Jeste li ikada imali želučane tegobe nakon uzimanja antibiotika? Upoznajmo se s C. diff (Clostridioides difficile)!

Jeste li nedavno počeli imati jak proljev nakon uzimanja antibiotika? Ili imate bolove u želucu i proljev već danima? To bi mogla biti posljedica bakterijske infekcije o kojoj nismo puno čuli, ali može biti prilično opasna. Danas ćemo razgovarati o tome što je C. diff, zašto se javlja i kako se možemo zaštititi.

Što je C. diff (Clostridioides difficile)?

Jednostavno rečeno, C. diff je skraćeni naziv za jednu vrstu bakterije. Puni naziv joj je *Clostridioides difficile*. Ova bakterija može zaraziti naše debelo crijevo (kolon). Kada se to dogodi, uzrokuje proljev i niz drugih neugodnih simptoma.

Normalno je dobiti bakterijske infekcije u crijevima i većina njih nije ozbiljna. Ali ova infekcija C. diff je malo ozbiljnija i može oštetiti debelo crijevo. To je zato što bakterija C. diff proizvodi toksine u crijevima. Ti toksini oštećuju stanice koje oblažu crijeva, uzrokujući njihovo oticanje. U medicinskom smislu, to nazivamo kolitisom . Hoćete li dobiti simptome i koliko su ozbiljni ovisi o tome koliko su toksini oštetili vaša crijeva. U nekim slučajevima ovo stanje može biti opasno po život.

Koji su simptomi infekcije C. diff?

Glavni i prvi simptom ove infekcije je vodenasta stolica (proljev) . Ako infekcija nije teška, možete imati oko tri stolice dnevno, popraćene blagim grčevima u trbuhu.

Kako se infekcija pogoršava, proljev se pogoršava. Možete imati deset ili petnaest stolica dnevno. Također možete primijetiti krv u stolici. To su drugi simptomi koji se mogu pojaviti kada je stanje teško.

U početku, ovi simptomi mogu izgledati kao trovanje hranom ili želučana gripa. Ako uzimate antibiotike, možete pogrešno pomisliti da su ove želučane tegobe normalna nuspojava lijeka.

Kakva je priroda stolice kod infekcije C. diff?

Kod proljeva uzrokovanog C. diff, stolica je obično kašasta i gusta, nije potpuno vodenasta. Ponekad može biti zelenkaste boje. Povremeno se mogu vidjeti krv, sluz ili gnoj.

Mnogi ljudi izvještavaju da proljev uzrokovan C. diff ima karakterističan miris . Opisuju ga kao jači, neobičnije slatki miris od normalne stolice. To može biti zato što bakterija C. diff povećava razinu žučnih kiselina u našoj stolici.

Zašto dobivamo C. diff?

Zamislite svoja crijeva kao prekrasan cvjetnjak. U tom vrtu postoje i dobre i loše biljke. U crijevima nekoga sa zdravim imunološkim sustavom postoji mnogo "dobrih" bakterija (poput cvijeća) koje drže "loše" bakterije (poput korova) pod kontrolom. C. diff je bakterija koja normalno živi u malim količinama u vašim crijevima.

Ako je ta ravnoteža poremećena, što znači da ima manje dobrih bakterija, loše bakterije poput C. diff imaju priliku širiti se poput korova i preuzeti pripadnost.

Kako se prenosi C. diff?

Bakterija C. diff je vrlo lukava. Kada napusti tijelo, formira vrlo čvrstu ljusku koja se naziva spora. Ove spore su poput sitnih sjemenki bakterije. Mogu biti na našim rukama i na stvarima koje dodirujemo (kvake, stolovi, kupaonski elementi). Ako dodirnemo površinu koja sadrži ove spore, možemo se razboljeti, bilo da jedemo hranu istom rukom ili stavljamo ruke u usta.

Ove spore je vrlo teško uništiti. Otporne su na toplinu, kiseline i mnoge antibiotike i dezinficijense. Također mogu preživjeti na površinama mjesecima. Zato se ova bolest tako brzo širi, posebno na mjestima poput bolnica.

Tko ima veći rizik od razvoja C. diff?

Neki ljudi imaju veću vjerojatnost da će razviti ovu infekciju. To su:

• Osobe starije od 65 godina: Rizik je veći jer imunitet opada s godinama, uzimaju više lijekova za druge bolesti i žive u bolnicama ili domovima za starije i nemoćne.
• Male bebe: Zato što njihov imunološki sustav još nije u potpunosti razvijen.
• Ljudi u bolnicama: Bolnice su mjesto gdje se spore C. diff lako šire. Može se lako prenijeti putem javnih kupaonica i WC-a.
• Osobe s oslabljenim imunološkim sustavom: Osobe s bolestima poput raka, HIV-a, bolesti bubrega i dijabetesa imaju oslabljen imunološki sustav. Osobe koje uzimaju imunosupresore također su izložene većem riziku.
• Osobe s crijevnim bolestima: Osobe s bolestima poput upalne bolesti crijeva (IBD) , poput Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa, podložnije su infekcijama jer je zaštitni sloj crijeva oslabljen.

