Zašto lijekovi ponekad ne djeluju? (Antimikrobna rezistencija) Naučimo to jednostavno!

Mislite li ponekad: "O, ovaj put lijek neće učiniti da bolest nestane?" Ili ste ikada imali slučaj u kojem ste nastavili uzimati lijek koji vam je liječnik propisao, ali vaša bolest nije nestala? Možda je razlog za to malo složeniji nego što mislite. Danas ćemo razgovarati o jednoj tako važnoj temi. To je stanje poznato kao antimikrobna rezistencija .

Što je antimikrobna rezistencija?

Jednostavno rečeno, otpornost na antibiotike je nemogućnost lijeka da djeluje protiv mikroba . Ti mikroorganizmi su vrlo mali, nevidljivi organizmi. Obično ih nazivamo "klicama". To uključuje bakterije, gljivice, viruse i parazite . Ti klice uzrokuju razne bolesti. Dakle, kada se razvije ova otpornost na antibiotike, liječnicima postaje vrlo teško izliječiti neke bolesti.

Razmislite o tome na ovaj način. Kada je klica više puta izložena istom lijeku, postaje "otporna" na njega. Baš kao i mi, pronalaze načine da se zaštite. Mutiraju svoja tijela, čineći ih sposobnijima da izbjegnu lijekove koji su ih prethodno ubijali ili sprječavali njihovo razmnožavanje. To nazivamo "otpornošću". Postoje klice koje su otporne ne samo na jedan lijek, već na više lijekova. Nazivamo ih "superbakterijama".

Važno je da se ta otpornost na antibiotike javlja u klicama, a ne u vašem tijelu. Nije vaše tijelo otporno na lijekove, već klice koje uzrokuju bolest postaju otporne na lijekove.

Koji su to antimikrobni lijekovi?

Antibiotici su lijekovi koji se bore protiv bolesti koje uzrokuju infekcije. Postoji nekoliko glavnih vrsta:

• Antibiotici: Daju se za bakterijske infekcije.
• Antifungici: Lijekovi koji se daju za gljivične infekcije.
• Antiparazitike: Lijekovi koji se daju za bolesti uzrokovane parazitima (npr. lijekovi za malariju).
• Antivirusni lijekovi: Lijekovi koji se daju za virusne infekcije (npr. za bolesti poput gripe).

Ovi antibiotici djeluju na različite načine kako bi ubili klice ili spriječili njihovo širenje. Ponekad ulaze u stanice klice i napadaju dijelove koji pomažu klicama da vas razbole ili napadaju dijelove koji pomažu klicama da naprave više vlastitih kopija.

Zamislite ovaj primjer. Kuhate u kuhinji. Želim vas zaustaviti. Tada mogu ući u vašu kuhinju i uništiti sastojak koji koristite za kuhanje hrane ili vas spriječiti da koristite štednjak.

Dakle, nakon što razviju antimikrobnu otpornost, mogu učiniti stvari poput:

• Mogu spriječiti (to jest, lijek) da uđe u kuhinju (to jest, zametnu stanicu).
• Možeš me izbaciti iz kuhinje.
• Mogu uništiti oružje (aktivne sastojke u lijeku) koje koristim da zaustavim njihov vrt.
• Mogu promijeniti stvari koje ciljam (dijelove klice) tako da moje oružje (napitci) ne djeluju. Na primjer, malo promijene sastojke koje koriste ili promijene štednjak tako da ga ne mogu blokirati.
• Mijenjaju način pripreme hrane, možda koristeći različite sastojke ili pripremajući jelo bez upotrebe štednjaka.

Kako funkcionira ta otpornost na antibiotike?

Postoji nekoliko glavnih razloga zašto lijek možda neće djelovati zbog otpornosti na antibiotike:

• Lijek sprječava ulazak klice u stanicu, poput zatvaranja vrata.
• Lijek koji je ušao u klicu se istiskuje natrag.
• Ili se lijek mijenja ili uništava.
• Mijenjaju dio same klice, tako da lijek ne može ciljati na nju.
• Oni pronalaze način života ili razmnožavanja na novi način koji nema nikakve veze s medicinom.

Koje su vrste otpornosti na antibiotike?

Otpornost na antibiotike može se podijeliti u dvije glavne vrste: intrinzičnu otpornost i ekstrinzičnu/stečenu otpornost . Kada obično govorimo o "otpornosti na lijekove", mislimo na ovu stečenu otpornost.

• Intrinzična otpornost: To znači da neki klice imaju urođenu sposobnost otpornosti na određene lijekove. To je prirodna karakteristika tog klica. Na primjer, neke vrste bakterija imaju vrlo jaku staničnu stijenku koju neki antibiotici ne mogu probiti.
• Stečena otpornost (ekstrinzična otpornost): To se događa kada se bakterija kasnije promijeni i postane otporna na lijek koji je prethodno djelovao. Kada bakterija zarazi, te se promjene prenose na njezino potomstvo. Također, neke bakterije mogu prenijeti te promjene na druge bakterije koje su im blizu. To se naziva (horizontalni prijenos gena) .

Neki primjeri otpornosti na antibiotike

Evo nekoliko primjera otpornosti na antibiotike:

• Bakterije otporne na antibiotike: Primjeri uključuju bakterije poput (MRSA - Staphylococcus aureus otporan na meticilin), (CRE - Enterobacterales otporne na karbapenem) i (Pseudomonas aeruginosa).
• Gljivice otporne na antifungalne lijekove: Primjeri uključuju (Candida auris) i (Aspergillus fumigatus).
• Virusi koji su otporni na antivirusne lijekove: Primjeri uključuju HIV, gripu i neke sojeve virusa hepatitisa C.
• Paraziti koji su otporni na antiparazitske lijekove: Na primjer, neki sojevi parazita koji uzrokuju malariju, lišmaniju i tripanosomijazu.

Ali zapamtite ovo. Samo zato što imate bolest s ovog popisa ne znači da je to infekcija otporna na lijekove. Postoje sojevi ovih klica koji su otporni na lijekove i postoje normalni sojevi koji nisu.

Koji je glavni uzrok otpornosti na antibiotike?

Klice razvijaju otpornost na lijekove ne iz jednog razloga, već iz više razloga. Ponekad se prirodno mijenjaju, što im omogućuje koegzistenciju s drugim organizmima. Drugi put razvijaju obrambene mehanizme kako bi se zaštitili od lijekova. Kada se klice prošire, te promjene koje im pomažu da se odupru lijekovima prenose se na sljedeću generaciju.

Često se ova otpornost na antibiotike najteže razvija u bolnicama i zdravstvenim ustanovama. Budući da se na tim mjestima koristi toliko mnogo različitih vrsta lijekova, bakterije posebno postaju otporne na te lijekove. To je nešto što je zaista teško spriječiti.

Također, upotreba antibiotika u poljoprivredi (npr. prskanje fungicida po usjevima, davanje antibiotika životinjama) glavni je razlog za razvoj ove otpornosti.

Kako spriječiti ovu otpornost na antibiotike?

Postoje specifične smjernice kojih se zdravstveni djelatnici, uključujući liječnike i medicinske sestre, moraju pridržavati kako bi spriječili ovu otpornost na antibiotike. Neke od njih uključuju:

• Uvijek temeljito operite ruke.
• Dezinfekcija površina.
• Propisivanje antibiotika samo za bakterijske infekcije ( antibiotici nisu korisni za virusne infekcije, na primjer, prehladu).
• Pravilna sterilizacija medicinske opreme.
• Pregled pacijenata i posjetitelja bolnice ako postoji sumnja na širenje rezistentnog klica.
• Karantin/izolacija osoba s rezistentnim infekcijama kako bi se spriječilo njihovo širenje na druge.

Dok liječnici i bolničko osoblje rade ove stvari, postoji mnogo toga što i vi možete učiniti kako biste si pomogli u tome.

Stvari koje možete učiniti:

• Uzimajte sve lijekove koje vam je propisao liječnik, točno onako kako vam je propisano i na vrijeme.
• Pogotovo kada uzimate antibiotike , obavezno završite cijeli tijek liječenja koji vam je propisao liječnik.Čak i ako se osjećate bolje nakon dva ili tri dana, nemojte prestati uzimati lijek. Ako to učinite, klice koje nisu potpuno mrtve mogu ponovno postati jače i razviti otpornost na lijek.
• Nemojte uzimati antibiotike osim ako vam stvarno nisu potrebni. Većinu respiratornih bolesti, poput prehlade i gripe, uzrokuju virusi. Antibiotici ih ne liječe. Stoga nemojte prisiljavati liječnika da vam prepiše antibiotike .
• Nemojte koristiti tuđe lijekove. Lijek koji ste dali prijatelju možda vam neće pomoći.
• Redovito perite ruke temeljito sapunom i vodom. To je jedna od najjednostavnijih stvari koja može pomoći u sprječavanju mnogih bolesti.

Kako se testira otpornost na antibiotike?

Ako imate infekciju koja ne reagira na lijekove, vaš liječnik može pomisliti da imate rezistentnu infekciju. Tada može testirati različite vrste lijekova protiv klice koja uzrokuje infekciju. (To se radi uzimanjem uzorka vaše krvi ili druge tjelesne tekućine.) To im može pomoći u pronalaženju lijeka koji djeluje na vašu infekciju. Ali ovi testovi ponekad mogu potrajati.

Kako liječite infekciju uzrokovanu bakterijom otpornom na antibiotike?

Bakterije otporne na antibiotike vrlo su opasne jer ih je vrlo teško liječiti. Liječnici pokušavaju pronaći lijek koji djeluje protiv specifičnih bakterija koje su uzrokovale infekciju. Ponekad ćete možda morati uzimati kombinaciju lijekova . Na primjer, uzimati različite vrste antibiotika zajedno.

Tko ima veći rizik od razvoja infekcije otporne na antibiotike?

Možda imate veći rizik od razvoja rezistentne infekcije ako:

• Ako vam je u tijelo umetnut kateter, cijev za disanje ili cijev za hranjenje , klice mogu lako ući u vaše tijelo kroz njih.
• Ako dugo uzimate antibiotike ili ih često koristite. Dugotrajna izloženost antibioticima povećava vjerojatnost da će bakterije razviti otpornost. To može uništiti "dobre" (neškodljive) bakterije u vašem tijelu, omogućujući drugim klicama da se nekontrolirano razmnože i uzrokuju infekcije.
• Ako imate oslabljen imunološki sustav zbog nekog osnovnog zdravstvenog stanja. Na primjer, ako imate HIV infekciju, rak krvi ili dijabetes melitus ili ako ste imali transplantaciju organa ili matičnih stanica. U tim uvjetima, vaše tijelo se teže bori protiv infekcija.
• Ako ste dugo hospitalizirani ili u ustanovi za dugotrajnu njegu.Klice mogu lako razviti otpornost u zdravstvenim ustanovama.

Na kraju, moram reći...

Liječnici i znanstvenici neumorno rade na pronalaženju rješenja za problem otpornosti na antibiotike. Ali svi možemo dati svoj doprinos. Najvažnije je uzimati lijekove točno onako kako vam je liječnik propisao i samo kada su vam stvarno potrebni, posebno antibiotike . Ako brinete o nekome s oslabljenim imunološkim sustavom ili nekome u bolnici ili ustanovi za dugotrajnu njegu, budite posebno oprezni. Zapamtite, čak i male stvari poput pranja ruku mogu napraviti veliku razliku. Surađujmo svi u borbi protiv ovog problema.

Otpornost na antibiotike , otpornost na antimikrobne lijekove, klice, bakterije, virusi, gljivice, lijekovi, infekcije, superbakterije