Osjećate li se često umorno i letargično? Otežano vam je disati kada hodate malo brže ili se penjete stepenicama? Možda također osjećate da vam je koža bljeđa nego inače. To mogu biti znakovi nedostatka krvi u tijelu, što medicinski nazivamo anemijom. Ali ponekad uzrok ove anemije može biti složenija i rjeđa bolest nego što mislimo. Danas ćemo govoriti o jednoj takvoj rijetkoj, ali vrlo važnoj bolesti povezanoj s krvlju. To je čista aplazija crvenih krvnih stanica, koju skraćeno nazivamo PRCA.
Jednostavno rečeno, što je to PRCA?
Zamislite koštanu srž u našem tijelu kao tvornicu krvi. Ova tvornica proizvodi tri vrste stanica koje su našem tijelu potrebne: crvene krvne stanice, bijele krvne stanice i trombocite. Glavna funkcija crvenih krvnih stanica je prenošenje kisika koji ulazi u naša pluća kada dišemo do svih ostalih stanica u našem tijelu. To je poput kamionske službe koja dostavlja kisik.
U slučaju PRCA-e, tvornica krvi, odnosno koštana srž, uvelike smanjuje ili potpuno prestaje proizvoditi samo crvene krvne stanice . Proizvodnja drugih vrsta stanica (bijelih krvnih stanica i trombocita) odvija se normalno. Dakle, kada se broj crvenih krvnih stanica koje prenose kisik u tijelo smanji, organi u našem tijelu ne primaju kisik koji im je potreban. Teška anemija koja je posljedica toga glavni je problem PRCA-e.
Koje simptome može imati osoba s PRCA-om?
PRCA uzrokuje iste simptome kao i teška anemija, ali oni mogu biti teži od normalne anemije. Važno je da budete svjesni ovih simptoma.
| Simptom | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Umor | Osjećaj beživotnosti i stalnog umora, bez obzira na to koliko spavate. |
| Otežano disanje (dispneja) | Osjećaj nedostatka daha čak i nakon obavljanja malog zadatka ili hodanja na kratkoj udaljenosti. |
| Vrtoglavica | Osjećaj vrtoglavice, posebno pri ustajanju iz sjedećeg položaja. |
| Blijeda koža | Koža, usne i područje ispod noktiju postaju bjelji nego inače. |
| Česte glavobolje | Česte glavobolje uzrokovane su smanjenjem količine kisika potrebnog mozgu. |
| Zujanje u ušima (pulsatilni tinitus) | U ušima se čuje zviždanje u skladu s ritmom otkucaja srca. |
| Bol u prsima (angina) | Bol u prsima zbog nedostatka kisika u srčanim mišićima. |
Najvažnije je, ako imate jedan ili više ovih simptoma, nemojte paničariti i misliti da je riječ o PRCA. To se može vidjeti i kod normalne anemije. Ali ako ovi simptomi potraju, svakako je najbolje posjetiti liječnika i potražiti savjet.
Zašto se javlja ova situacija koja se naziva PRCA?
PRCA nije jedna bolest. Postoji nekoliko mogućih uzroka. Ponekad može biti i nuspojava drugog zdravstvenog stanja.
1. Problemi s imunološkim sustavom (autoimune bolesti)
Ovo je glavni uzrok PRCA-e. Jednostavno rečeno, obrambeni sustav našeg tijela, imunološki sustav, pogrešno počinje napadati matične stanice u našoj koštanoj srži koje stvaraju crvene krvne stanice. Primjeri takvih stanja uključuju:
- Lupusna bolest (sistemski eritematozni lupus)
- Reumatoidni artritis
- Upalna bolest crijeva
2. Rak
Neke vrste raka također mogu uzrokovati PRCA.
- Rakovi krvi: Kronična limfocitna leukemija (KLL) i velika granularna limfocitna leukemija (LGL) su dvije vrste raka krvi koje su uglavnom povezane s ovim.
- Tumori: Timom, rak timusa, glavni je kancerogeni tumor povezan s PRCA.
3. Virusne i bakterijske infekcije
Neka zarazna stanja također mogu uzrokovati PRCA, privremeno ili trajno.
- Virusi: Parvovirus B19 je najpoznatiji od njih. Ovaj virus izravno napada stanice u koštanoj srži koje će uskoro postati crvene krvne stanice. HIV, Epstein-Barrov virus i virusi hepatitisa također ga mogu uzrokovati.
- Bakterije: Stanja poput streptokoka skupine C, tuberkuloze i bakterijske sepse također mogu uzrokovati ovo.
4. Neki lijekovi
PRCA se također može pojaviti kao nuspojava određenih lijekova. Na primjer, lijekovi koji stimuliraju eritrocite (ESA), lijekovi koji se daju bubrežnim pacijentima za povećanje proizvodnje crvenih krvnih stanica, ponekad mogu uzrokovati ovo stanje.
5. Trudnoća
Vrlo rijetko, neke žene mogu razviti PRCA tijekom trudnoće. Srećom, stanje se obično samo povlači nakon rođenja djeteta.
6. Genetska stanja prisutna pri rođenju
Diamond-Blackfanova anemija je rijetka kongenitalna anemija. Obično se dijagnosticira u djetinjstvu. Kod ovih pacijenata može doći i do PRCA.
Kako liječnici točno dijagnosticiraju ovu bolest?
Kada odete liječniku s ranije spomenutim simptomima, on će vas pregledati i, ako posumnja na ovu bolest, uputit će vas na nekoliko pretraga.
| Test | Što ovdje vidiš? |
|---|---|
| Kompletna krvna slika (KKS) | Krv se provjerava kako bi se utvrdilo je li broj crvenih krvnih stanica vrlo nizak te je li broj bijelih krvnih stanica i trombocita normalan. |
| Broj retikulocita | To se odnosi na novostvorene, nezrele crvene krvne stanice. Kod PRCA-e taj je broj vrlo nizak. To znači da se ne stvaraju nove crvene stanice. |
| Razmaz periferne krvi | Uzima se kap krvi i pregledava pod mikroskopom kako bi se ispitao oblik i priroda crvenih krvnih stanica. |
| Aspiracija/biopsija koštane srži | Ovo je glavni test za potvrdu bolesti . Vrlo mali uzorak koštane srži uzima se s mjesta poput kuka nakon anestezije. U slučaju PRCA-e, matične stanice koje stvaraju crvene krvne stanice se ne vide u njemu. |
| Ostali testovi | Kako bi se pronašao uzrok bolesti, mogu se napraviti testovi poput testova na parvovirus B19 i CT snimke (za provjeru kvržica poput timoma). |
Koji su tretmani za PRCA?
Liječenje PRCA ovisi o uzroku bolesti. To znači da se ne daje svima isti tretman. Liječnik će pažljivo proučiti vaše stanje i odabrati najprikladniji tretman.
- Imunosupresivi: Ako je uzrok bolesti problem s imunološkim sustavom, ovi lijekovi djeluju na kontrolu preaktivnog imunološkog sustava. Za to se obično koriste kortikosteroidi poput prednizona i ciklosporina.
- Transfuzija krvi: Ako je anemija vrlo teška, krv se daje izvana kako bi se brzo obnovila razina željeza u krvi. Međutim, kontinuirane transfuzije krvi mogu uzrokovati nepotrebno povećanje razine željeza u tijelu. U tom slučaju bit će potreban zaseban tretman (kelacijska terapija) kako bi se uklonio višak željeza.
- Kirurško liječenje: Ako je uzrok bolesti timom, liječenje je kirurško uklanjanje žlijezde (timektomija).
- Terapija imunoglobulinima: Ako je PRCA uzrokovana infekcijom parvovirusom B19, ovaj tretman se bori protiv virusa i sprječava njegovo oštećenje crvenih krvnih stanica.
- Transplantacija matičnih stanica:Za osobe s kongenitalnim stanjima poput Diamond-Blackfanove anemije, liječenje uključuje transplantaciju zdravih matičnih stanica kako bi se zamijenila oboljela koštana srž.
Postoje li ikakve nuspojave liječenja?
Da, kao i kod svakog liječenja, mogu postojati nuspojave. Ali nema potrebe za brigom zbog njih. Vaš liječnik će vas o svemu tome obavijestiti prije početka liječenja. Također će vam dati potrebne savjete za upravljanje nuspojavama.
Na primjer, imunosupresivni lijekovi mogu povećati rizik od infekcije, povisiti krvni tlak i povećati tjelesnu težinu. Transfuzije krvi mogu uzrokovati vrućicu i alergije. Stoga je vrlo važno obratiti posebnu pozornost na promjene u tijelu tijekom liječenja.
Što trebate znati ako živite s PRCA-om?
PRCA ponekad može biti kronična bolest. To znači da se čak i nakon liječenja bolest ponekad može ponoviti. Stoga je bitno ostati pod liječničkim nadzorom.
- Terapija održavanja: Neki ljudi će možda morati nastaviti uzimati imunosupresivne lijekove u niskim dozama kako bi spriječili povratak bolesti.
- Kontinuirano praćenje: Važno je redovito posjećivati liječnika i raditi krvne pretrage. To vam može pomoći da rano utvrdite hoće li se bolest ponoviti ili razviti druge komplikacije.
- Zdrav način života:
- Hranjiva prehrana: Važno je jesti uravnoteženu prehranu, uključujući hranu bogatu željezom (špinat, meso, grašak, leća). Pitajte svog liječnika o prehrani koja je prava za vas.
- Pijte dovoljno vode: Spriječite dehidraciju tijela.
- Zaštitite se od infekcija: Često perite ruke. Budite oprezni na mjestima s puno ljudi. Primite potrebna cijepljenja.
- Vježba: Vježbajte na razini koju vaše tijelo može podnijeti. Također, posavjetujte se s liječnikom o tome.
Kada čujete za PRCA, možete se osjećati uplašeno. To je normalno. Ali zapamtite, to je stanje koje se može liječiti. Najvažnije je brzo potražiti liječnički savjet i točno slijediti liječenje, bez ignoriranja simptoma.
Poruka za ponijeti kući
- PRCA je rijedak poremećaj krvi koji sprječava koštanu srž da proizvodi crvene krvne stanice.
- Njegovi glavni simptomi su stalni umor, bljedilo i otežano disanje.
- To mogu uzrokovati problemi s imunološkim sustavom, rak, infekcije i neki lijekovi.
- Glavni test za potvrdu bolesti je biopsija koštane srži.
- Metode liječenja razlikuju se ovisno o uzroku bolesti, a liječenje može kontrolirati simptome.
- Budući da se ovo ponekad može ponoviti, dugotrajno medicinsko praćenje i redoviti pregledi su vrlo važni.
- Ako i dalje imate simptome slične anemiji, nemojte paničariti i odmah se obratite liječniku.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar