Je li vaš srčani ritam nepravilan? Razgovarajmo o atrijalnoj fibrilaciji (AFib)!

Jeste li ikada osjetili da vam srce kuca ubrzano ili nepravilno? Osjećate li se kao da vam se riba muči u prsima ili kao da leptir leprša? Nemojte te stvari tek tako odbaciti kao slučajne. To bi moglo biti ozbiljno stanje povezano s ritmom vašeg srca. Danas govorimo o jednom takvom stanju, atrijalnoj fibrilaciji ili AFib kako je svi poznajemo.

Jednostavno rečeno, što je atrijska fibrilacija (AFib)?

U redu, pojednostavnimo ovo. Vaše srce ima četiri glavne komore. Dvije gornje komore nazivaju se pretkomore , a dvije donje komore ventrikule . Normalno se ove komore skupljaju ritmički, prema signalu iz prirodnog električnog sustava srca. To jest, gornje komore (pretkomore) se skupljaju i pumpaju krv u donje komore (ventrikule). Zatim se donje komore skupljaju i pumpaju tu krv po cijelom tijelu. To osjećamo kao otkucaje srca.

Ali nešto drugačije se događa nekome s atrijskom fibrilacijom. Umjesto urednog električnog signala koji dolazi s jednog mjesta u gornje komore srca (atrija), mnoštvo kaotičnih, brzih električnih signala počinje dolaziti s mnogo mjesta istovremeno.

Zbog tih kaotičnih signala, pretkomore počinju podrhtavati umjesto da se pravilno kontrahiraju. Kao rezultat toga, ne mogu pravilno pumpati krv u donje komore. Donje komore (stanice) koje reagiraju na ove kaotične signale iz gornjih komora također počinju nepravilno i brzo kucati. Kucanje tih donjih komora osjećamo kao otkucaje srca. Stoga i ono postaje nepravilno i brzo.

Koji su simptomi osobe s atrijskom fibrilacijom (AF)?

Neće svi s atrijskom fibrilacijom imati simptome, ali većina ljudi će iskusiti jedan ili više sljedećih simptoma:

Je li atrijska fibrilacija stanje kojeg se treba bojati?

Da. Atrijska fibrilacija je ozbiljno stanje zbog kojeg biste svakako trebali biti zabrinuti. Ozbiljno je bez obzira imate li simptome ili ne. Jer kada je srčani ritam poremećen, krv se može nakupljati unutar srca, posebno u atrijima, pa je vjerojatnije da će se stvoriti krvni ugrušci.

Ako se krvni ugrušak odvoji i zaglavi u krvnoj žili koja vodi do mozga, može uzrokovati moždani udar . Također može s vremenom oslabiti srce, što dovodi do stanja poput zatajenja srca . Stoga, ako imate simptome atrijske fibrilacije, odmah se obratite svom liječniku.

Koji su uzroci i faktori rizika za atrijalnu fibrilaciju (AF)?

Ne postoji jedan uzrok za atrijalnu fibrilaciju (AF). Nekoliko uzroka i faktora rizika mogu doprinijeti tome.

Glavni razlozi

• Druga srčana stanja: Ako ste već imali srčani udar, bolest srčanih zalistaka, zatajenje srca ili koronarnu bolest arterija, rizik od atrijske fibrilacije je veći.
• Druga medicinska stanja: Stanja poput visokog krvnog tlaka, pretilosti, dijabetesa, hipertireoze, kronične bolesti bubrega i opstruktivne apneje u snu mogu dovesti do atrijske fibrilacije.
• Genetski čimbenici: Atrijska fibrilacija se obično javlja u obiteljima, što znači da postoji genetski utjecaj („genetske varijante“).
• Operacija srca: Neki ljudi mogu razviti atrijalnu fibrilaciju čak i nakon operacije srca iz drugog razloga.

Drugi faktori koji povećavaju rizik

• Starenje: Rizik od razvoja atrijske fibrilacije postupno se povećava nakon 65. godine života.
• Prekomjerna konzumacija alkohola: Pijenje više od preporučene količine alkohola, posebno prekomjerno pijenje, značajno povećava rizik od atrijske fibrilacije.
• Nedostatak tjelesne aktivnosti: Nedovoljno dnevne tjelesne aktivnosti također je faktor rizika.
• Prekomjerna tjelovježba: Nemojte se iznenaditi, previše bilo čega nije dobro, pa čak i sati napornog vježbanja dnevno tijekom mnogo godina mogu povećati rizik od atrijske fibrilacije kod nekih ljudi.

Kako liječnik točno dijagnosticira atrijalnu fibrilaciju (AF)?

Kada odete liječniku, pitat će vas o simptomima i pregledati vas. Glavni test za potvrdu atrijske fibrilacije je EKG (elektrokardiogram) .

• EKG (ekg) test: Ovo je snimanje električne aktivnosti vašeg srca. Liječnik može utvrditi je li vaš srčani ritam nepravilan ili imate atrijalnu fibrilaciju (AFib).

Osim toga, liječnik može preporučiti nekoliko drugih testova.

• Krvne pretrage: Provjerite stvari poput razine hormona štitnjače i funkcije bubrega.
• Ehokardiogram (ehokardiogram): Ovo je poput skeniranja srca. Pomaže u boljem razumijevanju veličine srčanih komora, funkcije zalistaka i pumpne sposobnosti srca.
• Holter monitor: Ponekad fibrilacija atrija nije uvijek prisutna. Pojavljuje se i nestaje. U takvim slučajevima, mali uređaj koji je pričvršćen na vaše tijelo 24 ili 48 sati kontinuirano snima vaš EKG. To prati vaš srčani ritam dok obavljate svoje uobičajene kućanske poslove.

Koje su faze atrijske fibrilacije (AFib)?

Atrijska fibrilacija je stanje koje se s vremenom može pogoršati, pa su ga liječnici podijelili u nekoliko faza.

Stadij 1: Rizik od atrijske fibrilacije

Ove osobe nemaju atrijalnu fibrilaciju (AFib), ali imaju faktore rizika poput visokog krvnog tlaka, dijabetesa i pretilosti.

Stadij 2: Pre-atrijalna fibrilacija

Ove osobe još nemaju atrijalnu fibrilaciju (AF). Ali EKG ili ehokardiogrami pokazuju male promjene na srcu. To ukazuje na veći rizik od razvoja AF.

Stadij 3: Status atrijske fibrilacije (AFib)

Trenutak u kojem EKG potvrdi atrijalnu fibrilaciju. Ovo je također podijeljeno u nekoliko dijelova.

• Paroksizmalna atrijska fibrilacija: Atrijska fibrilacija se javlja i obično prolazi sama od sebe bez liječenja, obično unutar 7 dana (često unutar 24-48 sati).
• Perzistentna atrijska fibrilacija: Atrijska fibrilacija traje dulje od 7 dana i zahtijeva liječenje kako bi se zaustavila.
• Dugotrajna perzistentna atrijska fibrilacija: Atrijska fibrilacija traje dulje od godinu dana.
• Uspješna ablacija atrijalne fibrilacije: atrijalna fibrilacija se kontrolira nakon operacije ili drugog liječenja.

Faza 4: Trajna atrijska fibrilacija

U ovom trenutku, pacijent i liječnik zajedno odlučuju da neće pokušavati preokrenuti stanje atrijske fibrilacije. Fokus je na kontroli otkucaja srca i sprječavanju stvaranja krvnih ugrušaka.

Koji su tretmani za atrijalnu fibrilaciju (AFib)?

Tri su glavna cilja liječenja atrijske fibrilacije:

1. Kontroliranje otkucaja srca.

2. Obnavljanje srčanog ritma.

3. Sprječavanje komplikacija poput moždanog udara.

Za ovo postoji nekoliko metoda liječenja.

1. Promjene načina života

Ovo je temelj.

• Održavanje zdrave težine: Ako ste pretili, bitno je izgubiti težinu.
• Ograničite alkohol i izbjegavajte pušenje: To povećava rizik i simptome atrijske fibrilacije.
• Redovita tjelovježba: Bavite se vježbama koje su prikladne za vas, prema savjetu vašeg liječnika.
• Kontroliranje bolesti poput visokog krvnog tlaka i dijabetesa: Vrlo je važno pravilno kontrolirati ove bolesti.

2. Lijekovi

Liječnik može propisati nekoliko vrsta lijekova ovisno o vašem stanju.

• Lijekovi koji kontroliraju otkucaje srca:Ovi lijekovi pomažu u usporavanju otkucaja srca (npr. „Metoprolol“, „Diltiazem“).
• Lijekovi koji kontroliraju srčani ritam: Oni pomažu u vraćanju nepravilnog ritma u normalan ritam („sinusni ritam“) (npr. „amiodaron“).
• Antikoagulansi / Lijekovi za razrjeđivanje krvi: Ovo je vrlo važno . Ovi se lijekovi propisuju kako bi se smanjio rizik od moždanog udara. 'Varfarin' je stari lijek. Noviji lijekovi ('DOAC-i') poput 'Apixabana' i 'Rivaroksabana' također se široko koriste. Nikada nemojte prekidati uzimanje ovih lijekova ili mijenjati dozu bez savjeta liječnika.

3. Ablacija (ablacija za atrijalnu fibrilaciju)

Ako je atrijalnu fibrilaciju teško kontrolirati lijekovima, vaš liječnik može predložiti ovaj tretman.

• Kateterska ablacija: U ovom slučaju, tanka cijev (kateter) se ubacuje kroz krvnu žilu u preponama u srce kako bi se locirala područja u srcu koja šalju nepravilne električne signale koji uzrokuju atrijalnu fibrilaciju (AFib), a zatim ih deaktivira toplinom ili ekstremnom hladnoćom.
• Postupak labirinta: Ovo se izvodi operacijom na otvorenom srcu. Mali rezovi se rade u atrijima srca kako bi se stvorio uzorak koji sprječava širenje nepravilnih električnih signala.

4. Ostali postupci

• Kardioverzija: Postupak kojim se brzo obnavlja srčani ritam, bilo u hitnim slučajevima ili planirano, primjenom električnog šoka u prsni koš ili davanjem lijekova.
• Zatvaranje lijevog atrijalnog apenda (LAA): Umetne se mali uređaj kako bi se zatvorio mali dio srca nalik vrećici gdje se krvni ugrušci najvjerojatnije stvaraju. Ovo može biti prikladno za osobe koje ne mogu uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi.

Kako živjeti s atrijskom fibrilacijom? Može li se potpuno izliječiti?

Liječenje može zaustaviti pojavu atrijske fibrilacije (AF) ili vratiti ritam. No, AF je doživotno stanje koje se ne može izliječiti . Čak i ako simptomi nestanu nakon liječenja, mogu se vratiti. Zato je važno ostati u kontaktu s liječnikom, redovito ići na preglede i uzimati lijekove točno onako kako je propisano.

Kad je riječ o očekivanom životnom vijeku za nekoga s atrijskom fibrilacijom (AF), istina je da su neke studije pokazale da ljudi s AF mogu imati nešto kraći životni vijek od opće populacije. Ali to je samo statistika. Ako surađujete sa svojim liječnikom, mijenjate način života, pravilno uzimate lijekove i dobro upravljate ovim stanjem, i vi možete živjeti dug i zdrav život.