Osjećate li i bol u želucu, peckanje u želucu ili gastritis kada uzimate lijekove protiv bolova koje vam je propisao liječnik za bolove u zglobovima, leđima ili druge bolove? To je zapravo čest problem za mnoge ljude. Vrlo je neugodno imati još jedan problem nakon uzimanja lijekova za smanjenje boli. Ali jeste li znali da postoji posebna klasa lijekova koji mogu smanjiti ovu bol u želucu i kontrolirati bol? Ta klasa lijekova naziva se COX-2 inhibitori . Danas govorimo o tome.
Što su COX-2 inhibitori? Razumijemo to jednostavno.
COX-2 inhibitori su zapravo članovi iste obitelji lijekova protiv bolova poznatih kao NSAID-i (nesteroidni protuupalni lijekovi) . Lijekovi koje često koristite, poput ibuprofena , diklofenaka i naproksena , pripadaju ovoj skupini NSAID-a. Glavna funkcija ovih lijekova je smanjenje boli, smanjenje otekline i snižavanje temperature.
Pa što je toliko posebno kod ovih COX-2 inhibitora? Da bismo to razumjeli, prvo moramo pogledati kako tipični NSAID djeluje u našem tijelu.
Dva "radnika" u našem tijelu: COX-1 i COX-2
Zamislite da unutar naših tijela postoji vrsta enzima koji se zove ciklooksigenaza ( COX ). To su poput malih radnika koji obavljaju razne poslove u našim tijelima. Postoje uglavnom dvije vrste ovih COX radnika.
1. COX-1: Ovo je "dobar" radnik. Njegova glavna zadaća je zaštititi sluznicu želuca i crijeva. Pomaže u stvaranju zaštitnog sloja koji štiti želudac od probavnih kiselina u hrani koju jedemo i pijemo. Također je uključen u proces zgrušavanja krvi .
2. COX-2: Ovo je često "uzrokivač problema". Kada dođe do ozljede, infekcije ili oštećenja našeg tijela, on odlazi tamo i proizvodi kemikalije zvane prostaglandini . Ti prostaglandini uzrokuju bol, oticanje i vrućicu. Iako je to zapravo zaštitni proces u tijelu, kod kroničnih bolesti poput artritisa, ovaj proces i dalje uzrokuje bol.
Pogledajte, kada uzmemo uobičajeni NSAID poput ibuprofena, taj lijek ulazi u tijelo i blokira i dobri (COX-1) i loši (COX-2), što znači da oba prestaju djelovati. Budući da je COX-2 blokiran, bol i oteklina se smanjuju. To je dobro. Ali budući da je COX-1 blokiran, zaštita želuca je također zaustavljena, a povećavaju se šanse za upalu želuca, gastritis, pa čak i čir na želucu.
Kako bi riješili ovaj problem, znanstvenici su otkrili lijekove zvane inhibitori COX-2. Ovi lijekovi su poput snajpera. Kada uđu u tijelo, izravno ciljaju problematičnog radnika COX-2. Dobri radnik COX-1 ne ometa ništa. Samo obavlja svoj posao.
Stoga, iako je želudac još uvijek zaštićen, inhibiran je samo enzim COX-2, koji uzrokuje bol i upalu. Jednostavno rečeno, najveća prednost inhibitora COX-2 je ta što kontroliraju bol, a istovremeno minimiziraju nuspojave na želudac.
Za koja stanja se COX-2 inhibitori uglavnom koriste?
Ovu vrstu lijekova preporučuju liječnici za razna bolna i upalna stanja. U nastavku su navedena neka od glavnih.
| Zdravstveno stanje | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Osteoartritis | Bol u zglobovima i oticanje koji se javljaju kada se hrskavica između zglobova troši s godinama ili iz drugih razloga. Najčešće pogađa zglobove poput koljena i kukova. |
| Reumatoidni artritis | Kronična upala i jaka bol koja se javlja kada defekt u imunološkom sustavu tijela napadne zglobove. |
| Juvenilni artritis | Artritična stanja kod male djece. |
| Ankilozirajući spondilitis | Bolest koja uglavnom uzrokuje oticanje zglobova kralježnice i njihovo srastanje, uzrokujući ukočenost. |
| Menstrualna bol / Dismenoreja | Za kontrolu jakih bolova u donjem dijelu trbuha povezanih s menstruacijom kod žena. |
| Kratkotrajna bol | Također se koristi za kratkotrajne bolove, poput sportskih ozljeda, boli nakon operacije i boli nakon vađenja zuba. |
Osim toga, ovi lijekovi mogu se koristiti i za druga stanja poput gihta i migrene, prema preporuci liječnika.
Koji se COX-2 inhibitori koriste u Šri Lanki i svijetu?
Najčešće korišteni COX-2 inhibitor u svijetu i na Šri Lanki je celekoksib . Možda ste čuli za njega pod robnom markom Celebrex® .
Osim toga, u raznim zemljama svijeta koriste se i drugi COX-2 inhibitori poput etorikoksiba (Arcoxia®) i parekoksiba (Dynastat®) .
Ali trebali biste znati i ovo. Prije nekoliko godina, na tržištu su bili drugi COX-2 inhibitori, poput Rofecoxiba (Vioxx®) i Valdecoxiba (Bextra®) . Međutim, kasnije studije su otkrile da ovi lijekovi značajno povećavaju rizik od srčanog i moždanog udara kada se koriste dugotrajno. Također su kod nekih ljudi uzrokovali razvoj ozbiljnih kožnih bolesti. Iz tih razloga, ovi lijekovi su povučeni s tržišta.
Najvažnija lekcija koju možemo naučiti iz ovih incidenata jest da se nijedan lijek protiv bolova ne smije koristiti dugotrajno bez liječničkog savjeta . Svaki lijek ima svoje prednosti i rizike. Samo vaš liječnik može odabrati najprikladniji i najsigurniji lijek za vas.
Kako uzimam ovaj lijek? Koliko dugo ga trebam uzimati?
COX-2 inhibitori obično dolaze u obliku tableta, ali mogu biti dostupni i kao oralna otopina.
Bol počinje jenjavati unutar sat vremena nakon uzimanja ovog lijeka.Međutim, može proći nekoliko dana prije nego što se osjete puni protuupalni učinci, poput smanjenja otekline.
Koliko dugo trebate uzimati ovaj lijek ovisi o vašem zdravstvenom stanju.
- Za kratkotrajnu bol (npr. nekoliko dana ili dva tjedna): Uvijek se preporučuje uzimanje najniže učinkovite doze kroz najkraće moguće vrijeme .
- Za dugotrajno stanje poput artritisa: Vaš liječnik će pregledati vašu cjelokupnu zdravstvenu povijest, druge lijekove koje uzimate, pa čak i rezultate krvnih pretraga ako je potrebno, kako bi utvrdio je li sigurno da nastavite uzimati ovaj lijek.
Najvažnije je uvijek uzimati dozu koju vam je propisao liječnik, točno onako kako vam je propisano i u propisanom trajanju. Ako imate bilo kakvih nedoumica, svakako razgovarajte sa svojim liječnikom prije prestanka uzimanja lijeka ili promjene doze.
Koji su rizici i nuspojave COX-2 inhibitora?
Kao što smo ranije spomenuli, glavna prednost ovih lijekova je što imaju manji utjecaj na želudac i crijeva. Ali to ne znači da su sigurni. Mogu se pojaviti neke nuspojave, posebno kada se uzimaju u visokim dozama i dulje vrijeme.
Dva glavna rizika:
1. Rizik od srčanog i moždanog udara: Svi NSAID-i, uključujući COX-2 inhibitore, mogu donekle povećati rizik od srčanog i moždanog udara. Taj je rizik još veći kod osoba koje već imaju faktore rizika za srčane bolesti, poput visokog krvnog tlaka i visokog kolesterola.
2. Problemi sa želucem i crijevima: Iako su rjeđi od običnih NSAID-a, inhibitori COX-2 mogu uzrokovati krvarenje u želucu i čir kod nekih ljudi. Taj je rizik posebno visok kod starijih osoba i onih koji uzimaju druge lijekove koji uzrokuju upalu želuca.
Druge moguće nuspojave:
| Tjelesni sustav | Moguće nuspojave |
|---|---|
| Probavni sustav | Nadutost, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev, zatvor i žgaravica. |
| Srce i krvne žile | Visoki krvni tlak (hipertenzija), ubrzan ili nepravilan rad srca (palpitacije), rijetko srčani ili moždani udar. |
| Bubrezi | Smanjena funkcija bubrega, oticanje nogu (edem) zbog nakupljanja vode i soli u tijelu i povišena razina kalija u krvi. |
| Živčani sustav | Glavobolja, vrtoglavica. |
Ne javljaju se sve nuspojave navedene na ovom popisu kod svih. Ako primijetite bilo koji od ovih simptoma ili nešto neobično, odmah obavijestite svog liječnika.
Tko ne bi trebao uzimati ovaj lijek?
Neke osobe s određenim zdravstvenim stanjima nisu prikladne za COX-2 inhibitore. Vaš liječnik će uzeti u obzir sve to prije nego što vam propiše lijek.
Osobe koje ne smiju uzimati COX-2 inhibitore:
- Ako ste prethodno imali moždani udar.
- Ako se pripremate za ili ste nedavno imali operaciju koronarnog arterijskog bypassa.
- Ako imate tešku bolest bubrega ili zatajenje jetre.
- Ako ste imali napad astme ili tešku alergijsku reakciju nakon uzimanja aspirina ili drugog NSAID-a.
- Ako ste alergični na sulfonamidske antibiotike.
Oni koji bi trebali biti posebno oprezni:
- Ako već imate čir na želucu ili krvarenje.
- Ako ste u posljednja 3 mjeseca trudnoće.
- Ako ste dojilja.
Ako imate bilo koje od ovih stanja, svakako biste trebali obavijestiti svog liječnika.
Znakovi upozorenja koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć!
Ako tijekom uzimanja COX-2 inhibitora razvijete bilo koji od sljedećih simptoma, prestanite uzimati lijek i odmah se obratite svom liječniku ili idite na hitnu pomoć najbliže bolnice.
- Simptomi problema s jetrom: tamna mokraća, ekstremni umor, žutilo kože ili očiju, svijetla stolica, bol u trbuhu.
- Znakovi krvarenja: povraćanje krvi, povraćanje koje izgleda kao talog kave, krv u stolici ili crna stolica, krv u mokraći, krvarenje desni i lako stvaranje modrica.
- Simptomi problema s bubrezima: nemogućnost mokrenja, smanjeno izlučivanje urina, krv u mokraći, naglo debljanje.
- Znakovi teške alergijske reakcije: osip na koži, svrbež, otežano disanje, piskanje, oticanje lica, usana ili jezika.
- Simptomi srčanog udara: stezanje u prsima, bol koja se širi u lijevu ruku, čeljust ili leđa, otežano disanje, znojenje.
- Simptomi moždanog udara: utrnulost jedne strane lica, ruke ili noge, otežani govor i iznenadna jaka glavobolja.
Poruka za ponijeti kući
- COX-2 inhibitori su specifična vrsta lijeka protiv bolova (NSAID) koji ima manje nuspojava na želucu.
- Koriste se za artritis, menstrualne bolove i druga bolna stanja.
- Za razliku od običnih lijekova protiv bolova, ovi djeluju samo na enzim COX-2, koji uzrokuje bol, a ne ometaju enzim COX-1, koji štiti želudac.
- Unatoč svojim prednostima, ovi lijekovi mogu donekle povećati rizik od srčanog i moždanog udara. Stoga ih je nužno koristiti samo uz liječnički savjet.
- Nikada ne uzimajte ovaj lijek u većim dozama ili dulje od propisanog bez savjeta liječnika.
- Ako primijetite bilo kakve neuobičajene simptome, odmah potražite liječničku pomoć.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar