Je li vam srce slabo i uvećano? Razgovarajmo o dilatativnoj kardiomiopatiji!

Naše srce je zaista nevjerojatan organ, zar ne? Koliko nam je stalo do ovog srca koje neprestano daje život cijelom našem tijelu? Ponekad, a da toga nismo ni svjesni, ovo srce može razviti razne probleme i bolesti. Danas ćemo govoriti o bolesti koja slabi srce i uzrokuje nepotrebno povećanje srčanog mišića, bolesti koja ima pomalo zastrašujuće ime, ali je vrlo važno da svi budemo svjesni. To je ono što liječnici nazivaju (dilatativna kardiomiopatija).

Što je dilatativna kardiomiopatija?

Jednostavno rečeno, ovo stanje (dilatirana kardiomiopatija) je kada se glavna pumpna komora vašeg srca, lijeva klijetka ili glavni mišić srca, istegne i postane veća nego što je normalno. Zamislite to kao istezanje gumice, ali u ovom slučaju to nije dobro za srce. Kada srčani mišić oslabi, stanjuje se i povećava, sposobnost srca da pravilno pumpa krv se smanjuje. Što se tada događa? Svaki put kada srce otkuca, malo krvi ostaje u srcu. Kao rezultat toga, ostatak tijela ne dobiva pravu količinu krvi bogate kisikom. U težim slučajevima to može utjecati i na druge dijelove srca.

Istraživači procjenjuju da oko 36 od 100 000 ljudi u općoj populaciji pati od ovog stanja. No, dobra je vijest da postoje tretmani za ovu bolest srca. I postoje stvari koje možete učiniti kako biste kontrolirali stanje.

Koji su simptomi ove bolesti?

Mnogi ljudi, posebno u ranim fazama bolesti, možda ne pokazuju nikakve simptome. To je zastrašujući dio ove bolesti. Ali kako se funkcija srca postupno pogoršava, počinjete osjećati sve više i više simptoma.

Simptomi dilatirane kardiomiopatije mogu uključivati:

• Bol ili stezanje u prsima
• Kašalj i zagušenje
• Vrtoglavica ili omaglica
• Nesvjestica
• Osjećaj neuobičajenog umora ( Iscrpljenosti )
• Palpitacije ili treperenje u prsima
• Kratkoća daha / dispneja
• Oticanje/edem trbuha, nogu, gležnjeva i stopala
• Neočekivano povećanje tjelesne težine zbog zadržavanja tekućine

Ako imate jedan ili više ovih simptoma, vrlo je važno odmah potražiti liječničku pomoć.

Zašto se ovo (dilatativna kardiomiopatija) javlja?

"Zašto se, pobogu, ovo dogodilo baš meni?" možda se pitate. Zapravo, u mnogim slučajevima čak ni stručnjaci ne mogu odrediti točan uzrok. Međutim, postoje neki poznati uzroci. To su:

• Nenormalan rad srca (problemi s ritmom) ( aritmija )
• Poremećaj upotrebe alkohola
• Neki lijekovi protiv raka (mogu biti štetni za srce - kardiotoksični lijekovi)
• Komplikacije koje se javljaju u kasnoj trudnoći ili nakon poroda
• Kongenitalna srčana bolest
• Bolest koronarnih arterija
• Dijabetes
• Stanja naslijeđena od roditelja putem gena (ovo se naziva obiteljska dilatirana kardiomiopatija . Može biti odgovorna za više od 50% slučajeva)
• Srčani udar
• Bolest srčanih zalistaka
• Visoki krvni tlak
• HIV infekcija
• Infekcije poput upale srčanog mišića (na primjer, miokarditis )
• Upotreba droga poput kokaina
• Bolest štitnjače
• Virusni hepatitis

Ponekad osoba može imati više od jednog uzroka. Na primjer, dilatativna kardiomiopatija može se razviti zbog drugog zdravstvenog stanja, dok možete biti genetski predisponirani.

Tko je najviše izložen riziku od razvoja ove bolesti?

Neki ljudi imaju veću vjerojatnost da će razviti ovo stanje od drugih. To su:

• Osobe mlađe od 50 godina
• Ljudi crnog podrijetla (iako ovo nije posebno relevantno za Šri Lanku, to je nešto što se vidi globalno)
• Muške osobe
• Ako netko u obitelji ima dilatiranu kardiomiopatiju (genetski utjecaj)

Koje su moguće komplikacije dilatativne kardiomiopatije?

Ako ova bolest napreduje, odnosno u završnim fazama, mogu se pojaviti razne komplikacije. One su prilično ozbiljne, zbog čega je važno brzo potražiti liječenje.

Ove komplikacije mogu uključivati:

• Nenormalan rad srca ( aritmija )
• Bol u prsima ( angina )
• Krvni ugrušci u srcu (ovi krvni ugrušci mogu dospjeti u pluća i uzrokovati opasno stanje koje se naziva plućna embolija )
• Srčani zastoj
• Srčani udar
• Zatajenje srca - To znači da je srce toliko slabo da ne može zadovoljiti potrebe tijela.
• Bolest srčanih zalistaka
• Moždani udar

Samo razmislite koliko su ozbiljne ove komplikacije. Zato biste trebali biti zabrinuti ako primijetite i najmanji simptom.

Kako liječnici dijagnosticiraju ovu bolest (dilatativnu kardiomiopatiju)?

Kada idete liječniku, prvo što on ili ona radi jest uzeti vašu medicinsku povijest.Vaš liječnik će vas pitati o vašoj medicinskoj anamnezi (poput prethodnih bolesti ili lijekova koje uzimate) i vašoj obiteljskoj anamnezi (poput bolesti koje je vaša obitelj imala). Zatim će obaviti fizički pregled . Tijekom tog vremena, liječnik će slušati vaša pluća kako bi provjerio nakupljanje tekućine. Iznenađujuće, liječnik može čuti abnormalni zvuk u vašem srcu (šum na srcu) prije nego što se pojave bilo kakvi simptomi.

Nakon toga, morat ćete proći razne testove kako biste utvrdili točnu težinu bolesti i isplanirali liječenje koje je pravo za vas.

Koji se testovi rade za to?

Obično se mogu provesti takvi testovi:

• Angiogram: Ovim pregledom se provjerava postoji li blokada u koronarnim arterijama koje opskrbljuju srce krvlju.
• Krvne pretrage: Provjeravaju oštećenje srca i druge probleme.
• Rendgenski snimak prsnog koša: Ovo može dati okvirnu ideju o tome je li vaše srce veće nego što je normalno.
• Ehokardiogram: Ovo je vrlo važan test. To je kao 'video' srca. Može pokazati koliko dobro srce radi, kako su mišići i kako rade zalisci.
• Elektrokardiogram (EKG/EKG): Ovim se pregledom provjerava električna aktivnost srca, odnosno utvrđuje postoje li problemi s ritmom otkucaja srca.
• Test opterećenja vježbanjem: Ovim se testom testira kako vaše srce reagira kada vježbate.
• Genetsko testiranje: Ovaj test pomaže utvrditi imate li genetsku predispoziciju za bolest.
• Magnetna rezonanca srca: Ovo također može pružiti jasnu sliku veličine i funkcije srčanih komora.
• Endomiokardijalna biopsija: Ovo se ne radi često. Uključuje uzimanje malog uzorka srčanog mišića i njegov pregled.

Kako se liječi dilatirana kardiomiopatija?

Možda će vam trebati različite vrste liječenja. Iako ovi tretmani često ne mogu u potpunosti izliječiti bolest, mogu pomoći u kontroli simptoma i pomoći vam da živite dulje i zdravije. Što prije započne liječenje, to će ishod biti bolji. Vaš kardiolog ili specijalist za zatajenje srca razgovarat će s vama i odlučiti o najboljem planu liječenja za vas.

Metode liječenja mogu se podijeliti u tri glavne kategorije: lijekovi, promjene načina života i operacija ili drugi medicinski postupci.

Lijekovi

Postoji nekoliko vrsta lijekova koji mogu poboljšati funkciju srca u slučajevima dilatativne kardiomiopatije. Neki primjeri su:

• ACE inhibitori
• Antagonisti aldosterona
• Inhibitori angiotenzinskih receptora/neprilizina (ARNI)
• Antiaritmici (lijekovi za nepravilan rad srca)
• Beta-blokatori
• Razrjeđivači krvi/antikoagulansi - posebno za osobe sa stanjima poput atrijske fibrilacije
• Lijekovi koji smanjuju količinu nepotrebne tekućine u tijelu ( diuretici )

Vrlo je važno uzimati sve ove lijekove prema uputama liječnika, u ispravnoj dozi i u ispravno vrijeme.

Promjene u svakodnevnim navikama

Malim promjenama u dnevnoj rutini, prehrani i drugim stvarima možete poboljšati djelovanje lijekova, a možda čak i odgoditi ili potpuno izbjeći potrebu za operacijom.

Ove promjene su:

• Zaštitite svoje tijelo: Ograničite količinu alkohola koju pijete. Potpuno izbjegavajte ilegalne droge. Zaštitite se od infekcija poput virusnog hepatitisa i HIV-a.
• Jedite prehranu zdravu za srce: Jedite puno nemasnog mesa (poput piletine i ribe), voća i povrća. Prehrana s niskim udjelom soli može pomoći u smanjenju zadržavanja tekućine u tijelu, što može opteretiti srce.
• Povećajte tjelesnu aktivnost: Lagane vježbe koje ne opterećuju srce mogu pomoći u poboljšanju funkcije srca. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koje su vježbe prave za vas. Možda biste također trebali razmisliti o sudjelovanju u programu rehabilitacije srca . Ovo je dobro mjesto za početak sigurnog vježbanja.

Kirurgija i minimalno invazivni postupci

Ako je bolest uznapredovala i funkcija srca značajno smanjena, možda će vam biti potrebna operacija ili drugi specijalizirani medicinski postupci. Neki od postupaka za dilatiranu kardiomiopatiju su:

• Biventrikularni pacemaker: Ovo je uređaj koji pomaže srčanim komorama da funkcioniraju u dosljednom ritmu.
• Implantabilni kardioverter defibrilator (ICD): Ako vam otkucaji srca postanu opasno nepravilni, ovaj uređaj isporučuje mali električni šok kako bi obnovio otkucaje srca.
• Operacije za zatajenje srca ili srčane zaliske: One poboljšavaju funkciju srca.
• Uređaj za pomoć lijevoj klijetki (LVAD): Ovo je mehanički uređaj koji pomaže pumpati krv u teško oslabljeni srčani mišić.
• Transplantacija srca: Ovo je vrlo rijetka opcija, koja se razmatra kada svi drugi tretmani nisu uspjeli.

Može li se ova bolest spriječiti?

Iskreno, ovo stanje se ne može uvijek spriječiti. Možda je riječ o nasljednom stanju u vašoj obitelji (genetika). Ili može biti posljedica kemoterapije za bolest poput raka.Može se javiti i kao nuspojava liječenja.

Međutim, postoje stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik od razvoja dilatativne kardiomiopatije:

• Potpuno izbjegavajte droge poput kokaina.
• Ako pijete alkohol, smanjite ga na vrlo ograničene količine.
• Ako imate bolesti poput dijabetesa ili visokog krvnog tlaka, dobro ih kontrolirajte.
• Dobro pazite na svoje srce kako biste spriječili srčani udar (dobra prehrana, tjelovježba i izbjegavanje pušenja).

Što možete očekivati ​​ako živite s bolešću zvanom dilatativna kardiomiopatija?

Vaša prognoza ovisi o uzroku i težini vašeg stanja. Uz redovitu medicinsku skrb, možda ćete se moći vratiti na posao i nastaviti s normalnim dnevnim aktivnostima. Međutim, ponekad se vaši simptomi mogu s vremenom pogoršati. Ako se vaše stanje pogorša ili se razviju komplikacije, možda ćete se teško nositi s tim. Možda ćete morati ostati u bolnici dok se vaši simptomi ne poboljšaju.

Za mnoge ljude, dilatativna kardiomiopatija se s vremenom može pogoršati i dovesti do dugotrajnog zatajenja srca. To znači da srce postaje toliko slabo da ne može pratiti tjelesne zahtjeve. Zatajenje bubrega i teško zatajenje srca znakovi su da bolest neće dobro proći. Ljudi koji imaju simptome čak i u mirovanju ili koji nisu u mogućnosti obavljati nikakvu tjelesnu aktivnost često imaju najgore ishode.

Ali ne brinite! Zdravlje i očekivano trajanje života osoba s dilatiranom kardiomiopatijom značajno su se poboljšali posljednjih godina. To je zbog poboljšanog liječenja i ranog otkrivanja. Danas više od 80% ljudi s ovom bolešću dobro živi osam godina, bez potrebe za transplantacijom srca.

Kako se brinem o sebi?

Najvažnija stvar koju možete učiniti dok živite s ovom bolešću jest brinuti se o sebi. Pažljivo slijedite upute svog liječnika.

• Svakodnevno pazite na znakove komplikacija, poput naglog debljanja.
• Točno se pridržavajte promjena koje vam liječnik preporučuje (npr. prehranu s niskim udjelom soli).
• Posjećujte svog liječnika na kontrolne preglede nekoliko puta godišnje.
• Uzimajte propisane lijekove točno i na vrijeme.

Kada bih trebao/trebala posjetiti svog liječnika?

Budući da se vaše stanje može mijenjati s vremenom, najbolje je ostati u kontaktu s liječnikom i redovito odlaziti na preglede. To je nešto što biste trebali činiti tijekom cijelog života. Ako osjetite da se vaši simptomi pogoršavaju, odmah se obratite svom liječniku . On ili ona vam mogu pomoći u upravljanju simptomima.

Koja pitanja trebam postaviti svom liječniku?

Kada vam je nedavno dijagnosticirana bolest, normalno je da imate mnogo pitanja. Ne ustručavajte se postaviti svom liječniku pitanja poput:

• Je li dobra ideja napraviti genetsko testiranje za ostatak moje obitelji?
• Trebam li izbjegavati naporan rad?
• Postoji li grupa za podršku kojoj se mogu pridružiti, bilo u Šri Lanki ili online?
• Koja je dijeta prava za mene?
• Kakvu vrstu vježbe bih trebao/trebala raditi i koliko dugo bih to trebao/trebala raditi?

Nitko ne želi znati da mu srce ne radi ispravno. Međutim, današnji liječnici mogu ponuditi niz tretmana koji će pomoći vašem srcu da pravilno funkcionira u stanjima poput dilatativne kardiomiopatije. Postoje i jednostavne promjene koje možete napraviti kako biste poboljšali svoje stanje. Ne bojte se postavljati pitanja i razumjeti svoje mogućnosti. Možete surađivati ​​sa svojim liječnikom kako biste pronašli najbolji način za liječenje ovog stanja.

Važne stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Nadam se da sada bolje razumijete bolest srčanog mišića o kojoj smo danas govorili (dilatativna kardiomiopatija) . Iako je ovo ozbiljno stanje, ako ste ga svjesni i pravilno ga liječite, možete živjeti dobar život.

Najvažnije je biti svjestan simptoma, odmah potražiti liječnički savjet i točno slijediti liječenje i upute koje vam je dao liječnik. Niste sami, postoje liječnici i zdravstveni djelatnici koji će vam pomoći i voditi vas na ovom putu. Stoga ostanite jaki i suočite se s ovom situacijom.

Bolest srca , uvećano srce, dilatirana kardiomiopatija, slabljenje srčanog mišića, kratkoća daha, zatajenje srca, liječenje srca