Upala želuca? Ne gastritis! Naučimo točno o čirima na želucu (ulkusnoj bolesti)

Osjećate li i vi često bolove u želucu, bol u gornjem dijelu trbuha, slične gastritisu? To je problem koji imaju mnogi ljudi u našoj zemlji. Iako to često nazivamo "gastritisom", ponekad to može biti nešto što zahtijeva malo više pažnje. To je stanje o kojem danas govorimo, peptički ulkus (PUD). Jednostavno rečeno, to je kada se čirevi stvaraju na unutarnjoj stijenci našeg probavnog sustava.

Jednostavno rečeno, što je peptički ulkus?

Zamislite, u našem želucu, odnosno u želucu, proizvode se vrlo jake kiseline i enzimi za probavu hrane koju jedemo. Jedan od glavnih je pepsin. Riječ "peptik" također je izvedena iz ovog pepsina. Ove kiseline i pepsin zajedno djeluju kako bi razgradili hranu koju jedemo i pomogli nam da je probavimo. Toliko su jaki da čak i ako padnu na normalnu kožu, mogu uzrokovati ozljede.

Tada biste mogli pomisliti: "Ako postoje tako oštre stvari, kako to da nam stijenke želuca nisu oštećene?" Razlog je taj što je unutarnja stijenka želuca i dvanaesnika prekrivena debelom sluzavom oblogom, poput zaštitnog štita. To je štit koji štiti stijenke želuca od tih oštrih kiselina.

Međutim, kod peptičkog ulkusa (PUD), ovaj zaštitni štit, sluznica, iz nekog razloga slabi. Tada jaka kiselina i pepsin mogu izravno oštetiti stijenku želuca. S vremenom ta područja počinju boljeti. To nazivamo ulkusima ili želučanim čirima.

Gdje se mogu pojaviti ovi čirevi?

Ovi čirevi se uglavnom javljaju u dva dijela našeg probavnog sustava.

1. Duodenalni ulkus: Duodenum je prvi dio našeg tankog crijeva. Hrana ovdje dolazi nakon želuca. Gotovo 80% peptičkih ulkusa javlja se u ovom području.

2. Čir na želucu / želučani čir: To su čirevi koji se formiraju u stijenkama želuca. Ova vrsta se javlja u oko 20% slučajeva .

Osim ove dvije glavne lokacije, vrlo rijetko se takve ozljede mogu pojaviti i na drugim mjestima.

• Čirevi jednjaka: Jednjak je cijev koja prenosi hranu iz grla u želudac. Kada dugo imamo refluks kiseline (GERB), želučana kiselina može izaći i oštetiti stijenke ove cijevi.
• Jejunalni ulkusi: Ovi ulkusi mogu se razviti nakon nekih operacija želuca (npr. gastrojejunostomije).

Kako znate imate li ovo stanje? (Simptomi)

Iznenađujuće, oko 7 od 10 osoba s peptičkim ulkusom ne pokazuje nikakve simptome. Međutim, ako se simptomi pojave, to su najčešći simptomi.

Zašto se čir na želucu razvija na ovaj način? Dva su glavna razloga!

Kao što smo ranije raspravljali, čir na želucu nastaje kada je zaštitna sluznica želuca oslabljena. Postoje dva glavna razloga zašto je ta zaštitna sluznica oslabljena. Ta dva razloga odgovorna su za više od 90% čira na želucu.

1. Bakterijska infekcija Helicobacter pylori

• Što je H. pylori?

Ovo je posebna vrsta bakterije koja može živjeti u našim želucima i crijevima. Više od polovice svjetske populacije ima ovu bakteriju u želucu. Ali većina ljudi nema nikakve simptome. Ali kod nekih ljudi ova bakterija previše raste i počinje oštećivati ​​zaštitnu sluznicu želuca. S vremenom to može uzrokovati čir na želucu.

2. Upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID)

• Što su ovi NSAID-i?

Ovo je vrsta lijeka protiv bolova koji često koristimo. Na primjer, lijekovi poput aspirina, ibuprofena (npr. Brufen) i natrijevog diklofenaka (npr. Voltaren) . Koristimo ih za stvari poput bolova u zglobovima, bolova u leđima i glavobolja.

• Kako ovi uzrokuju čir na želucu?

Kada se ovi lijekovi uzimaju dulje vrijeme ili u visokim dozama, narušava se ravnoteža kemikalija koje pomažu u izgradnji zaštitne sluznice želuca. Kao rezultat toga, zaštitna sluznica postaje tanja, što kiselinama olakšava oštećenje stijenke.

Drugi manje uobičajeni uzroci

Osim dva glavna uzroka navedena gore, peptički ulkusi mogu se razviti i zbog drugih, vrlo rijetkih uzroka.

• Neke druge infekcije
• Kemoterapija za rak
• Radioterapija
• Stanja poput Crohnove bolesti
• Rijetka stanja poput Zollinger-Ellisonovog sindroma
• Teški fizički stres (npr. nakon veće operacije, teških opeklina)

Može li ovo biti opasno ako se ostavi na miru? (Komplikacije)

Da. Peptički ulkus nije nešto što treba shvatiti olako. Ako se ne liječi pravilno, može dovesti do opasnih komplikacija.

1. Gastrointestinalno krvarenje: Ako je rana duboka i krvna žila u njoj pukne, krvarenje će početi teći u želudac.

2. Perforacija gastrointestinalnog trakta:Ovo je još opasnije. Rana prolazi kroz stijenku želuca ili crijeva, stvarajući rupu. Tada želučana kiselina i hrana mogu procuriti u trbušnu šupljinu, uzrokujući tešku infekciju (peritonitis). Ovo je vrlo ozbiljno hitno stanje koje zahtijeva hitnu operaciju.

Kako liječnik točno dijagnosticira ovu bolest?

Nakon što sasluša vaše simptome, ako liječnik posumnja da bi se moglo raditi o peptičkom ulkusu, naručit će nekoliko testova.

1. Testovi na H. pylori: Postoje jednostavni načini za provjeru prisutnosti ove bakterije.

• Test daha s ureom: Dobivate posebnu tekućinu za piti, a vaš dah se testira nakon kratkog vremena.
• Test stolice na antigen: Uzima se uzorak stolice kako bi se provjerila prisutnost ove bakterije.

2. Endoskopija (gornja endoskopija):

Ovo je najbolji način da potvrdite imate li čir na želucu. To uključuje uvođenje tanke, fleksibilne cijevi s kamerom pričvršćenom kroz usta u želudac i jednjak, gdje na ekranu možete vidjeti što je unutra. Dobit ćete lijekove protiv bolova kako biste ublažili bol dok to radite.

• Prednosti: Možete točno vidjeti postoje li čirevi, gdje se nalaze i koliko su veliki. Također možete odmah uzeti mali komadić tkiva (biopsija) kako biste provjerili prisutnost H. pylori.

Koji su tretmani za ovo?

Dobra vijest je da su peptički ulkusi bolest koja se gotovo u potpunosti može izliječiti lijekovima . Liječenje ovisi o uzroku vaših ulkusa.

• Liječenje infekcije H. pylori:

Ako imate infekciju H. pylori, liječnik će vam propisati kombinaciju dva ili tri antibiotika i inhibitora protonske pumpe (PPI) tijekom 1-2 tjedna. Vrlo je važno uzimati ove lijekove točno tijekom cijelog trajanja.

• Ako je zbog upotrebe NSAID-a:

Ako su vam čirevi uzrokovani lijekovima protiv bolova, prvo što trebate učiniti je prestati ih uzimati. Zatim ćete možda morati uzimati lijekove protiv bolova mjesec ili dva kako biste smanjili želučanu kiselinu i pomogli zacjeljivanju čira.

• Ostali lijekovi:
• H2 blokatori: To su također vrsta lijekova koji smanjuju proizvodnju kiseline u želucu.
• Citoprotektivna sredstva: Ona stvaraju zaštitni sloj na stijenci želuca i pomažu zacjeljivanju rane.

Obično je potrebno oko dva mjeseca da čirevi potpuno zacijele. Nakon liječenja, vaš liječnik može ponovno provjeriti jesu li čirevi zacijelili i je li bakterija H. pylori eliminirana.

Kako možete izbjeći ovu situaciju?

Mnogo je važnije smanjiti rizik od razvoja peptičkog ulkusa nego patiti od njega. Postoje dvije glavne stvari koje možete učiniti kako biste to učinili.

1. Svijest o infekciji H. pylori:

Ako imate česte probleme sa želucem, posjetite liječnika i testirajte se na H. pylori. Ako ih imate, potražite odgovarajući tretman za izlječenje.

2. Budite oprezni s lijekovima protiv bolova (NSAID):

• Koristite samo kada je potrebno. Nemojte uzimati tako jake lijekove za blage bolove.
• Nikada ne uzimajte ovaj lijek dulje vrijeme bez savjetovanja s liječnikom.
• Ako ste prije imali čir na želucu, možda ćete morati potpuno prestati uzimati ove lijekove. Ili vam liječnik može savjetovati da ih uzimate s drugim lijekom koji štiti vaš želudac.