Normalno je da se mnogi od nas osjećaju pomalo uplašeno i nervozno kada čuju riječ "rak". Ali jeste li znali da ako smo svjesni određenih bolesti, posebno raka dojke, i razumijemo rizike, možemo spriječiti veliku štetu koju one mogu uzrokovati? Danas ćemo razgovarati o vrlo važnoj temi. To je procjena rizika od raka dojke. Ne brinite, o tome ćemo govoriti vrlo jednostavno, na način koji možete razumjeti.
Jednostavno rečeno, što je ta procjena rizika od raka dojke?
Zamislite to kao vremensku prognozu. Vremenska prognoza ne kaže "danas će padati kiša", već kaže "postoji mogućnost kiše". Tako je. Procjena rizika od raka dojke način je izračuna vjerojatnosti ili šanse da ćete razviti rak dojke tijekom života. Nikada ne može sa 100% točno reći "obohat ćete rak" ili "nećete".
To se radi kako bi se utvrdilo je li vaš rizik veći ili niži od normalnog u usporedbi s drugim ženama vaše dobi i porijekla. Ove su informacije vrlo važne vašem liječniku. Jer vam mogu pomoći da odlučite koliko pažnje trebate posvetiti zdravlju svojih dojki i koje pretrage trebate obaviti. Trenutno su ove metode procjene rizika namijenjene samo ženama. Ne koriste se za mjerenje rizika od raka dojke kod muškaraca.
Dakle, kako funkcioniraju ove metode procjene rizika?
Trenutno postoji više od 24 različita modela koji mjere rizik od raka dojke. Većina njih su online upitnici koje možete sami ispuniti za samo 10 minuta. Nakon što odgovorite na ta pitanja, softver izračunava rezultat na temelju vaših faktora rizika .
Faktor rizika je nešto što povećava vjerojatnost razvoja bolesti. Pogledajmo glavne faktore rizika za rak dojke. Da biste to jasno razumjeli, pogledajte tablicu u nastavku.
| Faktor rizika | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Dob | Rizik od raka dojke postupno se povećava s godinama. |
| Obiteljska povijest | Rizik je veći ako je netko u vašoj obitelji, posebno bliska rođakinja poput majke, sestre ili kćeri, imao rak dojke. |
| Genetske mutacije | Rizik je značajno povećan ako imate mutiranu kopiju gena BRCA1 ili BRCA2 . Oni se mogu naslijediti. |
| Gustoća dojki | Žene koje imaju gušće tkivo dojke nego masno tkivo imaju nešto veći rizik. To se može otkriti mamografijom. |
| Prethodne biopsije dojke | Rizik je veći ako je prethodna biopsija dojke sadržavala abnormalne stanice (npr. atipična hiperplazija). |
| Izloženost hormonima | Rizik se povećava s produljenom izloženošću hormonima estrogenu i progesteronu u tijelu. To može biti prirodno uzrokovano menstrualnim ciklusom, kao i nekim kontracepcijskim pilulama ili hormonskom nadomjesnom terapijom (HRT). |
| Dob pri menarhi | Kada pubertet počinje u vrlo ranoj dobi (npr. prije 12. godine), rizik se povećava zbog dulje izloženosti hormonima. |
| Dob u menopauzi | Rizik je veći ako nastavite menstruirati do puno starije dobi (npr. nakon 55. godine), što povećava vrijeme izloženosti hormonima. |
| Povijest poroda | Žene koje nikada nisu imale djecu imaju veći rizik. Žene koje imaju prvo dijete nakon 35. godine također imaju veći rizik. Rađanje djece, posebno u mlađoj dobi, smanjuje rizik. |
No zapamtite, nisu svi faktori rizika isti. Na primjer, iako se rizik neznatno povećava s godinama, mutacija gena BRCA1 može povećati rizik od razvoja raka za čak 60%. Samo to je dovoljno da nekoga svrsta u kategoriju visokog rizika.
Koje su glavne procjene rizika koje se koriste?
Različite metode procjene daju različite težine tim čimbenicima rizika. To jest, izračunavaju rezultate različito. Pogledajmo neke od najčešće korištenih metoda.
Gailov model (BCRAT)
Ovo je najpoznatija i najčešće korištena metoda u svijetu. Razvio ju je Nacionalni institut za rak u Sjedinjenim Državama. Ispunjavanje ovog upitnika traje manje od pet minuta. Uglavnom daje ideju o riziku od razvoja raka u sljedećih pet godina i do 90. godine života.
Glavna pitanja koja se pritom postavljaju su:
- tvoje godine
- Rasa/etnička pripadnost
- Povijest rađanja djece
- Je li prethodno obavljena biopsija dojke
- Dob prve menstruacije
- Obiteljska anamneza raka dojke
Ako to rezultira petogodišnjim rizikom od 1,67% ili više, smatra se "visokorizičnim". Ako je tako, vaš liječnik može propisati lijek poput Tamoxifena, koji smanjuje rizik od raka. Međutim, ova metoda nije prikladna za osobe koje su prije imale rak ili za koje se zna da imaju genetsku mutaciju poput BRCA.
IBIS (Tyrer-Cuzik model)
Ova metoda je malo detaljnija od Gailovog modela. Izračunava rizik tijekom sljedećih 10 godina i tijekom života. Također uzima u obzir čimbenike kao što su:
- Gustoća dojki
- Indeks tjelesne mase (BMI)
- Povijest raka jajnika
- Korištenje hormonske terapije (HRT)
- Poznavanje mutacije gena BRCA1 ili BRCA2
Na temelju rezultata, liječnici mogu odlučiti koliko često trebate probir dojki ili trebate li napraviti test na BRCA gen.
BRCAPRO
Ovo je malo specifičnije. Ova procjena uglavnom ispituje koliko je vjerojatno da imate mutaciju gena BRCA1 ili BRCA2 u tijelu. To gotovo u potpunosti ovisi o vašoj obiteljskoj anamnezi raka. Zahtijeva mnogo detaljnih informacija, posebno dob u kojoj su članovi obitelji razvili rak, genetsko testiranje koje su imali i operacije uklanjanja dojki ili jajnika. Na temelju rezultata ovoga možete odlučiti trebate li se podvrgnuti genetskom testiranju ili ne.
Kako će moj liječnik koristiti ove rezultate?
Ovo je najvažnije. Ako napravite ovakvu online procjenu i piše da ste "visokorizični", nemojte paničariti ili se bojati. To ne znači da imate rak. To je samo dobro mjesto za početak razgovora između vas i vašeg liječnika.
Na temelju ovih rezultata, vaš liječnik može poduzeti sljedeće korake:
- Preporuka češćih pregleda dojki: Možda će vam se zatražiti da češće nego inače obavite mamografiju ili druge pretrage (npr. magnetsku rezonancu).
- Uputnica za genetsko savjetovanje: Možda ćete biti upućeni specijalistu kako bi vam objasnio je li testiranje na genetske mutacije koje povećavaju rizik od raka prikladno i kako će rezultati utjecati na vaš život i obitelj.
- Propisivanje lijekova za smanjenje rizika: Lijekovi poput tamoksifena mogu spriječiti rast stanica raka.
- Razgovor o preventivnoj kirurgiji: Za nekoga s vrlo visokim rizikom (npr. nekoga s mutacijom BRCA gena), profilaktička mastektomija može se razmotriti prije nego što se razvije rak. To može uvelike smanjiti rizik.
Koliko su pouzdani rezultati tih procjena?
Ovo je nešto o čemu moramo iskreno razgovarati. Ove metode procjene temelje se na podacima prikupljenim od velikih populacija. To jest, informacije stotina tisuća žena koje su oboljele od raka uspoređuju se s vašim informacijama i daje se taj rezultat. Ali nitko od nas nije statistika. Čak i ako imamo iste faktore rizika, nijedna dva čovjeka nisu ista.
Stoga ove metode imaju nekoliko ograničenja:
- Varijacije podataka: Podaci korišteni u nekim metodama procjene mogu biti pristrani prema jednoj rasi, tako da rezultati možda neće biti jednako točni za sve.
- Nije primjenjivo na sve vrste raka: Ove metode uglavnom izračunavaju invazivne vrste raka. Također, ne mogu pružiti informacije o nekome tko je već razvio rak.
- Ne uzimajući u obzir sve faktore rizika:Nisu svi faktori rizika obuhvaćeni jednom procjenom. Neki su više genetski, dok su drugi više vezani uz način života. Zato će vas liječnik ponekad zamoliti da napravite više od jedne procjene.
Unatoč tim ograničenjima, ove procjene rizika dovoljno su učinkovite da pruže razumnu procjenu rizika osobe, zbog čega ih liječnici i dalje koriste u kliničkoj praksi.
U konačnici, procjena rizika od raka dojke ne može predvidjeti hoćete li razviti rak. Ali može upozoriti vašeg liječnika na vaš rizik. Pregled za rak dojke važan je za sve. Ova procjena samo je još jedan alat koji će vam pomoći da odlučite kako se brinuti za svoje zdravlje. Također vam može pomoći da redovito idete na preglede. Cilj je rano otkriti rak, kada se može liječiti.
Poruka za ponijeti kući
- Procjena rizika od raka dojke je način mjerenja vaše šanse (vjerojatnosti) razvoja raka, a ne dijagnoza.
- Nemojte paničariti zbog rezultata, razgovarajte o tome sa svojim liječnikom . To je najvažnije.
- Visokorizični rezultat ne znači da ćete razviti rak. I nije dobra ideja prestati se testirati samo zato što ste dobili niskorizični rezultat.
- Ove metode procjene pomažu vama i vašem liječniku da budete proaktivniji i brižniji za svoje zdravlje.
- Šanse za potpuno izlječenje raka ako se otkrije rano vrlo su visoke. Stoga nikada ne propustite preglede dojki u pravoj dobi.











💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar