Problemi sa spermom? Upoznajmo se s opstrukcijom ejakulacijskog kanala!

Osjećate li ponekad da vam je volumen sperme nizak tijekom seksa? Ili imate problema sa začećem? Možda je razlog tome nešto o čemu ne razmišljate. Danas ćemo razgovarati o problemu koji pogađa muškarce, ali o kojem se ne govori puno - opstrukciji ejakulacijskog kanala ili EDO.

Što je opstrukcija ejakulacijskog kanala?

Jednostavno rečeno, opstrukcija ejakulacijskog kanala (EDO) je začepljenje muškog spermovoda. To je poput začepljene vodovodne cijevi. To može biti uzrok neplodnosti , ali u većini slučajeva liječnici to mogu liječiti.

Što je sjemenovod? Kako funkcionira?

U redu, sada pogledajmo što je ejakulacijski kanal. Imate dvije cijevi (vas deferens) koje prenose spermu iz vaših testisa. Ove dvije cijevi spajaju se s kanalima sjemenih mjehurića (kanalima iz dvije druge žlijezde koje proizvode spermu) i tvore ejakulacijske kanale (ED). Kako ove cijevi prolaze kroz prostatu, tekućina koju proizvodi prostata dodaje se spermi. Konačno, cijela sperma se oslobađa iz tijela kroz uretru tijekom seksualne stimulacije. Razumijete li? Ova tekućina prenosi spermu van.

Koliko je ovo stanje često?

Da biste dobili ideju o tome koliko je ova blokada česta, procjenjuje se da oko 5% muškaraca s azoospermijom, stanjem u kojem nema spermija u spermi, ima ovu blokadu. Sama azoospermija pogađa oko 1% muškaraca.

Postoje li vrste opstrukcije vas deferensa?

Da, postoji nekoliko glavnih vrsta opstrukcije vas deferensa (EDO). Pogledajmo koje su to:

• Potpuni ili klasični EDO: Ovo je kada su obje cijevi potpuno blokirane. Zamislite da su obje vodovodne cijevi potpuno blokirane.
• Nepotpuni ili djelomični EDO: U ovom slučaju, jedan kanal može biti potpuno blokiran ili oba kanala mogu biti djelomično blokirana. To je kao da se cijev zaglavi na pola puta.
• Funkcionalni EDO: Ovo je slično potpunom EDO-u, ali nema fizičke blokade u kanalu. To znači da unutar kanala nema ništa blokirano, ali postoji problem s funkcionalnošću kanala.

Imate li i vi ove simptome?

Ako imate opstrukciju vas deferensa (EDO), možete osjetiti neke od ovih simptoma:

• Smanjena količina ejakulirane sperme (manje od 1,5 ml).
• Smanjena ejakulacija i/ili nizak broj spermija.
• Osjećaj boli tijekom ili nakon spolnog odnosa.
• Bol povezana s prostatom.
• Prisutnost krvi u spermi (u medicini to nazivamo `(hematospermija)`).
• Krv u mokraći (ovo se naziva "hematurija").
• Neplodnost.

Neki simptomi mogu biti češći kod jedne vrste nego kod druge, stoga je najbolje posjetiti liječnika ako imate bilo koji od ovih simptoma.

Što uzrokuje ovo?

U redu, sada da vidimo što uzrokuje ovu opstrukciju sjemovoda (EDO). Može postojati nekoliko razloga:

• Genetski uzroci: Ponekad genetska stanja poput cistične fibroze mogu uzrokovati strukturne promjene koje su prisutne pri rođenju. Na primjer, sjemenovod može biti odsutan („atrezija“) ili može biti skupljen („atrofičan“).
• Ožiljno tkivo od prethodne operacije zdjelice ili oštećenje uretre. Ovo ožiljno tkivo može blokirati cijevi.
• Kamenci (kalkulusi): Baš kao i bubrežni kamenci, mali objekti nalik kamencima mogu se formirati i začepiti u ovim sjemenim kanalima.
• Ciste: Ciste se mogu formirati u ili oko jajovoda, uzrokujući njihovo sužavanje.
• Česte infekcije mokraćnog sustava (IMS).
• Kronični prostatitis.
• Epididimitis je upala epididimisa, cijevi koja nosi spermu iza testisa.

Također, problemi sa sjemenim mjehurićima ponekad mogu uzrokovati simptome slične začepljenom sjemovodu.

Koji se testovi provode kako bi se to točno utvrdilo?

Liječnik može provesti jedan ili više sljedećih testova kako bi potvrdio dijagnozu opstrukcije vas deferensa (EDO):

• Analiza sperme: Ovo je najosnovniji test. Promatra mnoge stvari poput broja spermija, njihovog kretanja i oblika.
• Analiza fruktoze u sjemenu: Fruktoza je vrsta šećera koja se nalazi u sjemenu. Proizvode je sjemene mjehurići. Ako je niska, problem bi mogao biti u tim kanalima.
• Transrektalni ultrazvuk (TRUS): Omogućuje vam jasan pregled stvari poput prostate, sjemenih mjehurića i sjemovoda. To može pomoći u pronalaženju bilo kakvih blokada.
• Rendgenski pregled vas deferensa.
• Test koji uključuje ubrizgavanje boje u sjemovod. To se naziva vazogram. Njime se mogu provjeriti začepljenja u sjemovodima.

Što radite kao tretman?

Postoje dvije glavne medicinske metode koje se koriste za liječenje ovog stanja (EDO). Obično su kirurške:

• Transuretralna resekcija ejakulacijskih kanala (TURED): To uključuje provlačenje malog instrumenta kroz uretru i izrezivanje tkiva (poput ciste ili ožiljka) koje blokira ejakulacijske kanale.
• Seminalna vezikuloskopija: Ovo je također postupak u kojem se vrlo mala kamera (endoskop ili teleskop) uvodi kroz uretru u prostatu, u sjemene mjehuriće, te se pronalazi i uklanja uzrok začepljenja. Ovo je nešto delikatniji postupak od TURED-a.

Ponekad kirurzi mogu koristiti obje metode zajedno. Međutim, morat ćete uzimati antibiotike kako biste spriječili infekciju nakon operacije.

Liječnici često preporučuju zamrzavanje sperme (ili pohranjivanje sperme u banku) prije podvrgavanja ovim postupcima. Budući da ovi tretmani nisu uvijek 100% uspješni, dobro je to učiniti imajući na umu budućnost.

Koliko dugo traje oporavak nakon tretmana?

Ove se operacije obično izvode bez boravka u bolnici i omogućuju vam da se vratite kući isti dan („ambulantni postupci“).

• Foleyjev kateter bit će vam postavljen kroz penis kako bi vam pomogao mokriti dva do tri dana nakon operacije. Može biti malo neugodno dok se ne ukloni.
• Nakon operacije možete imati krv u mokraći i spermi neko vrijeme. To je normalno, ali ako postoji obilno krvarenje, trebali biste obavijestiti svog liječnika.
• Trebali biste izbjegavati spolni odnos dok ne posjetite liječnika i ne uklonite kateter te dok vam liječnik ne savjetuje drugačije.
• Nemojte dizati više od 4,5 kilograma otprilike dva tjedna. Izbjegavajte naporne aktivnosti.
• Uzimajte lijekove protiv bolova i antibiotike točno onako kako vam je propisao liječnik.
• Nakon što vam liječnik da dopuštenje, možete se vratiti svojim uobičajenim aktivnostima.

Postoje li ikakve nuspojave TURED operacije?

Ovo su neke od nuspojava ili komplikacija koje se ponekad mogu pojaviti nakon operacije `TURED`. Ne događaju se svima, ali dobro ih je znati:

• Kada ste u stanju ekstaze , može izaći tekućina poput vode.
• Može se javiti epididimitis (upala cijevi koja nosi spermu iza testisa).
• Blokada se može ponoviti.
• Vrlo rijetko može doći do oštećenja rektuma.
• Može se javiti urinarna inkontinencija (ovo je također vrlo rijetko).

Što se događa ako imate seminalnu vezikuloskopiju?

Nuspojave ove operacije "seminalne vezikuloskopije" su vrlo rijetke. Većina ih je kratkotrajna, poput boli. Međutim, neki ljudi koji su imali ovu operaciju prijavili su stvari poput:

• Osjećaj da izlazi mala količina sperme.
• Osjećaj promjene u seksualnoj funkciji ili performansama.

Bez obzira na operaciju koju imate, važno je da se prije nje detaljno posavjetujete sa svojim liječnikom.

Postoji li način da se to spriječi?

Zapravo, trenutno ne postoji jasan način sprječavanja ovih začepljenih sjemovoda. Jer neki uzroci su kongenitalni. Međutim, ako imate česte infekcije mokraćnog sustava (IMS), možete donekle smanjiti rizik pravilnim liječenjem i zaštitom od spolno prenosivih bolesti.

Ako imate bilo kakvih nedoumica u vezi s genetskim problemima, možete se sastati s genetskim savjetnikom kako biste o tome razgovarali.

Postoje neki lijekovi koji mogu utjecati na ejakulaciju, ali ne uzrokuju izravno erektilnu disfunkciju. Izbjegavanje ovih lijekova može donekle poboljšati ejakulaciju (samo uz liječnički savjet):

• Lijekovi koji se nazivaju „(alfa blokatori)“ (na primjer, lijekovi za povećanu prostatu kao što je „(tamsulozin)“).
• Neki lijekovi za visoki krvni tlak, kao što su tiazidi, prazosin i fentolamin.
• Lijekovi za neke mentalne bolesti, kao što su `(tioridazin - Mellaril®)`, `(haloperidol - Haldol®)` i `(kloridazepoksid - Librium®)`.
• Neki antidepresivi, poput imipramina i amitriptilina.

Najvažnije je da ne prestanete uzimati bilo koji od ovih lijekova ili mijenjate dozu bez savjetovanja s liječnikom.

Što se događa ako imam ovo stanje?

Većinu vremena otkrijete da imate EDO kada imate problema sa začećem. Ili bi to moglo biti zbog stalne boli. Iako EDO može biti neugodan, nije opasan po život niti zarazan. To je olakšanje, zar ne? U većini slučajeva liječnici mogu uspješno liječiti ovo stanje i vratiti plodnost.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Ako imate bilo koju od ovih nedoumica, odmah se obratite liječniku ili razgovarajte s njim:

• Ako postoji novo ili prekomjerno krvarenje (u spermi ili urinu).
• Ako imate novu ili pojačanu bol (u donjem dijelu trbuha, oko testisa, tijekom spolnog odnosa).
• Ako imate temperaturu veću od 102 stupnja Fahrenheita (oko 38,9 Celzija).
• Ako osjećate hladnoću i drhtanje.
• Ako ste imali operaciju na nogama i postoji oteklina ili bol oko rane.
• Ako imate alergijsku reakciju na lijek koji uzimate (npr. osip na koži, otežano disanje).

Ako pokušavate imati dijete, ali imate problema, zamolite svog liječnika da vam pomogne shvatiti u čemu je problem. Ako imate začepljen jajovod, vaš liječnik može preporučiti operaciju kako bi se ispravila blokada. Ove operacije mogu biti vrlo uspješne. Iskreni razgovor s liječnikom najbolji je način da donesete najbolje odluke o svom zdravlju.

Neke od najvažnijih poruka koje treba ponijeti kući

Začepljenje ejakulacijskog kanala je stanje koje se može liječiti i pogađa muškarce. Važno je biti svjestan toga.

• Budite svjesni simptoma: Ako imate nizak volumen sperme, bol ili krv u spermi ili mokraći, svakako potražite liječnički savjet. Nemojte se sramiti.
• Ovo bi mogao biti razlog zašto nemate djecu: Ako vi i vaš partner očekujete bebu, ali je odgađate, bilo bi mudro i to provjeriti.
• Točna dijagnoza je važna: Izbjegavajte samodijagnosticiranje na temelju onoga što pročitate na internetu. Neka vas pregleda kvalificirani liječnik kako biste pronašli točan uzrok.
• Postoje tretmani: operacije poput `(TURED)` i `(Seminalna vezikuloskopija)` mogu uspješno liječiti ovo stanje. Ne brinite.
• Otvoreno razgovarajte sa svojim liječnikom: Vrlo je važno otvoreno razgovarati sa svojim liječnikom o svojim problemima, strahovima i očekivanjima. Tek tada možete odabrati liječenje koje je najbolje za vas.

Zapamtite, nema potrebe da se sramite ili bojite razgovarati o ovim problemima. Vaše zdravlje i sreća su najvažniji!

Začepljenje ejakulacijskog kanala, Muška neplodnost, Sperma, Sperma, TURED, Prostata