Jeste li ikada čuli za krvne ugruške koji putuju kroz krvne žile unutar našeg tijela? Zapravo, krvni ugrušci su vrlo važni za zaustavljanje krvarenja kada su naša tijela ozlijeđena. Ali ponekad, bez ikakvog razloga, ako se krvni ugrušci stvore unutar krvnih žila, to može biti malo opasno. Jer ti krvni ugrušci mogu ometati protok krvi i uzrokovati ozbiljne probleme. U takvim slučajevima, posebna operacija za uklanjanje tih krvnih ugrušaka naziva se embolektomija. Danas ćemo o tome govoriti jednostavno, na način koji možete razumjeti.
Jednostavno rečeno, što je embolektomija?
Embolektomija je kirurško uklanjanje krvnog ugruška koji je zaglavljen u krvnoj žili. To se ponekad naziva trombektomija. Postoji mala razlika između ova dva naziva. Razumijemo i to.
Zamislite krvni ugrušak koji se stvara u velikoj krvnoj žili u vašoj nozi. Ako se taj krvni ugrušak zadrži na mjestu, nazivamo ga trombom . Sada zamislite da se mali komadić tog krvnog ugruška odlomi, putuje s krvlju i ode u vaša pluća te se tamo zaglavi u maloj krvnoj žili. Slično tome, krvni ugrušak koji se stvori na jednom mjestu, putuje na drugo mjesto i zaglavi naziva se embolus .
Dakle, jednostavno rečeno, trombektomija je uklanjanje krvnog ugruška (tromba) na mjestu njegovog nastanka. Embolektomija je uklanjanje krvnog ugruška (embolusa) koji je putovao i zaglavio se negdje drugdje. Međutim, danas se ove dvije riječi često koriste naizmjenično.
Ovu operaciju izvodi kirurg ili liječnik obučen za minimalno invazivne tehnike. Ovisno o tome gdje se krvni ugrušak nalazi, ovo može biti vrlo hitna operacija . Ako ugrušak blokira dotok krvi u vitalni organ u tijelu, to može biti opasno po život.
Kome je potrebna ova operacija? U kojim situacijama?
Duboka venska tromboza je stanje u kojem se krvni ugrušak stvara u dubokoj veni noge. Ako se ovaj krvni ugrušak odvoji i dospije u pluća, može uzrokovati ozbiljno stanje koje se naziva plućna embolija . Ako se ovo stanje ne može kontrolirati lijekovima, liječnik se može odlučiti za embolektomiju.
Općenito, neki ljudi imaju veći rizik od razvoja krvnih ugrušaka od drugih. To može biti posljedica nekoliko čimbenika.
- Za one sa srčanim bolestima
- Za one s pretilošću
- Tijekom trudnoće
- U slučajevima raka
- Za osobe s određenim genetskim bolestima koje utječu na zgrušavanje krvi
Zašto bi liječnik preporučio ovu operaciju?
Većini ljudi s krvnim ugruškom prvo se daju lijekovi za razrjeđivanje krvi, ali operacija može biti potrebna u sljedećim slučajevima:
- Ako iz bilo kojeg razloga ne možete primati antikoagulanse ili trombolitike.
- Ako se, unatoč davanju tih lijekova, krvni ugrušak ne otopi i stanje se pogorša.
- Postoji rizik od stanja koje se naziva paradoksalna embolija , što je mogućnost da krvni ugrušak putuje kroz malu rupu u srcu i putuje do vitalnog organa poput mozga.
Obično takvu odluku donosi tim liječnika koji se okupljaju i pažljivo ispituju stanje pacijenta.
Naučimo korak po korak kako se izvodi operacija.
Ova operacija može se izvesti na dva glavna načina. Liječnik će odabrati najbolju metodu ovisno o veličini i mjestu krvnog ugruška.
Što se događa prije operacije?
Dok vas priprema za operaciju, medicinski tim će pripremiti potrebne pretrage i opremu.
- Ako se izvodi otvorena operacija (kirurška embolektomija), pripremit će se za skeniranje koje se naziva transezofagealni ehokardiogram kako bi se pratila funkcija srca tijekom operacije.
- Kateterska embolektomija koristi ultrazvučni aparat za lociranje točne lokacije krvnog ugruška i rendgensku tehniku zvanu angiogram za vođenje katetera.
Bez obzira na to koja se metoda operacije izvodi, dobit ćete anesteziju tako da nećete osjećati nikakvu bol.
Što se događa tijekom operacije
Donja tablica će nam pomoći da jasno shvatimo razliku između ove dvije metode i kako se provode.
| Metoda | Kako se to radi |
|---|---|
| Kateterska embolektomija | Nema velikog rezanja u ovome.
|
| Otvorena operacija (kirurška embolektomija) | U ovom slučaju, prsni koš se otvara i izvodi se operacija.
|
Nekim pacijentima se također ugrađuje mali uređaj nazvan vena cava filter kako bi se spriječilo buduće krvne ugruške da putuju u pluća.
