Koliko se kao majka osjećate uplašeno kada vidite mrlje od krvi na peleni svoje male bebe? Ili bol koju osjećate kada vaša beba neprestano plače jer je boli trbuh. Može postojati mnogo razloga za takve simptome. Ali ponekad je uzrok urođena mana o kojoj ne čujemo puno, ali je vrlo česta. Danas govorimo o jednom takvom stanju, Meckelovom divertikulumu.
Što je Meckelov divertikulum?
Jednostavno rečeno, Meckelov divertikul je mala vrećica koja se formira u stijenci našeg tankog crijeva. To je stanje koje je prisutno pri rođenju. To znači da se formira dok je beba još u maternici. Vrlo je često. Otprilike, 2 ili 3 od svakih 100 beba rodi se s ovim stanjem.
Zamislite naša crijeva kao dugu cijev. Ako mali dio cijevi, sličan vrećici, strši iz stijenke, nazivamo ga divertikulom. Ali Meckelov divertikul je malo poseban. Jer ponekad unutar ove male vrećice mogu postojati druge vrste tkiva koje se normalno ne nalaze u crijevima. Točnije, stvari poput želučanog tkiva ili tkiva gušterače. Kada se ova vrsta normalnog tkiva pronađe na mjestu gdje ne pripada, u medicini ga nazivamo ektopičnim tkivom .
Većinu vremena, ovaj Meckelov divertikul ne uzrokuje nikakve probleme. Neki ljudi žive cijeli život, a da nisu ni svjesni da ga imaju. Ali ponekad se pojave komplikacije zbog ektopičnog tkiva koje sam ranije spomenuo. Na primjer, ako se unutar te male vrećice nalazi želučano tkivo, ono počinje lučiti kiselinu poput želuca. Stijenka tankog crijeva ne može izdržati tu kiselinu. Tada se tamo mogu stvoriti čirevi i početi krvariti.
Što je "pravilo dvojki" povezano s ovim?
Jedan od načina da se lako zapamte neke važne činjenice o Meckelovom divertikulumu je korištenje "pravila dva". To nam pomaže da zapamtimo stvari poput toga koliko je stanje često i tko ga dobiva.
| Činjenice o "pravilu dvojki" | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| 2% stanovništva | Oko 2% ukupne populacije ima ovo stanje. |
| Samo 2% razvije komplikacije | Samo 2% ljudi s ovim razvije simptome ili komplikacije (to jest, 98 od 100 ljudi nema problema). |
| Simptomi se pojavljuju mlađi od 2 godine | Ako se simptomi i pojave, najčešće su kod djece mlađe od 2 godine. |
| 2 puta češće kod muškaraca | Muška djeca imaju dvostruko veću vjerojatnost da će razviti komplikacije zbog ovog stanja nego ženska djeca. |
| Nalazi se oko 60 cm od kraja tankog crijeva | Ova mala vrećica nalazi se oko 60 centimetara od mjesta gdje se tanko crijevo spaja s debelim crijevom. |
| 2 vrste ektopičnog tkiva | Unutar ovoga mogu postojati dvije glavne vrste pogrešno postavljenog tkiva (želučano tkivo ili tkivo gušterače). |
Koji su simptomi? Kada bismo trebali biti sumnjičavi?
Kao što sam već rekao, većina ljudi nema nikakve simptome. Ali ako se na neki način pojave komplikacije, tada se pojavljuju simptomi. Najčešće se javljaju u djetinjstvu, ali ponekad se mogu pojaviti i nakon odrasle dobi. Ovo su glavne komplikacije i simptomi povezani s njima.
Gastrointestinalno krvarenje
Ovo je najčešća komplikacija. Kiselina oslobođena iz ektopičnog želučanog tkiva koje sam spomenuo uzrokuje stvaranje čireva u crijevnoj stijenci i početak krvarenja.
- Posebnost: Kod ovakvog krvarenja često ne osjećate bol.
- Simptomi kod djece: Mala djeca mogu primijetiti tamnocrvenu krv u stolici. Ponekad stolica može biti tamnoljubičaste boje, nalik želeu.
- Simptomi kod odraslih: Kod odraslih, stolica može postati crna, poput katrana .
- Dodatno: Kako krvarenje traje, opskrba tijela krvlju može se smanjiti, što dovodi do anemije . To može uzrokovati simptome poput bljedila, umora i vrtoglavice.
Infekcija divertikula (divertikulitis)
Ponekad se komadići stolice zaglave unutar te male vrećice, uzrokujući bakterijsku infekciju i oticanje.
- Simptomi: Ovo je slično boli kod upale slijepog crijeva. Postoji jaka bol u trbuhu, posebno oko pupka . Trbuh je otečen i bolan na dodir. Može se pojaviti vrućica.
Crijevna opstrukcija
Ovo je rijetko, ali potencijalno ozbiljno stanje. Meckelov divertikul može potpuno ili djelomično blokirati prolaz hrane kroz tanko crijevo.
- Simptomi: Nadutost želuca, jaka bol u trbuhu, mučnina i povraćanje.
- Kako se događa: Ponekad traka tkiva iz divertikula može blokirati crijevo. Drugi put može doći do stanja u kojem jedan dio crijeva sklizne u drugi (invaginacija) .
Najvažnije je, ako vidite krv u stolici svog djeteta, nemojte je ignorirati. Čak i ako nema boli, odmah odvedite dijete liječniku.
Mogu li ove komplikacije biti opasne?
Da. Ako se ne liječe, ove komplikacije mogu biti opasne po život. Na primjer, kontinuirano krvarenje može dovesti do teškog gubitka krvi i šoka. Također, ako je rana duboka i crijevo perforirano, bakterije u crijevu mogu se proširiti po cijeloj trbušnoj šupljini, uzrokujući ozbiljnu infekciju (sepsu). Stoga je vrlo važno potražiti liječnički savjet čim se pojave simptomi.
Zašto dolazi do ove situacije?
Ovo je vrlo zanimljiva priča. Tijekom prvih tjedana razvoja kao embrij u majčinoj utrobi, beba prima hranu iz nečega što se zove žumanjčana vrećica. Kasnije, kada se razvije posteljica, potreba za ovom žumanjčanom vrećicom nestaje. Cijev koja spaja embrij i žumanjčanu vrećicu (žučanj kanal) trebala bi se smanjiti i apsorbirati u tijelo u ovom trenutku.
Ali ponekad se ova cijev ne skupi u potpunosti i mali dio ostane. Taj preostali dio ostaje u tankom crijevu kao Meckelov divertikul. Znanstvenici još uvijek nemaju jasnu ideju zašto se to ektopično tkivo formira unutar nje.
Kako prepoznati ovo stanje?
Kod nekih ljudi dijagnoza se može postaviti slučajno tijekom ultrazvuka obavljenog iz drugog razloga. Ili je mogu početi tražiti tek kada se pojave simptomi. Pedijatri, posebno ako dijete mlađe od 2 godine ima bezbolnu krv u stolici, mogu posumnjati na ovo stanje. Ovisno o simptomima, liječnik vam može preporučiti jedan ili više sljedećih testova:
- Meckelovo snimanje: Ovo je najvažniji i najbolji test. U ovom testu se vrlo mala, sigurna doza radioaktivne tvari ubrizgava u venu u ruci. Ako se unutar Meckelovog divertikula nalazi tkivo želuca, tkivo apsorbira tu tvar. Zatim, kada se gleda posebnom kamerom (gama kamerom), jasno će svijetliti samo područje gdje se tkivo nalazi.
- Angiografija: Ovo je poseban rendgenski pregled krvnih žila. Njime se mogu provjeriti abnormalne krvne žile koje opskrbljuju krvlju Meckelov divertikul ili bilo kakvo krvarenje.
- Endoskopija: Ponekad se za pregled unutrašnjosti crijeva koristi mala cijev opremljena kamerom (enteroskopija) ili mala kapsula nalik kameri koja se proguta (endoskopija kapsulom). U slučaju malog djeteta, ova kapsula s kamerom se ubacuje u crijeva nakon anestezije.
Koji su tretmani?
Ako se pojave komplikacije zbog Meckelovog divertikula, jedini i najbolji tretman je uklanjanje dijela divertikula kirurškim putem. Ova operacija naziva se resekcija tankog crijeva . Jednostavno rečeno, mali dio crijeva koji sadrži divertikul se izreže i ukloni, a preostala dva dijela crijeva se ponovno spoje.
Većinom se ova operacija izvodi laparoskopski . To znači da se operacija izvodi kroz nekoliko malih rezova u trbuhu, a ne kroz veliki rez. To rezultira bržim zacjeljivanjem i manjim ožiljcima.
Ponekad, čak i ako nema simptoma, ako skeniranje otkrije ektopično želučano tkivo unutar Meckelovog divertikula, vaš liječnik može preporučiti operaciju uklanjanja kako bi se spriječile buduće komplikacije.
Nakon operacije, ni vi ni vaše dijete više nećete imati problema s ovim problemom.
Poruka za ponijeti kući
- Meckelov divertikul je vrlo česta, ali često bezopasna urođena mana. U 98 od 100 slučajeva ne uzrokuje probleme.
- Ako primijetite tamnocrvenu krv u stolici vaše bebe bez ikakve boli , to bi mogao biti znak Meckelovog divertikula.
- Simptomi poput jake boli u trbuhu oko pupka, vrućice i povraćanja također mogu biti povezani s ovim.
- Ako imate bilo koji od ovih simptoma, nemojte paničariti i odmah se obratite liječniku. Ako se otkrije rano, ovo stanje se može potpuno izliječiti jednostavnim kirurškim zahvatom.
- Ako ste odrasla osoba i do sada niste imali nikakve simptome, šanse za razvoj problema u budućnosti su vrlo male.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar