Najopasnija hitna situacija koja se može dogoditi budućoj majci (embolija amnionske tekućine)

Trudnoća je vrlo lijepo i nadahnjujuće razdoblje u životu majke. Ali istovremeno, na pamet padaju i stvari poput strahova i sumnji. Pogotovo kada se beba treba roditi, pitanje "Hoće li sve biti u redu?" je u pozadini vaših misli. Danas ćemo govoriti o vrlo rijetkoj, ali i vrlo opasnoj hitnoj situaciji koja se može dogoditi tijekom trudnoće. Nemojte se uplašiti kada ovo čujete, jer je ovo nešto toliko rijetko da se ne događa ni jednom od tisuću. Ali vrlo je važno biti svjestan toga.

Jednostavno rečeno, što je embolija amnionske tekućine (AFE)?

Naziv možda zvuči malo komplicirano, ali pojednostavimo ga. Znate, kada je vaša beba u maternici, okružuje je tekuća tekućina. To nazivamo amnionskom tekućinom . Ona djeluje kao zaštitni jastuk za vašu bebu. Ova tekućina ne sadrži samo vodu, već i stanice koje se odbacuju s bebine kože, finih dlačica i drugih stvari.

Normalno, kada se beba rodi, dio ove amnionske tekućine može ući u majčin krvožilni sustav, odnosno u njezinu krv. To je vrlo normalno i ne uzrokuje nikakve probleme većini majki.

No, nažalost, kada ova amnionska tekućina uđe u krvotok, tijela nekih majki imaju vrlo tešku alergijsku reakciju ili alergijski odgovor. Drugim riječima, tijelo misli da je u tijelo ušao veliki neprijatelj. Hitno stanje uzrokovano ovom teškom reakcijom naziva se embolija amnionske tekućine (AFE) . Ponekad se to naziva i anafilaktičkim sindromom trudnoće .

Ova reakcija može uzrokovati nagli prestanak rada srca i pluća. To znači da su ostali organi u tijelu lišeni krvi bogate kisikom. To može dovesti do ozbiljnih stanja poput srčanog zastoja. Ne samo to, već može uzrokovati i nekontrolirano krvarenje iz maternice ili iz rane carskog reza.

Koliko je često ovo AFE stanje? Je li to nešto zbog čega bismo se trebali brinuti?

Ne. Ne morate se previše brinuti oko ovoga. Jer je ovo vrlo rijetko . U zemlji poput Amerike, ovo se stanje prijavljuje samo kod jednog od 40 000 poroda. To znači da ako se u Šri Lanki svake godine rodi oko 300 000 djece, ovo se stanje prijavljuje kod najviše 7-8 ljudi. Stoga se ne brinite nepotrebno o svojoj trudnoći.

Problem je u tome što su simptomi AFE-a vrlo slični simptomima drugih ozbiljnih stanja koja se mogu pojaviti tijekom trudnoće, poput abrupcije posteljice, rupture maternice ili eklampsije. Stoga može biti teško odrediti točan uzrok.

Koji faktori povećavaju rizik od nastanka ovog stanja?

Budući da je tako rijetka i budući da se još ne zna točno zašto samo neke osobe razvijaju ovu reakciju, teško je točno reći koji su faktori rizika. Međutim, istraživanja su pokazala da određeni faktori mogu neznatno povećati rizik. Međutim, važno je zapamtiti da neće svi s tim faktorima razviti AFE.

Koji su simptomi AFE-a?

Najopasnije je to što se simptomi pojavljuju iznenada i vrlo brzo . Majka se može iznenada početi ponašati abnormalno, bilo prije rođenja djeteta ili odmah nakon rođenja.

Koje komplikacije mogu nastati zbog ovog stanja?

AFE je stanje koje može uzrokovati vrlo ozbiljne komplikacije i za majku i za dijete.

Komplikacije koje se mogu pojaviti kod majke

• Zatajenje srca i pluća.
• Gubitak svijesti.
• Napadaji.
• Prekomjerno krvarenje.
• Diseminirana intravaskularna koagulacija (DIC) je stanje u kojem je poremećen sustav zgrušavanja krvi u tijelu, što uzrokuje nepotrebno stvaranje krvnih ugrušaka s jedne strane i nekontrolirano krvarenje s druge strane.
• Moždani udar.
• Srčani zastoj.
• Oštećenje mozga.
• Nažalost, može doći čak i do smrti.

Moguće komplikacije za bebu

Utjecaj na dijete varirat će ovisno o tome kada se ovo stanje pojavi kod majke. Ako se to dogodi prije rođenja djeteta, bit će potrebna hitna operacija kako bi se dijete odmah uklonilo.

Najveći rizik za bebe rođene nakon početka AFE-a je nedostatak kisika . Kako majčino tijelo otkazuje, beba gubi opskrbu kisikom. Taj nedostatak kisika može oštetiti djetetov živčani sustav ili mozak.

Kako liječnici dijagnosticiraju i liječe ovo?

Budući da se radi o hitnom slučaju, nema vremena za krvne pretrage ili skeniranje kako bi se postavila dijagnoza. Liječnici sumnjaju na AFE promatrajući simptome i brzo isključujući druge uzroke (npr. pretjerano krvarenje, srčani udar).

Obično se kaže da se ova situacija odvija u dvije faze:

1. Stadij 1: Ovo je kada dišni sustav i srce iznenada prestanu raditi. To znači da ne možete disati i srce vam stane. U ovoj fazi prijavljuje se najveći broj smrtnih slučajeva.

2. Stadij 2: Ovo je stadij u kojem dolazi do krvarenja. Ako je prvi stadij spasonosan, sljedeći stadij je nekontrolirano krvarenje.

Metode liječenja

Budući da se radi o hitnom slučaju, medicinski tim mora djelovati vrlo brzo kako bi spasio i majku i bebu. Tim za liječenje uključuje mnogo ljudi, poput ginekologa, anesteziologa, liječnika intenzivne njege i medicinskog osoblja.

Glavni tretmani su:

• Hitni porod: Ako je beba još uvijek u maternici, carski rez će se izvesti što je prije moguće kako bi se beba uklonila.
• Osiguravanje kisika: Budući da je disanje otežano, umetne se cijev i spoji na umjetni respirator (mehanička ventilacija).
• Kardiološka podrška: Ako srce stane, primjenjuju se kompresije prsnog koša (KPR). Daju se lijekovi za kontrolu krvnog tlaka.
• Transfuzija krvi: Zbog prekomjernog krvarenja moraju se dati velike količine krvi, plazme i trombocita.
• Histerektomija: Ponekad, ako se krvarenje ne može zaustaviti, histerektomija se može izvesti kao krajnja mjera kako bi se spasio život majke.

Sve se to događa na odjelu intenzivne njege (JIL) ili u operacijskoj sali.

Ako preživite ovo stanje, postoje li ikakve dugoročne posljedice?

Stopa preživljavanja za AFE je nažalost niska, a neke studije sugeriraju da stopa smrtnosti može doseći i 60%.

Međutim, majke koje prežive ovo strašno stanje mogu iskusiti neke dugoročne posljedice, ovisno o opsegu oštećenja tijela.

• Fizički učinci: Trajno oštećenje srca, učinci na bubrege, komplikacije zbog paralize.
• Učinci na živčani sustav: Nedostatak kisika u mozgu može utjecati na stvari poput pamćenja i sposobnosti prisjećanja riječi.
• Psihološke posljedice: Ovo je vrlo važno. Nakon iskustva bliske smrti poput ovog, vrlo je uobičajeno iskusiti psihološke probleme poput teškog šoka, anksioznosti, depresije i posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP-a) . Neki se ljudi mogu čak osjećati krivima, razmišljajući stvari poput: "Zašto se ovo dogodilo baš meni?"

Postoji li način da se to spriječi?

Nažalost, odgovor je "ne". Liječnici još uvijek ne znaju zašto samo neki ljudi imaju tako tešku reakciju, pa ne postoji način da se spriječi AFE .

Pa što možemo učiniti?

Najbolje što možemo učiniti jest biti spremni za bilo kakvu hitnu situaciju. To znači razgovarati sa svojim liječnikom prije poroda i saznati kako će bolnički medicinski tim postupiti u hitnom slučaju.

Razmislite o svom planu poroda . To je plan za najljepši porod kojem se možete nadati. Ali zapamtite, u hitnim slučajevima, medicinski tim će morati ići dalje od tog plana i učiniti sve što je potrebno kako bi spasio vas i vašu bebu. U tom trenutku važno je vjerovati medicinskom timu .