Kao buduća majka, možda imate niz pitanja i strahova. Normalno je osjećati se malo uplašeno, posebno kada čujete priče poput "rezanja" i "šivanja" tijekom poroda. Mnogi se ljudi toga boje, ali kada točno znate što je to, kada se radi i kako se brinuti za to nakon toga, vaši će strahovi uglavnom nestati. Stoga ćemo danas razgovarati o ovoj stvari koja se zove epiziotomija.
Što je točno epiziotomija?
Jednostavno rečeno, epiziotomija je mali kirurški rez koji liječnik napravi u području između otvora vagine i anusa (ovo se područje medicinski naziva perineum) kako bi bebi olakšao izlazak. Ovaj rez malo povećava otvor vagine, što bebi olakšava izlazak.
Ali to se ne događa svima. Ponekad, bez ikakvog reza, područje međice može se malo poderati kada beba izađe. To nazivamo prirodnim poderavanjem (laceracijom) ili "perinealnim poderavanjem".
U prošlosti se smatralo normalnim izvesti epiziotomiju, ali sada liječnici vjeruju da je bolje izbjegavati ovaj rez osim ako nije apsolutno nužno i dopustiti da do rupture dođe prirodnim putem.
Dakle, kada je epiziotomija potrebna?
Iako se ovaj rez ne radi često, ponekad je neophodan za vašu i sigurnost vaše bebe. Liječnik će donijeti takvu odluku samo ako smatra da je to najsigurnija opcija za vas i vašu bebu.
Evo nekih takvih slučajeva:
- Ako je beba u nevolji: U hitnim slučajevima, primjerice kada se djetetov otkucaj srca smanji, morate što prije izvući bebu. Ovaj rez se može napraviti kako bi se olakšao postupak.
- Ako ste jako umorni: Ako ste jako umorni nakon višesatnog napinjanja i nemate snage za daljnje napinjanje, možete učiniti ovo kako biste pomogli bebi da izađe.
- Ako trebate koristiti forceps ili vakuumske uređaje: Ponekad je potrebno koristiti ove uređaje za vađenje djeteta. Ako u vagini nema dovoljno mjesta za umetanje uređaja, ovaj rez je potreban kako bi se stvorio prostor.
- Ako je beba u drugom položaju: ako je beba u zatkoljenom položaju ili ako su bebina ramena zaglavljena (distocija ramena), ovaj rez može biti potreban kako bi se napravio veći otvor za izlazak bebe.
- Ako je beba preteška (velika beba): Ako je beba veća od normalne, možda neće biti dovoljno mjesta za izlazak.
- Ako ne možete kontrolirati svoje guranje:Ponekad, pri prebrzom i nekontroliranom pritisku, međica može biti ozbiljno oštećena. U takvim slučajevima, liječnik može odlučiti napraviti mali rez kako bi kontrolirao štetu.
Zašto je bolje otkinuti ga samog nego se porezati?
U prošlosti su liječnici mislili da će rez pravilno zacijeliti i spriječiti teška pukotina. Također je postojalo vjerovanje da će to smanjiti kasnije komplikacije poput urinarne inkontinencije.
No novo istraživanje je otkrilo da je prilikom epiziotomije vjerojatnije da će se rez više oštetiti nego što se očekuje . Također, prirodna ruptura obično zacjeljuje s manje štete. Zato liječnici sada pokušavaju da proces prođe što prirodnije.
Kako se događa ovaj proces rezanja?
To se radi tijekom druge faze porođaja, kada djetetova glavica počinje izlaziti iz vagine (kruna).
1. Lijekovi protiv bolova: Prvo ćete dobiti lijekove protiv bolova kako biste ublažili bol. Ako ste već primili epiduralnu, nećete trebati nikakve dodatne lijekove protiv bolova jer vam je donji dio leđa već utrnut. Inače će liječnik ubrizgati malu količinu lokalnog anestetika u međicu kako bi ga ublažio.
2. Izrada reza: Čim bebina glavica pritisne međicu, liječnik pravi rez pomoću posebnih škara za epiziotomiju.
3. Uklanjanje djeteta i posteljice: Nakon reza, dijete izlazi, a zatim se uklanja posteljica.
4. Šavovi: Na kraju će liječnik upotrijebiti vrstu šava koji se automatski otapa kako bi zatvorio rez. Istovremeno će provjeriti veličinu reza i postoje li druge komplikacije.
Koje su vrste rezova?
Postoje dvije glavne vrste rezova.
| Vrsta reza | Opis |
|---|---|
| Srednji/sredinski rez | Ovo je ravan rez od vrha prema dolje. Napravi se ravno od otvora vagine do anusa. Lako ga je umetnuti, ali postoji nešto veći rizik od pucanja anusa. |
| Mediolateralni rez | Ovo je rez koji se pravi na anusu. Napravljen je pod kutom od 45 stupnjeva od otvora vagine. To smanjuje rizik od oštećenja anusa. Međutim, malo ga je teže zašiti, više krvari i može biti malo bolniji tijekom procesa zacjeljivanja. |
Koji su 'stupnjevi' posjekotine ili pukotine?
Bilo da se radi o prirodnoj rupturi ili epiziotomiji, ocjenjuje se od 1 do 4 ovisno o težini.
- Prvi stupanj: Mala pukotina koja zahvaća samo tanki sloj kože na vrhu vagine.
- Drugi stupanj: Pukotina koja se proteže u tkivo ispod kože. Većina epiziotomskih rezova spada u ovu kategoriju.
- Treći stupanj: Pukotina koja se proteže kroz vaginalno tkivo i u analni sfinkter.
- Četvrti stupanj: Ovo je najozbiljnija razina. U ovom slučaju, pukotina se proteže kroz rektalni mišić i u rektalnu stijenku.
Koliko je bolna epiziotomija?
Ne brinite, nećete osjetiti nikakvu bol tijekom reza jer je područje u tom trenutku potpuno utrnulo.
Međutim, nakon što utrnulost prođe, normalno je osjećati bol na mjestu šavova nekoliko dana te nelagodu pri hodanju ili sjedenju.
Koji su rizici i komplikacije epiziotomije?
Kao i kod svake operacije, postoje neki rizici. Ali zapamtite, neki od tih rizika mogu se pojaviti čak i kod prirodne pukotine.
- Krvarenje
- Infekcija šavne rane
- Bol tijekom spolnog odnosa nakon zacjeljivanja (dispareunija)
- Oštećenje mišića rektuma
- Ostavljanje ožiljka
- Teškoće u kontroli mokrenja
- Dulje traje zacjeljivanje
Stvari koje možete učiniti kod kuće kako biste ubrzali zacjeljivanje šavova
Normalno je osjećati bol i nelagodu nekoliko tjedana nakon uklanjanja šavova. Postoji nekoliko jednostavnih stvari koje možete učiniti kod kuće kako biste smanjili tu nelagodu i ubrzali oporavak.
- Stavite ledeni oblog: Kako biste smanjili oteklinu i bol, nanesite nekoliko kockica leda omotanih čistom krpom na područje gdje su bili šavovi oko 10-15 minuta. To činite nekoliko puta dnevno.
- Napravite sjedeću kupku: Ovo je vrlo korisno. Napunite veliku posudu toplom vodom i sjedite u njoj oko 15-20 minuta. To će smanjiti bol, poboljšati cirkulaciju krvi i pomoći rani da brže zacijeli. Najbolje je to raditi dva ili tri puta dnevno.
- Koristite peri bočicu: U bolnici će vam dati jednu od ovih. Ili možete koristiti čistu bočicu s vodom. Nakon korištenja WC-a, napunite bočicu toplom vodom i nježno isperite područje gdje su šavovi. To će područje održati čistim i smanjiti osjećaj peckanja prilikom mokrenja.
- Lijekovi protiv bolova: Uzmite lijek protiv bolova, poput paracetamola, prema uputama liječnika.
- Sjedite na jastuku u obliku krafne: Sjedenje na jastuku u obliku krafne može uzrokovati bol jer se šavovi trljaju o njega. Sjedenje na jastuku s rupom u sredini smanjit će pritisak na područje gdje se nalaze šavovi.
- Održavajte higijenu: Redovito mijenjajte higijenske uloške i održavajte područje suhim i čistim.
Kada ću ponovno moći imati spolne odnose?
Rana obično zacijeli za oko 6 tjedana. Međutim, nakon vašeg 6-tjednog postporođajnog pregleda, trebali biste se posavjetovati s liječnikom i ponovno imati spolne odnose tek nakon što vam on ili ona da dopuštenje. Normalno je osjećati bol ili nelagodu tijekom prvih nekoliko mjeseci. Korištenje lubrikanta na bazi vode može pomoći u smanjenju ove nelagode.
Ako imate ove simptome, odmah se obratite liječniku.
Ako ste imali epiziotomiju i primijetite bilo koji od dolje navedenih simptoma, odmah se obratite liječniku .
| Simptomi na koje treba paziti |
|---|
| - Ako se bol pogoršava umjesto da se smanjuje iz dana u dan. |
| - Ako iz mjesta šava izlazi iscjedak neugodnog mirisa ili gnoj . |
| - Ako je koža oko reza crvena i otečena . |
| - Krvarenje iz šavovaImena. |
| - Ako imate vrućicu, zimicu ili bolove u tijelu . |
Poruka za ponijeti kući
- Episiotomija nije nešto što danas rade svi. Izvodi se samo kada je apsolutno neophodna za vašu i sigurnost vaše bebe.
- Tijekom reza nećete osjetiti nikakvu bol jer je područje utrnuto.
- Šavovi će zacijeliti nekoliko tjedana. Tijekom tog vremena vrlo je važno ostati čist i slijediti upute liječnika.
- Ako nakon postavljanja šavova osjetite simptome poput pretjerane boli, otekline ili gnoja, odmah se obratite liječniku.
- Ako i dalje imate bilo kakvih strahova ili sumnji u vezi s tim, otvoreno razgovarajte o tome sa svojim liječnikom u klinici prije nego što rodite. Dobijte odgovore na sva svoja pitanja od njega.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar