Imate li voljenu osobu u svom domu koja je zbog bolesti prikovana za krevet ili koristi invalidska kolica? Briga o njima velika je odgovornost. Jedan problem o kojem često ne razmišljamo, a vrlo je važan, su takozvane "dekubitusi". One se na engleskom nazivaju i "(dekubitusi)" ili "(ozljede od pritiska)". Jednostavno rečeno, to su bolne rane koje nastaju zbog dugotrajnog pritiska na isto područje kože. Iako u početku mogu izgledati kao malo crvenilo, ako se o njima ne brine pravilno, te rane mogu narasti, inficirati se, pa čak i postati opasne. Dakle, danas ćemo o svemu razgovarati jednostavnim riječima.
Što su točno te dekubituse?
Jednostavno rečeno, dekubitusi su oštećenje naše kože i tkiva ispod nje. To se događa kada dugo ostajemo u istom položaju, a težina našeg tijela vrši pritisak na određeno područje kože. Taj pritisak remeti protok krvi u tom području. Zamislite to kao da netko stane na vodovodnu cijev i voda prestane teći. Na isti način, kada se protok krvi zaustavi, stanice kože u tom području ne dobivaju kisik i hranjive tvari koje su im potrebne. Nakon nekog vremena, te stanice počinju odumirati. Tada se pojavljuju kao rana.
Ove ozljede nazivaju se i drugim imenima. Nemojte se uzbuniti ako vas liječnik tako nazove.
- Dekubitusi
- Dekubitusi
- Dekubitusi
Sve se ovo odnosi na istu situaciju.
Gdje se ove ozljede najčešće javljaju?
Ove rane se zapravo mogu pojaviti bilo gdje na tijelu. Na primjer, mogu se pojaviti na nosu, ušima ili čak na potiljku osobe koja je na kisiku. Međutim, najčešće se javljaju na područjima gdje su nam kosti vrlo blizu kože i gdje postoji veliki pritisak.
Zamislite nekoga kako leži na krevetu. Gdje mu je tjelesna težina najviše koncentrirana?
- Bokovi
- Stražnjica i trtična kost
- Pete i gležnjevi
- Lopatice i leđa
- Laktovi
- Stražnji dio glave
Za nekoga u invalidskim kolicima, najveći pritisak je na stražnjicu, stražnji dio nogu i pete. Stoga je vrlo važno uvijek obratiti pozornost na ta područja prilikom brige za takvog pacijenta.
Tko ima veći rizik od razvoja ovih ozljeda?
Iako svatko može dobiti dekubituse, neki ljudi imaju veći rizik. To uključuje sve koji imaju poteškoća s kretanjem ili promjenom položaja samostalno.
| Kategorija rizika | Opis |
|---|---|
| Ljudi u istoj poziciji | Pacijenti koji su prikovani za krevet, oni koji koriste invalidska kolica i oni u komi. |
| Ljudi s niskom empatijom | Osobe s ozljedama leđne moždine i neurološkim bolestima mogu dugo ostati u istom položaju jer ne osjećaju bol ili nelagodu. |
| Osobe s nutritivnim nedostacima | Kada koža nije dobro nahranjena, postaje slaba. Kada je koža oštećena, potrebno je dugo vrijeme da zacijeli. Posebno je pogođen nedostatak proteina, vitamina C i cinka. |
| Osobe s drugim bolestima | Stanja poput dijabetesa, bolesti srca, bolesti bubrega i raka mogu uzrokovati slab protok krvi u kožu. |
| Vlažnost kože | Znoj, urin ili izmet koji ostaju na koži mogu je učiniti vlažnom, slabom i osjetljivijom na ozljede. |
Najvažnije je poduzeti korake za sprječavanje dekubitusa prije nego što se razviju ako vaš pacijent ima jedan ili više ovih čimbenika rizika.
Identificirajmo faze dekubitusa
Dekubitus se ne povećava odjednom. Napreduje kroz nekoliko faza. Važno je prepoznati te faze i započeti liječenje što je prije moguće.
| Pozornica | Izgled i karakteristike |
|---|---|
| 1. faza | Ovo je početna faza. Nema kožnih lezija. Ali koža izgleda crveno, možda ružičasto. Crvenilo ne nestaje kada je pritisnete prstom, a zatim ga otpustite. Kada je dodirnete, područje se može osjećati malo toplo, hladno ili tvrđe od drugih područja. Ovo crvenilo možda neće biti vidljivo kod osobe s tamnom kožom. Stoga pažljivo pratite promjene u boji kože. |
| Faza 2 | Sada je gornji sloj kože oštećen. Može izgledati kao plitka rana, mjehur ispunjen vodom ili mjesto gdje se koža oljuštila. Dno rane je ružičasto ili crveno. To može biti vrlo bolno. |
| Faza 3 | Rana je sada duboka. Prošla je kroz sve slojeve kože, sve do masnog sloja ispod. Izgleda kao mali krater. Ali još uvijek nema vidljivog mesa, tetiva ili kostiju. |
| Faza 4 | Ovo je najgori mogući scenarij. Rana je vrlo duboka. Kroz ranu se vide meso, tetive, a ponekad čak i kosti. Ove vrste rana vrlo vjerojatno uzrokuju ozbiljne infekcije. |
Komplikacije koje se mogu pojaviti zbog dekubitusa
Dekubitus nije samo rana na koži. Ako se ne liječi pravilno, može dovesti do ozbiljnih komplikacija koje mogu biti opasne čak i po život.
- Infekcija kože (celulitis): Koža oko rane postaje crvena, otečena, topla i bolna. Ovo je bakterijska infekcija.
- Infekcije kostiju i zglobova: Ako rana prodre duboko i klice dođu do kostiju ili zglobova, mogu se pojaviti ozbiljne infekcije poput „osteomijelitisa“ ili „septičkog artritisa“.
- Rak: Dugotrajne, nezacjeljujuće rane ponekad mogu dovesti do vrste raka kože.
- Sepsa:Ovo je najopasnija situacija. Klice iz rane ulaze u krvotok, šire se po tijelu i organi počinju s poremećajem rada. Ovo je opasno po život.
Kako znate je li rana inficirana?
Provjerite pacijentovu ranu na ove znakove. Ako su prisutni, odmah se obratite liječniku.
- Ako rana loše miriše
- Ako imate žuti ili zeleni gnoj
- Ako se oko rane povećava crvenilo, oteklina i toplina
- Ako se bol pojačava
- Ako pacijent ima temperaturu i osjeća se hladno
Kako se liječi?
Metoda liječenja određuje se stadijem ozljede i općim zdravstvenim stanjem pacijenta.
Nekirurško liječenje
1. Smanjite pritisak: Prva i najvažnija stvar je spriječiti daljnji pritisak na ranu. Položaj pacijenta treba često mijenjati. Mogu se koristiti posebni madraci i jastuci.
2. Čišćenje rane: Bitno je održavati ranu čistom. Ranu možete očistiti slanom vodom ili blagim sapunom prema uputama liječnika.
3. Zavoji: Postoje posebne vrste zavoja koji pomažu rani da zacijeli, zadrže vlagu i štite je od klica. Na primjer, stvari poput hidrogela i hidrokoloida. Vaš liječnik će odlučiti koju vrstu koristiti.
4. Debridement: Mrtvo, crno tkivo u rani prepreka je zacjeljivanju. Liječnik ga uklanja kirurškim instrumentima, posebnim kremama ili drugim metodama.
Lijekovi
- Antibiotici: Ako postoji infekcija, daju se kao oralni lijekovi ili masti.
- Lijekovi protiv bolova: Lijekovi se daju za kontrolu boli rane.
Kirurgija
Velike, nezacjeljujuće rane u stadiju 3 ili 4 ponekad zahtijevaju operaciju. To uključuje uzimanje kože s drugog dijela tijela i zatvaranje rane kožnim transplantatom.
Najvažnije: spriječiti dekubituse!
Lakše je spriječiti dekubituse nego ih liječiti. Ako u svom domu imate pacijenta koji je prikovan za krevet, svakako se pobrinite za te stvari.
- Često mijenjajte položaje: Ako ste prikovani za krevet, mijenjajte položaje barem svaka dva sata . Ako ste u invalidskim kolicima, potaknite pomicanje težine barem svakih 15 minuta .
- Svakodnevno provjeravajte kožu: Provjeravajte kožu barem jednom dnevno, posebno na područjima visokog rizika (bokovi, pete, stražnjica). Potražite crvene mrlje, plikove ili druge promjene.
- Održavajte kožu čistom i suhom:Očistite kožu blagim sapunom i mlakom vodom. Dobro navlažite i održavajte suhom. Ne dopustite da znoj, urin itd. ostanu na koži. Po potrebi koristite `(kreme za hidrataciju)`.
- Osigurajte dobru prehranu: Osiguravanje uravnotežene prehrane bogate proteinima, vitaminima i mineralima ključno je za zacjeljivanje rana i održavanje zdravlja kože. Također je važno osigurati da pas pije puno tekućine.
- Pazite na svoju posteljinu: Održavajte posteljinu glatkom i bez nabora. Mijenjajte je čim se smoči.
- Izbjegavajte pušenje: Ako pušite, pomozite si prestati. Nikotin smanjuje protok krvi i usporava zacjeljivanje rana.
- Koristite posebnu opremu: Posebni madraci i jastuci za smanjenje pritiska (zračni madraci, pjenasti jastuci) mogu se koristiti po preporuci liječnika.
Poruka za ponijeti kući
- Dekubitusi su ozbiljno stanje uzrokovano dugotrajnim pritiskom na isto područje.
- Prevencija je najbolji tretman. Bitno je često mijenjati položaj pacijenta i održavati kožu čistom i suhom.
- Ako primijetite crvenilo, bol ili druge promjene na koži, budite svjesni toga. Moglo bi se raditi o dekubitusu u prvoj fazi.
- Ako rana loše miriše, izlazi gnoj ili pacijent ima temperaturu, to bi mogli biti znakovi infekcije. Odmah se obratite liječniku.
- Dobra prehrana i adekvatna hidratacija vrlo su važne za zdravlje kože i zacjeljivanje rana.
- Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica, uvijek potražite savjet svog liječnika.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar