Jesu li stopala vaše bebe okrenuta prema unutra? Razgovarajmo o krivom stopalu!

Kao majka, možda ćete biti malo zabrinuti ako primijetite da su jedna ili obje noge vašeg novorođenčeta savijene prema unutra i povijene. Ponekad možete čak vidjeti da je taban okrenut prema gore ili u stranu. To medicinski nazivamo 'klupasto stopalo'. Neki ljudi to nazivaju i 'talipes equinovarus'. Ne brinite, ovo je urođena mana koja se javlja kod novorođenčadi, ali se može liječiti i poboljšati. Otprilike jedno od 1000 novorođenčadi iskusit će ovo stanje klupasto stopalo.

Dakle, što je to klupasto stopalo? Jednostavno rečeno...

Krivo stopalo je deformacija stopala ili oba stopala vaše bebe. Glavno je da se stopalo okreće prema unutra. Zamislite, taban bebe izgleda kao da je okrenut prema drugoj nozi. Ponekad taban može biti potpuno okrenut prema gore ili u stranu.

To je zato što su tetive u nozi i stopalu bebe, tkiva koja povezuju mišiće s kostima, kraće i čvršće nego inače. To uzrokuje uvrtanje i okretanje stopala prema unutra. Otprilike polovica beba s deformiranim stopalom ima ovo stanje u obje noge.

U prošlosti je glavni tretman za ovo stanje bio veliki kirurški zahvat. No sada ga liječnici uspješno liječe kombinacijom nekirurških metoda i minimalno invazivne kirurgije.

Koje su glavne vrste klupastih stopala?

Postoje dvije glavne vrste klupastih stopala:

1. Izolirano ili idiopatsko deformirano stopalo: Ovo je najčešći tip. Ako vaša beba ima samo deformirano stopalo bez ikakvih drugih zdravstvenih problema, to se naziva 'izolirano deformirano stopalo'. Riječ ' idiopatsko ' znači da točan uzrok nije poznat .

2. Neizolirano deformirano stopalo: Kod ovog tipa, deformirano stopalo javlja se s drugim zdravstvenim problemima. Na primjer, može se vidjeti kod stanja kao što su „artrogripoza“, što je problem sa zglobovima, ili „spina bifida“, što je defekt neuralne cijevi. Defekti neuralne cijevi su problemi s mozgom, kralježnicom i leđnom moždinom bebe.

Koji su znakovi kod bebe s klupastim stopalom?

U većini slučajeva, glavna karakteristika krivog stopala je da su jedna ili obje noge okrenute prema unutra. To znači da je djetetovo stopalo okrenuto prema drugoj nozi.

Osim toga, na stopalima vaše bebe možete vidjeti ovakve stvari:

• Stopalo može izgledati kao bubreg .
• Na unutarnjoj strani stopala može postojati duboka linija ili nabor .
• Stopalo koje je više od normalnog(Liječnici to nazivaju i „kavusna deformacija stopala“) može se vidjeti.

Neke druge značajke su:

• Mišić potkoljenice u zahvaćenoj nozi je manji od druge noge.
• Zahvaćena noga je kraća od druge.
• Osjećaj ukočenosti u području gležnja.
• Teškoće s potpunim pomicanjem noge.

Zašto se razvija klupasto stopalo? Koji su uzroci?

Istraživači još nisu otkrili točan uzrok klupaste noge, ali se vjeruje da je uzrokovan kombinacijom genetskih i okolišnih čimbenika.

• Genetika: Geni određuju kako se naša tijela oblikuju, rastu i funkcioniraju. Ako postoji problem s jednim ili više ovih gena, koji se prenose s roditelja na djecu, može se pojaviti stanje poput deformiteta stopala.
• Okolišni čimbenici: Majčina upotreba droga i pušenje tijekom trudnoće mogu povećati rizik od urođenih mana poput deformiteta stopala.

Tko ima veći rizik od razvoja klupaste noge?

Statistički, dječaci imaju dvostruko veću vjerojatnost da će razviti krivo stopalo nego djevojčice. Također, ako je netko u obitelji imao krivo stopalo, beba može biti izložena povećanom riziku.

Neki drugi faktori rizika su:

• Dijete ima drugu urođenu manu, na primjer, spinu bifidu ili cerebralnu paralizu.
• Genetsko stanje poput „trisomije 18“ (također nazvane „Edwardsov sindrom“).

Što se tiče majke, rizik od rađanja djeteta s deformitetom stopala može se povećati u sljedećim situacijama:

• Ako se tijekom trudnoće smanji količina amnionske tekućine koja okružuje fetus u maternici, to se naziva „oligohidramnion“.
• Infekcije poput Zika virusa tijekom trudnoće mogu uzrokovati urođene mane.
• Pušenje, pijenje alkohola ili korištenje drugih droga tijekom trudnoće.

Kako klupko stopalo utječe na bebu?

Jedna od stvari oko koje se mnogi roditelji brinu je hoće li to biti bolno za bebu. Krivo stopalo nije bolno za bebu . Zapravo, većina beba to ni ne primjećuje prvih nekoliko mjeseci života.

Međutim, ovo stanje može uzrokovati probleme pri stajanju i hodanju . Također, ne prolazi samo od sebe . Stoga je bitno liječiti krivo stopalo i ispraviti ovaj problem prije nego što bebe dosegnu dob za hodanje.

Ako se ne liječi, klupko stopalo može uzrokovati sljedeće probleme:

• Teškoće pri hodanju:Bebe s deformiranim stopalom često hodaju na neobičan način. Obično hodamo koristeći tabane. Međutim, beba s deformiranim stopalom može hodati na bočnim ili gornjim stranama stopala.
• Infekcije se mogu pojaviti u stopalima .
• Problemi sa stopalima poput žuljeva, koji su zadebljana koža na tabanima.
• Bolesti zglobova poput artritisa mogu uzrokovati bol, ukočenost i oticanje.

Kada se postavlja dijagnoza klupskog stopala? Kako?

Često vaš liječnik može otkriti deformitet stopala tijekom ultrazvuka tijekom trudnoće. Ovaj pregled može snimiti slike fetusa u razvoju u maternici, pa ako se odmah otkrije, možete planirati potreban tretman nakon rođenja djeteta.

Ponekad liječnik to može primijetiti tijekom prvog fizičkog pregleda nakon rođenja djeteta. Ako se to dogodi, liječnik može preporučiti i rendgensku snimku kako bi potvrdio dijagnozu.

Kada treba započeti liječenje klupaste noge?

Liječnici preporučuju što prije započeti liječenje krivog stopala . Rani početak liječenja može pomoći u sprječavanju problema koje beba može imati kasnije. Najbolje je započeti liječenje unutar prva dva tjedna od rođenja bebe.

Tko liječi klupasto stopalo?

Liječenje deformiteta stopala kod vaše bebe često zahtijeva pomoć medicinskog tima. Taj tim obično uključuje:

• Pedijatrijski ortoped: Liječnik specijaliziran za probleme vezane uz kosti i zglobove djece .
• Ortopedski kirurg: Specijalist za kirurgiju kostiju i zglobova.
• Fizioterapeut: Osoba koja pomaže u razvoju snage nogu i pravilnog kretanja bebe.

Kako se liječi klupasto stopalo?

Postoji nekoliko načina liječenja krivog stopala. Vaš medicinski tim će s vama razgovarati o tim mogućnostima i pomoći vam da odaberete najbolju opciju za vašu bebu. Glavni tretmani su:

• Ponsetijeva metoda: Metoda koja ispravlja zakrivljenost stopala postavljanjem gipsanih odljeva na djetetovu nogu.
• Francuska metoda: Metoda ispravljanja zakrivljenosti djetetovog stopala pomoću udlaga i trake.
• Stezanje: Metoda korištenja posebne obuće (steznika) koja pomaže u održavanju stopala pod pravilnim kutom.
• Operacija: Ako druge metode nisu uspješne ili je stanje teško, može se izvršiti operacija.

Sada pogledajmo svaku od ovih metoda malo detaljnije.

Ponsetijeva metoda

Ova `(Ponsetijeva metoda)` je vrlo popularna i uspješna metoda liječenja diljem svijeta. Kod nje se vrši tjedna promjena gipsa . Ovo liječenje obično traje oko dva do tri mjeseca. Vaš medicinski tim će pokušati započeti ovo liječenje unutar prva dva tjedna nakon rođenja djeteta.

Ovaj tretman provodi ortopedski kirurg. Evo kako to radi:

1. Bebino stopalo se nježno povlači u pravilan položaj .

2. Zatim se na stopalo stavlja flaster . Ovaj flaster ide od vrhova prstiju do vrha bedra.

3. Na taj se način novi gips stavlja svaka četiri do sedam dana . Svaki put kirurg stopalo dovede u malo ispravniji položaj.

Prije nanošenja konačnog gipsa, kirurg obično izvodi mali rez (Ahilova tenotomija) na Ahilovoj tetivi . To uključuje:

• Ahilova tetiva u peti djeteta – tkivo koje spaja petu s mišićima u području pete – presijeca se vrlo brzim, manjim kirurškim zahvatom . Rez je toliko malen da šavovi nisu ni potrebni.
• Zatim se stavlja novi flaster. Potrebno je oko tri tjedna da ova tetiva zacijeli.

Cilj ove operacije je omogućiti tetivi da naraste do normalne duljine. Nakon što je uklonjen posljednji gips, tetiva se vratila na normalnu duljinu.

Dok se vaša beba oporavlja, možda ćete morati učiniti i sljedeće:

• Izvođenje vježbi istezanja kako bi stopala bila u ispravnom položaju.
• Nosite posebne cipele ili steznik za stopala nekoliko godina.

Francuska metoda

Ova metoda je slična Ponseti metodi, ali umjesto gipsa koriste se udlage i traka . Udlaga je uređaj koji pruža potporu i zaštitu kostima.

Ovaj tretman provodi fizioterapeut. On ili ona može započeti s tretmanom čim se beba rodi. Međutim, ovaj tretman se ne radi jednom tjedno, već svaki dan . Ali ne morate ići fizioterapeutu svaki dan. Fizioterapeut će pregledavati bebu nekoliko puta tjedno i naučiti vas kako kod kuće primijeniti ovu udlagu i traku.

Kako izvesti francusku metodu:

1. Bebino stopalo se nježno povlači u pravilan položaj .

2. Zatim se stopalo drži na mjestu pomoću trake i udlage.

3. Ponavljajte ovaj postupak svaki dan dva mjeseca .

4. Nakon toga se to radi malo rjeđe (kako kaže fizioterapeut) dok beba ne napuni 3 mjeseca.

Bebe koje se liječe francuskom metodom često se moraju podvrgnuti i prethodno spomenutoj operaciji Ahilove tenotomije.

Nakon tri mjeseca vidjet ćete dobro poboljšanje na djetetovom stopalu. Kako bi stopalo održali u ispravnom položaju i spriječili ponavljanje problema s klupastim stopalom, roditelji bi trebali nastaviti s ovom metodom dok beba ne napuni 2 ili 3 godine .

Osiguravanje - Posebna obuća

Nakon što vaša beba završi Ponsetijevu metodu ili Francusku metodu, medicinski tim može preporučiti korištenje ortoze . Čak i ako je liječenje uspješno, djetetovo stopalo može se vratiti u pogrešan položaj. Ortoza pomaže u održavanju stopala pod pravilnim kutom i sprječava njegovo okretanje na pogrešnu stranu.

Ova naramenica obično izgleda kao par cipela spojenih metalnom šipkom . Također se naziva "čizme i šipka". Najvažnija stvar ovdje je:

• Ortozu treba nositi svaki dan prva tri mjeseca. Nakon toga treba je nositi samo tijekom spavanja i drijemanja, obično do otprilike četiri godine.
• Važno je točno slijediti upute liječnika . Ako se ortoza ne nosi kada se dijete rodi, stopalo se može vratiti u položaj krivog stopala.

Postoji nekoliko vrsta aparatića za zube. Vaš liječnik može s vama razgovarati o tim opcijama i pomoći vam da odaberete aparatić koji je najbolji za vašu bebu.

Kirurgija

Ponekad dijete može imati teško stanje krivog stopala . Ili ste možda pokušali nekirurške metode, ali one nisu djelovale. U takvim slučajevima, operacija može riješiti problem. Najbolje je obaviti ovu operaciju prije nego što dijete počne hodati.

Tijekom operacije, kirurg:

1. Isteže petnu tetivu bebe i ispravlja druge probleme sa stopalom.

2. U stopalo se ubacuju klinovi kako bi se dovelo u ispravan položaj.

3. Nakon operacije na nogu se stavlja gips .

Nekoliko tjedana nakon operacije, kirurg:

1. Uklonite flaster i štapiće.

2. Na djetetovo stopalo stavlja se novi flaster . Treba ga držati na mjestu još otprilike četiri tjedna.

3. Posljednji gips se uklanja .

Čak i nakon ovog tretmana postoji mala vjerojatnost da će se stopalo vratiti u položaj krivog stopala. Stoga vam liječnik može preporučiti korištenje ortoze ili posebnih cipela kako bi stopalo ostalo u ispravnom položaju.

Koji su rizici operacije klupskog stopala?

Kao i svaka operacija, operacija klupskog stopala može imati neke rizike. To uključuje:

• Ozljeda živca
• Infekcija
• Krvarenje
• Ukočenost/krutost nogu

Vaš liječnik će s vama razgovarati o tim rizicima.

Postoji li način da se spriječi klupasto stopalo?

Ne postoji način da se u potpunosti spriječi krivo stopalo, jer smo vidjeli da ima i genetski utjecaj. Međutim, pridržavanjem dobrih zdravstvenih navika prije i tijekom trudnoće možete svojoj bebi pružiti zdrav početak.

• Razmislite o pregledu prije začeća. Tu liječnik pomaže da budete što zdraviji kada zatrudnite.
• Ako imate visok rizik od rađanja djeteta s klupastim stopalom ili drugim urođenim manama, razgovarajte s genetskim savjetnikom koji je specijaliziran za urođene mane i genetska stanja.
• Testirajte se na infekcije poput virusa Zika. Liječenje ovih infekcija prije trudnoće povećava šanse za zdravu trudnoću i bebu.

Kada ste trudni:

• Dolazite na vrijeme na sve preglede u prenatalnoj skrbi.
• Koristite sredstvo protiv komaraca kako biste zaštitili sebe i svoju nerođenu bebu od bolesti poput Zike.
• Izbjegavajte pušenje i pijenje alkohola. Koristite samo lijekove koje je odobrio vaš liječnik.

Kakvi su izgledi za bebe s klupastim stopalom? (Izgledi)

Krivo stopalo nije stanje koje će se samo od sebe izliječiti . Stoga je bitno rano započeti liječenje kako bi se postigli najbolji rezultati. Bebe koje rano započnu liječenje imaju puno bolje rezultate. Mogu nositi obične cipele, hodati, trčati i igrati se bez boli. Neka djeca se čak i bave sportom!

Međutim, ako imate krivulju stopala samo na jednoj nozi, mogli biste vidjeti ovakve stvari:

• Zahvaćena noga može biti nešto manja od druge i imati nešto manje pokreta .
• Mišići u području lista noge s deformitetom stopala mogu biti nešto manji .
• Vaše dijete se može brže umoriti i žaliti da ga noge bole nego djeca bez krivog stopala.
• Zahvaćena noga može biti nešto kraća od druge noge , ali to obično ne uzrokuje veće probleme.

Ako vaše dijete ima još jedno stanje uz klupasto stopalo, izgledi mogu ovisiti o liječenju tog drugog stanja.

Može li se klupko stopalo ponoviti?

Da, krivo stopalo se može ponoviti . Taj je rizik posebno visok ako se plan liječenja ne slijedi pravilno. Ako se čini da se stopalo vraća u krivo stopalo, odmah se obratite liječniku svog djeteta. On ili ona će vam savjetovati što dalje učiniti. Možda ćete morati ponoviti neke od koraka u planu liječenja.

Kako roditelji mogu pomoći svom djetetu da se nosi s aparatićem za zube?

Pravilno korištenje ortoze najbolji je način za postizanje najboljih rezultata za vaše dijete. Međutim, nošenje ortoze satima dnevno može biti popriličan izazov za djecu. Evo nekoliko savjeta koji će pomoći roditeljima da lakše stave ortozu:

• Pretvorite to u igru: Igrajte se s bebom dok nosi ortozu. Radite stvari poput sporih vježbi, igara udaranjem itd. Također možete koristiti šipku na ortozi za vježbe fleksije i ekstenzije koljena.
• Učinite to dijelom svoje rutine: Nakon prva tri mjeseca, vašoj će bebi ortoza trebati samo kada spava noću i kada drijema danju. Učinite ortozu dijelom njihove rutine prije spavanja. Tada će shvatiti da odlazak na spavanje znači stavljanje ortoze.
• Dodajte jastučić na prečku: Dodavanje mekog jastučića na metalnu prečku učinit će ortozu udobnijom i za vas i za vašu bebu. Također pomaže u zaštiti namještaja i uređaja u vašem domu.
• Nemojte nanositi losione: Nanošenje krema ili losiona može pogoršati probleme s kožom. Normalno je da su bebina stopala blago crvena. Međutim, ako se pojave mjehuri, to bi mogao biti znak da peta klizi iz ortoze. Čvrsto zavežite cipele kako biste spriječili klizanje. Također, redovito provjeravajte bebina stopala ima li mjehurića.
• Spriječite klizanje: Ponekad stopalo stalno klizi iz ortoze. Provjerite je li remen čvrsto zategnut. Nošenje čarapa također može pomoći da cipela ostane na mjestu. Fizioterapeut vam može savjetovati druge načine za održavanje cipele na mjestu.

Što još trebate pitati liječnika o klupastoj stopali?

Zamolite liječnika svog djeteta za uputnicu ortopedskom kirurgu koji je specijaliziran za Ponsetijevu metodu. Ovaj tretman zahtijeva visoku razinu vještine i iskustva. Ako vaš liječnički tim preporučuje Francusku metodu, zatražite uputnicu fizioterapeutu koji je specijaliziran za tu metodu.

Evo još nekih pitanja koja možete postaviti liječniku svog djeteta:

• Kada bi moja beba trebala započeti liječenje?
• Koji je najbolji tretman za krivudavu stopu moje bebe?
• Koliko će trajati liječenje?
• Hoće li moje dijete normalno hodati?
• Što mogu učiniti kako bih spriječio povratak krivog stopala?

Kao roditelj, kada vidite da se nešto neočekivano događa s vašom nerođenom bebom ili novorođenčetom, možda se pitate što učiniti sljedeće. Tijekom cijele trudnoće razmišljali ste o slatkoj odjeći koju će vaša beba nositi, a ne o flasterima, udlagama ili aparatićima za zube koje će morati nositi.

Na kraju, zapamtite ovo...

Iako je klupko stopalo česta urođena mana,Liječenje je vrlo učinkovito. Najvažnije je točno slijediti plan liječenja . To uvelike povećava šanse za uspjeh. Uz pravilno liječenje, većina djece s deformiranim stopalom može hodati, trčati, igrati se, pa čak i natjecati se bez boli. Razgovarajte sa svojim liječnikom o najboljem liječenju deformiranog stopala vašeg djeteta. Nemojte paničariti i hrabro se suočite s tim. Vaše će se dijete uskoro oporaviti!

Krivo stopalo, Urođene mane, Deformiteti stopala, Ponsetijeva metoda, Zdravlje djeteta, Ortopedija, Ponsetijeva metoda, Talipes ekvinovarus