Ateroskleroza: uzroci, simptomi i što trebate znati

Svi često čujemo stvari poput 'visokog kolesterola' i 'začepljenih krvnih žila'. Ali jeste li se ikada zapitali kako se to zapravo događa u našem tijelu? Naše krvne žile su poput cesta u našem tijelu za cirkulaciju krvi. Te ceste prenose krv bogatu kisikom, čistu od našeg srca do organa u cijelom tijelu. Zamislite, što se događa ako se te ceste postupno začepe masnoćom i ostacima? To u medicini nazivamo aterosklerozom.

Jednostavno rečeno, što je ateroskleroza?

Ateroskleroza je postupno nakupljanje masti, kolesterola, kalcija i drugih tvari unutar stijenki naših krvnih žila (osobito arterija) koje stvaraju 'plak' . To se u medicinskom smislu naziva 'aterom'. Kako ovaj plak postupno raste, stijenka krvne žile se zadeblja i stvrdne. To nazivamo "otvrdnjavanjem krvnih žila" ili "otvrdnjavanjem krvnih žila".

Zastrašujuće je to što se ovaj proces odvija vrlo tiho, bez ikakvih simptoma u ranim fazama. Možda nećete primijetiti nikakve promjene godinama. Ali s vremenom, ova ploča raste i sužava lumen (prostor kroz koji krv teče) unutar krvne žile.

Zamislite četverotračnu cestu koja se zbog prometnih gužvi svede na jednu traku. Protok krvi je znatno smanjen. To znači da su naši organi lišeni kisika i hranjivih tvari koje su im potrebne. Još je opasnije to što ta krvna žila može iznenada puknuti zbog brzog protoka krvi. Kada se to dogodi, naša tijela stvaraju krvni ugrušak kako bi zacijelila ranu.

Što se događa kada je protok krvi blokiran na ovaj način? Ovisi o tome gdje se ugrušak stvara. Na primjer, ako se pojavi u koronarnoj arteriji koja opskrbljuje srce krvlju, srce neće dobiti dovoljno kisika, što uzrokuje srčani udar .

Koliko je ovo stanje često?

Ateroskleroza je zapravo vrlo često stanje. Komplikacije uzrokovane nakupljanjem masti u arterijama, poput srčanih i moždanih udara, vodeći su uzrok smrti u svijetu. Istraživanja pokazuju da mnogi ljudi srednje dobi imaju to stanje, ali otprilike polovica njih to ni ne zna.

Koji su simptomi ovoga?

Kao što smo ranije spomenuli, u ranim fazama nema simptoma. Simptomi se počinju pojavljivati ​​kada krvna žila postane začepljena za više od 70%. Većina ljudi sazna da imaju ovo stanje tek nakon hitnog slučaja, poput srčanog ili moždanog udara.

Ovisno o tome gdje je krvna žila blokirana, simptomi se mogu pojaviti u različitim dijelovima tijela.

Zašto se krvne žile ovako začepljuju? Koji su uzroci?

Istraživači smatraju da postoji nekoliko glavnih uzroka ateroskleroze.

• Povećane razine lošeg kolesterola (LDL) i triglicerida.
• Upotreba duhanskih proizvoda (pušenje).
• Visoki krvni tlak.
• Dijabetes.

Ovi čimbenici mogu oštetiti osjetljivu sluznicu unutar naših krvnih žila (endotel). To oštećenje pokreće proces ateroskleroze. To oštećenje se ne događa preko noći, već tijekom vrlo dugog vremenskog razdoblja.

Pogledajmo detaljno korake ovog procesa.

Ovo je proces koji traje godinama. Ovo su glavni koraci.

1. Oštećenje endotela: Stvari poput visokog kolesterola, toksina u cigaretama i visokog krvnog tlaka mogu oštetiti unutarnju sluznicu krvnih žila. Kada dođe do ovog oštećenja, bijele krvne stanice privlače se na to područje. Te se stanice nakupljaju i uzrokuju upalu unutar krvne žile.

2. Stvaranje masnih pruga: Ovo je prvi vidljivi znak ateroskleroze. Bijele krvne stanice koje su stigle na mjesto oštećenja pokušavaju ukloniti čestice kolesterola tako što ih progutaju. Ove stanice ispunjene kolesterolom nazivaju se 'pjenaste stanice'. Kada umru, ostavljaju žutu prugu ili mrlju na stijenci krvne žile.

3. Povećanje plaka:Kako se mrtve stanice i ostali ostaci nastavljaju nakupljati, mala masna kvržica postupno raste u veću plohu. Zatim se oko te ploče formira vlaknasta kapa glatkih mišićnih stanica. To sprječava da se dijelovi plaka odlome i nakupe u krvotoku. Kako ova ploča raste, prostor za protok krvi postaje uži.

4. Ruptura plaka: Ovo je najopasniji slučaj. Plak koji okružuje plak može iznenada prsnuti. Kada se to dogodi, na tom mjestu se stvara krvni ugrušak. Taj krvni ugrušak potpuno blokira krvnu žilu, zaustavljajući protok krvi. To uzrokuje srčani ili moždani udar.

Koji su faktori rizika za ovo?

Postoje mnogi čimbenici rizika koji doprinose razvoju ateroskleroze. Neke od njih možemo promijeniti, ali neke, poput dobi, ne možemo.

Koje su moguće komplikacije ateroskleroze?

Poremećaj cirkulacije krvi može dovesti do niza ozbiljnih komplikacija. Glavne su:

• Bolest koronarnih arterija
• Srčani udar
• Abnormalni srčani ritmovi (aritmija)
• Zatajenje srca
• Moždani udar
• Prolazni ishemijski napad (TIA)
• Periferna arterijska bolest
• Kronična bolest bubrega (KBB)
• Slabljenje krvnih žila, što uzrokuje njihovo izbočenje (aneurizme) i pucanje.

Kako dijagnosticirati ovu bolest?

Vaš liječnik će slijediti nekoliko koraka kako bi dijagnosticirao ovo stanje ili izračunao vaš rizik od njega.

1. Potpuni fizički pregled: To uključuje korištenje stetoskopa za slušanje srca i zvuka krvi koja teče kroz krvne žile. Na primjer, ako čujete "šuštanje" ("bruit") prilikom slušanja karotidnih arterija u vratu, to bi mogao biti znak krvnog ugruška u arteriji.

2. Postavljanje pitanja o vašoj medicinskoj i obiteljskoj anamnezi: Ove informacije mogu pomoći u procjeni vašeg rizika.

3. Postavljanje pitanja o vašem načinu života: Postavljanje pitanja o stvarima poput pušite li i kakva vam je prehrana.

4. Naručivanje krvnih pretraga: One vam mogu puno reći o razini kolesterola, razini šećera i funkciji srca.

Testovi za potvrdu stanja

Ponekad su potrebni dodatni testovi kako bi se potvrdila dijagnoza i planiralo liječenje.

• Angiografija: Test koji koristi posebne rendgenske zrake i boju kako bi se točno vidjelo gdje i koliko su krvne žile blokirane.
• EKG (elektrokardiogram): Mjeri električnu aktivnost, brzinu i ritam srca.
• Ehokardiogram: Snima slike srčanih zalistaka i komora kako bi se vidjelo koliko dobro srce pumpa krv.
• Test opterećenja vježbanjem: Vaš se puls mjeri dok vježbate (hodate na traci za trčanje).
• Ultrazvučni pregled: Ovaj test se koristi za provjeru debljine krvnih žila u vratu (ultrazvuk karotide) ili trbuhu (ultrazvuk abdomena) i prisutnosti masnih naslaga.
• CT: Ovo snimanje snima unutrašnjost tijela i može identificirati zadebljanje i sužavanje velikih krvnih žila.

Kako se liječi?

Liječenje ateroskleroze uključuje promjene načina života, lijekove i, ako je potrebno, operaciju ili druge tretmane. Vaš liječnik će razviti plan liječenja koji je najbolji za vas.

1. Promjene načina života

Ovo su najvažnije stvari. Ove promjene mogu uvelike smanjiti rizik od komplikacija.

• Izbjegavajte sve duhanske proizvode. Ako pušite, odmah prestanite.
• Usvojite prehranu zdravu za srce. Najbolje je jesti mediteransku prehranu koja uključuje puno povrća, voća, mahunarki, ribe i zdravih masti poput maslinovog ulja, a manje crvenog mesa i prerađene hrane.
• Vježbajte svakodnevno. Počnite s kratkim šetnjama i postupno povećavajte na vježbanje od najmanje 30 minuta dnevno, većinu dana u tjednu.

2. Lijekovi (vrste lijekova)

Lijekovi mogu pomoći u kontroli faktora rizika za nakupljanje masti. Vaš liječnik može preporučiti:

• Lijekovi za snižavanje kolesterola (npr. statini).
• Lijek za snižavanje krvnog tlaka.
• Lijekovi koji kontroliraju razinu šećera u krvi.
• Mogu se propisati lijekovi koji sprječavaju zgrušavanje krvi (npr. aspirin).

3. Metode liječenja i operacije

Ako su krvne žile ozbiljno začepljene ili je rizik od komplikacija visok, možda ćete morati pribjeći ovim vrstama liječenja.

• Angioplastika i postavljanje stenta: Postupak u kojem se mali balon ubacuje u začepljenu krvnu žilu, napuhuje se kako bi se žila proširila, a zatim se ubacuje mala mrežasta cijev (stent) kako bi se spriječilo njezino ponovno zatvaranje.
• Koronarni arterijski bypass (CABG): Postupak kojim se zaobilazi začepljena krvna žila i stvara nova krvna žila korištenjem komadića krvi uzetog iz drugog dijela tijela.

Što biste trebali učiniti?

Ne paničarite ako otkrijete da imate ovo stanje. Najvažnije je blisko surađivati ​​sa svojim liječnikom.

• Idite u kliniku u zakazano vrijeme kako vam on ili ona kaže.
• Redovito provjeravajte krvni tlak, kolesterol i razinu šećera te ih držite pod kontrolom.
• Ako se pojave bilo kakvi novi simptomi ili se promijene postojeći simptomi, odmah obavijestite svog liječnika.
• Vodite računa i o svom mentalnom zdravlju. Normalno je osjećati tjeskobu i strah kada živite s ovakvim stanjem. Razgovarajte o tome s obitelji, prijateljima ili savjetnikom ako je potrebno.

Kada trebate ići na Odjel hitne medicinske pomoći (ETU)?

Ako vi ili netko u vašoj blizini osjetite simptome srčanog udara (jaka bol u prsima, otežano disanje, bol koja se širi niz lijevu ruku) ili moždanog udara (obješenje jedne strane lica, otežani govor, gubitak svijesti na jednoj strani tijela) , odmah nazovite 1990 za hitnu pomoć ili idite na najbližu bolničku hitnu službu (ETU). To su hitni slučajevi koji zahtijevaju hitno liječenje.