Jeste li ikada osjetili kao da vam se koža na dlanu zadebljala i formirala male kvržice? Ili da imate poteškoća s držanjem jednog ili dva prsta ravno, te se oni postupno savijaju prema dlanu? To nije jedinstveno za vas. To je medicinsko stanje. Mi to zovemo Dupuytrenova kontraktura. Mnogi ljudi ne znaju puno o tome, pa može biti zastrašujuće. Stoga ćemo danas o svemu razgovarati vrlo jednostavno i na prijateljski način.
Jednostavno rečeno, što je Dupuytrenova kontraktura?
To se događa jer se sloj tkiva (fascije) ispod kože vaše ruke postupno zadeblja i formira vlaknaste vrpce. To je kao da netko izvlači uže iz unutrašnjosti vaše ruke. S vremenom, kako se te vrpce zatežu, jedan ili više prstiju koji su s njima povezani počinju se savijati prema unutra. To nazivamo "kontrakturom". Ovo stanje najčešće pogađa prstenjak i mali prst, ali se može dogoditi bilo kojem prstu.
Ovo nije rak niti zarazna bolest. I bol od toga je obično minimalna. Ali glavni problem je što kada su prsti savijeni, postaje teško obavljati svakodnevne zadatke. Na primjer, čak i jednostavne stvari poput rukovanja, posezanja u džep ili čvrstog stiskanja nečega mogu biti izazov.
Kako se odlučuje o liječenju?
Liječenje Dupuytrenove kontrakture varira ovisno o težini vašeg stanja. Ne postoji univerzalno rješenje za sve. Vaš liječnik će vas pregledati i odrediti najbolji tretman na temelju toga koliko utječe na vaš život.
Najvažnije je da nijedan do sada pronađen tretman ne može u potpunosti zaustaviti razvoj ove bolesti ili spriječiti njezino pogoršanje nakon što se razvije. Glavni cilj liječenja je smanjenje simptoma i vraćanje funkcije ruci.
Kod nekih ljudi stanje napreduje vrlo sporo. Može se raditi samo o maloj kvržici na dlanu koja se ne mijenja godinama. U takvim slučajevima, ako ne ometa vaše svakodnevne aktivnosti, najbolje je zauzeti stav "pričekajmo i vidjet ćemo".
Međutim, ako se fleksija prstiju brzo povećava i otežava obavljanje svakodnevnih zadataka, vaš liječnik će s vama razgovarati o odgovarajućim mogućnostima liječenja.
Nekirurški tretmani
Postoji nekoliko tretmana koji se mogu koristiti u ranim fazama bolesti ili uz operaciju. Međutim, oni su pokazali samo ograničen uspjeh.
| Metoda liječenja | Što se s tim događa? |
|---|---|
| Istezanje | Preporučuje se osobama s vrlo blagim oblikom bolesti. Može se koristiti i u kombinaciji s drugim tretmanima. Međutim, oni se trebaju provoditi samo prema uputama liječnika . |
| Injekcije steroida | To su snažni protuupalni lijekovi. Kada se ubrizgaju izravno u čvor na ruci, mogu smanjiti njegovu veličinu. Međutim, to je učinkovito samo u ranim fazama bolesti. Nakon što se tkivo zadeblja, nije baš učinkovito. |
| Enzimske injekcije | Ako vam je prst već savijen, liječnik vam može preporučiti injekciju mješavine enzima, kao što je Xiaflex . Ti enzimi razgrađuju zadebljano tkivo i opuštaju ga. Sljedećeg dana liječnik će pokušati ispraviti vaš prst držeći ga i povlačeći. To se može koristiti kao alternativa operaciji. |
| Radioterapija | Terapija niskim intenzitetom zračenja je još jedna mogućnost, ali još uvijek postoje ograničeni istraživački podaci o njezinom uspjehu. |
Malo više o injekcijama enzima...
Za većinu ljudi dovoljne su jedna ili dvije injekcije za zahvaćeni zglob. Nekim ljudima mogu biti potrebne i do tri. Najčešće nuspojave su oticanje, krvarenje, modrice i bol na mjestu injekcije. Vrlo rijetko mogu se javiti ozbiljne nuspojave poput oštećenja tetive, oštećenja živaca ili alergijskih reakcija.
Isprobani su i drugi tretmani poput udlaga, kreme s vitaminom E i ultrazvuka, ali općenito nisu dali uspješne rezultate.
Kada je operacija potrebna? (Kirurški tretmani)
Ako imate poteškoća s obavljanjem svakodnevnih zadataka, poput hvatanja nečega, pisanja ili držanja šalice, vaš liječnik može preporučiti operaciju. Glavni cilj operacije je vratiti izgubljenu pokretljivost u vašim prstima.
Postoje dvije glavne vrste kirurških zahvata.
| Vrsta operacije | Opis |
|---|---|
| Otvorena kirurgija | Kirurg pravi rez na ruci i ili reže zadebljano tkivo (fasciotomija) ili uklanja cijelo tkivo ili njegov dio (fasciektomija) . Ponekad se za zatvaranje rane koristi i kožni transplantat. |
| Aponeurotomija iglom | Ovo je jednostavniji postupak od otvorene operacije. Kirurg koristi hipodermijsku iglu za rezanje i odvajanje zadebljanog tkiva iznad kože. Vrijeme oporavka je kraće. Većini ljudi nakon toga nije potrebna fizikalna terapija. |
Što očekivati nakon operacije?
Operacija često može ispraviti savijanje prstiju i vratiti funkciju šake. Međutim, ako je savijeno nekoliko prstiju, to može biti malo teže ispraviti.
Operacije također imaju neke rizike i komplikacije.
- Recidiv: Postoji određeni rizik od recidiva kod obje vrste operacije.
- Druge komplikacije:
- Oticanje i bol rane
- Oštećenje živaca ili krvnih žila
- Infekcije
- Smrt tkiva
Kako se brzo oporaviti?
Vrlo je važno točno slijediti upute liječnika nakon operacije.
- Podignite ruku: Podizanje ruke iznad srca može pomoći u smanjenju otekline i boli.
- Micanje prstima: Ako vam liječnik kaže, micajte prstima.
- Fizikalna terapija:Vaš liječnik vas može uputiti fizioterapeutu koji će vas naučiti vježbama za poboljšanje snage i funkcije ruku.
Poruka za ponijeti kući
- Dupuytrenova kontraktura je stanje u kojem se tkiva u ruci zadebljaju, a prsti savijaju. Nije rak niti zarazna bolest.
- Nije svima potrebna operacija. Ako je bolest blaga, možda neće biti potrebno nikakvo liječenje.
- Ako vam ovo ometa svakodnevne aktivnosti, postoje nekirurške (injekcije) i kirurške mogućnosti liječenja.
- Samo vaš liječnik može odrediti najbolji tretman za vas. Stoga, ako primijetite bilo kakve promjene na ruci, ne bojte se potražiti liječnički savjet.
- Nakon tretmana, pažljivo slijedite upute svog liječnika i fizioterapeuta za brz oporavak.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar