili ona će pratiti kako vam se razina šećera u krvi mijenja i pokušati pronaći uzrok. Najučinkovitiji način za to je korištenje uređaja za kontinuirano praćenje glukoze (CGM).

Ako ne koristite CGM, liječnik će vam vjerojatno reći da provjeravate razinu šećera u krvi nekoliko puta dnevno. Na primjer:

• Dva sata nakon večere.
• Prije spavanja.
• Usred noći (na primjer, oko 2 ili 3 sata ujutro).
• Po buđenju ujutro.

Također, kažu vam da bilježite detalje poput hrane koju jedete noću, koliko jedete i ako vježbate noću, kakvu vrstu vježbe radite i koliko dugo.

Samo prikupljanjem svih ovih informacija liječnik može utvrditi uzrok visokog šećera u krvi ujutro.

Kako se liječi Somogyijev efekt?

Nakon što ste vi i vaš liječnik surađivali kako biste utvrdili kako se vaša razina šećera u krvi ponaša tijekom noći, savjetovat će vas o promjenama koje možete napraviti kako biste spriječili jutarnje skokove šećera u krvi. Zapamtite, svačije tijelo je drugačije i postoji mnogo čimbenika koji utječu na razinu šećera u krvi. Dakle, ono što možete učiniti kako biste spriječili jutarnje skokove šećera u krvi može varirati od osobe do osobe.

Vaš liječnik može predložiti stvari poput:

• Promjena doze lijeka za dijabetes ili inzulina.
• Promjena vrsta hrane koju jedete za večeru. Na primjer, možda ćete morati jesti hranu koja ima više proteina, ugljikohidrata ili masti ili ćete možda morati jesti manje istih.
• Ako je moguće, prelazak na inzulinsku pumpu omogućit će vam precizniju kontrolu doza inzulina.
• Promjena vremena noćnog vježbanja.

Koje komplikacije ovo može uzrokovati?

Bez obzira je li Somogyijev efekt zapravo uzrok jutarnjih skokova šećera u krvi, on ističe dvije važne točke. Osobe s dijabetesom trebale bi pokušati izbjeći ove dvije komplikacije:

• Kontinuirano visoke razine šećera u krvi.
• Niska razina šećera u krvi (hipoglikemija) javlja se noću.

Kontinuirano povećanje razine šećera u krvi

Kako vam razina šećera u krvi i dalje bude visoka, razina HbA1c (A1C) će se povećavati, a vrijeme unutar raspona (TIR) ​​će se smanjivati. Test HbA1c mjeri vašu prosječnu razinu šećera u krvi tijekom posljednja tri mjeseca. TIR je prosječan postotak dana kada je vaša razina šećera u krvi unutar ciljanog raspona.

Što su vam razine A1c i TIR lošije, posebno ako su tamo godinama, to je veći rizik od razvoja komplikacija dijabetesa. Primjeri tih komplikacija uključuju:

• Poremećaji oka (retinopatija)
• Problemi s bubrezima (nefropatija)
• Neuropatija
• Bolest srca

Istraživanja su pokazala da osobe s dijabetesom mogu smanjiti rizik od ovih komplikacija ako održavaju razinu A1c ispod 7%.

Visoka razina šećera u krvi ujutro može biti dugotrajan problem, a ako se ne liječi, razina šećera u krvi može ostati visoka nekoliko sati dnevno. To s vremenom povećava rizik od razvoja komplikacija dijabetesa.

Epizode niskog šećera u krvi preko noći

Za mnoge ljude s dijabetesom, niska razina šećera u krvi ili hipoglikemija je kada razina šećera u krvi padne ispod 70 mg/dL (miligrama po decilitru).

Kada razina šećera u krvi padne, mnogi ljudi osjećaju simptome poput ovih:

• Osjećaj kao da vam se tijelo trese.
• Osjećaj velike gladi (polifagija).
• Znojenje i osjećaj hladnoće.
• Vrtoglavica, osjećaj omaglice.
• Otkucaji srca se povećavaju.

Međutim, ako vam razina šećera u krvi padne dok spavate, može proći neko vrijeme prije nego što se probudite i primijetite simptome. To može biti opasno, a teška hipoglikemija može biti opasna po život. Simptomi niske razine šećera u krvi noću mogu se malo razlikovati, uključujući:

• Nesanica, osjećaj nelagode sa spavanjem.
• Osjećaj umora i nedostatka fokusa kada se ujutro probudite.
• Sanjati loše snove.
• Odjeća ili posteljina koju nosite postaju mokri od znoja.

Bez obzira na simptome koji vas navode na pomisao da imate nisku razinu šećera u krvi, važno je provjeriti razinu šećera u krvi kako biste vidjeli koliko je niska. To će vam pomoći da odlučite kako je liječiti. Za liječenje hipoglikemije trebali biste jesti brzodjelujuće ugljikohidrate, odnosno šećere (poput banane ili soka od jabuke).

Ako često imate nisku razinu šećera u krvi noću, svakako razgovarajte o tome sa svojim liječnikom. Zajedno možete prilagoditi svoj plan liječenja dijabetesa kako biste spriječili da se to ponovi.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Ako ujutro stalno imate visoke razine šećera u krvi, važno je razgovarati sa svojim liječnikom koji vam pomaže u kontroli dijabetesa. On ili ona može testirati razinu šećera u krvi, utvrditi je li uzrok Somogyijev efekt ili se događa nešto drugo te preporučiti plan liječenja koji je pravi za vas.

Visoka razina šećera u krvi ujutro može biti jako neugodna i neugodna. Ne postoji univerzalno rješenje za ovo. Stoga može proći neko vrijeme dok se pronađe pravo rješenje za vas. Vaš liječnik može vam pomoći da odlučite o najboljem postupku. Ne bojte se zatražiti njegovu pomoć. Poduzimanje mjera sada može vam pomoći da izbjegnete i kratkoročne i dugoročne komplikacije.

Konačno, najvažnija stvar (Poruka za ponijeti kući)

U redu, sada bolje razumijete Somogyijev efekt o kojem smo govorili. Zapamtite, ovo nije jedini razlog za porast šećera ujutro. Ali, važno je biti svjestan toga.

• Glavno je da, ako ujutro stalno imate visok šećer u krvi, to ne ignorirate. Obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom.
• Ako koristite CGM (kontinuirano praćenje glukoze), potražite pomoć svog liječnika kako biste pravilno analizirali podatke.
• Niska razina šećera u krvi (hipoglikemija) noću je vrlo opasna. Ako imate bilo koji od ovih simptoma, obavijestite i svog liječnika o njima.
• Razgovarajte s liječnikom o prehrani, vježbanju i doziranju lijekova te ih prilagodite onome što vam najbolje odgovara.

Život s dijabetesom je izazov, ali uz pravilno liječenje možete živjeti zdravim životom. Ne bojte se, u redu?

Somogyijev efekt, dijabetes, jutarnji skok šećera u krvi, hipoglikemija, hiperglikemija, inzulin