Normalno je osjećati se jako uplašeno i tjeskobno kada vam liječnik kaže da vam je srce slabo ili, kako mi to zovemo, da imate zatajenje srca. Znate koliko je teško živjeti s problemima poput umora, otečenih nogu i nemogućnosti pravilnog spavanja noću čak i uz malo truda. Postoje trenuci kada nuspojave poput kašlja koje dolaze s nekim starim lijekovima koji se daju za ovo stanje mogu biti još frustrirajuće. Međutim, s napretkom medicinske znanosti, sada su se pojavili vrlo uspješni i novi tretmani za takva stanja. Jedna takva nova klasa lijekova koja je donijela olakšanje mnogim ljudima je ARNI. Razgovarajmo o tome danas jednostavno.
Jednostavno rečeno, što je ARNI?
Iako naziv ARNI može zvučati malo komplicirano, njegovo značenje je prilično jednostavno. ARNI (inhibitor angiotenzinskih receptora/neprilizina) je poseban lijek koji se proizvodi kombiniranjem dviju vrsta lijekova za liječenje srčanih bolesti. Poput dva talentirana sportaša koji igraju zajedno u istoj momčadi, ova dva lijeka djeluju zajedno kako bi pružila veliko olakšanje vašem srcu.
Ova dva lijeka su:
1. ARB (blokator receptora angiotenzina II): Naziv ovog lijeka je Valsartan.
2. Inhibitor neprilizina: Naziv ovoga je Sacubitril.
Trenutno je jedini lijek za ARNI koji se koristi u Šri Lanki i svijetu Sacubitril/Valsartan . Odobreno je 2015. godine.
U redu, sada da vidimo kako ovaj lijek djeluje unutar tijela?
Da bismo to razumjeli, upotrijebimo jednostavan primjer. Zamislite da je krvožilni sustav u vašem tijelu poput sustava cijevi koje dovode vodu u vrt. Vaše srce je motor koji pumpa vodu kroz njega.
1. Što Valsartan djeluje: Kod zatajenja srca, te krvne žile (arterije) se sužavaju i začepljuju. Tada srce mora jako naporno raditi i pumpati krv (arterije) pod velikim tlakom. Valsartan djeluje tako što širi i opušta sužene krvne žile . Tada srce može lakše pumpati krv po tijelu bez potrebe za tolikim naporom. To također kontrolira vaš krvni tlak.
2. Što Sacubitril radi: Ovo je malo drugačije. Naša tijela prirodno proizvode "dobre hormone" koji pomažu srcu, šire krvne žile i pomažu tijelu da se riješi viška soli i vode. Međutim, enzim nazvan "neprilizin" (poput enzima neprilizina) brzo se razgrađuje i uništava te dobre hormone. Ono što Sacubitril radi jest da sprječava djelovanje enzima neprilizina . Tada ti dobri hormoni mogu dulje ostati u tijelu i obavljati svoj dobar posao (snižavati krvni tlak, uklanjati sol i vodu).
Jednostavno rečeno, ova dva lijeka djeluju zajedno kako bi smanjili opterećenje srca, a istovremeno štite prirodne hormone koji pomažu srcu.
Kome se preporučuje ovaj ARNI lijek?
Vaš liječnik će obično odlučiti je li ovaj lijek pravi za vas na temelju nekoliko čimbenika.
- Za osobe sa zatajenjem srca: Možete započeti s ovim lijekom ako vam je nedavno dijagnosticirano zatajenje srca i ako je učinkovitost pumpanja krvi vašeg srca (to nazivamo istisnom frakcijom ) 40% ili manje. (Ova vrijednost za normalnu zdravu osobu je oko 55% - 65%).
- Za one koji prelaze sa starijih lijekova: Ako već uzimate lijekove za srčani udar kao što su ACE inhibitori (npr. enalapril, ramipril) ili ARB-ovi (npr. losartan, telmisartan), možda ćete moći prijeći na ARNI.
Vrlo važno!
Ako prelazite s ACE inhibitora (npr. enalaprila) na ARNI, morate pričekati najmanje 36 sati nakon prestanka uzimanja ACE inhibitora prije nego što započnete s ARNI-jem. Ako prelazite s jednog lijeka na drugi bez ovog vremenskog razmaka, možete razviti opasnu alergijsku reakciju koja se naziva angioedem , a uzrokuje oticanje lica i grla. Stoga je vrlo važno točno slijediti upute svog liječnika.
| Tko ne bi trebao uzimati ARNI? | Opis |
|---|---|
| Osobe s prethodnim alergijama | Ako ste prethodno imali alergijsku reakciju koja uzrokuje oticanje lica (angioedem) nakon uzimanja ACE inhibitora ili ARB lijeka. |
| Trudnice i dojilje | Ovaj lijek se ne preporučuje za upotrebu tijekom trudnoće ili tijekom dojenja. |
| Osobe s ozbiljnom bolešću jetre | Ako imate tešku bolest jetre. |
| Osobe koje uzimaju druge lijekove | Ako već uzimate druge specifične lijekove poput ACE inhibitora ili aliskirena. |
Koje su prednosti ARNI lijeka?
Istraživanja su pokazala da ARNI lijekovi nude nekoliko značajnih prednosti u odnosu na starije lijekove poput ACE inhibitora.
- Povećani životni vijek: Utvrđeno je da ovaj lijek smanjuje rizik od smrti od srčanih bolesti, što znači da možete dulje živjeti zdravijim životom.
- Poboljšana kvaliteta života: Ovaj lijek vam pomaže lakše obavljati svakodnevne aktivnosti smanjenjem simptoma poput umora, iscrpljenosti i oticanja nogu.
- Smanjena učestalost hospitalizacija: Istraživanja su pokazala da smanjuje rizik od čestih hospitalizacija zbog pogoršanja srčanih bolesti za oko 20%.
- Obnavljanje srčane funkcije: Sposobnost pumpanja srca (ejekcijska frakcija) kod nekih pacijenata značajno se poboljšava kada uzimaju ovaj lijek tijekom određenog vremenskog razdoblja.
Jedna velika studija otkrila je da ako 55-godišnja osoba koristi ovaj lijek, moći će živjeti dodatne 2,1 godine bez hospitalizacije ili smrti od srčanih bolesti.
Trebamo li biti svjesni i nuspojava?
Kao i kod svakog lijeka, mogu postojati neke manje nuspojave. Ali ne brinite, vaš liječnik će vas o njima informirati.
| Moguće nuspojave | Što učiniti? |
|---|---|
| Nizak krvni tlak (hipotenzija) | Možete osjetiti vrtoglavicu, omaglicu ili plave oči. Možete razgovarati sa svojim liječnikom i promijeniti vrijeme uzimanja lijeka. |
| Učinci na funkciju bubrega | Kada počnete uzimati lijek i svakih nekoliko mjeseci, vaš liječnik će napraviti krvne pretrage kako bi provjerio funkciju vaših bubrega. Ako je potrebno, prilagodit će dozu. |
| Povećana razina kalija u krvi (hiperkalemija) | To se također može utvrditi krvnom pretragom. Liječnik će i na to obratiti posebnu pozornost. |
| Angioedem | To je vrlo rijetko. Ako osjetite oticanje lica, usana, jezika ili grla ili otežano disanje, odmah prestanite uzimati lijek i otiđite u najbližu bolničku hitnu službu (ETU). |
Ove nuspojave obično nestanu za otprilike dva tjedna. Ako ne nestanu, obavijestite svog liječnika. On ili ona mogu smanjiti dozu, a zatim je ponovno povećati nakon nekoliko dana. Nikada nemojte prestati uzimati lijek ili mijenjati dozu bez savjeta liječnika.
Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?
Ako tijekom uzimanja ARNI-a primijetite sljedeće simptome, obavijestite svog liječnika.
- Ako osjetite jaku vrtoglavicu
- Ako vam se vrti u glavi i oči vam postaju plave
- Ako osjećate kao da gubite svijest
- Ako vam je očitanje krvnog tlaka ispod 90 (sistolički)
Normalno je osjećati se pomalo zabrinuto zbog prelaska na novi lijek kada ste navikli na stari. Međutim, važno je uzeti u obzir i koristi koje će novi tretmani donijeti vašem životu. O tome otvoreno razgovarajte sa svojim liječnikom. Jasno saslušajte sve o prednostima i nedostacima ovog lijeka i je li pravi za vas. Tada možete donijeti informiranu odluku.
Poruka za ponijeti kući
- ARNI je vrlo uspješna, moderna klasa lijekova koji liječe zatajenje srca.
- Ovo je kombinacija dva lijeka. Jedan smanjuje opterećenje srca, a drugi štiti prirodne hormone koji pomažu srcu.
- ARNI-ji imaju potencijal produžiti životni vijek, smanjiti hospitalizacije i poboljšati kvalitetu života u usporedbi sa starijim lijekovima.
- Ako prelazite s ACE inhibitora na ARNI, morate napraviti pauzu od 36 sati.
- Vrlo je važno obaviti krvne pretrage u zakazano vrijeme prema uputama liječnika, jer se mogu pojaviti nuspojave poput niskog krvnog tlaka i oštećenja bubrega.
- Uvijek otvoreno razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koji je tretman najbolji za vas.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar