Zamislite da se vaš mališan lijepo igra i odjednom ima problema s disanjem, slina mu počne izlaziti iz usta, a glas mu se mijenja kada govori. Ili odrasla osoba odjednom ima jaku upalu grla dva ili tri dana i ne može disati. S tim se nikada ne treba šaliti. Ovo opasno, hitno stanje može biti uzrokovano stanjem koje se naziva epiglotitis. To može biti opasno po život, stoga budimo svjesni toga.
Što je epiglotitis? Razumijemo to jednostavno.
Jednostavno rečeno, u našem grlu, odmah iza jezika, nalazi se mali hrskavični režnjak. To je ono što medicinski nazivamo epiglotisom . Njegova glavna funkcija je spriječiti da hrana i piće uđu izravno u našu dušnik (traheju) i u naš jednjak. Djeluje poput poluge koja mijenja smjer na cesti.
Dakle, epiglotitis je kada epiglotis iznenada postane otečen, crven i upaljen, bilo zbog infekcije ili nekog drugog razloga.
Zamislite sada što se događa ako se ovaj poklopac preko dišnih putova natekne? Dišni put, dušnik , postaje potpuno blokiran. Tada ne možete disati. Budući da su dišni putovi male djece ionako vrlo uski, ovo oticanje je za njih vrlo opasno. Zato se smatra medicinskim hitnim stanjem.
Najvažnije je, ako imate ove simptome, da ne pomišljate na kuhanje listova korijandera kod kuće ili isprobavanje drugih kućnih lijekova. Osobu biste trebali što prije odvesti u bolničku hitnu pomoć (ETU) .
Koliko je ovo stanje često?
Epiglotitis nije vrlo česta bolest, ali se može pojaviti kod ljudi bilo koje dobi.
U prošlosti, odnosno prije 1985. godine, ova se bolest uglavnom javljala kod djece u dobi između 3 i 5 godina. Glavni uzrok tome bila je bakterija Haemophilus influenzae tip b (Hib) . No, sada je cjepivo protiv Hib-a uključeno u nacionalni program cijepljenja koji se daje djeci u ranoj dobi u našoj zemlji. Možda se sjećate petovalentnog cjepiva koje se daje djeci u dobi od 2, 4 i 6 mjeseci. To također pruža zaštitu od ove Hib infekcije. Zato se ova bolest sada vrlo rijetko javlja kod djece.
No iznenađujuće, ovo se stanje sada češće javlja kod odraslih. Ne uzrokuje ga Hib bakterija, već druge vrste bakterija, poput Streptococcus pneumoniae i Staphylococcus .
Koji su simptomi epiglotitisa? Kako ga se riješiti?
Ovi simptomi se često javljaju iznenada i mogu postati ozbiljni vrlo brzo unutar nekoliko sati. Posebno mala djeca mogu razviti ove simptome bez upozorenja jer su im dišni putovi vrlo uski. Odrasli mogu imati simptome koji traju dan ili dva, poput upale grla, a zatim postanu ozbiljni.
Postoje 4 glavna simptoma koja liječnici koriste za dijagnosticiranje ove bolesti. Poznati su i kao "4 D".
| Simptom "D" | Jednostavno značenje |
|---|---|
| Disfagija | Otežano gutanje: Ovo nije kao normalna upala grla. Osjećaj je toliko bolan da ne možete progutati ni kap sline. |
| Disfonija | Promjene glasa: Glas postaje promukao ili vrlo tih, kao da govorite šapatom. Neki ljudi to nazivaju "glasom vrućeg krumpira", kao da govorite s vrućim krumpirom u ustima. |
| Slinjenje | Slinjenje: Jaka bol u grlu onemogućuje gutanje sline, pa slina nehotice izlazi iz usta. |
| Nevolja | Otežano disanje: Otežano disanje, osjećaj gušenja. Prsa se uvlače pri disanju. Pacijent izgleda vrlo uznemireno. |
Uz ove glavne značajke, mogu se vidjeti i neke druge:
- Nezamislivo jaka upala grla .
- Vrućica veća od 38 stupnjeva Celzija (100,4 Fahrenheita).
- Prilikom disanja čuje se nizak, visok zvuk, poput 'šuštanja'.
- Mala djeca, posebno, imaju tendenciju otvarati usta, naginjati se naprijed i stavljati ruke na koljena kako bi im pomogla disati. To nazivamo 'položaj tronošca'. Ovo je vrlo važna karakteristika.
- Dijete je vrlo nemirno i uznemireno .
Ovi simptomi ponekad mogu biti slični drugim bolestima, poput krupa. Međutim, krup obično uključuje kašalj, a krup nije uvijek tako ozbiljan. Stoga je važno odmah posjetiti liječnika kako bi se pravilno razlikovalo i liječilo to dvoje.
Što uzrokuje epiglotitis?
Glavni uzrok tome je bakterijska infekcija, ali mogu postojati i drugi uzroci.
- Bakterijske infekcije: Kao što smo ranije spomenuli, kod djece ih mogu uzrokovati Hib bakterije, a kod odraslih druge vrste bakterija.
- Virusne infekcije: Ponekad, kada imamo virusne infekcije poput vodenih kozica (virus varicella-zoster) i herpesa (virus herpes simplex), naš imunitet je oslabljen i bakterijska infekcija može lako ući kroz njega.
- Gljivične infekcije: Osobe s vrlo slabim imunološkim sustavom (npr. HIV-om zaražene osobe, pacijenti koji se liječe od raka) također imaju veću vjerojatnost da će razviti ovo stanje zbog gljivičnih infekcija poput Candide.
- Oštećenje grla: Ovo stanje može biti uzrokovano jakim udarcem u grlo, gušenjem nečim oštrim (poput riblje kosti) ili iznenadnim pijenjem vrlo vruće tekućine, poput šalice čaja.
- Pušenje: Redovito pušenje, korištenje e-cigareta ili udisanje dima od droga poput crack kokaina također može biti uzrok.
- Kemikalije: Ovo stanje se može pojaviti nakon konzumiranja otrovne kemikalije (npr. kiseline) koja peče grlo.
Je li ova bolest zarazna?
Epiglotitis se ne širi izravno s osobe na osobu. Međutim, bakterije ili virusi koji ga uzrokuju mogu se širiti. Klice se šire kapljicama koje ulaze u zrak kada netko kašlje ili kiše. Međutim, ne morate nužno imati klice kada razvijete epiglotitis. To se događa samo ako klice uđu u vaš epiglotis i uzrokuju infekciju.
Kako se dijagnosticira i liječi u bolnici?
Budući da se radi o hitnom slučaju, prvo što će liječnici učiniti kada vas dovedu na odjel za hitne slučajeve jest stabilizirati vam disanje, a ne otkriti o kojoj se bolesti radi. Jer spašavanje vašeg života je prvi prioritet. Nakon što vam se disanje stabilizira, mogu se napraviti sljedeći testovi kako bi se dijagnosticiralo stanje:
- Pregled grla: Liječnik specijalist koristi tanku cijev s kamerom (laringoskopija) za pregled unutrašnjosti grla i izravnu provjeru otekline epiglotisa.
- Rendgenski testovi:Na rendgenskoj snimci vrata, otečeni epiglotis izgleda kao otisak palca .
- Testovi krvi i brisa grla: Testovi krvi koriste se za provjeru infekcije u tijelu. Bris grla također se šalje u laboratorij kako bi se točno utvrdila bakterija ili virus koji uzrokuje infekciju.
Tijekom liječenja slijede se tri glavna koraka.
| Koraci liječenja | Što se radi |
|---|---|
| 1. Osiguravanje dišnih putova | Prvo se stavlja maska s kisikom i daje dodatni kisik. Ako su dišni putovi jako začepljeni, uz pomoć anesteziologa kroz usta se uvodi cijev u dušnik (intubacija). Ako to nije moguće čak ni u hitnom slučaju, pravi se mali rez na vratu i cijev se uvodi u dušnik. To se naziva traheostomija. Ali to često nije potrebno. |
| 2. Davanje fiziološke otopine i tekućine | Vrućica i otežano gutanje mogu uzrokovati dehidraciju. Kako bi se to spriječilo, fiziološka otopina se daje u venu (IV drip). |
| 3. Antibiotici | Glavni razlog tome je bakterijska infekcija, pa se u venu ubrizgavaju odgovarajući antibiotici. Na temelju rezultata testa daje se lijek koji je prikladan za točno onu bakteriju koja je uzrokovala infekciju. |
Koliko dugo traje ozdravljenje i kako se mogu zaštititi?
Obično je potrebno oko tjedan dana da se potpuno oporavite. U bolnici ćete morati ostati oko tri do pet dana. Čak i ako je umetnuta cijev za pomoć pri disanju, bit će uklonjena nakon dva do tri dana kada oteklina splasne i moći ćete samostalno disati.
Najvažnije je da morate završiti cijeli ciklus antibiotika koje vam je propisao liječnik (obično 7 dana). Nije dobra ideja prestati ih uzimati na pola puta samo zato što je bol popustila. To može uzrokovati povratak infekcije.
Iako se nije moguće u potpunosti zaštititi od ovog stanja, možete učiniti sljedeće kako biste smanjili rizik:
- Cijepljenje: Pobrinite se da vaše dijete u odgovarajuće vrijeme primi cjepivo od pet dijelova, uključujući i cjepivo protiv Hib-a . To je najbolji način zaštite djece.
- Dobra higijena: Redovito perite ruke temeljito sapunom i vodom. Izbjegavajte nepotrebno dodirivanje očiju, nosa i usta.
- Zaštitite se od infekcija: Držite se što dalje od ljudi koji kašlju i kišu.
- Izbjegavanje stvari koje mogu oštetiti grlo: Izbjegavajte stvari koje mogu oštetiti grlo, poput pijenja vrlo vrućih stvari i pušenja.
Poruka za ponijeti kući
- Epiglotitis je po život opasno medicinsko stanje u kojem epiglotis, dio grla, iznenada otekne i blokira disanje.
- Glavni simptomi su otežano gutanje, promjene glasa, slinjenje i otežano disanje .
- Ako primijetite jedan ili više ovih simptoma, bez odgađanja odvedite pacijenta u bolničku jedinicu hitne medicinske pomoći (ETU) . Ne pokušavajte liječiti kod kuće.
- Cjepivo protiv Hib-a koje se daje djeci uvelike je spriječilo pojavu ove bolesti među djecom.
- Bez obzira koliko je ovo stanje ozbiljno, većina ljudi se potpuno oporavi ako prime pravovremeno i pravilno liječenje . Najvažnije je brzo djelovati.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar