Osjećate li kao da vam se srce steže? Moglo bi se raditi o konstriktivnom perikarditisu!

Jeste li ikada razmišljali o tome koliko je naše srce dragocjeno i koliko osjetljivo funkcionira? Ponekad ne samo srce, već i zaštitni omotač koji ga okružuje može ometati funkcioniranje cijelog srca. To je stanje o kojem ćemo danas govoriti, a zove se "(konstriktivni perikarditis)". Ne brinite, razgovarajmo o ovome jednostavno.

Što je ovo (konstriktivni perikarditis)? Doktore?

Jednostavno rečeno, vaše srce je okruženo tankom membranom, poput jastuka, koja ga štiti. Nazivamo je perikard. U ovom slučaju, umjesto da bude normalno fleksibilan, perikard se zadeblja i postaje krut. Zamislite to kao pumpu, srce se mora moći širiti i skupljati kako bi pumpalo krv. Ali kada ovaj perikard postane krut, srce nema dovoljno prostora za širenje i punjenje krvlju. Tada počinju problemi. Ovo je ozbiljno stanje koje čak može dovesti do zatajenja srca . Ali dobra vijest je da se često može liječiti i izliječiti, posebno ako se otkrije rano .

Što se zapravo događa u ovoj situaciji?

Razgovarali smo o perikardiju. Ima dva sloja, a između njih se nalazi tekućina. Ta tekućina štiti srce u slučaju bilo kakve nezgode. Normalno, ovaj perikard je vrlo elastičan i fleksibilan. Stoga nema prepreke da se napuni krvlju dok srce kuca.

Ali kod osobe s konstriktivnim perikarditisom, perikard postaje debeo i krut. Poput stare gumice je i ne rasteže se. Tada srce nema priliku napuniti se dovoljno krvi.

Kada se srce ne može pravilno napuniti krvlju, ima poteškoća s pumpanjem dovoljno krvi u tijelo. Kako bi to kompenziralo, tlak unutar srca se povećava. Ako se to nastavi, može dovesti do zatajenja srca . Neki ljudi to nazivaju i "(restriktivni perikarditis)", ali sada se češće koristi naziv "(konstriktivni perikarditis)". Oba su ista stanja.

Tko najvjerojatnije oboli od ove bolesti?

Iako svatko može razviti ovo stanje (konstriktivni perikarditis), neke osobe imaju veći rizik.

• Za one koji su prethodno podvrgnuti operaciji srca .
• Za one koji su primili radioterapiju u području srca.
• Za one koji imaju upalu perikarda za koju se ne može pronaći uzrok (nazivamo je „idiopatski perikarditis“) ili koji su imali upalu perikarda zbog virusne infekcije („virusni perikarditis“).
• U zemljama u razvoju, poput naše zemlje na primjer, tuberkuloza (TB) je vodeći uzrok.

Dva do tri puta je vjerojatnije da će se razviti kod muškaraca nego kod žena. Također je vrlo rijedak kod male djece.

Koliko je ovo stanje često?

Konstriktivni perikarditis je zapravo vrlo rijetko stanje . Javlja se kod oko 9% ljudi s akutnim perikarditisom. A taj akutni perikarditis se vidi kod oko 5% ljudi koji dolaze na hitnu pomoć s bolovima u prsima. Dakle, možete zamisliti koliko je rijedak.

Koji su simptomi ove bolesti?

Simptomi ove bolesti pojavljuju se postupno. Ponekad se mogu pojaviti iznenada. Glavni simptomi koji se vide su:

• Otežano disanje (dispneja): Osjećaj nedostatka daha kada ste blago umorni ili čak samo stojite mirno.
• Bol u prsima : Stežuća, gnječeća bol.
• Umor, iscrpljenost : Osjećaj tolikog umora da ne možete ništa učiniti.
• Vrtoglavica : Osjećaj kao da vam se vrti u glavi, ponekad kao da ćete izgubiti svijest.
• Oticanje : Tekućina se nakuplja i otiče, posebno u područjima poput trbuha i nogu (oko gležnjeva).
• Slabost i propadanje mišića : Tijelo gubi mišićnu masu.
• Gubitak apetita i osjećaj sitosti čak i nakon što pojedete malo : Ne osjećate se kao da jedete, ali osjećate se sitima čak i nakon što pojedete malo.

Postoje li različite vrste ove bolesti?

Da, postoji nekoliko različitih podtipova '(konstriktivnog perikarditisa)'. Pogledajmo koji su:

• Akutni tip : Kod ovog tipa, ožiljavanje perikarda nastaje vrlo brzo, unutar nekoliko dana.
• Subakutni tip : Sličan je akutnom tipu, ali simptomi nisu toliko jaki.
• Efuzivno-konstriktivni perikarditis : Ovu vrstu perikarditisa uzrokuje nakupljanje tekućine unutar perikarda (perikardijalni izljev). Kako se ta tekućina nakuplja, ona vrši pritisak na srce. To se naziva srčana tamponada. Zamislite to kao balon unutar balona, ​​i ako napunite vanjski balon vodom, unutarnji balon će se komprimirati. Na kraju, srce može prestati kucati. Ako se višak tekućine ukloni, ali tlak unutar srca ostane visok, to se naziva efuzivna konstrikcija.
• Prolazni konstriktivni perikarditis : Ovo je obično akutni oblik perikarditisa, stanje u kojem se perikard upali i stegne. Može se liječiti protuupalnim lijekovima .
• Okultni konstriktivni perikarditis : U medicini riječ "okultni" znači "skriveni". Naziv dolazi od činjenice da je ovu vrstu teško otkriti. Često se otkriva slučajno tijekom drugih testova.

Što uzrokuje ovo?

Konstriktivni perikarditis je stanje u kojem perikard postaje zadebljan i ukočen. To je uglavnom uzrokovano ožiljnim tkivom od prethodnih medicinskih stanja. Postoji nekoliko razloga zašto ovaj perikard može postati ukočen:

• Infekcije : U zemljama u razvoju tuberkuloza je najčešća bakterijska infekcija. Oko 20% do 30% slučajeva perikarditisa povezanog s tuberkulozom može napredovati u ovo stanje. U razvijenim zemljama virusne infekcije su češće.
• Bolesti srca i problemi s krvožilnim sustavom : Srčani udari ili druga stanja koja utječu na velike krvne žile u blizini srca.
• Trauma : Upala uzrokovana ozljedama prsnog koša (poput udarca, ubodne rane ili rane od vatrenog oružja) kasnije se može pretvoriti u ožiljke.
• Bolesti imunološkog sustava ili upalna stanja : Na primjer, bolesti poput lupusa, reumatoidnog artritisa ili Sjögrenovog sindroma.
• Medicinski uzroci : Perikard se može zadebljati i ožiljkati nakon operacije srca, radioterapije za rak ili kao nuspojava nekih lijekova.
• Rak : Rak samog perikarda ili rak koji se proširio iz drugih dijelova tijela.
• Drugi uzroci : Ponekad se ne može pronaći uzrok za „konstriktivni perikarditis“. Liječnici često misle da su ti uzroci uzrokovani virusnom infekcijom ili u statistikama grupiraju nepoznate i virusne uzroke.

Je li ovo zarazno?

Ne. Iako konstriktivni perikarditis može biti uzrokovan infekcijama (od kojih su neke zarazne), samo stanje nije zarazno .

Kako liječnici to otkrivaju?

Liječnik može dijagnosticirati ovo stanje pregledom vaših simptoma, vaše medicinske povijesti (kao što su prethodne bolesti, operacije), fizičkim pregledom i nekim specijaliziranim testovima. Ponekad može biti teško dijagnosticirati, posebno ako vaši simptomi nisu ozbiljni ili ako imate druga stanja koja imaju slične simptome.

Koji se testovi provode za to?

Ako liječnik posumnja da imate konstriktivni perikarditis, može napraviti sljedeće testove:

• Testovi za tuberkulozu .
• Krvne pretrage za provjeru bolesti imunološkog sustava .
• Ehokardiogram (poput ultrazvučnog pregleda srca).
• Elektrokardiogram (EKG) (test koji provjerava električnu aktivnost srca).
• Rendgenski snimak prsnog koša .
• Kompjuterizirana tomografija srca (CT) .
• Skeniranje magnetskom rezonancijom (MR) srca .
• Kateterizacija lijevog i desnog srca (test kojim se mjeri tlak uvođenjem tanke cijevi u srce).

Kako ovo liječiti?Može li se izliječiti?

Ovo stanje se obično može liječiti , a često i izlječivo.

U većini slučajeva, za liječenje se slijede dva glavna načela:

• Smanjenje pritiska na srce zbog nemogućnosti srca da se kontrahira.
• Liječenje temeljnih uzroka ili povezanih simptoma.

Koji su lijekovi i tretmani za ovo?

Često se za ovo stanje koriste sljedeći tretmani:

• Operacija : Operacija koja se naziva perikardiektomija uklanja cijeli perikard. Ovo je najučinkovitiji način liječenja stanja. Perikardiektomija nije potrebna za preživljavanje . Većina ljudi se oporavlja od operacije bez ikakvih komplikacija ili dugoročnih posljedica.
• Lijekovi : Ovisno o temeljnom uzroku i simptomima, različiti lijekovi mogu se koristiti za izravno liječenje simptoma ovog stanja ili za pokušaj izlječenja zaustavljanjem uzroka. U nekim slučajevima, može se liječiti samo lijekovima bez potrebe za operacijom ili za one koji ne mogu imati operaciju, lijekovi mogu pomoći u kontroli simptoma.

Koje se vrste lijekova koriste?

Najčešće korišteni lijekovi za liječenje ovog stanja su:

• Diuretici : Ovi lijekovi pomažu bubrezima da uklone višak tekućine iz tijela.
• NSAID-i (nesteroidni protuupalni lijekovi) : Oni smanjuju upalu i ublažavaju bol. Primjeri uključuju ibuprofen ili naproksen.
• Steroidi : Protuupalna svojstva ovih lijekova pomažu u liječenju ovog stanja.
• Specifični lijekovi za uzrok : Na primjer, antibiotici za bakterijske infekcije poput tuberkuloze.

Koje su komplikacije ili nuspojave liječenja?

Moguće komplikacije variraju ovisno o liječenju i lijekovima. Uzrok ili vrsta konstriktivnog perikarditisa također utječu na to. Vaš liječnik je najbolja osoba s kojom možete razgovarati o mogućim nuspojavama ili komplikacijama, posebno s lijekovima. To je zato što vam on ili ona može dati informacije prilagođene vašem specifičnom stanju i situaciji. Također će vam reći što možete očekivati, kako upravljati tim problemima i što možete učiniti da ih u potpunosti spriječite.

Neke od komplikacija koje se mogu pojaviti nakon operacije su:

• Zatajenje srca .
• Nepravilni otkucaji srca ("aritmije") .
• Infekcije i sepsa (trovanje krvi).
• Smrt (ovo je vrlo rijetko).

Kako mogu upravljati simptomima ako ne pazim na sebe?

Konstriktivni perikarditis nije nešto što biste trebali sami liječiti ili kontrolirati , jer su testovi i snimke ključni za dijagnozu. To je posebno važno jer se neki od simptoma ovog stanja mogu pojaviti i kod životno opasnih stanja poput srčane tamponade ili srčanog udara. Stoga biste prvo trebali razgovarati s liječnikom i dobiti upute o tome što možete učiniti u vezi s ovim stanjem.

Koliko brzo ću se osjećati bolje nakon tretmana?

Ovisno o uzroku stanja i liječenju koje primate, može proći nekoliko dana ili nekoliko tjedana prije nego što se osjećate bolje. Ako imate operaciju, morat ćete dodati vrijeme oporavka od operacije vremenu potrebnom da se osjećate bolje. Većina ljudi osjeća se bolje unutar tri mjeseca , ali nekima može trebati nekoliko mjeseci da se potpuno oporave.

Mogu li to spriječiti ili smanjiti rizik?

Konstriktivni perikarditis je stanje koje se javlja neočekivano, stoga se ne može spriječiti. Jedino što možete učiniti kako biste smanjili rizik od razvoja ovog stanja jest izbjegavati situacije koje mogu dovesti do njega. Na primjer, ako imate bakterijsku infekciju, što prije potražite liječenje. Drugo je ograničiti oštećenje perikarda od strane medicinskog osoblja ako primate terapiju zračenjem.

Što mogu očekivati ​​ako imam ovo stanje? Može li se ovo izliječiti?

Vaši izgledi u ovom slučaju ovise o uzroku, težini vašeg stanja, liječenju i drugim zdravstvenim stanjima koja imate. Vaš liječnik je najbolja osoba koja vam može reći što možete očekivati ​​od ovog stanja i kakvi će biti vaši izgledi.

Budući da se ovo stanje često javlja s ozbiljnim ili po život opasnim bolestima ili je njima uzrokovano, prognoza može biti negativna. To je posebno istinito ako je uzrokovano radioterapijom ili ako imate i:

• Uznapredovala bolest bubrega ili zatajenje bubrega .
• Zatajenje srca .
• Bolest jetre .
• Plućna hipertenzija .

Zbog tih rizika, najbolji ishodi postižu se ranom dijagnozom i liječenjem . Čak i u prolaznom obliku, dobri ishodi su vjerojatniji. Čak i tada, oko 5% - 10% ljudi koji se podvrgnu operaciji možda neće preživjeti (ishodi su općenito bolji u bolnicama specijaliziranim za bolesti srca).

Međutim, mnogi se ljudi oporave i dobro se osjećaju . Oko 80% ljudi koji su operirani zbog ovog stanja žive najmanje pet godina, a oko 60% živi najmanje deset godina.

Koliko će ovo trajati? Kada ću moći nastaviti s normalnim aktivnostima?

Koliko dugo ovo stanje traje ovisi o vrsti, uzroku i liječenju koje primate. U nekim slučajevima, ovo stanje će se riješiti samo od sebe ili uz pomoć lijekova. Obično je potrebno od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Što je stanje ili uzrok teži, to će vam obično trebati dulje da se oporavite.

Kako se brinem o sebi?

Ako imate ovo stanje, vrlo je važno slijediti upute svog liječnika. To uključuje:

• Uzimajte lijekove prema uputama : Lijekove propisane za ovo stanje treba uzimati prema uputama i nije dobra ideja stati na pola puta samo zato što se osjećate bolje.
• Slijedite savjete o prehrani : Mnogi ljudi moraju ograničiti unos soli. Natrij u soli može uzrokovati zadržavanje tekućine u tijelu, što može pogoršati ovo stanje.
• Ograničite tjelesnu aktivnost ako je potrebno : To pomaže smanjiti opterećenje srca i spriječiti te ograničiti oštećenje srčanog mišića.

Kada trebam posjetiti liječnika? Kada trebam potražiti liječničku pomoć?

Većina ljudi će morati nastaviti posjećivati ​​liječnika dok se ne oporave od ovog stanja. Kako se vaše stanje poboljšava, liječnik će često preporučiti smanjenje broja posjeta.

Ako osjetite da se vaši simptomi vraćaju ili ako se vaši simptomi promijene i počnu utjecati na vaše normalne aktivnosti, trebali biste nazvati svog liječnika ili zakazati pregled.

Kada trebam ići na hitnu pomoć (ETU) ?

Mnogi simptomi ove bolesti mogu se pojaviti i kod po život opasnih medicinskih hitnih stanja. Stoga biste trebali odmah potražiti liječničku pomoć ako imate bilo koji od sljedećih simptoma:

• Otežano disanje (Dispneja) .
• Bol u prsima .
• Vrtoglavica ili osjećaj omaglice .
• Nesvjestica ili gubitak svijesti .

Konačno, stvari koje treba zapamtiti

Konstriktivni perikarditis je rijetka i nepredvidiva bolest. Njegovi simptomi slični su mnogim drugim bolestima, pa ga ponekad može biti teško dijagnosticirati. Srećom, s napretkom medicinske znanosti i tehnologije, sada je lakše dijagnosticirati ovu bolest određenim snimkama. Liječenje ove bolesti također je uvelike poboljšano. To znači da se u mnogim slučajevima ova bolest može liječiti, a ponekad čak i potpuno izliječiti. Stoga, ako imate ove simptome, najbolje je bez straha posjetiti liječnika i potražiti savjet.

Konstriktivni perikarditis, suženje perikarda, bolest srca, bol u prsima, kratkoća daha, operacija srca, perikardiektomija