Što su timom i karcinom timusa? Razgovarajmo o tome detaljnije!

Osjećate li ponekad nešto čudno u prsima, uporan kašalj ili otežano disanje? Većinom to može biti zbog normalnih, bezopasnih razloga. Međutim, vrlo rijetko to mogu biti i simptomi raka povezanog s timusom . Dakle, danas ćemo govoriti o dvije takve, donekle rijetke vrste raka, timomu i karcinomu timusa . Ne brinite, vrlo je važno biti svjestan toga.

Što su timom i karcinom timusa?

Jednostavno rečeno, timom i karcinom timusa su dvije vrste raka koje počinju u vašoj timusnoj žlijezdi . Timusna žlijezda nalazi se iza velike kosti u sredini prsnog koša (prsne kosti). Kada ste mladi, timusna žlijezda pomaže u razvoju T-limfocita ili T-stanica, vrste bijelih krvnih stanica koje su važan dio imunološkog sustava vašeg tijela koji se bori protiv bolesti. Timusna žlijezda sadrži dvije glavne vrste stanica: epitelne stanice i limfocite . Bilo koja od ovih vrsta stanica može abnormalno rasti i postati kancerogena.

• Timom i karcinom timusa uzrokovani su abnormalnim rastom epitelnih stanica.
• Abnormalni rast limfocita može dovesti do raka poput Hodgkinovog limfoma ili ne-Hodgkinovog limfoma .

Budući da i timomi i karcinomi timusa nastaju u epitelnim stanicama timusa, liječnici ih nazivaju i tumorima timusnog epitela (TET) .

Koja je razlika između timoma i karcinoma timusa?

Iako su oba tumori timskog epitela (TET), postoji nekoliko važnih razlika.

• Timom: Ovo je obično rak koji sporo raste . Rijetko se širi izvan timusa.
• Karcinom timusa: Ovo je brzorastući rak. Također ima veliku vjerojatnost širenja (metastaziranja) na druge dijelove tijela.

Ovisno o tome imate li timom (nešto manje agresivni tip) ili karcinom timusa (agresivniji tip), liječenje koje vam liječnik propisuje i prognoza će varirati.

Tko je najviše pogođen ovim uvjetima?

Timom i karcinom timusa najčešći su kod odraslih osoba u dobi između 40 i 75 godina. Studije u zemljama poput Sjedinjenih Država pokazale su da je bolest češća kod ljudi azijskog ili pacifičkog otočnog podrijetla. Međutim, važno je zapamtiti da se može razviti kod bilo koga. Timom je često povezan sa stanjima koja se nazivaju autoimuni paraneoplastični sindromi . To je kada imunološki sustav vašeg tijela pogrešno napada vlastite zdrave stanice. To može uzrokovati niz neugodnih simptoma. Neki od sindroma koji se najčešće povezuju s timomom uključuju:

• Miastenija gravis: Ovo je autoimuno stanje koje utječe na živce i mišiće, uzrokujući mišićnu slabost .
• Čista aplazija crvenih krvnih stanica (PRCA): Ovo je poremećaj krvi u kojem koštana srž ne proizvodi dovoljno crvenih krvnih stanica , što uzrokuje anemiju .
• Hipogamaglobulinemija (ili Goodov sindrom): Ovo je slabost imunološkog sustava. U tom slučaju tijelo ne proizvodi dovoljno antitijela za borbu protiv bolesti i sprječavanje infekcije.

Osim toga, neki drugi paraneoplastični sindromi mogu biti povezani s timomom, ali su rjeđi. Na primjer:

• Polimiozitis
• Lupus eritematosus
• Reumatoidni artritis
• Tireoiditis
• Sjögrenov sindrom

Koliko su česti timom i karcinom timusa?

Timom i karcinom timusa najčešće su vrste raka koje se razvijaju u timusu. Međutim, općenito su to vrlo rijetki karcinomi . Na primjer, čak i u velikoj zemlji poput Sjedinjenih Država, samo oko 400 ljudi godišnje dijagnosticira ovu bolest.

Koji su simptomi timoma i karcinoma timusa?

Mnogi ljudi ne pokazuju nikakve simptome u ranim fazama.Simptomi se često počinju pojavljivati ​​kada rak naraste i počne utjecati na druge organe u prsima. Neki od simptoma povezani su s ranije spomenutim paraneoplastičnim sindromima.

Simptomi uzrokovani rakom koji utječe na organ prsnog koša

Bol i otežano disanje mogu biti simptomi timoma ili karcinoma timusa. Ovo su simptomi:

• Bol u prsima ili osjećaj stezanja u prsima.
• Uporan kašalj koji ne prolazi.
• Kratkoća daha.
• Teškoće s gutanjem hrane.

Ponekad ovi tumori mogu blokirati ili komprimirati gornju šuplju venu, veliku venu koja prenosi krv u srce. To može uzrokovati vrlo ozbiljno stanje koje se naziva sindrom gornje šuplje vene . Ako se to dogodi, možete osjetiti simptome poput:

• Kašalj
• Otežano disanje
• Umor
• Vrtoglavica
• Glavobolja
• Oticanje vrata i lica
• Oticanje ruku i dlanova
• Jasno vidljive vene na gornjem dijelu tijela

Karakteristike paraneoplastičnih sindroma

Ako imate timom, možete osjetiti jedan ili više simptoma paraneoplastičnih sindroma. Na primjer:

• Dvostruki vid, spušteni kapci, jak umor i slabost mišića (to su simptomi mijastenije gravis).
• Anemija (ovo može biti posljedica čiste aplazije crvenih krvnih stanica).
• Česte infekcije, proljev i otečeni limfni čvorovi (to su simptomi hipogamaglobulinemije).

Koji su uzroci timoma (karcinoma timusa)?

Zapravo, nisu identificirani specifični genetski ili okolišni čimbenici rizika za timom . Istraživanja su još uvijek u tijeku kako bi se utvrdilo je li stanje povezano s raznim virusima, nasljednim utjecajima i drugim vrstama raka.

Kako se dijagnosticira timom (karcinom timusa)? (Dijagnoza)

Vaš liječnik može otkriti da imate ovu vrstu tumora tek nakon što provede slikovne pretrage kako bi pronašao uzrok vaših simptoma. Kako bi potvrdio dijagnozu, vaš liječnik će obaviti fizički pregled i pitati vas o vašim simptomima i medicinskoj anamnezi. Zatim može napraviti jedan ili više sljedećih testova kako bi saznao više o tumoru:

• Rendgenska snimka prsnog koša: Rendgenska snimka može pokazati stvari poput tumora unutar tijela. Također može pružiti važne informacije, poput toga koliko su dobro definirani rubovi tumora. Tumor s jasnim rubovima lakše je kirurški ukloniti.
• CT skeniranje:CT prsnog koša najčešći je slikovni test koji se koristi za dijagnosticiranje timoma. Ponekad vam liječnik može ubrizgati posebnu tekućinu (kontrastno sredstvo) u venu. To će pomoći da se tumor jasno vidi na snimci. U većini slučajeva, CT je dovoljan za dijagnosticiranje timoma ili karcinoma timusa.
• Magnetska rezonancija: Magnetska rezonancija može dati vrlo detaljne slike tumora. To može pomoći liječniku da ga razlikuje od drugih vrsta izraslina. Na primjer, magnetska rezonancija može pomoći u određivanju je li riječ o timomu ili karcinomu timusa.
• PET skeniranje ili PET/CT skeniranje: Tijekom PET skeniranja, liječnik ubrizgava siguran, radioaktivni šećer u vašu venu. Ova otopina se skuplja oko stanica koje koriste puno energije, poput stanica raka. Zbog toga su stvari poput tumora vidljivije na snimci. Često se PET skeniranje i CT skeniranje mogu obaviti istovremeno (PET/CT).
• Biopsija: Jedini način da se definitivno potvrdi dijagnoza jest biopsija. To je postupak u kojem liječnik uzima uzorak stanica iz tumora i pregledava ih pod mikroskopom. Ako je sigurno, liječnik će ukloniti cijeli tumor i pregledati stanice. Ako se cijeli tumor ne može ukloniti, uzet će se samo uzorak za pregled.

Kako se određuje stadij timoma (karcinoma timusa)?

Stadij raka je klasifikacija raka prema njegovoj težini. Mnogo je čimbenika koji utječu na određivanje težine bolesti. Poznavanje stadija vašeg raka pomaže vašem liječniku da planira liječenje i da vam da ideju o vašim šansama za preživljavanje. Timom i karcinom timusa stadiraju se pomoću TNM sustava . TNM je kratica za Tumor, Čvorovi i Metastaze. Kako bi odredili stadij vašeg raka, liječnici traže odgovore na pitanja poput:

• Tumor (T): Postoji li tumor? Koliko je velik? Gdje se nalazi?
• Limfni čvorovi (Čvorovi - N): Je li se rak proširio na limfne čvorove? Koje limfne čvorove? Koliko se proširio?
• Metastaze (M): Je li se rak proširio na druge dijelove tijela izvan timusa? Na koje dijelove?

Na temelju odgovora na ova pitanja, vaš liječnik će klasificirati vaš rak u stadije od I (jedan) do IV (četiri). Što je broj veći, to se rak više proširio. Na primjer, rak u stadiju I proširio se manje od raka u stadiju IV. Vaš liječnik može uzeti u obzir i druge čimbenike, poput toga koliko su stanice raka abnormalne, kako bi odredio težinu vašeg stanja.

Koji su tretmani za timom (karcinom timusa)?

Liječenje koje primate ovisi o nizu čimbenika, uključujući vrstu raka koju imate, stadij raka i je li rak novodijagnosticiran ili se ponovio. Mogućnosti liječenja mogu uključivati:

• Operacija: Torakalni kirurg može kirurški ukloniti vaš tumor. Ako se rak proširio na limfne čvorove, timusnu žlijezdu ili sluznicu pluća, može ukloniti i njegove dijelove. Operacija je glavni tretman za timom u ranom stadiju. Ako se cijeli tumor ne može sigurno ukloniti, kirurg će ukloniti što je više moguće kako bi smanjio simptome uzrokovane tumorom.
• Radioterapija: Onkolog za radioterapiju može primijeniti zračenje na rak pomoću vanjske terapije zračenjem . Ovaj tretman koristi uređaj za usmjeravanje rendgenskih zraka na tumor kako bi se ubile stanice raka. Može se koristiti samostalno ili u kombinaciji s drugim tretmanima, poput kemoterapije ili operacije.
• Kemoterapija: Ako operacija ne može ukloniti tumor, mogu vam se dati kemoterapijski lijekovi za ubijanje stanica raka. Hematolog ili medicinski onkolog može propisati kemoterapiju za smanjenje tumora prije operacije ili za liječenje raka koji se vratio.
• Ciljana terapija: Ako vaše stanice raka imaju specifične genske mutacije , možete primiti ciljanu terapiju. Ovi tretmani su osmišljeni kako bi ciljali te specifične genske mutacije i ubili stanice raka. Ovo može biti opcija liječenja i za timom i za karcinom timusa ako drugi tretmani, poput kemoterapije, nisu djelovali.
• Imunoterapija: Ovaj tretman jača vaš imunološki sustav kako bi mu pomogao prepoznati i uništiti stanice raka. Ovo može biti opcija za karcinom timusa koji ne reagira na kemoterapiju.
• Klinička ispitivanja: Kliničko ispitivanje je studija koja testira sigurnost i učinkovitost novih ili različitih tretmana raka. Ovisno o vrsti raka, možda ispunjavate uvjete za jedan od ovih programa koji testiraju nove tretmane raka. Pitajte svog liječnika o tome.

Vaš liječnik vam može preporučiti suradnju s timom za palijativnu skrb koji će vas podržati tijekom cijelog liječenja raka. Stručnjaci za palijativnu skrb uključuju liječnike, medicinske sestre i druge stručnjake. Oni vam mogu pomoći u upravljanju simptomima raka i nuspojavama liječenja. Bez obzira na stadij raka ili vaše šanse za oporavak, palijativna skrb je vrijedan resurs.

Kolika je stopa preživljavanja za timom i karcinom timusa?

Općenito, timomi imaju bolju prognozu od karcinoma timusa. Također, ako je rak ograničen na timusnu žlijezdu, stopa preživljavanja je bolja nego ako se rak proširio. Petogodišnje stope preživljavanja za karcinom timusa su sljedeće (imajte na umu da su ovo prosječne brojke):

• Ako je rak samo u timusu: 95%
• Ako se proširio na obližnje organe i limfne čvorove: 78%
• Ako se proširilo na udaljene dijelove tijela (metastaziralo): 38%

Međutim, ove statistike ne uzimaju u obzir specifične stvari poput vašeg općeg zdravlja, vrste raka, stadija raka ili vašeg odgovora na liječenje. Vašu stopu preživljavanja određuje niz čimbenika. Vaš liječnik vam ih može objasniti. Stoga se nemojte uznemiriti zbog ovih brojki.

Što mogu očekivati ​​ako imam ovaj rak?

U nekim slučajevima, svi znakovi i simptomi raka mogu potpuno nestati (remisija) i rak se možda neće vratiti. Međutim, u mnogim slučajevima, obje vrste raka mogu se vratiti (ponovno se pojaviti) . U slučaju timoma, rak može dugo trajati bez povratka. Međutim, i dalje ćete morati redovito posjećivati ​​liječnika kako biste bili sigurni da nemate rak.

Koja pitanja trebam postaviti svom liječniku?

Razgovarajte sa svojim liječničkim timom o dijagnozi i mogućnostima liječenja. Ne ustručavajte se postaviti bilo kakva pitanja koja imate o raku i kako će on utjecati na vaš život. Možda biste željeli postaviti pitanja poput:

• U kojem je stadiju moj rak?
• Koje mogućnosti liječenja imam?
• Imam li pravo sudjelovati u kliničkom ispitivanju? Biste li mi preporučili sudjelovanje?
• Koji je cilj liječenja?
• Koje nuspojave mogu očekivati?
• Kada mogu očekivati ​​početak nuspojava?
• Kolika je vjerojatnost da se rak vrati?
• Kako će moja dijagnoza i liječenje utjecati na moj život?

Poruka za ponijeti kući

Dijagnoza timoma ili karcinoma timusa može značiti mnogo različitih stvari. Neki tumori rastu sporo, dok su drugi agresivniji. Neki se mogu potpuno ukloniti operacijom, ali drugi su se možda proširili do trenutka kada ih liječnik otkrije. Najvažnije je razgovarati sa svojim liječnikom o tome kako će vaš rak utjecati na ishod liječenja.Također, raspravite o prednostima i nedostacima svake moguće opcije liječenja. Zapamtite, niste sami. Postoje liječnici, obitelj i prijatelji koji vam mogu pomoći u suočavanju s ovom situacijom. Važno je biti dobro informiran i pozitivan. Ako imate bilo kakvih pitanja, ne bojte se pitati svog liječnika. ` timom, karcinom timusa, timusna žlijezda, rak, bol u prsima, kašalj, mijastenija gravis, autoimune bolesti, liječenje raka, rak, timom, karcinom timusa, timusna žlijezda