Što ako se bebino rame zaglavi tijekom poroda? Razgovarajmo o McRobertsovom manevru.

Ako se pripremate za porod, ponekad se osjećate pomalo prestrašeno, zar ne? Hoće li sve biti u redu i hoće li beba biti u problemima? Iako je porod vrlo prirodno i lijepo iskustvo, ponekad se mogu pojaviti neočekivani problemi. Ali ne brinite, liječnici i medicinsko osoblje obučeni su za rješavanje svake takve situacije. Danas govorimo o posebnoj i vrlo učinkovitoj metodi koja se koristi za zaštitu bebe u takvim trenucima.

Jednostavno rečeno, što je McRobertsov manevar?

Zamislite, kada se beba treba roditi, nakon što joj glavica izađe, jedno ili oba ramena ostanu zaglavljena unutar majčine zdjelice. Kao da se zaglave u okviru vrata. Zbog toga beba ne može potpuno izaći. Ovo je pomalo hitno stanje. Tada liječnici koriste tehniku ​​koja se naziva McRobertsov manevar .

Jednostavno rečeno, to uključuje liječnika ili nekoga od obučenog medicinskog osoblja koji je tamo savija majčine noge u koljenima i čvrsto pritišće bedra uz trbuh. Točnije, koljena se savijaju gotovo do pazuha.

Zbog toga se zdjelica lagano okreće, lagano mijenjajući svoj oblik, omogućujući bebinim ramenima da se pomaknu s puta. To je jednostavna radnja izvana, ali vrlo važan proces koji pomaže bebi da izađe iznutra.

Kada se koristi ova metoda?

Ovaj McRobertsov manevar koristi se kod stanja koje se naziva distocija ramena . Ovo je pomalo medicinski izraz, ali jednostavno rečeno, to je zaglavljivanje bebinog ramena koje sam ranije spomenuo.

Što je distocija ramena?

Kod normalnog poroda, nakon što djetetova glavica izađe iz vagine, ramena lako izlaze sa sljedećim trudom. Međutim, kod distocije ramena, jedno od djetetovih ramena (obično prednje rame) zaglavi se iza pubične simfize, koja se nalazi na prednjoj strani majčine zdjelice. To sprječava da ostatak djetetovog tijela izađe.

Tko ima veći rizik od distocije ramena?

Iako se ovo stanje može dogoditi bilo kome, neki ljudi imaju veći rizik. Ali zapamtite, imati ove faktore rizika ne znači da ćete ga sigurno dobiti. Također, ovo stanje se može dogoditi nekome tko nema nijedan od ovih faktora rizika.

Koliko je uspješna ova McRobertsova metoda?

Sada se možda pitate je li ovo jedini način. Ako izvodite samo McRobertsov manevar, stopa uspjeha je oko 42% . To je dobar postotak.

Međutim, kako bi ovo bilo još učinkovitije, liječnici uz to koriste i drugu metodu. To se zove suprapubični pritisak . To jest, primjena nježnog pritiska rukom odmah iznad stidne kosti, odmah ispod trbuha. To je kao da gurate zaglavljeno rame i otpuštate ga.

Kada se ovaj McRobertsov manevar i suprapubični pritisak izvedu zajedno, stopa uspjeha raste na 90% . To je odlična stopa uspjeha, zar ne? Dakle, ovo je vrlo učinkovit tretman za distociju ramena.

Kako se točno događa ovaj proces?

To se događa vrlo brzo i planirano je. Obično se u ovakvoj situaciji oko vas nalazi nekoliko ljudi, uključujući liječnike i medicinske sestre.

Korak 1: Utvrdite situaciju

Prvo, liječnik mora potvrditi da se radi o slučaju distocije ramena. Kako to znate?

• Ako je bebina glavica izašla, ali ostatak tijela je zaglavljen unutar vagine.
• Ako bebina glavica izađe, a tijelo ne izađe nakon više od minute.

Korak 2: Dovođenje McRobertsa u poziciju

Nakon što se položaj potvrdi, dva člana medicinskog osoblja uhvatit će vam noge, saviti ih u koljenima i pritisnuti ih što je moguće čvršće uz trbuh. Istovremeno će vam lagano razmaknuti kukove (abdukcija kuka). Ovaj položaj će proširiti prostor između zdjeličnih kostiju za oko 2 centimetra. Također će malo spljoštiti stražnji dio zdjelice (križnu kost), što će olakšati izlazak bebinih ramena.

Korak 3: Primjena suprapubičnog pritiska (ako je potrebno)

Ako se bebino rame i dalje ne otpušta nakon McRobertsovog položaja, drugi liječnik ili medicinska sestra će rukom ili savijenom šakom pritisnuti donji dio trbuha, odmah iznad stidne kosti, prema dolje i u stranu. To će pomoći da se oslobodi zaglavljeno rame. To se često radi tijekom trudova.

Koje su prednosti ove metode?

Postoje mnoge prednosti uspješnog McRobertsovog manevra.

• Mogućnost nastavka normalnog porođaja: To smanjuje potrebu za hitnim carskim rezom.
• Sprječavanje potencijalne štete za bebu: Ako je rame preveliko i zaglavljeno, beba može razviti ozbiljne komplikacije poput slomljenih kostiju u ruci, oštećenja živaca ili nedostatka kisika (asfiksije). Ova metoda eliminira taj rizik.
• Smanjena potreba za epiziotomijom: Ponekad je potrebna epiziotomija. Ako je ova metoda uspješna, i ta potreba se može smanjiti.
• Jednostavno i brzo: Ovo je jednostavna i vrlo učinkovita metoda koja se može izvoditi na otvorenom i prva je metoda koja se koristi u slučajevima distocije ramena.

Mogu li se pojaviti komplikacije?

Kada se postupak pravilno izvodi od strane obučenih liječnika, veće komplikacije su rijetke. Najvažnije je da trenutne smjernice navode da se djetetova glava nikada ne smije povlačiti ili uvijati vrat . Liječnici znaju da to može oštetiti djetetov vrat ili kralježnicu. Zato su u tom pogledu vrlo oprezni.

Vrlo rijetko, ovaj postupak može uzrokovati odvajanje zdjelice ili neuropatiju u nogama majke. Međutim, to su vrlo rijetki i često privremeni problemi.

Što se događa nakon što je ova metoda uspješna?

Nakon uspješnog McRobertsovog manevra, vaša će se beba sigurno roditi vaginalno. Kada se ova tehnika pravilno izvede, uz suprapubični pritisak, šanse za normalan porod su vrlo visoke.

Ovaj proces može biti malo neugodan za majku. Ali najvažnija stvar u tom trenutku je sigurnost bebe, stoga je važno slušati što medicinsko osoblje govori i ostati smiren. Na kraju se isplati držati zdravu bebu.