Ponekad vaša beba može imati česte infekcije mokraćnog sustava (IMS). Ili se može žaliti na bolove u trbuhu. Većinu vremena smatramo da su to normalne stvari, ali ponekad može postojati mali problem koji je prisutan od rođenja. To je stanje koje se naziva 'Ureterocele'. Iako naziv može zvučati pomalo zastrašujuće, ako ga pravilno shvatimo, to je nešto što se može kontrolirati. Stoga ćemo danas o tome razgovarati na jednostavan način koji možete razumjeti.
Jednostavno rečeno, što je ureterokela?
U redu, shvatimo ovo na ovaj način. U tijelu imamo dva bubrega. Ovi bubrezi filtriraju našu krv i uklanjaju neželjene otpadne proizvode kao urin. Urin koji se na taj način proizvodi skuplja se u mjehuru kroz dvije cijevi. Ove dvije cijevi nazivamo ureterima . Iz svakog bubrega izlazi jedan ureter.
Sada zamislite da je kraj ove uretre, gdje se spaja s mjehurom, ispupčen poput malog balona. To nazivamo ureterokela.
Ovaj dio nalik balonu sprječava slobodan protok urina u mjehur. To je kao blokada. Što se tada događa? Budući da urin ne može pravilno teći prema dolje, počinje teći unatrag prema bubrezima. Medicinski to nazivamo (vezikoureteralni refluks) . To je glavni problem s ureterokelom. Jer urin koji teče unatrag nije dobar za bubrege.
Postoje li vrste ureterokele?
Da, ova se situacija može klasificirati na nekoliko glavnih načina.
- Ovisno o tome je li na jednoj ili objema strani: Neka djeca mogu imati ovo stanje samo u jednoj uretri (jednostrano). To je najčešće. Međutim, vrlo rijetko se ovo proširenje može pojaviti u obje uretre (obostrano).
- Prema lokaciji izbočine: Također, ove izbočine se klasificiraju prema tome gdje se nalaze unutar mjehura. Neke su ograničene na mjehur (intravezikalne). Međutim, najčešći tip, posebno kod male djece (ekstravezikalni), može se proširiti niz mjehur, do cijevi koja izvodi urin (uretra).
Ove klasifikacije su važne liječnicima kako bi odabrali metodu liječenja koja najbolje odgovara djetetu.
Koji su simptomi ureterokele?
Čudno je to što ureterokela većinu vremena ne pokazuje nikakve simptome. Međutim, kao što sam već spomenuo, postoji velika vjerojatnost razvoja infekcije mokraćnog sustava (IMS) zbog nepravilnog protoka urina i njegovog zastoja. Tada se počinju pojavljivati simptomi.
Provjerite ima li vaše dijete bilo koji od ovih simptoma. To bi mogli biti znakovi infekcije mokraćnog sustava.
| Simptom | Jednostavno rečeno... |
|---|---|
| Bol prilikom mokrenja | Dijete plače prilikom mokrenja ili se žali na bol. Može čak reći da se osjeća kao peckanje. |
| Smrdljiv urin | Urin ima jači, neugodniji miris nego inače. |
| Bol u želucu ili kvržica | Može se osjećati kao bol u donjem dijelu trbuha ili mala kvržica koja se može osjetiti u ruci. |
| Krv u mokraći | Urin postaje ružičast ili crven. |
| Česta potreba za mokrenjem | Govorenje "Moram piškiti " češće nego inače. |
| Nemogućnost kontrole urina | Čak i dijete koje je naučeno koristiti WC može i dalje mokriti po odjeći, a da to ne shvaća. |
| Mjehur se ne prazni u potpunosti | Osjećaj kao da još uvijek ima urina u mjehuru čak i nakon mokrenja. |
Ako vaše dijete pokaže bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite liječniku.
Zašto se to događa? Koji je razlog tome?
Ovo je vrlo važno pitanje za roditelje. Ureterokela jeKongenitalno stanje. To znači da dok beba raste u maternici, uretra koju sam ranije spomenuo ne razvija se pravilno na mjestu gdje se spaja s mjehurom.
To nije zbog ikakve pogreške koju je majka napravila tijekom trudnoće, niti zbog nečega što je jela ili pila, niti zbog nečega što je rekla ili učinila. Istraživači vjeruju da je to slučajna pojava. Stoga se nikada ne brinite zbog toga.
Ponekad se simptomi ovog stanja pojavljuju u odrasloj dobi. Ali čak i tada je uzrok isti. To je nešto što je bilo prisutno u tijelu od rođenja.
Je li ovo ozbiljno stanje? Koje su komplikacije?
Ureterokela je ozbiljno stanje koje treba liječiti. Ali najbolje od svega je što se može izliječiti. Problemi nastaju ako se ne liječi. Glavni rizik je oštećenje bubrega.
Kako se urin vraća u bubrege, bubrezi mogu oticati, inficirati se i s vremenom trajno oštetiti funkciju bubrega.
Najvažnije je da je oštećenje bubrega nepovratno. To znači da je, nakon što je funkcija bubrega smanjena do određene mjere, teško u potpunosti obnoviti. Zato je izuzetno važno dijagnosticirati i liječiti ovo stanje prije nego što dođe do oštećenja bubrega.
Druge komplikacije mogu uključivati:
- Bubrežni kamenci.
- Oštećenje mjehura.
- Recidivirajuće infekcije mokraćnog sustava (IMS).
Kako liječnik to otkriva?
Ovo se stanje često dijagnosticira prije rođenja djeteta. Da, tijekom prenatalnih ultrazvuka . Obično se radi oko 20. tjedna, a liječnici mogu posumnjati na bubreg ili ureter ako vide oteklinu. Zatim, nakon rođenja djeteta, provode dodatne pretrage kako bi to potvrdili.
Ali ponekad se dijagnosticira nakon rođenja, oko 2. godine života. Može se slučajno otkriti i kod odraslih tijekom testova na bubrežne kamence ili infekcije mokraćnog sustava.
Evo nekoliko testova koje liječnici koriste za dijagnosticiranje ovog stanja.
| Test | Što ovo radi? |
|---|---|
| Ultrazvuk bubrega | Provjerava se oblik, veličina i oteklina bubrega i mjehura. |
| VCUG (mikcijska cistouretrograma) test | Ovo je poseban rendgenski test. Mala cijev se umetne u mjehur i napuni posebnom tekućinom. Rendgenska snimka se snima dok dijete mokri. To se može koristiti za provjeru refluksa (povratnog toka urina) u bubrege. |
| Skeniranje bubrega | To pomaže u praćenju, u postotku, koliko dobro bubrezi rade i jesu li oštećeni. |
| CT ili MRI skeniranje | Ove snimke mogu se koristiti za dobivanje jasnijih i detaljnijih slika mokraćnog sustava. |
| Test urina | To se definitivno radi kako bi se potvrdilo imate li infekciju mokraćnog sustava (UTI). |
Kako se liječi ureterokela?
Metoda liječenja određuje se uzimajući u obzir nekoliko čimbenika, kao što su djetetova dob, veličina ureterokele, postoji li oštećenje bubrega i dolazi li do refluksa urina.
Glavni tretmani su operacija i pažljivi nadzor.
Kirurški tretmani
Glavni cilj operacije je ukloniti oteklinu nalik balonu i omogućiti slobodan protok urina. Za to postoje različite kirurške tehnike.
| Kirurška metoda | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Transuretralna punkcija | Ovo je najjednostavnija metoda. Ovdje kirurg ubacuje tanku cijev s kamerom (cistoskop) kroz uretru kako bi pogledao unutar mjehura. Zatim se u ureterokeli koja nalikuje balonu napravi mala rupa. To je kao napuhavanje balona. Tada začepljeni urin lako teče. To se obično radi pod anestezijom i ambulantni je postupak. |
| Reimplantacija uretera | Ovo je nešto složenija operacija. Napravi se mali rez u donjem dijelu trbuha kako bi se otvorio mjehur. Zatim se dio uretera s ureterokelom izreže i ukloni, a zdravi ureter se ponovno spoji s mjehurom, sprječavajući povratni tok urina (mehanizam zaklopnog ventila). Ova operacija je 90%-95% uspješna. |
| Nefrektomija gornjeg pola | Neka djeca imaju stanje koje se naziva 'dupleksni bubreg'. To znači da je jedan bubreg podijeljen na dva dijela. Ako ureterokela ozbiljno ošteti gornji dio bubrega i on prestane funkcionirati, potrebna je operacija uklanjanja oštećenog dijela. |
Budno čekanje
Ovaj se postupak često koristi kod odraslih. Ako ureterokela ne uzrokuje nikakve simptome ili oštećenje bubrega, vaš liječnik može odlučiti promatrati stanje neko vrijeme bez operacije.
Kakav je djetetov pogled na svijet?
Izgledi su vrlo dobri. Budući da je retencija urina privremena. Nakon što se ispravi operacijom, dijete može voditi normalan život. Jedino što treba zapamtiti je da ako je ureterokela uzrokovala bilo kakvo oštećenje bubrega, to oštećenje je trajno. Ne može se poništiti. Sve što možemo učiniti je zaustaviti daljnje oštećenje. Zato su rana dijagnoza i liječenje ovog stanja važni za život.
Poruka za ponijeti kući
- Ureterokela je kongenitalno stanje. Nije posljedica krivnje roditelja.
- Glavni rizik od ovoga je da se urin može vratiti i oštetiti bubrege.
- U većini slučajeva, ovo se stanje može otkriti skeniranjem prije rođenja djeteta.
- Operacija može potpuno izliječiti ovo stanje. Rezultati su vrlo uspješni.
- Ako vaše dijete ima česte infekcije mokraćnog sustava ili se žali na bol prilikom mokrenja, nemojte ih ignorirati. Odmah se obratite liječniku. Brzo liječenje može pomoći u zaštiti bubrega.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar