Zamislite da vi ili vaše dijete imate običnu prehladu ili gripu i ozdravite za nekoliko dana. Dok su svi sretni, nakon što se ta bolest smiri, nova bolest iznenada počinje za otprilike tjedan ili dva. Odjednom gubite snagu, vid vam se smanjuje, teško vam je govoriti, imate jaku glavobolju i počinjete povraćati. Koliko bismo se uplašili da se nešto takvo dogodi? Danas govorimo o ozbiljnoj bolesti na koju se može posumnjati u takvom trenutku, iako je rijetka, zahtijeva hitno liječenje. Ova bolest se naziva ADEM (akutni diseminirani encefalomijelitis) .
Što je ADEM (akutni diseminirani encefalomijelitis)?
Jednostavno rečeno, ADEM je iznenadna upala ili oticanje našeg središnjeg živčanog sustava , odnosno mozga i leđne moždine. To je poput moždane groznice.
Shvatimo ovo malo jednostavnije. Živčana vlakna u našem tijelu su poput električnih žica. Oko električnih žica postoji plastični omotač, zar ne? To je ono što omogućuje struji da putuje točno i brzo i štiti žicu. Slično tome, postoji zaštitni omotač, omotač nazvan "mijelin" oko naših živčanih vlakana. Ovaj mijelinski omotač je ono što omogućuje porukama (signalima) da putuju brzo i točno kroz živce iz jednog dijela tijela u drugi.
Kod ADEM-a, naš vlastiti imunološki sustav greškom napada ovu mijelinsku ovojnicu. Tada se ona počinje uništavati i oštećivati. Baš kao što se plastika na električnoj žici olabavila. Tada živčane poruke ne putuju ispravno. Zato se javljaju simptomi poput utrnulosti udova, zamagljenog vida i poteškoća s govorom.
Ova se bolest naziva 'akutna' jer se simptomi pojavljuju iznenada, unutar nekoliko dana. Također se obično javlja samo jednom u životu. Međutim, vrlo rijetko se može ponoviti.
ADEM je rijetka bolest. Prema istraživanjima, samo otprilike jedna od 150 000 osoba u zemlji poput Sjedinjenih Država razvije ovu bolest. Stoga se ne treba previše bojati ovoga, ali je vrlo važno biti svjestan.
Koji su simptomi ADEM-a?
Simptomi ADEM-a mogu se uvelike razlikovati, ovisno o tome koji je dio živčanog sustava zahvaćen. Međutim, obično se pojavljuju otprilike tjedan ili dva nakon što se virusna ili bakterijska infekcija (poput gripe, ospica ili vodenih kozica) smiri.
Radi lakšeg razumijevanja, podijelimo ove značajke na dva dijela.
| Vrsta simptoma | Mogući simptomi |
|---|---|
| Opće karakteristike |
|
| Karakteristike povezane s živčanim sustavom |
|
Ozbiljnost ovih simptoma može varirati od osobe do osobe. Za neke mogu biti blagi i proći sami od sebe, dok za druge mogu biti dovoljno ozbiljni da zahtijevaju hospitalizaciju.
Zašto se nešto ovakvo događa?
Točan uzrok ADEM-a još uvijek nije 100% poznat, ali liječnici i znanstvenici vjeruju da je uzrokovan kvarom u našem vlastitom imunološkom sustavu .
Shvatimo to na ovaj način. Naš imunološki sustav je poput vojske naše zemlje. Zadatak ove vojske je prepoznati i napasti neprijatelje poput virusa i bakterija koji dolaze izvana te nas zaštititi od bolesti. Ali ono što se događa kod ADEM-a jest da ova vojska napravi malu pogrešku. Nakon što završe s borbom protiv neprijatelja koji je ušao u zemlju (na primjer, virusa gripe), počinju napadati mijelinsku ovojnicu u našem vlastitom živčanom sustavu, misleći da je to neprijatelj. To je kao da napadate vojnu bazu u vlastitoj zemlji, misleći da je to neprijateljska vojska. To se naziva 'autoimuna reakcija' . Ovaj napad uzrokuje upalu i oticanje živčanog sustava.
Između 70% i 80% pacijenata s ADEM-om ima infekciju prije pojave simptoma. Najčešće infekcije koje prethode ADEM-u su:
- Gripa (influenca)
- Ospice
- Zaušnjaci
- Rubeola
- Vodene kozice
- Epstein-Barrov virus
Još jedno nedavno otkriće je da neka djeca mogu razviti ADEM.Također je moguće da je uzrok stanje koje se naziva MOGAD (bolest povezana s antitijelima na mijelin oligodendrocitni glikoprotein). Ovo je još jedno specifično stanje povezano s imunološkim sustavom.
Kako se dijagnosticira ADEM?
Vaš liječnik će vam prvo postaviti detaljna pitanja o vašim simptomima i obaviti neurološki pregled. Zatim će provesti nekoliko testova kako bi potvrdio dijagnozu ADEM-a i isključio druga stanja koja mogu uzrokovati slične simptome.
Glavni testovi koji se provode su:
1. MRI skeniranje (magnetska rezonancija)
Magnetska rezonancija (MR) je test koji koristi jako magnetsko polje i radiovalove za snimanje vrlo detaljnih slika našeg mozga i leđne moždine. Ne koristi rendgenske zrake. Na MRI snimci osobe s ADEM-om, područja oštećenja mijelinske ovojnice (lezije) mogu se jasno vidjeti kao bijele mrlje. Liječnik će pregledati lokaciju i prirodu tih mrlja kako bi utvrdio je li riječ o ADEM-u.
2. Spinalna punkcija / Lumbalna punkcija
Naziv bi neke mogao uplašiti, ali to je vrlo pažljiv test koji će vaš liječnik provesti. Uključuje okretanje na bok i umetanje male igle u donji dio leđa kako bi se uzeo mali uzorak tekućine koja okružuje vaš mozak i leđnu moždinu , a naziva se cerebrospinalna tekućina (CSF) . Osobe s ADEM-om imaju povećan broj stanica imunološkog sustava, posebno bijelih krvnih stanica. To može biti vrlo korisno u potvrđivanju bolesti.
Osim toga, provode se i krvne pretrage.
Koji su tretmani za ADEM?
Glavni cilj liječenja ADEM-a je brzo smanjenje upale u mozgu i leđnoj moždini te sprječavanje poremećaja imunološkog sustava. Vaš liječnik može koristiti nekoliko tretmana kako bi to postigao.
| Metoda liječenja | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Steroidni lijekovi | Ovo je glavni tretman koji se primjenjuje prvi. Visoke doze steroidnih lijekova daju se intravenozno tijekom nekoliko dana. To potiskuje imunološki sustav i brzo smanjuje oteklinu. Nakon prestanka intravenskog liječenja, možda će vam se zatražiti da neko vrijeme uzimate oralne tablete. |
| IVIG (intravenski imunoglobulin) | Ovaj tretman se daje ljudima koji ne reagiraju dobro na steroide. Uključuje davanje tijelu antitijela uzetih iz krvne plazme tisuća zdravih ljudi putem vene. To također pomaže u kontroli našeg imunološkog sustava, koji ne funkcionira ispravno. |
| Izmjena plazme / Plazmafereza | Ovo je malo složeniji tretman. Provodi se samo kod osoba s teškim simptomima. Ovdje se pacijentova krv propušta kroz aparat, a krvna plazma (tekući dio) se odvaja i uklanja. Jer se u toj plazmi nalaze pogrešna antitijela. Zatim se krvne stanice ponovno ubrizgavaju u tijelo s čistom plazmom. To može spriječiti napad imunološkog sustava. |
Koliko će vremena trebati za oporavak? Kakvi su izgledi?
Ovo je najveće pitanje koje svima pada na pamet. Najbolja vijest o ADEM-u je da se većina ljudi kojima je dijagnosticirana ova bolest potpuno ili gotovo potpuno oporavi .
Većina ljudi počinje se osjećati bolje unutar nekoliko dana od početka liječenja. Međutim, ovisno o težini simptoma, potpuni oporavak može potrajati nekoliko mjeseci, ponekad i do 6 mjeseci. Vrlo rijetko, neki ljudi mogu i dalje imati manje probleme s vidom ili utrnulost.
Vrlo rijetko, i samo ako je upala vrlo jaka, opasna je po život. Stoga je bitno potražiti liječničku pomoć čim se pojave simptomi.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ako vi ili netko u vašoj obitelji, posebno dijete, razvije simptome o kojima smo raspravljali nakon oporavka od infekcije poput prehlade ili gripe, odmah se bez odgađanja obratite liječniku.
- Iznenadni gubitak svijesti
- Nemogućnost hodanja ili spoticanja
- Zamagljen ili gubitak vida
- Teškoće u govoru
- Napadaji bez uzroka
Ako imate ove simptome, nemojte samo ostati kod kuće i pretpostavljati da je to normalno. Najbolje je što prije otići u bolnicu, posebno na hitnu medicinsku pomoć (ETU). Jer kod ovih vrsta bolesti, što se prije započne liječenje, to su veće šanse za oporavak.
Poruka za ponijeti kući
- ADEM je iznenadna upala živčanog sustava koja se obično javlja nakon virusne ili bakterijske infekcije.
- To je uzrokovano time što naš vlastiti imunološki sustav pogrešno napada zaštitnu mijelinsku ovojnicu živaca.
- To se najčešće vidi kod djece i mladih.
- Ako osjetite simptome poput iznenadnog gubitka svijesti, gubitka vida ili poteškoća s hodanjem, nemojte ih ignorirati. Odmah se obratite liječniku.
- Bolest se može točno dijagnosticirati magnetskom rezonancom i testovima cerebrospinalne tekućine.
- Ako se liječenje (poput steroida) započne rano, većina ljudi koji razviju ADEM gotovo će se potpuno oporaviti.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar