Naučimo više o 'aparatu srce-pluća' (kardiopulmonalnom bypassu) koji se koristi tijekom operacije srca.

Jeste li vi ili netko u vašoj obitelji zakazan za veliku operaciju na otvorenom srcu? Vjerojatno ste čuli liječnike kako kažu da ćete biti spojeni na "aparat srce-pluća". Normalno je da se osjećate pomalo uplašeno i znatiželjno kada čujete to ime. Što je točno ovaj aparat? Što radi? Je li to nešto čega se treba bojati? Razgovarajmo o tome jednostavno i jasno.

Što je kardiopulmonalni bypass?

Jednostavno rečeno, ovo je stroj koji privremeno radi umjesto vašeg srca i pluća. Tijekom operacije, krv iz vašeg tijela se preusmjerava kroz ovaj stroj umjesto da ide u vaše srce i pluća. Zato se naziva "bypass".

Zamislite, ovaj stroj preuzima dva glavna zadatka koja vaše srce i pluća obavljaju tijekom operacije:

1. Dodavanje kisika u krv (to se obično radi putem pluća).

2. Pumpanje krvi bogate kisikom po cijelom tijelu (to obično radi srce).

Kada su spojeni na ovaj uređaj, liječnici mogu privremeno zaustaviti vaše srce davanjem posebnog lijeka koji se zove „kardioplegija“. Zatim kirurg može sigurno i jednostavno operirati srce koje ne kuca i ne krvari. U međuvremenu, svaki drugi organ u vašem tijelu prima krv bogatu kisikom koja mu je potrebna putem ovog uređaja. Liječnici ovo stanje nazivaju i „na pumpi“.

Jesu li ovo i CABG operacija ista stvar?

Da, to su dvije različite stvari. Ali često se javljaju zajedno. Neki ljudi brkaju ove dvije riječi jer obje sadrže riječ "zaobilaznica".

• CABG (premosnica koronarne arterije): Ovo je stvarna operacija. Kada se koronarne arterije koje opskrbljuju srce krvlju začepe masnim naslagama, stvara se novi put (premosnica) kako bi se zaobišla blokada i omogućio protok krvi.

• Kardiopulmonalni bypass: Ovo je tehnika koja se koristi kao pomoć kirurgu tijekom CABG operacije (ili druge operacije srca). Uključuje preusmjeravanje protoka krvi oko srca i pluća.

Kako ovaj stroj radi?

Da bismo to razumjeli, prvo se prisjetimo normalnog načina protoka krvi u našem tijelu. Krv siromašna kisikom u tijelu ulazi u desnu stranu srca kroz dvije velike vene (vena cava). Odatle se ta krv pumpa u pluća. U plućima se krv oksigenira, a ta krv bogata kisikom vraća se u lijevu stranu srca. Konačno, lijeva strana srca pumpa tu čistu krv u cijelo tijelo.

Kardiopulmonalni bypass aparat privremeno uklanja ovu čakru iz tijela.

1. Prije ulaska u srce, dio krvi siromašne kisikom uvlači se u stroj kroz cijevi (kanile).

2. Dio unutar stroja nazvan „oksigenator“ dodaje kisik u krv.

3. Pumpa u stroju ponovno spaja oksigeniranu krv s glavnom arterijom (aortom) koja distribuira krv u tijelo nakon srca.

Na taj način tijelo prima kisik dok operacija ne završi.

Koji su koraci uključeni tijekom operacije?

Medicinski tim provodi ovaj postupak na vrlo planiran način. Tome doprinosi tim koji uključuje kirurga, anesteziologa i perfuzionista, specijalista koji je posebno obučen za rukovanje ovim strojem.

• Priprema uređaja: Prvo se zrak iz cijevi uređaja potpuno uklanja i puni posebnom tekućinom (otopinom za pripremu). Jer je ulazak mjehurića zraka (zračna embolija) u tijelo vrlo opasan.
• Davanje lijeka za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka: Prije nego što budete spojeni na aparat, dobit ćete snažan lijek za razrjeđivanje krvi koji se zove heparin kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka.
• Spajanje na aparat: Sada će vas liječnici spojiti na aparat. Vaše srce i pluća u ovom trenutku još uvijek rade.
• Zastoj srca i pluća: Nakon što se provjeri da sve ispravno funkcionira, srce se zaustavlja davanjem lijeka pod nazivom „kardioplegija“. Sada aparat srce-pluća preuzima cijeli zadatak.
• Operacija i praćenje: Dok kirurg izvodi operaciju, tim, uključujući perfuzionista, nastavlja pomno pratiti aparat i stanje vašeg tijela (kao što su temperatura i krvni tlak).
• Odvikavanje: Nakon što je operacija uspješno završena, vaše se srce polako ponovno pokreće, plućima se dopušta disanje i uklanjate se s uređaja.

Koji su rizici ove metode?

Kao i kod svake veće operacije, postoje rizici povezani s ovim postupkom. Ti rizici mogu varirati ovisno o duljini vremena koliko ste spojeni na uređaj i vašem zdravstvenom stanju prije operacije.

Ali zapamtite, vaš medicinski tim je visoko obučen i iskusan u upravljanju svim tim rizicima. Neke od komplikacija koje se mogu pojaviti uključuju:

• Krvni ugrušci
• Obilno krvarenje
• Moždani udar ili oštećenje mozga
• Oštećenje bubrega ili pluća
• Upala i infekcija u tijelu

Otvoreno razgovarajte sa svojim liječnikom o tim rizicima i koracima koje možete poduzeti kako biste ih izbjegli prije operacije.

Što učiniti u hitnom slučaju?

Kada napustite bolnicu nakon operacije, liječnik će vam objasniti dane kada se trebate vratiti i upute kojih se trebate pridržavati. Vrlo je važno točno slijediti te upute.

Hitni simptomi moždanog udara mogu uključivati:

• Utrnulost ili slabost na jednoj strani tijela
• Teškoće u govoru, nerazgovijetnost riječi
• Iznenadna zbunjenost
• Teškoće pri hodanju, gubitak ravnoteže
• Teškoće s vidom