Imate li i vi poteškoća s gutanjem? Razgovarajmo o 'testu manometrije jednjaka'!

Osjećate li se kao da se gušite ili imate žgaravicu kada jedete ili pijete? Osjećate li ponekad kao da vam se hrana vraća u grlo? Ako imate ovu vrstu nelagode, danas ćemo razgovarati o posebnom testu koji može pomoći u pronalaženju uzroka. To se naziva „test manometrije jednjaka“.

Što je ovaj 'test manometrije jednjaka'?

Jednostavno rečeno, ovo je test kojim se provjerava rade li mišići u našem jednjaku (jednjaku) ispravno. Znate, kada gutamo hranu, ona ide iz naših usta u želudac kroz ovaj jednjak. To je kao cijev. Mišići u ovoj cijevi guraju hranu prema dolje. Također, ovi mišići pomažu u sprječavanju povratka hrane u želudac.

Međutim, ponekad se može javiti slabost u funkcioniranju mišića jednjaka ili problemi s „motilitetom“. Tada se javljaju stvari poput otežanog gutanja, žgaravice i vraćanja hrane u grlo (refluks). Dakle, „test manometrije jednjaka“ mjeri koliko dobro i pravilno mišići jednjaka kontrahiraju, opuštaju i guraju hranu prema dolje.

Zašto trebamo napraviti ovakav test? Imate li i vi ove simptome?

Liječnik obično preporučuje ovaj test ako imate trajne probleme s gutanjem ili teško zadržavate hranu i piće. Možda ste već imali druge testove jednjaka, poput endoskopije. Ako ti testovi ne pronađu jasan uzrok vaših simptoma, sljedeći korak je često test motiliteta jednjaka, koji se naziva ezofagealna manometrija.

Provjerite imate li bilo koji od ovih simptoma:

• Osjećate li poteškoće ili bol prilikom gutanja hrane?
• Osjeća li se kao da se hrana vraća u grlo nakon gutanja (regurgitacija)?
• Imate li upornu žgaravicu (refluks kiseline) koja ne prolazi čak ni nakon uzimanja lijekova?
• Imate li žgaravicu ili bol u prsima nekardijalne prirode koja nije uzrokovana srčanom bolešću?

Ako imate jedan ili više ovih simptoma, dobro je razgovarati s liječnikom i pitati ga o ovom testu.

Što se može pronaći u ovom testu?

„Manometrija“ znači mjerenje tlaka. Instrument koji se koristi u ovom testu naziva se „manometar“. Mjeri tlak koji nastaje kontrakcijom mišića jednjaka. „Test manometrije jednjaka“ uglavnom promatra dvije vrste mišićne aktivnosti u jednjaku.

1. Kako opisujete pokrete mišića koji pomiču hranu niz probavni trakt (peristaltika)?

2. Otvaraju li se i zatvaraju li se ventili na vrhu i dnu jednjaka ispravno.

Ako postoje abnormalnosti u pritisku u tim mišićima, to može objasniti uzrok vaših simptoma i identificirati određena medicinska stanja. Na primjer:

• `(Ahalazija)` : Ovo je stanje u kojem se donji ezofagealni sfinkter ne otvara pravilno, što otežava prolaz hrane u želudac.
• `(Skleroderma)`: Ovo je bolest koja utječe na vezivno tkivo tijela, a može oslabiti i mišiće jednjaka.
• Grčevi jednjaka: Ovo je iznenadna, jaka kontrakcija mišića u jednjaku koja može uzrokovati bol.
• (Sindrom prežvakavanja) : Ovo je stanje u kojem se nedavno progutana, neprobavljena hrana vraća u usta.

Kako se izvodi ovaj test 'manometrije jednjaka'? Objasnimo malo.

Najnaprednija metoda koja se trenutno koristi za to naziva se „manometrija visoke rezolucije (HRM)“. Evo što se događa: Vrlo tanka, tanka cijev „kateter“ uvodi se niz vaš jednjak. Ova cijev ima mnogo sitnih senzora tlaka, možda čak 36. Ovi senzori nalaze se na udaljenosti od otprilike jednog centimetra. Dakle, ovi senzori mjere kako se mišići u vašem jednjaku kontrahiraju kada gutate hranu.

Podaci koje prikupljaju ovi senzori šalju se računalu. Računalo analizira podatke i stvara kartu tlaka u vašem jednjaku koja se naziva topografija ezofagealnog tlaka ili EPT. Ova karta omogućuje vašem liječniku da točno vidi kako rade vaši mišići jednjaka.

Kako se trebamo pripremiti prije testa?

Prije ovog testa potrebno je napraviti malu pripremu.

• Najbolje je ne jesti ni piti ništa šest sati prije testa. Želudac bi trebao biti prazan.
• Ako uzimate određene lijekove, liječnik vas može zamoliti da prestanete uzimati ih 24 sata prije testa. Na primjer:
• `(Blokatori kalcijevih kanala)`
• `(Nitrati)`
• `(Opioidi)` (lijekovi protiv bolova)
• `(Sedativi)` (lijekovi koji uzrokuju pospanost)

Stoga je vrlo važno unaprijed obavijestiti svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate.

Koristiš li anesteziju kad ovo radiš? Ne znam boli li, zar ne?

Obično tijekom ovog testa niste potpuno anestezirani. To znači da ste pri svijesti. Međutim, ako ste jako uplašeni ili zabrinuti zbog ovoga, možete o tome prethodno razgovarati sa svojim liječnikom i, ako je potrebno, razgovarati o laganoj anesteziji (sedaciji).

Test manometrije jednjaka nije bolan test . Međutim, možete osjetiti malu nelagodu ili stezanje kada je sonda u vašem jednjaku. Kako bi se smanjila ta nelagoda, prije umetanja sonde na grlo se nanosi lokalni anestetik. Grlo vas može boljeti dan ili dva nakon testa, što je normalno.

Kako se točno provodi test?

U redu, pogledajmo malo detaljnije kako se test provodi.

1. Prvo će liječnik ili medicinska sestra umetnuti tanku cijev sa senzorima, nazvanu „kateter“, kroz jednu od vaših nosnica i polako niz jednjak dok ne dođe do želuca. To se naziva i „nazogastrična sonda“.

2. Prije umetanja cijevi, na vrh se nanosi lubrikant. Lokalni anestetik se također nanosi na nos i grlo. To će uvelike smanjiti nelagodu cijevi.

3. Nakon što je cijev postavljena, od vas će se tražiti da legnete na krevet i normalno dišete, a zatim će se izmjeriti početna vrijednost.

4. Zatim će vas zamoliti da progutate malo vode. Obično ćete morati progutati oko sedam ili osam puta. Tijekom tog vremena, bit ćete zamoljeni da legnete ili se lagano nagnete.

5. Zatim, ako liječnik želi, to može testirati na druge načine. Na primjer, mogu vas zamoliti da gutate cijelo tijelo ili vam mogu dopustiti da progutate nešto malo gusto, poput umaka od jabuka.

Zamislite to kao vježbu koja mjeri "snagu" vaših mišića jednjaka. Svaki put kada gutate, oni mjere koliko dobro ti mišići rade.

Postoje li ikakvi rizici ili nuspojave vezane uz ovo?

Ovaj test je općenito vrlo siguran. Međutim, neke osobe mogu kašljati, osjetiti knedlu u grlu ili mučninu tijekom postupka. Međutim, ovi simptomi će nestati nakon nekog vremena. Vrlo rijetko, neke osobe mogu imati malo krvarenje iz nosa jer se cijev uvodi kroz nos. To nije ozbiljno.

Koliko dugo traje ovaj test?

Cijeli test traje oko 15 minuta . Dakle, to nije proces koji oduzima puno vremena.

Kako razumjeti rezultate testnog izvješća?

Nakon testa, vaš liječnik će pogledati računalno generiranu kartu topografije ezofagealnog tlaka i objasniti rezultate. Malo nam je teško samostalno razumjeti.

Rezultati uglavnom pokazuju sljedeće:

• Peristaltička snaga: To se odnosi na to koliko su jake ili slabe kontrakcije mišića koji guraju hranu niz jednjak .
• Peristaltički integritet: Kontrahiraju li se mišići duž ezofagealnog sfinktera kontinuirano, bez prekida ili postoje praznine između njih.
• Vrijeme usporavanja mišićnih kontrakcija u blizini donjeg ezofagealnog sfinktera (LES) (distalna latencija u točki usporavanja kontraktilnosti) : To je vrijeme usporavanja tih kontrakcija prije konačne kontrakcije, prije nego što se hrana pošalje u želudac. Ovo je malo komplicirano, ali važno za liječnika.
• Količina vremena otvaranja donjeg ezofagealnog sfinktera prilikom gutanja („deglutivna relaksacija LES-a“) : To je vrijeme koliko se dobro ovaj ventil otvara kako bi hrana ušla u želudac prilikom gutanja.

Što mislite pod abnormalnim rezultatima?

Abnormalni rezultati znače da mišići u uretri ne rade ispravno. Evo nekoliko primjera:

• Hipertenzivna ili hiperkontraktilna peristaltika : Mišići u jednjaku se prejako ili prečesto kontrahiraju. To može uzrokovati bol u prsima.
• Slaba ili odsutna peristaltika : Ako se mišići ne kontrahiraju pravilno, hrani je teško kretati se prema dolje.
• Smanjena distalna latencija i prerano gutanje: Prolazak kroz donji ezofagealni sfinkter bez usporavanja brzine mišićnih kontrakcija.
• Abnormalna deglutitivna relaksacija LES-a: Zaklopka se ne otvara pravilno kako bi propustila hranu ili se naglo steže. To se može vidjeti kod stanja poput ahalazije.

Možemo li pronaći tretman koji djeluje na temelju ovih rezultata?

Da, apsolutno. Rezultati „manometrije jednjaka“ mogu pomoći vašem liječniku da točno zna što se događa u vašem jednjaku kada gutate i gdje je problem. To će im pomoći da preporuče najprikladniji tretman za vas.

Vaš liječnik je možda već preporučio liječenje, poput antirefluksne operacije ili operacije hijatalne hernije. Ako je tako, ovaj test vam može pomoći da utvrdite koliko je to liječenje sigurno i učinkovito za vas.

Koja je razlika između 'ezofagealne manometrije' i 'testa gutanja barija'?

„(Barijev gutač)“ je još jedna metoda koja se koristi za pregled jednjaka. Naziva se i „(ezofagografija)“. Međutim, to je „ (slikovni test)“, a ne test koji mjeri mišićnu funkciju poput „(manometrije)“.

Kod „(gutanja barija)“ daje vam se posebna tekućina koja se zove „(barij)“ za piti. Kada se ova tekućina nanese na unutrašnjost jednjaka, jednjak je jasno vidljiv na „(rendgenskoj) snimci“. Dok gutate ovu tekućinu, liječnik prati na „(rendgenskoj)“ snimci.

Ovo može otkriti bilo kakve nedostatke ili blokade unutar jednjaka. Iako video prikazuje da imate poteškoća s gutanjem, ne može vam točno reći što se zapravo događa unutar mišića jednjaka, što se događa mehanički. Zato je potreban test „manometrije“.

Obično liječnici prvo naprave „(gutanje barija)“ i ako to ukazuje na problem, naprave „(manometriju)“ test kako bi dodatno istražili.

Na kraju, zapamtite ovo (Poruka za ponijeti kući)

Dvije glavne funkcije jednjaka su pomoći vam da progutate hranu i piće te spriječiti povratak hrane u želudac. Ako postoji i najmanji problem s bilo kojom od ove dvije funkcije, možete osjetiti razne neugodnosti.

Dakle, „(Test manometrije jednjaka)“ je poput ogledala koje liječniku točno pokazuje gdje i kako je problem u ovom procesu. To će vam pomoći da pronađete točan uzrok vašeg stanja i odaberete najprikladniji tretman za njega . Stoga, ako liječnik preporuči ovaj test, nemojte ga se bojati. Shvatite da se to radi za vašu vlastitu dobrobit. Želim vam brz oporavak!

Jednjak , otežano gutanje, manometrija, pregled jednjaka, upala prsnog koša, refluks kiseline, ahalazija