Utječu li tretmani raka na vaše srce? Razgovarajmo o kardiotoksičnosti!

Znamo koliko je izazovno boriti se protiv raka. Tretmani koje primate, poput kemoterapije i zračenja, ponekad mogu uzrokovati druge zdravstvene probleme. Jeste li ikada pomislili da liječenje raka može utjecati na vaše srce? To medicinski nazivamo kardiotoksičnost . Nemojte se bojati kada čujete to ime. To se ne događa svima. Ali vrlo je važno biti svjestan toga. Stoga ćemo danas o tome govoriti vrlo jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Jednostavno rečeno, što je kardiotoksičnost?

Kardiotoksičnost je oštećenje koje našem srcu uzrokuju neki tretmani ili lijekovi protiv raka. Zamislite lijek koji ubija stanice raka kao vrlo moćnog ratnika. Kada se taj ratnik bori protiv stanica raka, ponekad i zdrave stanice u našem srcu koje se nalaze u blizini mogu biti malo oštećene. To je kardiotoksičnost.

Glavna stvar koja se može dogoditi jest da srce ima poteškoća s pumpanjem krvi po tijelu. Srčani mišić može oslabiti. U nekim teškim slučajevima to može čak dovesti do stanja koje se naziva kardiomiopatija . To znači da je sposobnost srčanog mišića da pumpa krv značajno smanjena.

Jedna jedinstvena stvar kod ovog stanja je da se ponekad može pojaviti godinama nakon završetka liječenja raka. Taj je rizik posebno visok kod odraslih koji su kao djeca liječeni od raka.

Tko je najviše izložen riziku?

Iako svatko tko je prošao liječenje raka ima šanse za razvoj ovog stanja, neće ga razviti svi. Međutim, neki ljudi imaju nešto veći rizik.

• Ljudi koji uzimaju određene lijekove: Neki kemoterapijski lijekovi i drugi tretmani mogu utjecati na srce. O tome ćemo malo kasnije.
• Osobe koje su primile radioterapiju u području prsnog koša: Kada se radioterapija daje za rak prsnog koša, na primjer, rak dojke, zračenje može donekle utjecati i na srce.
• Oni koji su primili liječenje raka u mladoj dobi: Ovaj rizik je nešto veći za odrasle koji su primili liječenje u mladoj dobi.

Neke studije pokazuju da do 20% odraslih osoba koje se liječe od raka mogu iskusiti neki oblik srčane bolesti, a između 7% i 10% njih može razviti kardiomiopatiju ili zatajenje srca.

Kakve učinke kardiotoksičnost može imati na srce?

Ovo stanje može uzrokovati razne srčane probleme. Ne događaju se sve ove stvari svima, ali važno je biti svjestan mogućih uzroka. Pogledajte tablicu u nastavku.

Koje simptome biste mogli osjetiti?

Simptomi srčanih problema povezani s kardiotoksičnošću mogu se pojaviti iznenada ili razvijati postupno. Ako se liječite od raka ili ste upravo završili s njim, važno je biti svjestan ovih simptoma.

Koji su glavni uzroci kardiotoksičnosti?

Iako postoje tisuće vrsta liječenja raka, nekoliko glavnih vrsta najviše doprinosi ovom stanju.

1. Neki kemoterapijski lijekovi

Antraciklini su klasa kemoterapijskih lijekova koji su posebno poznati po tome. Primjer je doksorubicin (Adriamycin®) . Često se koriste za liječenje raka poput leukemije, limfoma, raka dojke i multiplog mijeloma.

2. Lijekovi za ciljanu terapiju

Trastuzumab (Herceptin®) je primjer takvog lijeka. Koristi se za liječenje raka dojke i raka želuca. Postoji povećani rizik od kardiomiopatije, posebno kada se ovaj lijek daje u kombinaciji s antraciklinom.

3. Radioterapija područja prsnog koša

Kada se zračenje daje u prsni koš zbog raka, poput raka dojke ili Hodgkinovog limfoma, zračenje može putovati kroz srce. S vremenom to može oštetiti krvne žile i mišiće srca.

Kako liječnici dijagnosticiraju ovo stanje?

Ako imate gore navedene simptome ili ako se nalazite u skupini visokog rizika, vaš liječnik će vjerojatno naručiti test srčane funkcije. Glavni test je provjera pumpne sposobnosti srca. To se radi mjerenjem koje se naziva frakcija izbacivanja lijeve klijetke (LVEF) . Jednostavno rečeno, to je postotak krvi koji srce ispumpa u tijelo svaki put kada otkuca.

U nastavku su navedeni neki testovi koji se koriste za mjerenje ovih stvari.

Kako se liječi ovo stanje?

Metoda liječenja ovisi o stupnju oštećenja srca i njegovom uzroku.

• Promjena lijekova: Ako se potvrdi da liječenje raka koje trenutno uzimate utječe na vaše srce, vaš liječnik može odlučiti prekinuti uzimanje lijeka, smanjiti dozu ili vas prebaciti na drugi lijek.
• Lijekovi za srce: Vaš liječnik vam može propisati nove lijekove koji će pomoći u poboljšanju funkcije srca i kontroli simptoma. Na primjer:
• ACE inhibitori: Oni šire krvne žile i poboljšavaju protok krvi.
• Beta-blokatori: Oni kontroliraju otkucaje srca i smanjuju pritisak na srce.
• Diuretici: Pomažu u uklanjanju viška tekućine iz tijela putem urina, što smanjuje oticanje.
• Digoksin: Regulira otkucaje srca i potiče srce da učinkovitije pumpa krv.

Može li se ovo stanje potpuno izliječiti?

To je pitanje koje mnogi ljudi imaju. Odgovor je: "Ponekad možeš, ponekad ne."

• Kardiotoksičnost uzrokovana lijekovima poput trastuzumaba (Herceptin®) često je reverzibilna . To znači da se srčana funkcija može vratiti u normalu nakon prestanka liječenja ili početka uzimanja drugog lijeka.
• Antraciklini ili radioterapijaNastala šteta je često nepovratna . U takvim slučajevima možda ćete morati uzimati lijekove za podršku srcu i promijeniti način života do kraja života.

Što se može učiniti kako bi se smanjio rizik?

Iskreno, ne postoji način da se 100% spriječi kardiotoksičnost. Jer je taj tretman ključan za liječenje raka. Ali najvažnije što možete učiniti je prepoznati ovo stanje što je prije moguće.

• Razgovarajte sa svojim liječnikom: Prije početka liječenja raka, otvoreno razgovarajte sa svojim liječnikom o prednostima liječenja, kao i o mogućim nuspojavama, poput učinaka na srce.
• Redoviti pregledi: Tijekom i nakon liječenja raka redovito provjeravajte srce (npr. ehokardiogramom) prema uputama liječnika. To će pomoći u ranom otkrivanju bilo kakvih problema i početku liječenja.

Kada odmah potražiti liječničku pomoć!

Ako primate ili ste primali liječenje od raka i osjetite bilo koji od sljedećih teških simptoma, odmah se obratite najbližoj bolnici na hitnu pomoć.

• Uporni ili ubrzani otkucaji srca.
• Vrtoglavica, zamagljen vid ili nesvjestica.
• Iznenadno pogoršanje kratkoće daha ili boli u prsima.
• Oticanje usana ili grla.
• Neobično oticanje nogu ili stopala.
• Povećanje tjelesne težine za više od 1,5 kg (3 funte) unutar tjedan dana.

Ovi simptomi mogu biti znak ozbiljnog srčanog udara, stoga nemojte odgađati.