Što je antifungalna rezistencija? Razgovarajmo o tome!

Jeste li ikada čuli da lijekovi koji se daju za gljivične infekcije ponekad ne djeluju onako dobro kako biste željeli? Ponekad antifungalni lijek koji liječnik propiše ne djeluje. To nazivamo antifungalnom rezistencijom . To može biti malo ozbiljno, pa razgovarajmo o tome na jednostavan način koji možete razumjeti. To se ne događa zato što vaše tijelo postaje otporno na lijek, već zato što se sama gljivica navikla boriti se protiv lijeka.

Što su antifungalni lijekovi?

Jednostavno rečeno, antifungalni lijekovi su lijekovi koji pomažu u kontroli ili uklanjanju određenih gljivičnih infekcija koje se razvijaju u našem tijelu. Možda ste iskusili gljivične infekcije, atletsko stopalo, svrbež stražnjice i lišajeve. Za to se koriste ovi antifungalni lijekovi. Također mogu pomoći u kontroli ozbiljnijih gljivičnih infekcija koje zahvaćaju područja poput pluća, mozga i krvi.

Zašto je antifungalna rezistencija toliki problem?

Ovo je ozbiljan globalni zdravstveni problem . Zamislite samo, imamo ograničen broj antifungalnih lijekova. Kada gljivica postane otporna na jedan lijek, naše druge mogućnosti su ograničene. Ponekad drugi lijekovi možda neće biti toliko učinkoviti ili mogu imati ozbiljne nuspojave.

Ovo je jedan dio šireg krovnog pojma „antimikrobna rezistencija“. To jest, ne samo gljivice, već i bakterije, virusi i paraziti mogu postati otporni na lijekove namijenjene borbi protiv njih. Čak i u zemlji poput Sjedinjenih Država, izvještava se da gotovo tri milijuna ljudi svake godine razvije takve infekcije otporne na lijekove, a više od 35 000 ljudi umre. Dakle, ovo nije nešto što treba shvatiti olako.

Što uzrokuje ovo?

Postoji nekoliko razloga zašto gljive razvijaju otpornost na fungicide. Pogledajmo koji su to:

• Nepravilna upotreba antifungalnih lijekova: Ovo je glavni razlog. Stvari poput neuzimanja lijeka onoliko dana koliko je propisao liječnik i prekida uzimanja na pola, preskakanja lijeka ili uzimanja niže doze od propisane, daju gljivicama priliku da se naviknu na borbu protiv lijeka. Zamislite, ako imate gljivice na koži i kažu vam da uzimate lijekove 7 dana, prestanete s uzimanjem lijeka nakon što se osjećate bolje za otprilike 3 dana. Tada se gljivice koje nisu potpuno mrtve vraćaju u život i prilagođavaju se da budu otporne na lijekove. Sljedeći put kada im date taj lijek, nije važno! Stoga je vrlo važno uzeti propisanu dozu u propisano vrijeme.

• Upotreba antibiotika:Antibiotici koje redovito uzimamo ubijaju loše bakterije. Međutim, oni također ubijaju i dobre bakterije u našem probavnom sustavu. Tada se prirodni kvasac nazvan Candida počinje nekontrolirano razmnožavati. To uzrokuje gljivičnu infekciju nazvanu kandidijaza, koja zahtijeva antifungalne lijekove. Kada često koristite antibiotike i antifungalne lijekove, riskirate razvoj otpornosti na oba lijeka.

• Fungicidi u poljoprivredi: Poljoprivrednici koriste razne fungicide kako bi spriječili rast plijesni na usjevima. Ljudi koji su izloženi tim kemikalijama imaju veću vjerojatnost da će razviti infekcije od gljivica koje su otporne na te fungicide. To je zato što su gljivice u tom okruženju stalno izložene tim kemikalijama i postaju otporne na njih.

• Prirodno otporne: Postoje neke vrste gljivica koje nikada ne reagiraju na fungicide. One su prirodno otporne na te lijekove.

• Spontana otpornost: Ponekad gljivica iznenada postane otporna na lijek koji je prije dobro djelovao. Možda neće biti moguće pronaći specifičan razlog za to.

• Prenesena otpornost: Ovo je također vrlo važno. Osoba koja ima zaraznu gljivičnu infekciju otpornu na lijekove može je prenijeti na nekog drugog. Tada, čak i ako novozaražena osoba nikada nije koristila taj antifungalni lijek, infekcija koju razvije neće reagirati na taj lijek.

Tko je najviše izložen riziku?

Osobe s oslabljenim imunološkim sustavom imaju veću vjerojatnost da će razviti teške gljivične infekcije i razviti otpornost na antifungalne lijekove. To uključuje:

• Osobe s AIDS-om
• Osobe s autoimunim bolestima poput lupusa
• Pacijenti s rakom
• Ljudi koji su imali transplantaciju organa
• Osobe koje su imale transplantaciju matičnih stanica (koštane srži)

Budući da su te osobe manje sposobne boriti se protiv gljivičnih infekcija od prosječne osobe, imaju veći rizik od razvoja gljivica otpornih na lijekove.

Koje su komplikacije otpornosti na fungicide?

Neke vrste gljivica postale su izuzetno otporne na antifungalne lijekove. Nazivamo ih 'superbakterijama' . Čak i ako uzimate lijek, te se gljivice nastavljaju razmnožavati i uzrokovati infekcije.

Imamo tri glavne klase antifungalnih lijekova: azole, ehinokandine i poliene. Gljivica koja je otporna na jednu klasu lijekova možda neće reagirati ni na jedan od trenutnih tretmana.

Što su to 'superbakterije'?

Postoji nekoliko gljivičnih infekcija koje je teško liječiti i spadaju u kategoriju 'super gljivica':

• Aspergillus fumigatus: Ovo je vrsta plijesni. Uzrokuje infekciju pluća koja se naziva aspergiloza. Oko dvjesto tisuća ljudi diljem svijeta razvije ovu infekciju svake godine, uglavnom udisanjem spora ove plijesni. Ova infekcija postaje sve otpornija na azolne fungicide.

• Candida: Ova vrsta kvasca prirodno živi na našoj koži i u našem tijelu. Međutim, ako Candida uđe u krvotok, može uzrokovati infekciju opasnu po život koja se naziva kandidemija. Ova infekcija također ne reagira dobro na azolne lijekove.

• Candida glabrata: C. glabrata je gljivica koja utječe na mokraćni sustav. Postaje otporna i na azole i na ehinokandine, što ograničava sigurne mogućnosti liječenja za pacijente.

Što je 'Candida auris'?

Candida auris (C. auris) je relativno nova i opasna 'superbakterija' koja je prvi put identificirana 2009. godine. Brzo se proširila svijetom i uzrokovala probleme. Antifungalni lijekovi koji se obično koriste za liječenje infekcija Candidom ne djeluju uvijek protiv ovog soja gljivice. Neki sojevi C. auris su otporni na više lijekova . To znači da ih ne može kontrolirati nijedan od trenutno dostupnih antifungalnih lijekova.

Ova gljivica može ući u krvotok i utjecati na srce i mozak. Ako se to dogodi, više od trećine zaraženih može umrijeti. Ova se gljivica vrlo lako širi u bolnicama i staračkim domovima. Može se prenijeti kontaktom sa zaraženom osobom ili dodirivanjem površine na kojoj se nalazi gljivica. Ova gljivica može živjeti na površinama tjednima i vrlo ju je teško ubiti.

Kako se liječe infekcije otporne na antifungalne lijekove?

Ako jedna klasa antifungalnih lijekova ne djeluje, vaš liječnik će pokušati s drugom klasom. No, kao što sam već spomenuo, uspješni antifungalni tretmani su ograničeni. Ako infekcija ne reagira na antifungalne lijekove, liječnici mogu pokušati s drugim lijekovima. Ali, nažalost, ti lijekovi mogu imati ozbiljnije nuspojave .

Možemo li spriječiti ovu situaciju?

Da, postoje stvari koje možemo učiniti! Najbolji način za sprječavanje rezistencije na antifungalne lijekove jest uzimanje lijekova protiv antifungalnih lijekova točno onako kako vam je propisao liječnik.

Ako se teško sjetite uzeti lijek, postavite podsjetnik na telefon. Ako propustite dozu, odmah nazovite liječnika i pitajte ga što učiniti. U većini slučajeva najbolje je uzeti sljedeću dozu čim se sjetite.

Imajte na umu da se otpornost na fungicide može pojaviti iz različitih razloga. Ponekad se može dogoditi iznenada i neočekivano. Ili može biti zbog prekomjerne upotrebe antibiotika ili nepravilne upotrebe fungicida. Osobe s oslabljenim imunološkim sustavom imaju najveći rizik. Neki 'superbakterije' su otporne na standardne tretmane. Stoga je pravilna upotreba lijekova najvažniji način za smanjenje ovog rizika.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti

Dakle, ova antifungalna otpornost o kojoj smo danas govorili, to jest „antifungalna otpornost“, nešto je na što svi moramo obratiti pozornost. To je kao da se neprijatelj navikava na oružje koje koristimo.

• Točno slijedite upute svog liječnika: Uzimajte lijek koji vam je propisao liječnik, točan broj dana i u točnoj dozi. Nemojte smanjivati, povećavati ili prekidati uzimanje na pola.
• Nemojte koristiti antibiotike bez potrebe: Antibiotici nisu učinkoviti kod virusnih infekcija poput prehlade. Nemojte ih uzimati bez savjeta liječnika.
• Pazite na čistoću: Pogotovo u bolničkom okruženju ili kada ste u blizini nekoga s oslabljenim imunološkim sustavom, briga o čistoći može vas zaštititi od zaraznih bolesti.
• Budite svjesni: Vrlo je važno biti svjestan ovih stvari i educirati druge.

Nadam se da će vam ove informacije biti korisne. Ako imate dodatnih pitanja u vezi s ovim, slobodno se obratite liječniku. Ostanite zdravi!

otpornost na antifungalne lijekove , otpornost na antifungalne lijekove, gljivične infekcije, superbakterije, candida auris, otpornost na lijekove, gljivične bolesti