Što je točno A1C test koji vam govori o razini šećera u krvi? Razgovarajmo o tome!

Vjerojatno ste čuli liječnike kako kažu: "Morate napraviti A1C test." Ili ako netko u vašoj obitelji ima dijabetes, vjerojatno ste čuli za ovaj A1C test. Što je točno ovaj A1C test? Što možemo naučiti iz njega? Danas ćemo o ovom A1C testu govoriti na jednostavan način koji možete razumjeti.

Što je A1C test?

Jednostavno rečeno, A1C test je test koji mjeri razinu šećera u krvi, odnosno „glukoze“, tijekom posljednja tri mjeseca. Rezultati su izraženi u postotku. Što je postotak veći, to je viša razina šećera u krvi.

Liječnici koriste A1C test iz nekoliko glavnih razloga:

• Odredite stadij prije dijabetesa (predijabetes). To jest, stadij blizu razvoja dijabetesa.
• Točno saznajte imate li dijabetes tipa 2.
• Ako imate dijabetes tipa 2 ili dijabetes tipa 1, važno je razumjeti koliko dobro vaš plan liječenja funkcionira. Vaša razina A1C može pomoći vama i vašem liječniku da odlučite trebate li unijeti promjene u svoj plan liječenja.

Kako se provodi A1C test?

Liječnici testiraju A1C na dva načina:

• Najčešće se mala količina krvi uzima iz vene i šalje u laboratorij na testiranje. Ovo je najčešća metoda. To se naziva vađenje krvi od strane „flebotomista“.
• Druga metoda je uzimanje kapi krvi s vrha prsta i testiranje. To vam može dati rezultate za nekoliko minuta. Međutim, ova se metoda koristi samo kako bi se vidjelo kako napreduje vaše liječenje, a ne za dijagnosticiranje nove bolesti.

Test pomoću vene obično je točniji od testa ubodom prsta.

Koji su drugi nazivi za A1C test?

Ovaj A1C test naziva se i pod nekoliko drugih naziva. Možda ćete čuti i ova imena:

• Hemoglobin A1C `(Hemoglobin A1C)`
• HbA1c `(HbA1c)`
• Glikirani hemoglobin
• Test glikohemoglobina `(Test glikohemoglobina)`

Što je šećer u krvi (glukoza)?

Naša tijela dobivaju ovu `(glukozu)` ili šećer uglavnom iz ugljikohidrata u hrani koju jedemo. To je glavni izvor energije za stanice našeg tijela. Naša krv nosi ovu `(glukozu)` do stanica po cijelom tijelu.

Mnogi procesi u našem tijelu pomažu u održavanju razine šećera u krvi unutar određenog raspona. Najvažniju ulogu u tome igra hormon inzulin, koji proizvodi naša gušterača.

Ako su vam razine šećera u krvi stalno visoke (hiperglikemija), što znači da je i vaš A1C visok, to često znači da imate dijabetes. Dijabetes nastaje kada gušterača ne proizvodi dovoljno inzulina ili kada količina inzulina koju proizvodi nije dovoljna ili kada tijelo ne može pravilno koristiti inzulin.

Kada mi je potreban A1C test?

Ako imate dijabetes, trebali biste napraviti A1C test barem dva puta godišnje kako biste vidjeli koliko dobro vaš plan liječenja djeluje. Vaš liječnik će vam točno reći koliko često biste to trebali raditi.

Ako vam nije dijagnosticiran dijabetes, ali imate sljedeće simptome, liječnik vam može naručiti A1C test:

• Stalna pretjerana žeđ (polidipsija)
• Prekomjerno mokrenje
• Zamagljen vid
• Stalni osjećaj umora (`(Umor)`)

Također možete napraviti A1C test kako biste vidjeli jeste li u riziku od razvoja dijabetesa tipa 2. Čimbenici rizika uključuju:

• Imati člana obitelji s dijabetesom tipa 2.
• Ako ste prethodno imali gestacijski dijabetes.
• Pretilost.
• Nedostatak tjelesne aktivnosti ili vježbanja.
• Biti stariji od 35 godina.

Kako se izračunava A1C?

Test A1C temelji se na nečemu što se zove hemoglobin . Hemoglobin je dio naših crvenih krvnih stanica koji prenosi kisik po tijelu. Kada u krvi ima glukoze, ona se lijepi za ovaj hemoglobin. To se naziva glikacija . Što je više glukoze u krvi, to se to lijepljenje više povećava. A to lijepljenje može trajati oko tri mjeseca - što je otprilike prosječni životni vijek crvenih krvnih stanica.

A1C test mjeri prosječnu količinu glukoze koja se veže za hemoglobin tijekom vremena. Budući da mjeri razinu šećera u krvi tijekom vremena, A1C test nam može reći više o vašem zdravlju nego jedan test šećera u krvi.

Trebam li postiti prije A1C testa?

Ne. Ne morate postiti prije testiranja A1C-a.

Što se događa kada napravite A1C test?

Evo što možete očekivati ​​od A1C testa, koji uključuje uzimanje krvi iz vene:

• Dok sjedite na stolici, flebotomist (osoba koja vadi krv) tražit će venu na vašoj ruci iz koje je lako izvaditi krv. Najčešće se krv uzima s unutarnje strane ruke, odmah iza lakta.
• Nakon što se pronađe vena, područje se čisti i dezinficira.
• Zatim se u venu uvodi mala igla i uzima se uzorak krvi. To se može osjećati kao lagani ubod.
• Nakon umetanja igle, malo krvi se skuplja u epruvetu.
• Nakon što se prikupi dovoljno krvi za test, igla se vadi, a krvarenje se zaustavlja pritiskom na područje komadom vate ili gaze.
• Na kraju, stavite flaster na mjesto i gotovi ste.

Tijekom A1C testa, koji se provodi uzimanjem krvi iz prsta, događaju se sljedeće stvari:

• Liječnik vas pita s kojeg prsta treba uzeti krv.
• Vrhovi prstiju bit će obrisani alkoholom i napravit će se mali ubod malom iglom koja se zove „lancet“ (obično se nalazi u malom plastičnom uređaju).
• Stisnut će vam vrh prsta, izvaditi kap krvi i sakupiti je u malu plastičnu posudu.
• Nakon što se uzme dovoljno krvi za test, dobit ćete komad vate ili gaze koji ćete pričvrstiti na vrh prsta kako biste zaustavili krvarenje.
• Rezultati se obično mogu dobiti za nekoliko minuta.

Postoje li ikakvi rizici vezani uz A1C test?

Krvne pretrage su vrlo čest i neophodan dio medicinskog testiranja. Rizici obje vrste A1C testova su vrlo niski. Možete osjetiti modrice ili bol na mjestu vađenja krvi ili uboda prsta, ali to će brzo zacijeliti.

Što znači moja vrijednost A1C?

Rezultati A1C testa daju se u postotku. Taj broj pokazuje koliko je hemoglobina glikirano, što znači da je vezano za glukozu. Što je veći postotak, to su vam bile više razine šećera u krvi u posljednjih nekoliko mjeseci.

Razine A1C za dijagnozu su sljedeće:

• Ako je manji od 5,7%, to znači da nemate dijabetes. (Zdrava razina)
• Ako je između 5,7% i 6,4%, smatra se predijabetesom. To znači da je dijabetes blizu razvoja.
• Razina od 6,5% ili više obično ukazuje na dijabetes tipa 2 ili dijabetes tipa 1.

Ako već imate dijabetes, vaš rezultat A1C testa pokazuje koliko je dobro vaš plan liječenja djelovao tijekom protekla tri mjeseca. Ovaj tretman može uključivati ​​tablete, injekcije inzulina, često testiranje šećera u krvi i promjene načina života (poput prehrane i tjelovježbe). Na temelju vaše vrijednosti A1C, vi i vaš liječnik možete odlučiti jesu li potrebne promjene u vašem planu liječenja.

Najvažnije je zapamtiti da je vaš A1C (ako imate dijabetes) samo prosjek razine šećera u krvi tijekom razdoblja od nekoliko mjeseci. To nije znak vašeg zdravlja niti konačna odluka o tome živite li zdravim životom. Imajte na umu da se vaš A1C može mijenjati tijekom života i da postoje stvari koje možete učiniti kako biste kontrolirali dijabetes i poboljšali razinu A1C, ako je potrebno.

Što su A1C i procijenjena normalna glukoza (eAG)?

Neki laboratoriji daju rezultate A1C-a u postocima i odgovarajućeTakođer je navedena procijenjena prosječna vrijednost glukoze (eAG).

Izračun `(eAG)` pretvara postotak A1C u iste jedinice (miligrame po decilitru - mg/dL ili milimole po litri - mmol/L) koje koristite sa svojim kućnim mjeračem glukoze. Baš kao što je vaš A1C prosjek, `(eAG)` je pojedinačna vrijednost koja pokazuje vašu prosječnu razinu šećera u krvi tijekom posljednja tri mjeseca.

Na primjer, A1C od 7% jednak je `(eAG)` 154 mg/dL (8,6 mmol/L). A1C od 9% jednak je `(eAG)` 212 mg/dL (11,8 mmol/L).

Koja je normalna vrijednost A1C?

Za nekoga bez dijabetesa, normalna vrijednost A1C je manja od 5,7%.

Ono što se smatra "normalnim" i zdravim za osobe s dijabetesom ovisi o vašim ciljevima i vašoj dostupnosti lijekova i opreme za liječenje dijabetesa. Vi i vaš liječnik ćete surađivati ​​kako biste odredili svoj ciljani raspon A1C. To se može mijenjati tijekom vašeg života.

Općenito, Američko dijabetičko udruženje preporučuje da većina odraslih osoba s dijabetesom teži A1C od 7% ili manje .

Vaša ciljana vrijednost A1C može biti viša od 7% u ovim situacijama:

• Ako je životni vijek ograničen.
• Ako imate česte epizode jako niske razine šećera u krvi (hipoglikemija) ili niste svjesni takvih epizoda (nesvjesnost hipoglikemije).
• Ako imate teške komplikacije dijabetesa (kao što su kronična bolest bubrega, oštećenje živaca ili kardiovaskularne bolesti).

S druge strane, za žene s dijabetesom tipa 1 tijekom trudnoće, liječnici općenito preporučuju održavanje razine A1C na 6,5% ili niže tijekom cijele trudnoće. To se radi kako bi se smanjili zdravstveni rizici za fetus i spriječio prekomjerni rast fetusa (fetalna makrosomija).

Koja je opasna razina A1C?

Kako se razina A1C povećava, posebno ako ostaje visoka dugi niz godina, veća je vjerojatnost da ćete razviti komplikacije kao što su:

• Poremećaji oka (retinopatija)
• Problemi s bubrezima (nefropatija)
• Problemi sa živcima (`(neuropatija)`)
• Disfunkcija želuca (gastropareza)
• Bolest srca
• Moždani udar

Istraživanja su pokazala da osobe s dijabetesom mogu smanjiti rizik od razvoja komplikacija dijabetesa održavanjem razine A1C ispod 7% .

No zapamtite, i drugi čimbenici, poput genetskih čimbenika i koliko dugo imate dijabetes, također mogu utjecati na razvoj komplikacija dijabetesa.

Je li test A1C zaista točan?

Neki čimbenici mogu utjecati na točnost testova A1C, uključujući:

• Genetski čimbenici, na primjer, varijante hemoglobina
• Druga medicinska stanja
• Neki lijekovi i dodaci prehrani
• Pogreške tijekom prikupljanja, transporta ili obrade uzoraka za testiranje

Ovi čimbenici mogu uzrokovati da vaš rezultat bude „lažno nizak“ ili „lažno visok“. Mnogi od ovih čimbenika uzrokovani su varijacijama u životnom vijeku i zdravlju vaših crvenih krvnih stanica.

Varijante hemoglobina i rezultati A1C

Varijacije hemoglobina mogu utjecati na rezultate nekih A1C testova.

Vrsta hemoglobina u vašoj krvi određena je onim što nasljeđujete od gena. Postoje različite vrste. Najčešći je hemoglobin A. Druge, rjeđe vrste hemoglobina nazivaju se varijante hemoglobina.

Prisutnost varijante hemoglobina ne povećava rizik od razvoja dijabetesa, ali može utjecati na rezultate A1C. Laboratoriji imaju različite načine testiranja A1C u krvi s varijantom hemoglobina.

Neke od najčešće viđenih sorti su:

• Hemoglobin C : Ovo je najčešće kod crnaca, ljudi zapadnoafričkog podrijetla te ljudi iz Južne i Srednje Amerike, Kariba i Europe.
• Hemoglobin D : Ovo je uobičajeno kod ljudi koji žive u Kini, Indiji, Turskoj, Brazilu i nekim dijelovima Europe.
• Hemoglobin E : Ovo je uobičajeno među azijskim Amerikancima, posebno onima jugoistočnoazijskog podrijetla.
• Hemoglobin S : Ovo je češće kod crnaca i hispanoamerikanaca.

Krvni test može identificirati varijante hemoglobina. Ako mislite da imate varijantu hemoglobina koja bi mogla utjecati na vaše rezultate A1C-a, razgovarajte sa svojim liječnikom.

Razlozi zašto vaš A1C može biti niži nego što zapravo jest

Ovi uvjeti i situacije mogu uzrokovati da vaš rezultat A1C bude niži od stvarne razine:

• Prekomjerna konzumacija alkohola (poremećaj upotrebe alkohola)
• Transfuzija krvi
• Kronično zatajenje bubrega (`(Kronično zatajenje bubrega)`)
• Sredstva za stimulaciju eritropoetina (ESA)
• Prekomjerno krvarenje (`(Hemoragija)`)
• Život na velikoj nadmorskoj visini
• Uzimanje dodataka željeza
• Ciroza jetre (`(Ciroza jetre)`)
• Trudnoća
• Anemija srpastih stanica (`(anemija srpastih stanica)`)
• Sferocitoza i hemolitička anemija (`(Sferocitoza i hemolitička anemija)`)

Razlozi zašto vrijednosti A1C mogu biti više nego što zapravo jesu

Ovi uvjeti i situacije mogu uzrokovati da vaš rezultat A1C bude viši nego što zapravo jest:

• Anemija, na primjer anemija zbog nedostatka željeza, anemija uzrokovana infekcijom ili anemija uzrokovana rakom.
• Neki lijekovi, poput imunosupresiva i inhibitora proteaze.
• Povećani trigliceridi u krvi (hipertrigliceridemija)
• Transplantacija organa
• Talasemija (`(talasemija)`)
• Nedostatak vitamina B12 (`(nedostatak vitamina B12)`)

Može li se dijabetes izliječiti čak i ako su razine A1C visoke?

Da, možete. Samo zato što imate visok A1C (iznad 6,5%) ne znači da imate dijabetes. Neki lijekovi, poput steroida ili drugi čimbenici, poput bolesti, mogu privremeno povisiti razinu šećera u krvi. Druga stanja, poput anemije, mogu uzrokovati da vaš rezultat A1C izgleda viši nego što zapravo jest. Također postoji mogućnost da test bude netočan.

Liječnici koriste više od jednog testa za dijagnosticiranje dijabetesa. Na primjer, možda će vas zamoliti da napravite test glukoze u krvi natašte ili test A1C. Međutim, vaš liječnik će pažljivo pregledati vaše rezultate i razgovarati o njima s vama.

Govori li vam A1C točno o upravljanju dijabetesom?

Desetljećima su liječnici i osobe s dijabetesom koristile A1C test prvenstveno kako bi procijenile koliko dobro njihovo liječenje djeluje.

Međutim, posebno kod osoba s dijabetesom tipa 1, razina šećera u krvi može uvelike varirati tijekom dana, tjedana i mjeseci. Stoga se A1C temelji na srednjoj vrijednosti i ne daje uvijek točnu sliku liječenja.

Na primjer, razmotrite ovo: Nečija razina šećera u krvi stalno fluktuira, ali njihov A1C može biti 7%. Razina šećera u krvi druge osobe konstantno je oko 154 mg/dL, a njihov A1C također može biti 7%.

Nedavno su, uvođenjem uređaja za kontinuirano praćenje glukoze (CGM) , liječnici i osobe s dijabetesom otkrili da vrijeme unutar raspona (TIR) ​​pruža korisniju i točniju sliku liječenja dijabetesa.

TIR je vrijeme tijekom kojeg je razina šećera u krvi unutar preporučenog ciljanog raspona. TIR se mjeri kao postotak. Ciljani rasponi šećera u krvi mogu varirati od osobe do osobe, ali tipičan ciljani raspon je između 70 i 180 mg/dL. Za većinu odraslih osoba s dijabetesom tipa 1 ili tipa 2, liječnici preporučuju da se TIR pokuša održati iznad 70% (oko 17 sati od 24 sata dnevno).

Pomoću `(CGM)` i `(TIR)`, liječnici i osobe s dijabetesom mogu vidjeti koliko često su im razine šećera u krvi visoke ili niske. To im pomaže da preciznije prilagode svoje režime liječenja.

Na kraju, moraš reći...

Može biti uznemirujuće kada vaši rezultati A1C nisu onakvi kakvi se očekuju ili su viši od očekivanih. Ali zapamtite, visoki A1C ne znači nužno da imate dijabetes. Postoje mnogi čimbenici koji mogu uzrokovati netočne rezultate. Vaš liječnik će vam reći trebate li dodatne pretrage. Ne bojte se postavljati pitanja svom liječniku. On je tu da vam pomogne.

Ako imate dijabetes, važno je zapamtiti da je vaš A1C samo privremeni prosjek razine šećera u krvi. Postoje stvari koje možete učiniti kako biste poboljšali razinu A1C. Ako se osjećate preopterećeno u vezi s upravljanjem dijabetesom, razgovarajte sa svojim liječnikom. Zajedno možete stvoriti plan za upravljanje dijabetesom i postizanje svojih ciljeva A1C.

A1C , HbA1c, dijabetes, šećer u krvi, glukoza, hemoglobin, test za dijabetes