Saznajmo više o epiduralnoj injekciji za bolove u leđima (epiduralna steroidna injekcija - ESI)

Osjećate li ponekad oštru bol koja vam se širi niz leđa poput strujnog udara? Ili stalno patite od boli koja se širi od vrata niz ruku? Zaista je teško živjeti s takvom vrstom boli. Kada stvari poput fizioterapije i lijekova ne djeluju, jedan od tretmana koji liječnici preporučuju je 'epiduralna injekcija steroida' (ESI). Mnogi se ljudi toga pomalo boje. Zato, razgovarajmo o svemu tome jednostavno i jasno danas.

Jednostavno rečeno, što je 'epiduralna steroidna injekcija' (ESI)?

Ovo je također vrsta injekcije. Ali ovaj put ne dobivate običan lijek protiv bolova. Umjesto toga, dobivate poseban lijek koji smanjuje oticanje i upalu, nazvan steroid („kortikosteroid“) , koji se ubrizgava u prostor gdje se nalaze živci u vašoj kralježnici („epiduralni prostor“).

Zamislite našu leđnu moždinu kao glavnu autocestu koja prenosi poruke iz mozga u ostatak našeg tijela. Siguran prostor oko ove rute nazivamo "epiduralnim prostorom". Kada se živac koji prolazi ovom rutom iz nekog razloga iritira ili upali, javlja se jaka bol. EPI ubrizgava lijek u upaljeni živac, smanjujući oteklinu i pružajući vam olakšanje.

Kako ova injekcija smanjuje bol?

Naša kralježnica sastoji se od malih kostiju (kralježaka) koje su međusobno povezane. Između te dvije kosti nalazi se želatinasti 'disk'. To je ono što kralježnici daje fleksibilnost i zaštitu.

Ponekad hernija diska (hernija diska ili ispupčenje diska) može ukliještiti obližnji živac. Ili živac može biti ukliješten zbog sužavanja prostora unutar kralježnice (spinalna stenoza). Kada se živac ukliješti na ovaj način, on otiče i upali se, uzrokujući bol.

ESI uključuje injiciranje steroida oko upaljenog, stisnutog živca. To smanjuje oticanje i upalu te ublažava pritisak na živac. To daje živcu vremena za zacjeljivanje. Neki ljudi osjećaju olakšanje boli nekoliko tjedana, dok drugi mogu osjećati bol mjesecima. Ponekad ova injekcija može pomoći i u utvrđivanju točnog uzroka boli.

Za koja stanja se preporučuje ESI injekcija?

Liječnik obično preporučuje ESI kada drugi tretmani nisu uspjeli kontrolirati bol. Tablica u nastavku to dodatno objašnjava.

Vrste ESI injekcija

Postoji nekoliko vrsta ESI injekcija. Podijeljene su prema mjestu injekcije (vrat, srednji dio leđa, donji dio leđa) i načinu uvođenja igle.

• Kategorije po lokaciji:
• Cervikalna ESI: Za bol koja se širi od vrata niz ruku.
• Torakalna ESI: Za bol u gornjem i srednjem dijelu leđa.
• Lumbalna ESI: Za bol koja se širi od leđa niz nogu (ovo je najčešće).

• Vrste prema načinu uvođenja igle:
• Interlaminarna ESI: Umetanje igle između dva kralješka i injiciranje lijeka.
• Transforaminalna ESI: Injekcija se daje kroz otvor (foramen) gdje živac izlazi iz leđne moždine, odmah pored ukliještenog živca.
• Kaudalna ESI: Umetanje igle kroz rupu na najnižem kraju leđne moždine.

Vaš liječnik će odlučiti koja je vrsta najbolja za vas.

Kako se trebam pripremiti prije injekcije?

Vaš liječnik će vam dati neke posebne upute prije injekcije. Vrlo je važno da ih se točno pridržavate.

• Ako ste trudni ili sumnjate da biste mogli biti trudni , svakako obavijestite svog liječnika.
• Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate (osobito lijekovima za razrjeđivanje krvi) . On ili ona mogu od vas zatražiti da prestanete s njihovim uzimanjem na nekoliko dana.
• Možda će vas zamoliti da postite nekoliko sati prije injekcije.
• Ponekad se može naručiti magnetska rezonancija ili CT kako bi se utvrdio točan uzrok boli.
• Bit ćete zamoljeni da na dan injekcije dovedete nekoga kući , jer vam se ponekad može dati sedativ kako biste se opustili.

Što se zapravo događa kada se da injekcija?

To se obično radi u bolnici ili klinici. Cijeli postupak traje oko 15-30 minuta.

1. Prvo ćete biti okrenuti na trbuh na krevetu i prisiljeni legnuti.

2. Zatim liječnik temeljito očisti mjesto ubrizgavanja i nanese antiseptik.

3. Zatim će mala igla umrtviti područje. Na taj način nećete osjećati veliku bol kada veća igla ubrizga lijek.

4. Zatim se pomoću uređaja poput rendgenskog uređaja („fluoroskopija“) igla uvodi na točno određeno mjesto („epiduralni prostor“). Vrlo je važno da tijekom tog vremena ostanete mirni.

5. Nakon što je igla u ispravnom položaju, ponekad se ubrizgava tekućina koja se naziva kontrastno sredstvo, a širenje lijeka prati se na ekranu.

6. Na kraju će se steroidni lijek ubrizgati u venu. U tom trenutku možete osjetiti blago trnce ili peckanje. To je normalno.

7. Nakon injekcije, na to područje će se staviti komadić vate i flaster. Nakon toga, bit ćete zamoljeni da se neko vrijeme odmorite i poslani kući ako nema problema.

Postoje li ikakve nuspojave i rizici nakon injekcije?

Kao i kod svakog medicinskog tretmana, postoje manje nuspojave i vrlo rijetki ozbiljni rizici.

Koji su simptomi koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć?

Ako nakon injekcije osjetite bilo koji od dolje navedenih simptoma kada se vratite kući, odmah nazovite svog liječnika ili idite na hitnu pomoć najbliže bolnice.

• Jaka glavobolja koja se javlja kada ustanete ili sjednete (povlači se kada legnete).
• Vrućica ili ukočen vrat.
• Nemogućnost kontrole urina ili stolice.
• Osjećaj utrnulosti ili slabosti u nogama .

Nemojte ignorirati ove simptome.