Osjećate li ponekad bol ili stezanje u prsima? Teško li vam je disati kada se naprežete? Vaš liječnik vam je možda razgovarao o operaciji premosnice. Normalno je da se osjećate malo uplašeno ili nervozno kada čujete riječ "premosnica". Ali ne brinite. Danas ćemo na vrlo jednostavan način koji možete razumjeti govoriti o operaciji premosnice srca, ili onome što se medicinski naziva koronarno-arterijskim premosnicom (CABG).
Jednostavno rečeno, što je operacija premosnice (CABG)?
Zamislite da je svaki dan na vašem putu do posla gust promet ili da je cesta zatvorena. Što onda radite? Idete drugim putem, odnosno sporednom cestom ili drugom cestom, zar ne? To se događa s ovom operacijom.
Imamo glavne krvne žile (arterije) koje opskrbljuju krvlju naše srce. Nazivamo ih koronarnim arterijama. S vremenom se stvari poput kolesterola iz hrane koju jedemo nakupljaju unutar tih arterija, poput hrđe koja se nakuplja unutar cijevi, sužavajući prolaz. Ovaj naslag nazivamo "plak" ili "aterom". Kada se arterije na ovaj način suze, srčani mišić ne dobiva potrebnu količinu krvi. Tada se javlja bol u prsima (angina). Ako ta blokada postane prevelika i stvori se krvni ugrušak koji potpuno blokira suženi prolaz, može doći do "srčanog udara".
Dakle, operacija premosnice znači stvaranje novog puta, nove vene, za protok krvi do srca, zaobilazeći tu blokiranu, suženu krvnu žilu. To je kao stvaranje nove ceste za zaobilaženje prometne gužve. Da bi se stvorio taj novi put, uzima se krvna žila iz vašeg vlastitog tijela. Najčešće se za to koristi vena uzeta iz noge, ruke ili unutarnje strane prsnog koša.
Ova operacija stvara novi put (bajpas) za protok krvi oko začepljenih krvnih žila u srcu. To obnavlja funkciju srca i spašava vam život.
Ponekad se ne začepi samo jedna krvna žila. Mogu se začepiti i dvije, tri ili čak četiri krvne žile. Kada se to dogodi, za svaku od njih moraju se napraviti novi putevi. To nazivamo operacijom „dvostrukog (2)“, „trostrukog (3)“ ili „četverostrukog (4) bypassa“.
Kako se pripremate prije operacije?
Budući da se radi o velikoj operaciji, prije zahvata proći ćete nekoliko testova kako bi se provjerila vaša fizička spremnost. Tek nakon tih testova moći ćete podnijeti operaciju i odlučiti je li vam zaista potrebna.
| Test koji se provodi | Jednostavno rečeno, kako to izgleda? |
|---|---|
| EKG (elektrokardiogram) | Provjerava se električna aktivnost srca i obrazac otkucaja. |
| Ehokardiogram (ehokardiogram) | Ovo je skeniranje srca. Promatra se veličina, oblik i koliko dobro srce pumpa krv. |
| Test opterećenja vježbanjem | Kada hodate na traci za trčanje, pratite kako vam radi srce. |
| Kateterizacija srca / Angiogram | Ovo je najvažniji test. Mala cijev se ubacuje u venu u vašoj ruci ili nozi, boja se ubrizgava u arterije vašeg srca i snima se rendgenska snimka. To može točno pokazati gdje i kolika je blokada. |
| Pretrage krvi i urina | Saznajte više o funkciji bubrega i drugim zdravstvenim stanjima poput dijabetesa. |
Uz ove pretrage, liječnik će vas pitati o lijekovima koje trenutno uzimate. Neke lijekove (posebno lijekove za razrjeđivanje krvi) trebat ćete prestati uzimati nekoliko dana prije operacije. Možda ćete također morati prestati jesti i piti (post) nekoliko sati prije operacije.
Kako se izvodi operacija?
Ovo možda zvuči malo zastrašujuće, ali ove se stvari rade dok ste potpuno anestezirani, što znači da ste u dubokom snu u kojem ne osjećate ništa.
1. Anestezija: Prvo ćete biti anestezirani i uspavani. Nećete ništa osjećati dok operacija ne završi.
2. Premosnica srca: Često se tijekom operacije funkcija srca i pluća privremeno prenosi na poseban stroj koji se naziva „stroj za premosnicu srca i pluća“. To se radi kako bi se tijelo kontinuirano opskrbljivalo kisikom i krvlju. U nekim slučajevima, ova se operacija izvodi dok srce još kuca. To se naziva „CABG bez pumpe“.
3. Rez za operaciju: Kirurg pravi rez na sredini prsnog koša, duž sternuma.
4. Otvaranje prsnog koša: Zatim se prsna kost pažljivo prereže po sredini, a zatim prepolovi kako bi se došlo do srca. Ne brinite, ovo će se nakon operacije ponovno pričvrstiti i zacijeliti.
5. Stvaranje premosnice: Zatim, kao što je ranije spomenuto, uzima se komad zdrave krvne žile s vaše noge, ruke ili prsnog koša, a jedan kraj se pričvršćuje na glavnu arteriju srca, aortu, a drugi kraj se pričvršćuje ispod blokade. Tako se stvara novi put.
6. Kraj operacije: Nakon što je bypass učinjen, srce se ponovno pokreće i odspaja od uređaja. Sternum se zatim ponovno pričvršćuje posebnom žicom, a rez na prsima se zatvara šavovima.
Cijeli postupak obično može trajati od tri do šest sati , ovisno o tome koliko vam je premosnica potrebno i vašem zdravstvenom stanju.
Postoje li različite metode izvođenja operacije?
Da, s napretkom tehnologije, sada postoji nekoliko načina za izvođenje ove operacije.
- CABG bez pumpe: Ovaj postupak se izvodi bez aparata za srce-pluća. Kirurg izvodi operaciju dok srce još kuca.
- Minimalno invazivni CABG: Kod ovog postupka, ne pravi se veliki rez u sredini prsnog koša. Umjesto toga, pravi se nekoliko malih rezova između rebara i operacija se izvodi kroz njih.
- Robotski potpomognuta CABG: Kod ove metode kirurg izvodi operaciju pomoću robota. Rezovi su također vrlo mali.
Vaš kirurg i medicinski tim odlučit će koja je metoda najbolja za vas.
Koje su prednosti i rizici ove operacije?
Kao i svaka veća operacija, postoje prednosti i rizici, i važno ih je biti svjestan.
| Prednosti | Rizici |
|---|---|
| Dugoročno rješenje: Ovo je operacija koja se uspješno izvodi diljem svijeta već dugi niz godina. Rezultati su vrlo dobri. | Nepravilan rad srca (aritmije) |
| Najbolje rješenje za višestruke blokade:Ovo je često najbolji tretman za nekoga s više začepljenih krvnih žila. | Krvarenje |
| Manji rizik od potrebe za ponovnim liječenjem: U usporedbi s tretmanima poput ugradnje stenta (angioplastika), rizik od ponovnog začepljenja arterije nakon operacije premosnice je manji. | Infekcija rana |
| Spašavanje života: Uklanjanjem boli u prsima i smanjenjem rizika od srčanog udara možete živjeti zdraviji i dulji život. | Oštećenje bubrega |
| Moždani ili srčani udar (ovo su vrlo rijetki događaji) |
Imajte na umu da vaš medicinski tim poduzima sve potrebne korake kako bi sve te rizike sveo na minimum, stoga se ne brinite nepotrebno zbog ovoga.
Što se događa nakon operacije? Razdoblje oporavka...
Nakon operacije, prvo ćete biti primljeni na odjel intenzivne njege (JIL) bolnice. Tamo će se vrlo pažljivo pratiti sve, od funkcije vašeg srca do krvnog tlaka. Nakon što se vaše stanje stabilizira, obično unutar dan ili dva, bit ćete prebačeni na redovni odjel.
Obično ćete morati ostati u bolnici oko pet do sedam dana , nakon čega možete ići kući.
Nakon odlaska kući...
Obično je potrebno oko šest tjedana za potpuni oporavak. Tijekom tog vremena morate biti malo oprezni.
- Izbjegavajte podizanje teških predmeta: Budući da je potrebno vrijeme da prsna kost zacijeli, izbjegavajte podizanje ili guranje teških predmeta.
- Vožnja: Liječnici obično savjetuju da ne vozite 4-6 tjedana.
- Odmor: Dovoljno se odmarajte. Ali nemojte cijeli dan ostati u krevetu. Počnite hodati i obavljati manje zadatke.
- Njega rana: Rane na prsima i mjesta gdje su vam vene uklonjene treba održavati čistima. U bolnici će vam dati upute kako se brinuti za njih.
Želite li promijeniti svoj život nakon operacije?
Definitivno da!Ovo je najvažniji dio. Bypass operacija je samo popravak začepljenih arterija. Ali temeljno stanje koje je uzrokovalo začepljenje, a to je nakupljanje kolesterola, još uvijek je u vašem tijelu. Problem se može ponovno pojaviti u novim arterijama ili u drugim arterijama.
Stoga je nakon operacije važno usvojiti zdrav način života.
- Kontrola prehrane: Smanjite unos hrane bogate uljem, soli i šećerom. Jedite više povrća, voća, zelenog lišća i hrane bogate vlaknima.
- Vježbanje: Počnite vježbati postupno, prema preporuci liječnika. Svakodnevno hodanje je dobra ideja.
- Prestanite pušiti: Ako ste pušač, prestanite danas. Pušenje je vrlo štetno za srce.
- Pravilno uzimanje lijekova: Uzimajte lijekove koje vam je propisao liječnik (koji snižavaju kolesterol, kontroliraju krvni tlak i sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka) na vrijeme, bez propuštanja niti jednog dana.
- Kardiološka rehabilitacija: Nakon što napustite bolnicu, dobra je ideja pohađati ovakav program. Dobit ćete smjernice o tome kako vježbati i kontrolirati prehranu pod liječničkim nadzorom.
Kada odmah potražiti liječničku pomoć
Nakon povratka kući, ako razvijete bilo koji od sljedećih simptoma, odmah se obratite bolničkom odjelu hitne pomoći (ETU) .
- Jaka bol u prsima
- Otežano disanje
- Vrtoglavica ili nesvjestica
- Gubitak svijesti
- Osjećaj kao da vam srce ubrzano kuca
- Vrućica ili zimica
- Teškoće s govorom, spuštanje jedne strane lica, gubitak osjeta na jednoj strani tijela (ovo mogu biti znakovi moždanog udara)
Poruka za ponijeti kući
- Koronarni bypass (CABG) nije nešto čega se trebate bojati. To je vrlo uspješan postupak koji vašem srcu može dati novi život i spasiti vam život.
- Ovom operacijom se zaobilaze začepljene krvne žile u srcu i stvara novi put za protok krvi.
- Vrlo je važno pažljivo slijediti upute liječnika prije i poslije operacije.
- Čak i ako je operacija uspješna, ako ne usvojite zdrav način života (dobra prehrana, tjelovježba i izbjegavanje pušenja), problem se može ponoviti.
- Otvoreno razgovarajte sa svojim liječnikom o svim pitanjima, strahovima ili sumnjama koje imate o tome. Uvijek su vam spremni pomoći.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar