Jeste li imali ugrađen stent zbog srčanog oboljenja? Možda ste nakon toga osjetili veliko olakšanje. Stvari poput bolova u prsima i kratkoće daha su nestale, a možda ste se osjećali kao da ste dobili novi životni put. Ali, što ako se nakon nekog vremena, za nekoliko mjeseci, ta stara bolest ponovno počne pojavljivati? Što ako vas prsa ponovno počnu boljeti? Što ako imate poteškoća s disanjem? Mnogi se ljudi brinu u tom trenutku. Pitaju se: "Zašto se ovo događa iako je ugrađen stent?" Odgovor na to pitanje je stanje o kojem danas govorimo, a naziva se "restenoza u stentu".
Jednostavno rečeno, što je restenoza u stentu?
Da bismo to razumjeli, krenimo od početka.
Jednostavno rečeno, 'stenoza' znači da se nešto poput naših krvnih žila začepi ili suzi. Kada se koronarne arterije koje opskrbljuju srce krvlju začepe zbog masnih naslaga (to nazivamo aterosklerozom ), to nazivamo koronarnom arterijskom bolešću (KBS) . Angioplastika je tretman koji liječnici koriste kako bi ponovno otvorili ovu začepljenu krvnu žilu.
U ovom se postupku mali balon ubacuje u začepljeno područje i napuhuje kako bi se proširila krvna žila. Zatim se, kako bi se spriječilo da se prošireno područje uruši i ponovno zatvori, unutar vene postavlja mala mrežasta cjevčica (to nazivamo stentom ). To omogućuje nastavak protoka krvi.
U redu, sada razumijete. 'Restenoza' je riječ sastavljena od riječi 'ponovno' i 'stenoza' (blokada). Znači ponovno blokirati . Dakle, restenoza u stentu je kada se krvna žila u koju je postavljen stent ponovno blokira, upravo tamo gdje je bio stent. Iako je ovo vrlo frustrirajuće, vrlo je važno znati zašto se to događa.
Zašto se vena ponovno začepi nakon ugradnje stenta?
To nije zbog problema sa stentom. Tako naše tijelo reagira. Zamislite kada imate ozljedu na tijelu, ožiljak se stvara dok ona zacjeljuje, zar ne? To se ovdje događa.
Stent je nešto što dolazi izvan našeg tijela. Stoga ga tijelo tretira kao 'ranu' i pokušava je zacijeliti. Tijekom tog procesa, novi sloj stanica raste preko stenta. To je normalno. Ovaj novi sloj stanica čini stent dijelom stijenke krvne žile, izglađujući protok krvi.
Međutim, tijela nekih ljudi pretjerano reagiraju na to. Tada sloj stanica koji se formira preko stenta, nazvan ožiljno tkivo, postaje mnogo deblji nego što se očekuje . Baš kao što mahovina raste unutar vodovodne cijevi i začepljuje otvor u cijevi, ovo zadebljano tkivo ponovno sužava prolaz krvi. To nazivamo restenazom u stentu.
Najvažnije je da se ovo stanje obično javlja 3 do 6 mjeseci nakon postavljanja stenta.U međuvremenu. Nakon godinu ili dvije, šanse da se to dogodi su vrlo male.
Tko je najviše izložen riziku od ovog stanja?
Iako se ovo stanje može pojaviti kod svakoga tko ima stent, neke osobe imaju veći rizik. Provjerite imate li ova stanja.
| Faktor rizika | Opis |
|---|---|
| Dijabetes | Osobe s loše kontroliranim dijabetesom posebno su izložene riziku. Visoke razine šećera u krvi mogu uzrokovati abnormalni rast tkiva. |
| Bolest bubrega | Ovaj rizik je također visok za osobe s kroničnom bolešću bubrega. |
| Visok kolesterol | Za one koji održavaju visoku razinu kolesterola u krvi. |
| Visoki krvni tlak (hipertenzija) | Nekontrolirani visoki krvni tlak također je rizik. |
| Pušenje | Pušenje povećava rizik jer oštećuje krvne žile i ometa proces ozdravljenja. |
Još nekoliko stvari...
Osim toga, ovaj rizik se može povećati ako je začepljena krvna žila vrlo mala ili ako je blokada vrlo duga . Također, ako se žila proširi balonom bez stenta (balonska angioplastika), rizik od ponovnog začepljenja je još veći.
Koji su simptomi ovoga?
Jedan od najvećih izazova ovdje je taj što većina ljudi s restenozom u stentu ne osjeća nikakve simptome . Možda nećete ništa osjetiti dok se arterija potpuno ne suzi. Zato je važno redovito ići na preglede prema uputama liječnika nakon ugradnje stenta.
Međutim, neke osobe razvijaju simptome koji su vrlo slični simptomima koronarne arterijske bolesti (KBS) koje ste imali prije ugradnje stenta.
- Bol ili nelagoda u prsima (angina): Osjećaj stezanja ili stezanja u prsima. To se može pogoršati tijekom vježbanja ili penjanja stepenicama.
- Kratkoća daha: Otežano disanje čak i uz blagi napor.
- Osjećaj neuobičajenog umora: Osjećaj tolikog umora da ne možete raditi stvari koje ste prije radili s lakoćom.
- Bol u ramenu ili ruci: Bol u prsima praćena boli koja se širi u lijevo rame ili ruku.
- Mogu se pojaviti i simptomi poput vrtoglavice, znojenja i mučnine .
Najvažnije: Ako ponovno osjetite bilo koji od ovih simptoma nakon ugradnje stenta, ne zaboravite da bi to moglo biti nešto drugo . Odmah obavijestite svog liječnika.
Kako mogu saznati je li ovo dostupno?
Kada nam kažete o svojim simptomima, liječnik će predložiti nekoliko testova kako bi ih potvrdio.
- Test opterećenja vježbanjem (test na traci za trčanje): Tjeramo vas da hodate ili trčite na traci za trčanje, a EKG se koristi za praćenje rada srca kada ste pod stresom.
- Kateterizacija srca (angiogram): Ovo je najprecizniji test. Baš kao i kod postavljanja stenta, mala cijev se provlači kroz krvnu žilu u srce, ubrizgava se posebna boja i snima se rendgenska snimka kako bi se vidjelo postoji li blokada unutar stenta.
- Ostali testovi: Ponekad se tehnike skeniranja poput intravaskularnog ultrazvuka (IVUS) mogu koristiti za pregled unutrašnjosti krvne žile i točno mjerenje opsega blokade.
Kako se liječi?
Liječnik će odrediti najbolji tretman na temelju opsega blokade i vašeg stanja.
| Metoda liječenja | Što se radi |
|---|---|
| Lijekovi | Možda ćete morati promijeniti dozu trenutnih lijekova ili dodati nove lijekove. |
| Ponovljena angioplastika | Ovo je najčešći tretman. Kroz blokirani stent se uvodi još jedan balon kako bi se proširio, a ponekad se unutar njega postavlja još jedan stent . |
| Operacija premosnice srca (CABG) | Ako je blokada ozbiljna ili postoje problemi s nekoliko krvnih žila, možete biti upućeni na operaciju koronarnog arterijskog bypassa (CABG). To uključuje zaobilaženje blokiranog područja i stvaranje nove arterije pomoću krvne žile uzete iz drugog područja. |
| Radioterapija (vaskularna brahiterapija) | Ovo je donekle rijedak tretman. Ovdje se u stent ubrizgava vrlo mala količina zračenja kako bi se zaustavilo stvaranje ožiljnog tkiva. |
Ne postoji li način da se to spriječi?
Evo najboljih vijesti. Da, ovo se sada uglavnom može spriječiti.
Razlog tome je nova vrsta stenta nazvana stentovi koji otpuštaju lijekove (DES) . To nisu samo metalne mrežice. Ovi stentovi sadrže poseban lijek koji kontrolira stvaranje ožiljnog tkiva o kojem smo govorili. Nakon što se stent umetne u tijelo, ovaj se lijek postupno oslobađa, sprječavajući nepotreban rast stanica.
U usporedbi sa starijim stentovima od golog metala, rizik restenoze u stentu je vrlo nizak kada se koriste ovi stentovi koji otpuštaju lijekove . Čak se i danas u Šri Lanki ova nova vrsta stenta najčešće koristi.
Međutim, postoje neke stvari koje morate učiniti sa svoje strane.
- Uzimajte lijekove prema uputama: Uzimajte lijekove koje vam je propisao liječnik, posebno one koji sprječavaju zgrušavanje krvi (npr. aspirin, klopidogrel), točno onako kako vam je propisano, bez propuštanja niti jednog dana.
- Promijenite način života: Ako pušite, odmah prestanite.Kontrolirajte kolesterol, dijabetes i visoki krvni tlak. Jedite zdravu prehranu s malo ulja, soli i šećera, a puno voća i povrća. Vježbajte prema uputama liječnika.
Poruka za ponijeti kući
- Restenoza u stentu je ponovno sužavanje krvne žile nakon ugradnje stenta zbog rasta ožiljnog tkiva. To se obično događa unutar 3-6 mjeseci liječenja.
- Ako nakon ugradnje stenta osjetite bilo koji od istih simptoma kao i prije, poput bolova u prsima ili kratkoće daha , nemojte to ignorirati. Odmah se obratite liječniku.
- Većinu vremena, ovo stanje ne mora uzrokovati nikakve simptome . Stoga je neophodno potražiti liječničku pomoć u odgovarajuće vrijeme, prema preporuci vašeg liječnika.
- Rizik od ovog stanja znatno je smanjen zahvaljujući trenutnoj upotrebi stentova koji otpuštaju lijekove (DES) .
- Najvažnije što možete učiniti jest uzimati lijekove kako vam je propisano, izbjegavati pušenje i održavati zdrav način života . Ove stvari mogu dugoročno zaštititi vaše srce.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar