Jeste li svjesni problema analnog raka? Razgovarajmo o tome!

Osjećate li ponekad stalni svrbež oko anusa ili malo krvi kada defekirate? Zaista je neugodno razgovarati o tim stvarima s bilo kim, zar ne? Ali to možda nisu uvijek jednostavne, sitnice. Danas ćemo razgovarati o bolesti koja se zove analni rak. To je nešto čega svi moramo biti svjesni.

Što je analni rak?

Jednostavno rečeno, analni rak je rak koji se razvija u tkivu anusa ili sluznici analnog kanala. Znate, analni kanal je cijev koja spaja anus (otvor kroz koji izlazi otpad) s rektumom (najnižim dijelom probavnog sustava). Točnije, stolica napušta tijelo kroz ovu cijev. Najbolje od svega je što se ovaj rak, ako se otkrije i liječi rano, može potpuno izliječiti.

Postoje li vrste raka rektuma?

Da, postoje dvije glavne vrste raka rektuma.

• Planocelularni karcinom: Ovo je najčešći tip raka rektuma. Međutim, razlikuje se od raka kože, koji se razvija u gornjem sloju kože.
• Adenokarcinom: Ovo je također druga vrsta.

Je li ovo česta bolest?

Ne, rak rektuma zapravo nije toliko čest. Razmislite o ovome: Prema Američkom društvu za rak, samo će oko 9000 ljudi u Sjedinjenim Državama biti dijagnosticirano s tom bolešću 2023. (To uključuje rak rektuma, anorektalni rak i analni rak.) Međutim, procjenjuju da će oko 153 000 ljudi biti dijagnosticirano s rakom debelog crijeva. Dakle, možete vidjeti da je to relativno nisko.

Koji su simptomi ovoga?

Simptomi raka rektuma ponekad se mogu osjećati kao normalna stanja. Na primjer, uporan svrbež u anusu. Ostali simptomi mogu uključivati:

• Krvarenje iz rektuma , posebno tijekom pražnjenja crijeva.
• Osjećaj nečega poput kvržice ili grudvice mesa. (Ova vrsta kvržice može se vidjeti i blizu analnog otvora.)
• Bol.
• Promjene u pražnjenju crijeva. To jest, promjene u učestalosti stolice ili konzistenciji (gustoći) stolice.
• Nekontrolirane stolice.
• Stalna potreba za defekacijom (u medicini se to naziva "tenesmus").

Važno je da samo zato što imate jedan ili više ovih simptoma ne znači da imate rak rektuma. Može postojati mnogo drugih uzroka ovih simptoma. Međutim, ako se ovi simptomi ne povuku u roku od nekoliko dana ili postanu ozbiljniji, važno je posjetiti liječnika za savjet.

Normalno je da se osjećate pomalo neugodno ili sramno razgovarati sa svojim liječnikom o određenim simptomima, poput analnog svrbeža. Ali zapamtite, postoji mnogo različitih uzroka raka anusa. Stoga nema razloga da se sramite zbog ovih simptoma. Vaši liječnici su tu da vam pomognu sa svim vašim zdravstvenim problemima, uključujući i ove simptome raka anusa.

Što uzrokuje ovo? Koji su faktori rizika?

Točan uzrok analnog raka još nije poznat. Međutim, identificirani su neki čimbenici rizika koji su povezani s bolešću. Na primjer, većina analnih karcinoma povezana je s infekcijom određenim tipovima humanog papiloma virusa (HPV) . Međutim, važno je da neće svi zaraženi HPV-om razviti analni rak.

Osim HPV-a, postoji nekoliko drugih čimbenika koji mogu povećati rizik od razvoja raka anusa:

• Upotreba imunosupresiva. To su lijekovi koji sprječavaju vaš imunološki sustav da oštećuje zdrave stanice.
• HIV (virus humane imunodeficijencije) infekcija. Budući da HIV utječe na vaš imunološki sustav, a nezaštićeni analni seks može prenijeti HIV, povećava se rizik od raka anusa.
• Biti primatelj tijekom analnog seksa. To je uobičajeno za sve, bez obzira na spol. Imati više partnera za bilo koju vrstu seksualnog odnosa povećava rizik od HPV-a, a time i rizik od raka anusa.
• Ne cijepljenje protiv HPV-a. Neke vrste HPV-a glavni su uzrok raka anusa.
• Dob 55 ili više godina. Liječnici obično češće dijagnosticiraju rak rektuma kod ljudi u ovoj dobnoj skupini.
• Pušenje. Ljudi koji puše imaju veću vjerojatnost da će razviti sve vrste raka.
• Bolest ili uzimanje lijekova koji slabe imunološki sustav. Na primjer, osobe koje su imale transplantaciju organa možda će morati uzimati lijekove kako bi spriječile odbacivanje transplantiranog organa.
• Abnormalni otvor („analna fistula“) koji se proteže od rektuma do kože oko anusa.
• Prisutnost drugih vrsta raka. Na primjer, rak vulve, rak vagine ili rak vrata maternice.

Što se događa ako se ne provede liječenje? (Komplikacije)

Ako se ne liječi pravilno, rak rektuma može se proširiti na obližnja tkiva (to se naziva „metastaziranje“). Rijetko se može proširiti i na pluća ili jetru.

Kako ovo dijagnosticirate?

Liječnik će vas pitati o vašim simptomima, koliko dugo traju, vašoj medicinskoj povijesti, uključujući stanja koja utječu na vaš imunološki sustav, a može vas pitati i o vašoj seksualnoj aktivnosti.

Koji se testovi provode za dijagnosticiranje ovog stanja?

Vaš liječnik će napraviti digitalni rektalni pregled . Zatim će uzeti stanice i poslati ih patologu da ih pregleda pod mikroskopom. Napravit će analni Papa test ili biopsiju . (Za žene mogu napraviti i ginekološki pregled.) Osim toga, vaš liječnik će napraviti endoskopske pretrage i slikovne pretrage .

Endoskopski testovi

Liječnici koriste endoskopiju kako bi pregledali unutrašnjost rektuma i anusa. Ovi se testovi provode pomoću posebnih instrumenata. To su tanke, fleksibilne cijevi koje imaju svjetlo, leću i videokameru. Tijekom tog vremena mogu se uzeti uzorci tkiva (nazvani "biopsije") i pregledati ih od strane patologa. Endoskopski testovi uključuju:

• Anoskopija: Liječnici koriste kratku, osvijetljenu cijev nazvanu anoskop kako bi pregledali vaš anus i donji dio rektuma.
• Fleksibilna sigmoidoskopija: Provjerava rektum i anus na kancerogene izrasline i polipe.
• Kolonoskopija: Cijelo debelo crijevo se pregledava na kancerogene izrasline i polipe.

Slikovni testovi

Slikovni testovi mogu pomoći liječnicima da saznaju više o kancerogenim tumorima, kao što su njihova veličina i točna lokacija. Ovi testovi mogu uključivati:

• Magnetska rezonancija (MR).
• Transrektalni ultrazvuk.
• Kompjuterizirana tomografija (CT).
• Pozitronska emisijska tomografija (PET).

Stadij analnog raka

Liječnici koriste sustave stadija raka kako bi planirali liječenje i dali prognozu, odnosno što možete očekivati ​​nakon liječenja. Uzimaju u obzir čimbenike poput veličine tumora, je li rak u limfnim čvorovima i je li se tumor proširio (metastazirao). Postoji pet stadija raka rektuma:

• Faza 0:

U sluznici (mukozi), unutarnjoj sluznici rektuma, nalaze se abnormalne stanice. Ove abnormalne stanice nisu kancerogene, ali mogu postati kancerogene. Rak rektuma stadija 0 naziva se i „visokostupna skvamozna intraepitelna lezija“ (HSIL) .

• Prva faza:

Stanice raka su se okupile i formirale kvržicu veličine 2 centimetra ili manje, otprilike veličine kikirikija.

• Druga faza:

Rak rektuma u drugom stadiju podijeljen je u dva dijela:

• Stadij IIA znači da postoji kvržica veća od 2 centimetra, ali manja od 5 centimetara.
• Stadij IIB znači da je tumor veličine oko 5 centimetara - to je otprilike veličine limuna - ali se nije proširio izvan anusa.

• Treća faza:

Treća faza je podijeljena u tri dijela:

• Stadij IIIA: Tumor je veličine 5 centimetara ili manji i proširio se na limfne čvorove u anusu ili preponama.
• Stadij IIIB: Rak rektuma proširio se na obližnje organe, poput vagine, uretre ili mjehura.
• Stadij IIIC: Rak se nalazi u obližnjim organima i proširio se na limfne čvorove blizu anusa ili prepona.

• Četvrta faza:

Rak se nalazi u limfnim čvorovima daleko od anusa i u udaljenim organima poput pluća ili jetre.

Kako se liječi rak rektuma?

Liječenje raka rektuma ovisi o vrsti i stadiju raka, ali može uključivati:

Radioterapija

Liječnici liječe rak rektuma vanjskom radioterapijom (EBRT). Postoji nekoliko vrsta EBRT-a:

• Radioterapija moduliranim intenzitetom (IMRT): Ova terapija koristi više snopova zračenja različitih jačina za ciljanje tumora.
• Stereotaktička terapija zračenjem tijela (SBRT): Ova metoda cilja male tumore bez oštećenja obližnjeg zdravog tkiva.
• Trodimenzionalna konformna radioterapija (3D-CRT): Ovo stvara trodimenzionalnu sliku tumora.
• Brahiterapija: Ovo je unutarnja radioterapija.

Kemoterapija

Liječnici često koriste kemoterapiju i radioterapiju zajedno kao primarni tretman za rak rektuma. Ovaj kombinirani tretman često može eliminirati rak rektuma, tako da vam nije potrebna operacija.

Međutim, ako vam je potrebna operacija, možete primiti kemoterapiju prije operacije kako bi se smanjio tumor („neoadjuvantna kemoterapija“) ili nakon operacije kako bi se uništile sve preostale stanice raka („adjuvantna kemoterapija“).

Kirurgija

Liječenje raka rektuma koji se ponovio ili nije reagirao na radioterapiju i/ili kemoterapiju.Koristi se minimalno invazivna operacija koja se naziva laparoskopska abdominoperinealna resekcija. To uključuje uklanjanje anusa, rektuma i dijela debelog crijeva.

Ako se podvrgnete ovoj operaciji, kirurg će vam također stvoriti trajnu kolostomiju . To znači da će vaša stolica prolaziti kroz vrećicu ili vrećicu pričvršćenu na vaše tijelo. Iako se ovo može činiti malo izazovnim, niste sami. Vaš medicinski tim će vam pomoći da se naviknete na to.

Imunoterapija

Ako imate uznapredovali rak rektuma, vaš liječnik može preporučiti imunoterapiju kako bi vam pomogao u upravljanju simptomima. Ovaj tretman pomaže vašem tijelu u borbi protiv raka.

Koje su nuspojave liječenja?

Mnogi tretmani raka mogu uzrokovati nuspojave. Na primjer, nuspojave kemoterapije i radioterapije mogu uključivati ​​​​osip na koži, bol u analnom području, umor, maglu u mozgu uzrokovanu kemoterapijom, mučninu i povraćanje.

Koje su komplikacije liječenja?

Liječnici mogu liječiti rak rektuma kirurškim zahvatom. Komplikacije operacije mogu uključivati:

• Reakcija na anesteziju.
• Prekomjerno krvarenje.
• Infekcija.

Kolike su stope preživljavanja kod raka rektuma?

Stopa preživljavanja raka rektuma procjena je postotka ljudi koji žive pet godina nakon dijagnoze. Ta stopa varira ovisno o tome je li bolest otkrivena i liječena prije nego što se proširila. Sveukupno, prema Nacionalnom institutu za rak, 70% ljudi s rakom rektuma živi pet godina nakon dijagnoze.

Međutim, važno je zapamtiti da se ovi trendovi oporavka temelje na iskustvima velike skupine ljudi s raznim zdravstvenim problemima. Ono što vrijedi za njih možda ne vrijedi za vas. Ako imate pitanja, zamolite svog liječnika da vam objasni što možete očekivati.

Kako to spriječiti? (Prevencija)

Ne postoji zajamčeni način sprječavanja raka rektuma. Međutim, možete smanjiti rizik od njegovog razvoja slijedeći ove korake:

• Nemojte pušiti. Ako pušite, pronađite načine koji će vam pomoći da prestanete. Vaš liječnik vam također može pomoći.
• Prakticirajte siguran seks. Ako imate analni seks, obavezno koristite kondom.
• Ako ispunjavate uvjete, cijepite se protiv humanog papiloma virusa (HPV). Ovo cjepivo može spriječiti ne samo rak anusa, već i rak usta i grla, rak vrata maternice i rak penisa.

Kada biste trebali posjetiti liječnika?

Ako se liječite od raka rektuma, trebali biste ići na liječničke preglede u zakazane dane i kontaktirati ga prema uputama. Na primjer, liječnik vam može reći da nazovete ako imate bolove ili vrućicu.

Ponekad liječenje raka rektuma uključuje uklanjanje dijelova probavnog sustava i stvaranje trajne kolostome (vrsta kirurškog zahvata) kako bi se omogućio prolaz stolice. Život s trajnom kolostomom može biti izazovan. Ali niste sami. Vaš medicinski tim može vam pomoći u upravljanju pražnjenjem crijeva i naviknuti se na puni, normalan život nakon operacije raka rektuma.

Koja pitanja trebam postaviti svom liječniku?

Ako imate rak rektuma, možda biste trebali postaviti svom liječniku ova pitanja:

• Koju vrstu raka rektuma imam?
• U kojem je stadiju moj rak?
• Koje mogućnosti liječenja imam?
• Ako mi je potrebna operacija, koju vrstu operacije biste preporučili?

Koja je razlika između analnog raka i analne displazije?

Razlika je u tome što analna displazija nije rak, ali može dovesti do raka anusa. Kod analne displazije, stanice u vašem anusu postaju abnormalne. S vremenom se te abnormalne stanice mogu početi množiti i stvarati kancerogene kvržice.

Po čemu se rak rektuma razlikuje od raka rektuma i raka debelog crijeva?

Vaš anus, rektum i debelo crijevo su dijelovi vašeg probavnog sustava. Ali stanice koje čine tkivo u svakom dijelu vrlo su različite. To znači da liječnici liječe ove vrste raka na različite načine.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Analni rak je rak koji se razvija u vašem anusu - dijelu tijela koji brišete nakon što obavite veliku nuždu. Najčešći simptomi su krvarenje iz anusa ili svrbež. Zbog toga možete oklijevati razgovarati sa svojim liječnikom o tim stvarima. Međutim, analni rak se lakše liječi ako se otkrije i liječi rano, prije nego što se proširi. Ako imate simptom poput analnog svrbeža koji traje i ne nestaje, svakako razgovarajte sa svojim liječnikom. Oni su tu da vam pomognu. Nema potrebe za strahom ili sramom. Vaše zdravlje je najvažnije.

Analni rak, Analni rak, Simptomi raka, HPV, Analno zdravlje, Liječenje raka, Prevencija raka