Jesu li vam oslabljene obrambene snage tijela? Upoznajmo se s agranulocitozom.

Često li se prehladite i imate gripu te se osjećate jako bolesno? Ponekad čak i blaga bolest može postati ozbiljna i dugo se oporavljati? Glavni razlog tome može biti slabost imunološkog sustava vašeg tijela, odnosno vojske koja nas štiti od bolesti. Danas govorimo o stanju na koje se u takvim trenucima može posumnjati, a koje može biti malo opasno, ali se može liječiti.

Jednostavno rečeno, što je agranulocitoza?

Agranulocitoza (izgovara se: "a-gra-nu-lo-ci-to-sis") je životno opasno stanje u kojem je broj neutrofila, vrste bijelih krvnih stanica, u našoj krvi znatno smanjen.

Zamislite da je naše tijelo poput države. Tada su bijela krvna zrnca vojska koja štiti tu državu. U toj vojsci postoje razni bataljuni. Među njima , neutrofili su posebna skupina komandosa koja napada klice čim ih ugleda . Dakle, kada se broj tih komandosa znatno smanji, čak i mala klica izvana može lako napasti naše tijelo i razboljeti nas.

Ovo stanje vas može učiniti osjetljivijima na ozbiljne infekcije, čak i od klica koje nam obično ne štete.

Dakle, koja je razlika između neutropenije i agranulocitoze?

Možda ste čuli i izraz neutropenija. Iako ova dva pojma zvuče slično, postoji mala razlika.

• Neutropenija: Bilo koje stanje u kojem je broj neutrofila niži od normalnog.
• Agranulocitoza: Ovo je najteži i najopasniji oblik neutropenije.

Jednostavno rečeno, kada razina neutrofila padne prenisko, to nazivamo agranulocitozom.

Koji su razlozi za ovu situaciju?

Agranulocitoza se može pojaviti na dva glavna načina.

1. Nasljedna agranulocitoza: Uzrokovana je defektom u genima koji stvaraju neutrofile. Vrlo je rijetka i najčešća kod dojenčadi i djece.

2. Stečena agranulocitoza: Ovo je najčešći tip. Može postojati nekoliko uzroka za to. Ali u oko 70% slučajeva to je nuspojava određenih lijekova koje uzimamo. Ovaj tip je češći među odraslima.

Glavni uzroci naknadne agranulocitoze

• Određeni lijekovi: Ovo stanje mogu uzrokovati lijekovi poput nekih antibiotika, lijekova za mentalne bolesti (npr. klozapin) i lijekova za poremećaje štitnjače (npr. metimazol).
• Kemoterapija: Kada se stanice raka unište, mogu se oštetiti i neutrofili, zdrave stanice koje se brzo dijele.
• Autoimune bolesti: To je kada se vlastiti imunološki sustav našeg tijela ponaša nepravilno i napada vlastite zdrave stanice. Primjeri uključuju bolesti poput lupusa i reumatoidnog artritisa.
• Bolesti koštane srži: Koštana srž je tvornica koja proizvodi sve naše krvne stanice. Dakle, bolesti koje utječu na ovu tvornicu, poput raka poput leukemije ili aplastične anemije, mogu oštetiti proizvodnju neutrofila.
• Neke infekcije: Ovo stanje mogu uzrokovati i teške infekcije poput malarije i tuberkuloze.
• Nutritivni nedostaci: Ovaj rizik postoji i kod dugotrajnih nedostataka hranjivih tvari poput vitamina B12 i folata.
• Toksične kemikalije: Gutanje otrovnih kemikalija poput olova ili žive.

Koji su simptomi agranulocitoze?

Zbog niskog broja neutrofila, primarni simptomi ovog stanja su simptomi infekcije . Mogu se pojaviti iznenada ili se razvijati postupno.

Glavne vidljive karakteristike su sljedeće:

• Osjećaj velike hladnoće, drhtanje i vrućica .
• Povećani otkucaji srca i brzina disanja.
• Osjećaj umora i slabosti u tijelu koji prije nije bio prisutan .
• Bolno grlo, otečene i krvareće desni.
• Otežano gutanje zbog afti i afti u ustima .
• Nagli pad krvnog tlaka (hipotenzija) koji dovodi do osjećaja nesvjestice i vrtoglavice.

Kako liječnik dijagnosticira ovo stanje?

Ako imate bilo koji od gore navedenih simptoma, posebno ako imate česte infekcije, liječnik će vas pregledati. Najvažniji test za utvrđivanje imate li ovo stanje je kompletna krvna slika (KKS) . Ponekad to nazivamo i kompletnom krvnom slikom (KKS).

Ovaj test mjeri točan broj neutrofila u vašoj krvi. Ako je broj neutrofila manji od 100 po mikrolitri, dijagnosticira se agranulocitoza.

Osim toga, liječnik može propisati dodatne pretrage kako bi utvrdio uzrok.

• Biopsija koštane srži: Ovaj test se radi kako bi se utvrdilo postoji li problem u koštanoj srži, tvornici koja proizvodi krvne stanice.
• Genetsko testiranje: Ako postoji sumnja da se radi o kongenitalnom stanju, možete biti upućeni na ovaj test.

Koji su tretmani za agranulocitozu?

Iako je ovo opasno stanje, dobra je vijest da postoje učinkoviti tretmani za njega. Liječenje ovisi o uzroku stanja.

• Prestanak uzimanja uzročnog lijeka: Ako je uzrok ovog stanja lijek koji uzimate, prvo i najvažnije što trebate učiniti je prestati uzimati taj lijek. Međutim, nikada nemojte sami prestati uzimati lijekove. Obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom i slijedite njegove ili njezine upute kako biste to učinili sigurno.

• Antibiotici: Ako već imate infekciju u tijelu, liječnik će vam propisati jake antibiotike za borbu protiv nje.

• G-CSF injekcije: To se naziva faktor stimulacije kolonija granulocita (G-CSF). Ove injekcije stimuliraju koštanu srž i pomažu joj da brže proizvodi neutrofilne stanice.

• Imunosupresivi: Ako je uzrok autoimuna bolest, mogu se dati lijekovi poput prednizona za smirivanje preaktivnog imunološkog sustava.

• Transplantacija koštane srži: Ako drugi tretmani nisu uspješni, transplantacija koštane srži od zdrave osobe može se izvesti kao krajnja opcija.

Kako se mogu zaštititi od infekcija tijekom liječenja?

Vrlo je važno izbjegavati infekcije tijekom liječenja nekoga s ovim stanjem.

• Uvijek temeljito operite ruke sapunom.
• Što je više moguće, smanjite odlazak na mjesta s puno ljudi.
• Nosite masku za lice kada izlazite.
• Jedite samo dobro kuhanu, čistu hranu.

Je li moguće potpuno se oporaviti od ovog stanja?

Da, većinu vremena je moguće. Vrijeme oporavka ovisi o uzroku.

Ako je uzrok lijek, broj neutrofila obično se vraća u normalu unutar 1 do 3 tjedna nakon prestanka uzimanja lijeka.

Ako se rano dijagnosticira i liječi, ovo stanje se može potpuno kontrolirati. Međutim, ako se ne liječi, može dovesti do teških infekcija i po život opasnih stanja poput sepse . Osobe starije od 65 godina i one s drugim bolestima srca, bubrega ili pluća imaju veći rizik od komplikacija.