Jeste li upoznati s bolešću uzrokovanom crvima koja se zove Strongyloidiasis? Razgovarajmo o tome!

Možda prije niste čuli za ovu bolest uzrokovanu crvima. Ali ona se može uvući u naša tijela i tiho uzrokovati mnogo problema. Stoga ćemo danas govoriti o stanju koje se zove strongiloidijaza. To je kao da se nepozvani gost nastanjuje u vašem tijelu.

Što je strongiloidoza?

Jednostavno rečeno, strongiloidoza je infekcija koju uzrokuje parazitski crv zvan Strongyloides. Ovaj crv je vrlo osjetljiv. Ulazi u vaše tijelo kroz kožu, putuje do pluća i crijeva, gdje raste i razmnožava se. Ponekad ova infekcija može biti prisutna godinama bez ikakvih simptoma. Međutim, neki ljudi mogu imati problema s kožom i želučane tegobe koje dolaze i prolaze. Međutim, ako imate slab imunološki sustav, to može biti opasno po život. Stoga je vrlo važno biti svjestan toga.

Gdje je crv Strongyloides najrašireniji?

Ova vrsta crva nalazi se u mnogim dijelovima svijeta. No, posebno je česta u zemljama s toplom klimom (tj. tropskim i suptropskim regijama), ruralnim područjima i područjima s lošim sanitarnim uvjetima. Zemlje poput Šri Lanke također bi trebale biti zabrinute zbog ove bolesti uzrokovane crvima. Čak i u Sjedinjenim Državama, ovaj crv pronađen je u ruralnim područjima juga i jugoistoka, posebno u područjima poput Apalača. Međutim, većina pacijenata u Sjedinjenim Državama zaražena je iz drugih zemalja.

Tko ima veći rizik od razvoja ovoga?

To se zapravo može dogoditi bilo kome. Ali neki ljudi imaju veću vjerojatnost da će patiti od toga. Pogledajmo tko su oni:

• Osobe s oslabljenim imunološkim sustavom : To može biti posebno ozbiljno za one koji uzimaju lijekove poput kortikosteroida ili one koji su zaraženi HTLV-1 (humanim T-staničnim limfotropnim virusom-1).
• Ljudi koji hodaju po zemlji bez sandala: Jeste li znali da se ovi crvi u zemlji mogu ukopati u vašu kožu i ući u vaše tijelo?
• Ljudi koji rade u kontaktu s tlom: Ljudi koji rade u poljoprivredi ili rudarstvu izloženi su većem riziku ako je tlo kontaminirano.
• Ljudi koji žive u područjima s lošim sanitarnim uvjetima.

Kako znate da li imate Strongyloides infekciju?

Ovo je malo nezgodno jer su simptomi strongiloidijaze često slični simptomima drugih bolesti. Neki ljudi čak ni ne pokazuju nikakve simptome.Dakle, da biste sa sigurnošću znali imate li ovu infekciju ili ne, morate se testirati kod liječnika. Stručnjaci procjenjuju da je između 30 i 100 milijuna ljudi diljem svijeta zaraženo ovim crvima. No budući da mnogi ljudi nemaju simptome, teško je reći koliko ih zapravo ima.

Kako se ovaj crv kreće unutar tijela?

Zamislite, ovi mali crvi ulaze kroz vašu kožu. Ne moraju se čak ni slomiti. Ponekad se mogu pojaviti kao crveni osip sa svrbežom. Jednom kada uđu u tijelo, putuju krvotokom do pluća. Tamo rastu. Ponekad mogu položiti jajašca u plućima i zaraziti vas. Tada možete osjetiti kašalj i grebanje u grlu. Nakon toga možete iskašljati ove velike crve. Zatim odlaze u želudac i probavni sustav (GI trakt). Tamo polažu jajašca unutar crijeva. Ta se jajašca ponovno razvijaju u crve. To može uzrokovati simptome poput mučnine, proljeva i bolova u želucu. Ovi crvi mogu izaći u vašoj stolici i proširiti infekciju na nekog drugog. Također, mogu vas ponovno zaraziti iznutra (to se naziva autoinfekcija) ili ponovno ući kroz kožu.

Što je ova autoinfekcija?

Ovo je vrlo posebno. Crv Strongyloides može završiti cijeli svoj životni ciklus (tj. položiti jaja i proizvesti nove crve koji mogu uzrokovati ponovnu infekciju) unutar vašeg tijela. To znači da čak i ako niste dobili novog crva iz tla, crvi u vašem tijelu će vas nastaviti zaražavati. Ako se ovaj ciklus nastavi, može postati kronična strongiloidoza . To znači da može ostati u vašem tijelu godinama ako se ne liječi.

Što je Strongyloides hiperinfekcija? Je li opasna?

Većina ljudi ima dovoljno jak imunološki sustav da spriječi tešku infekciju strongiloidijom. Međutim, ako je vaš imunološki sustav slab, crvi mogu napasti druge dijelove tijela. To se naziva diseminirana strongiloidijaza. To može uzrokovati ozbiljno oticanje organa i ulazak bakterija u krvotok. To može dovesti do životno opasnih stanja poput sepse i upale pluća. Imate veći rizik od razvoja ove hiperinfekcije.

• Ako uzimate lijekove koji sadrže kortikosteroide.
• Ako imate infekciju virusom `(HTLV-1)`.
• Ako imate bolest koja utječe na krv ili koštanu srž (kao što su leukemija ili limfom).
• Ako ste imali transplantaciju organa ili matičnih stanica.

Koji su simptomi strongiloidijaze?

Ovo su najčešće uočeni simptomi:

• Crveni, otečeni, svrbežni osip na površini kože (larva currens): Često se može pojaviti između stražnjice, na bedrima ili na zapešćima.
• Mučnina .
• Želučane tegobe ( proljev ).
• Bol u gornjem dijelu trbuha: Može biti slična boli uzrokovanoj gastritisom ili čirom na želucu.
• Punjenje želuca .
• Kašalj ili osjećaj grebanja u grlu (ovo je malo rjeđe).

Imajte na umu da mnogi ljudi ne pokazuju nikakve simptome ili se simptomi pojavljuju i nestaju.

Koji je razlog tome?

Strongiloidiju uzrokuje nekoliko vrsta parazitskih crva zvanih Strongyloides koji žive u tlu. Ovi crvi su najčešći u područjima s toplom klimom i gdje je tlo vjerojatnije kontaminirano izmetom. Čak i ako nemate nikakve rane na koži, ovi crvi mogu ući u vaše tijelo kroz kožu. Zatim mogu putovati u vaš krvotok, pluća i crijeva. Ozbiljno stanje koje se naziva „hiperinfekcija“ javlja se kada je vaš imunološki sustav oslabljen. Možete imati strongiloidiju bez ikakvih simptoma prije, ali ova „hiperinfekcija“ može se pojaviti kasnije, čak i ako je vaš imunološki sustav oslabljen.

Je li strongiloidoza zarazna?

Strongiloidoza obično nije zarazna. Većina ljudi je dobije kontaktom sa kontaminiranim tlom. Vrlo je rijetko da se prenese s druge osobe ili s transplantiranog organa.

Kako dijagnosticirati bolest?

Za dijagnosticiranje strongiloidijaze, liječnik će testirati jednu ili više tjelesnih tekućina na prisutnost crva Strongyloides. Također će tražiti osip na vašoj koži, posebno na zapešćima, bedrima i između stražnjice. Mogu se napraviti sljedeći testovi:

• Test stolice/kake.
• Test sputuma (sluz iz pluća).
• Test krvi.

Kako se liječi?

Strongiloidoza se liječi antiparazitskim lijekovima. Ivermektin, ponekad s albendazolom, najučinkovitiji je tretman. Lijek obično traje od dva do četrnaest dana, ponekad i dulje. Ako uzimate imunosupresivnu terapiju, vaš liječnik može privremeno smanjiti dozu lijeka.

Najvažnije je da čak i ako nemate simptome, svakako potražite liječenje ako imate infekciju Strongyloidesom. Samo tada možete izbjeći ozbiljno stanje koje se naziva „hiperinfekcija“.

Kako možeš ovo preživjeti?

Postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik od strongiloidijaze:

• Nosite zaštitnu odjeću prilikom kontakta s tlom na područjima gdje mogu biti prisutni crvi Strongyloides. To znači cipele, rukavice itd.
• Budite posebno oprezni u područjima s lošim sanitarnim uvjetima, jer je na takvim mjestima veća vjerojatnost kontaminacije tla.
• Ako ćete imati operaciju ili početi uzimati lijekove koji će oslabiti vaš imunološki sustav, zamolite svog liječnika da provjeri ima li infekcije. Ako vam se u to vrijeme dijagnosticira strongiloidijaza, možete je liječiti dok vam je imunološki sustav još jak. To može pomoći u sprječavanju „hiperinfekcije“.

Što se događa ako dobijete strongiloidijazu?

Ako imate oslabljen imunološki sustav, odmah biste trebali potražiti liječenje za infekciju Strongyloides. Možda ćete morati biti hospitalizirani ili ćete možda morati proći nekoliko ciklusa liječenja kako biste potpuno uklonili infekciju. Ako je vaš imunološki sustav zdrav, antiparazitski lijekovi često mogu uspješno liječiti infekciju. Nakon liječenja trebali biste posjetiti i liječnika kako biste bili sigurni da su svi crvi nestali.

Može li se strongiloidoza potpuno izliječiti?

Da, strongiloidoza se može izliječiti antiparazitskim tretmanima, posebno kod osoba sa zdravim imunološkim sustavom. Međutim, ako dostigne stanje „hiperinfekcije“, malo ju je teže izliječiti zbog komplikacija koje dolaze s njom.

Kako se brinem o sebi?

Ako vam je imunološki sustav slab, razgovarajte sa svojim liječnikom o testiranju na infekcije. Naučite kako se zaštititi od bolesti i što učiniti ako se razbolite.

Kada biste trebali posjetiti liječnika?

U ovim slučajevima obratite se liječniku:

• Ako imate simptome strongiloidijaze.
• Ako vam je imunološki sustav slab i zabrinuti ste zbog infekcija Strongyloidesom.
• Ako putujete u područje gdje je Strongyloides čest (osobito ako vam je imunološki sustav slab), razgovarajte sa svojim liječnikom o načinima sprječavanja infekcije.
• Ako ćete se podvrgnuti liječenju ili operaciji koja slabi vaš imunološki sustav, vaš liječnik vas može testirati na infekcije prije početka liječenja.

Kada trebate ići na odjel hitne medicinske pomoći (ETU)?

Ako imate bilo koji od ovih teških simptoma, odmah se obratite hitnoj pomoći (ETU) :

• Visoka temperatura (39,4 stupnja Celzija / 103 stupnja Fahrenheita).
• Zbunjenost ili druge mentalne promjene.
• Nizak krvni tlak .
• Otežano disanje ili kratak dah čak i kada stojite mirno.
• Nova ili pogoršana bol u prsima.
• Nema ili vrlo malo izlučivanja urina.

Koja pitanja trebam postaviti svom liječniku?

Možete postaviti svom liječniku ova pitanja:

• Kako možete izbjeći infekcije poput Strongyloidesa?
• Trebam li se testirati na strongiloidijazu?
• Jesam li u povećanom riziku od ozbiljne bolesti sa strongiloidijom?
• Kako trebam uzimati lijek?
• Koliko brzo ću se oporaviti?
• Kada bih trebao/la opet doći da te vidim?
• Kada trebam ići u jedinicu hitne medicinske pomoći (ETU) ?

Kratke točke koje treba zapamtiti

Većina ljudi koji obole od strongiloidijaze ne obolijeva ozbiljno. Međutim , ako vam je imunološki sustav oslabljen, to može biti opasno po život. Ako ćete imati transplantaciju organa, počet ćete uzimati kortikosteroide ili ako vam je imunološki sustav oslabljen iz bilo kojeg drugog razloga, pitajte svog liječnika o testiranju na strongiloidijazu. Rano liječenje najbolji je način za sprječavanje ozbiljne bolesti.