Što se događa nakon operacije?
Nakon što je operacija završena, ako ste imali otvorenu operaciju, rezovi iznutra i izvana bit će zašiveni i bit ćete uklonjeni s aparata za srce-pluća. Ako ste imali kateter, mali rez će biti zategnut i zavijen.
Nakon operacije, vjerojatno ćete:
- Morat ćete nastaviti uzimati antikoagulanse za razrjeđivanje krvi.
- Morat ćete napraviti još jedno snimanje (transtorakalni ehokardiogram) kako biste provjerili funkciju srca.
- Možda ćete morati ostati na jedinici intenzivne njege (JIL) nekoliko dana.
Razgovarajmo i o prednostima i nedostacima (rizicima)
Kao i svaki medicinski tretman, ovaj ima i prednosti i rizike.
Ova operacija nije za svakoga, ali može biti najbolja opcija za one koji ne mogu uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi, koji ne reagiraju na njih i koji imaju vrlo teške simptome, kako bi se postigao brz oporavak.
Međutim, važno je da budemo svjesni rizika koji dolaze s ovom operacijom.
| Rizici embolektomije | |
|---|---|
| Rizici kateterske metode (minimalno invazivne) | |
| Krvarenje | Krvarenje može nastati zbog oštećenja krvne žile. |
| Oštećenje srca | Može doći do oštećenja srca ili nepravilnog rada srca (aritmije). |
| Preostali krvni ugrušak | Možda neće biti moguće potpuno ukloniti krvni ugrušak. |
| Rizici otvorene operacije | |
| Obilno krvarenje | Prekomjerno krvarenje tijekom ili nakon operacije. |
| Bolest srca | Može doći do ubrzanog rada srca (supraventrikularna tahikardija - SVT) i zatajenja srca. |
| Ostali rizici | Može doći do zatajenja bubrega, infekcije, a vrlo rijetko čak i smrti. |
Oporavak i kada ponovno posjetiti liječnika
Nakon operacije morat ćete ostati u bolnici nekoliko dana. Bit će vam dopušteno ići kući nakon što vam se disanje i srčana funkcija vrate u normalu. Oporavak je obično brži nakon postupka katetera nego nakon otvorene operacije.
U prošlosti je značajan broj ljudi koji su podvrgnuti ovoj operaciji umro. Međutim, s napretkom medicinske znanosti, ta se situacija uvelike promijenila . Danas je rizik od smrti od ove operacije pao na između 5% i 16%. Istraživanje je pokazalo da je 73% ljudi koji su podvrgnuti ovoj operaciji još uvijek živo i zdravo nakon pet godina.
Obratite pažnju na ove znakove!
Ako primijetite bilo koji od ovih simptoma nakon povratka kući, odmah obavijestite svog liječnika .
- Otežano disanje
- Znakovi infekcije u rani (oteklina, crvenilo, gnojni iscjedak)
- Bol u prsima
- Lupanje srca
- Abnormalno krvarenje
Izgledaju isto, ali su drugačiji! (Ostali tretmani)
Postoji još nekoliko riječi koje zvuče slično embolektomiji. Pogledajmo razlike među njima.
Embolektomija i endarterektomija
Embolektomija je uklanjanje krvnog ugruška. Endarterektomija je kirurško uklanjanje masnih naslaga (plaka) koje se nakupljaju unutar krvne žile. To se radi kako bi se spriječilo začepljenje krvne žile.
Embolektomija i trombolitička terapija
Embolektomija je fizički postupak koji uključuje kirurško uklanjanje krvnog ugruška. Trombolitička terapija uključuje ubrizgavanje lijeka u venu kako bi se krvni ugrušak otopio u tijelu. Ovaj lijek ponekad može uzrokovati krvarenje u drugim područjima, poput mozga.
Kao što vidite, postoji mnogo različitih načina liječenja krvnih ugrušaka. Vaš liječnik će odlučiti koji je tretman najbolji za vas i najsigurniji za vas. Ako vi ili netko koga poznajete trebate imati ovu vrstu operacije, ne bojte se postaviti svom liječniku sva pitanja koja imate o tome.
Poruka za ponijeti kući
- Embolektomija je kirurško uklanjanje opasnog krvnog ugruška koji je zaglavljen u krvnoj žili.
- To se radi na dva glavna načina: putem katetera (tanke cijevi) i putem operacije otvorenog prsnog koša.
- Ova operacija može spasiti život pacijentima koji ne reagiraju ili ne mogu uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi.
- Kao i sve operacije, i ova ima rizike, ali zahvaljujući modernoj medicinskoj tehnologiji, stopa uspjeha je vrlo visoka.
- Ako nakon operacije osjetite simptome poput otežanog disanja ili bolova u prsima, odmah obavijestite svog liječnika.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න