Ali zapamtite, čak i netko bez bilo kojeg od ovih faktora rizika može razviti C. diff.

Koje su moguće komplikacije C. diff?

Većinom, infekcije C. diff nisu ozbiljne. Ali ponekad, posebno ako se ne liječe, mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije.

• Ponavljajuća infekcija: Čak i nakon liječenja, oko 20% ljudi će ponovno razviti bolest unutar dva do osam tjedana.
• Dehidracija: Prekomjerni proljev uzrokuje gubitak velike količine vode i elektrolita iz tijela. Ako se to pogorša, može uzrokovati nizak krvni tlak, pa čak i zatajenje bubrega.
• Pseudomembranski kolitis:Ovo je teško stanje (kolitis). Unutrašnjost crijeva se upali i zadeblja poput membrane.
• Toksični megakolon: Ovo je rijetko, ali vrlo opasno stanje. Debelo crijevo toliko otekne da potpuno prestane funkcionirati. To može dovesti do sepse, stanja u kojem se bakterije šire po cijelom tijelu.

U težim slučajevima poput ovog, može biti potrebna i operacija uklanjanja zaraženog dijela crijeva.

Doktore, kako dijagnosticirate ovu bolest? Koji je tretman?

Ako vaš liječnik na temelju vaših simptoma posumnja na infekciju C. diff, zatražit će od vas da date uzorak stolice. Uzorak će biti poslan u laboratorij na testiranje na prisutnost toksina C. diff.

Ako se bolest potvrdi, mogu se napraviti krvne pretrage i eventualno skeniranje crijeva kako bi se utvrdila težina infekcije.

Metode liječenja

Liječenje ovisi o težini infekcije.

• Prestanak uzimanja antibiotika: Ako se razvije C. diff dok uzimate antibiotike za neko drugo stanje, prvo što će vaš liječnik učiniti jest prekinuti uzimanje lijeka. Za neke ljude to je sve što trebaju učiniti. Dobre bakterije u vašim crijevima će se ponovno razviti i infekcija će se sama od sebe riješiti.
• Antibiotici specifični za C. diff: Ako to ne uspije, liječnik vam može propisati specifičan antibiotik koji može ubiti bakteriju C. diff. Na primjer , (metronidazol) , (vankomicin) ili (fidaksomicin) .
• Hospitalizacija: Ako je infekcija teška, možda ćete morati biti hospitalizirani, gdje vam se može dati fiziološka otopina (IV tekućina) i intravenski antibiotici.

Što učiniti s ponavljajućim infekcijama?

Neki ljudi imaju recidive nakon liječenja. U takvim slučajevima, mogućnosti su:

• Ponavljanje liječenja antibioticima: Može se propisati drugi antibiotik ili dugotrajni lijek.
• Transplantacija fekalne mikrobiote (FMT): Ovaj naziv možda zvuči malo čudno, ali to je vrlo učinkovit tretman za rekurentnu C. diff. Jednostavno rečeno, uključuje izolaciju 'dobrih' bakterija iz uzorka stolice zdrave osobe i njihovo ubrizgavanje u crijeva pacijenta. Time se vraća ravnoteža dobrih bakterija koja je izgubljena u crijevima.

Što bismo trebali učiniti kako bismo spriječili širenje C. diff?

Budući da je ova bolest vrlo zarazna, moramo biti vrlo oprezni. Pogotovo ako netko u obitelji ima ovu bolest, svakako poduzmite ove korake.

• Izolacija: Najbolje je zaraženu osobu držati u zasebnoj prostoriji ako je moguće. Još je bolje ako može koristiti zaseban WC. Ako koristite javni WC, uvijek nakon upotrebe obrišite površinu WC-a sredstvom za čišćenje koje sadrži izbjeljivač.
• Čišćenje površina: Površine koje se često dodiruju (kvake, prekidače za svjetlo) očistite otopinom koja sadrži izbjeljivač.
• Pravilna upotreba antibiotika: Nikada ne uzimajte antibiotike koje vam nije propisao liječnik. Uzmite cijelu kuru lijekova kako vam je propisano.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Ako imate ove simptome, odmah se obratite svom liječniku.

• Ako se pojavi proljev nakon početka uzimanja antibiotika.
• Ako je proljev jak (više od 10 puta dnevno).
• Ako vidite krv u stolici.
• Ako imate jake bolove u trbuhu i temperaturu.
• Ako povraćate do te mjere da ne možete jesti ili piti.

Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite hitnoj službi bolnice (ETU):

• Znakovi dehidracije (suha usta, upale oči, vrlo malo mokrenja, ekstremni umor).
• Jaka, nepodnošljiva bol u trbuhu.
• Zbunjenost pamćenja.

C. diff nije bolest koju treba shvatiti olako. Ali nemojte paničariti. Ako se obratite liječniku u pravo vrijeme i dobijete liječenje, može se potpuno izliječiti.

C. diff singalski, Clostridioides difficile singalski, proljev, nadutost, bol u trbuhu, antibiotici, crijevne infekcije