Gušite li se prilikom gutanja hrane? Upoznajmo se s ezofagealnom dismotilitetom!

Jeste li se ikada osjećali kao da vam je gruda riže ili nešto zaglavljeno u grlu dok jedete? Ili vam je teško gutati hranu, kao da vam je nešto zaglavljeno u sredini prsa? Ponekad su to samo nasumične stvari, ali ako stalno imate ovakve nelagode, to bi moglo biti zbog određene disfunkcije u našem jednjaku, odnosno jednjaku (dismotilitet jednjaka) . Razgovarajmo o tome danas malo detaljnije , u redu?

Što je ezofagealna dismotilnost?

Jednostavno rečeno, ezofagealna dismotilnost odnosi se na različita stanja u kojima naš jednjak, cijev koja prenosi hranu iz usta u želudac, ne može pravilno pomicati hranu i tekućinu prema dolje. Zamislite to kao jednosmjernu ulicu. Hrana i piće moraju putovati od grla do želuca.

Ovo se obično događa:

1. Prvo se mišić na vrhu jednjaka (nazivamo ga gornji ezofagealni sfinkter ) otvara kako bi hrana i tekućina ušli iz grla. To je kao otvaranje vrata.

2. Zatim se mišići u jednjaku ritmično kontrahiraju i opuštaju, gurajući hranu prema dolje. To se kreće prema dolje poput vala.

3. Konačno, na donjem kraju jednjaka, gdje hrana ulazi u želudac, otvara se još jedan mišić (nazivamo ga donji ezofagealni sfinkter) i omogućuje hrani i tekućini ulazak u želudac.

Sada, negdje u ovom procesu, ako ti mišići ne rade ispravno, tada hrana počinje zaglavljivati ​​i postaje teško gutati. To nazivamo ezofagealnom dismotilitetom.

Koji su simptomi ovog stanja?

Kada imate poremećaje motiliteta jednjaka, možete osjetiti simptome kao što su:

• Otežano gutanje (disfagija): Ovo je glavni simptom. To je osjećaj da je hrana zaglavljena u grlu ili prsima. Neki ljudi mogu imati poteškoća s gutanjem ne samo čvrste hrane već i tekućine.
• Bol u prsima nakon jela: Ova bol ponekad može podsjećati na srčani udar, zbog čega je važno točno utvrditi o čemu se radi.
• Žgaravica: Ovaj osjećaj peckanja može se pojaviti kada želučana kiselina dospije u jednjak. Međutim, to je također simptom gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB).

Osim toga, neki ljudi mogu osjetiti stvari poput vraćanja hrane u grlo, gubitka težine i kašljanja.

Koji su uzroci erektilne disfunkcije?

Postoji nekoliko čimbenika koji mogu uzrokovati ovo stanje. Neki su primarni uzroci koji utječu samo na jednjak, dok su drugi sekundarna stanja koja utječu na cijelo tijelo.

Primarni uzroci (utječu samo na jednjak)

Najčešće uočeni primarni uzroci su:

• Ahalazija:Događa se da se vaš donji ezofagealni sfinkter (LES), prsten mišića na kraju jednjaka gdje ulazi u želudac, ne opušta pravilno. Zamislite to kao da se vrata na dnu jednjaka ne otvaraju pravilno. To uzrokuje povratak hrane i vode u jednjak.
• Eozinofilni ezofagitis: Kod ovog stanja, posebna vrsta bijelih krvnih stanica nazvanih eozinofili nakuplja se u stijenkama jednjaka, uzrokujući alergijsku reakciju, uzrokujući oticanje i sužavanje unutrašnjosti jednjaka, što otežava prolazak hrane.
• Spazam jednjaka: Kod ovog stanja, mišići u jednjaku se kontrahiraju nehotice, vrlo brzo ili nekoherentno. Poput komada mesa u jednjaku, kontrahira se kontinuirano, bez ikakvog reda. Zatim se hrana pokušava vratiti gore umjesto da se spusti.

Sekundarni uzroci (uzrokovani bolestima koje zahvaćaju cijelo tijelo)

Ponekad i druga medicinska stanja mogu uzrokovati oštećenu erektilnu funkciju.

• Chagasova bolest: Ovo je kronična infekcija uzrokovana ugrizom životinje poput triatomskog (ljubitelja ljubljenja) kukca. Ova infekcija može utjecati i na jednjak, uzrokujući poteškoće s gutanjem.
• Skleroza jednjaka: Skleroza je autoimuni poremećaj. To znači da imunološki sustav tijela napada vlastite stanice. U tom slučaju, u tijelu se nakuplja abnormalno debelo tkivo. Kada se takvo debelo tkivo nakupi u jednjaku, hrana teško prolazi.

Osim toga, kancerogeni tumor u jednjaku također može uzrokovati začepljenje jednjaka i poteškoće s gutanjem.

Koje su komplikacije ovog stanja?

Jedna od glavnih komplikacija koje se mogu pojaviti zbog poremećaja motiliteta jednjaka je aspiracijska pneumonija i druge infekcije pluća. Zamislite što se događa ako hrana zaglavljena u jednjaku ode u krivom smjeru, odnosno u dušnik (traheju), a odatle u pluća? Tada se mogu razviti ozbiljna stanja poput upale pluća. Također, mogu se javiti stvari poput nutritivni nedostataka i gubitka težine.

Kako liječnici dijagnosticiraju ovo stanje?

Ako imate ove simptome, prvo biste trebali posjetiti liječnika. On ili ona će vas pitati o vašim simptomima i obaviti fizički pregled. Zatim će vas, ako je potrebno, uputiti gastroenterologu .

Ovi stručnjaci su posebno obučeni za dijagnosticiranje i liječenje bolesti probavnog sustava, uključujući jednjak. Mogu provoditi razne testove kako bi vidjeli kako se hrana i piće kreću kroz vaš jednjak. Neki od njih uključuju:

• Gutanje barija / Ezofagografija: U ovom testu dobivate posebnu tekućinu koja se zove barij za piti, a rendgenska snimka se snima dok prolazi niz vaš jednjak. To vam omogućuje da vidite oblik vašeg jednjaka i postoji li neka blokada.
• EndoFLIP test:Ovim testom mjeri se veličina unutrašnjosti skrotuma i kako rade mišići u skrotumu.
• Manometrija jednjaka: Poput endoflipa, ovo je test koji mjeri koliko dobro se mišići u jednjaku kontrahiraju, opuštaju i guraju hranu prema dolje.
• Gornja endoskopija: Ovo uključuje umetanje tanke, fleksibilne cijevi (endoskopa) s malom kamerom i svjetlom kroz usta kako bi se pregledao jednjak, želudac i prvi dio tankog crijeva. To omogućuje liječniku da izravno pogleda unutrašnjost jednjaka tražeći bilo kakve lezije, otekline ili suženja. Ako je potrebno, može se uzeti mali uzorak tkiva (biopsija) za pregled.

Kako se liječe poremećaji motiliteta jednjaka?

Liječenje ovisi o uzroku vašeg stanja. Ako je uzrokovano primarnim uzrokom, možete se liječiti jednim ili više sljedećih tretmana:

• Lijekovi: Lijekovi koji opuštaju mišiće jednjaka ili smanjuju oticanje.
• Nekirurške metode: Na primjer , dilatacija jednjaka . Kod ove metode, tijekom endoskopije, koristi se poseban uređaj za proširenje suženih područja jednjaka. To olakšava gutanje hrane.
• Minimalno invazivne operacije: Na primjer, operacije poput Hellerove miotomije ili peroralne endoskopske miotomije (POEM) djeluju opuštanjem mišića u jednjaku, što olakšava prolazak hrane niz jednjak.

Ako je uzrok sekundarni, najvažnije je liječiti osnovnu bolest.

Što možemo očekivati ​​od ove situacije?

U većini slučajeva, ahalazija, stanje koje zahvaća samo jednjak, može se uspješno liječiti. Lijekovi, nekirurške metode i operacija mogu znatno olakšati prolaz hrane i pića iz jednjaka u želudac.

No, jedno treba zapamtiti: nije svačije stanje isto. Najbolje je razgovarati sa svojim liječnikom kako biste razumjeli svoje stanje i što možete očekivati.

Kako se mogu brinuti o sebi? Trebam li promijeniti prehrambene navike?

Da, nekoliko malih promjena u načinu prehrane može pomoći u ublažavanju nekih od ovih neugodnosti.

• Svjesno jedenje: Jedite polako i temeljito žvačite hranu. Pričekajte trenutak nakon što progutate jedan zalogaj prije nego što uzmete sljedeći. Nemojte gledati televiziju ili koristiti telefon dok jedete. Obratite pozornost na hranu.
• Sjedite uspravno dok jedete: Nemojte jesti dok ste zavaljeni u krevetu ili naslonjeni na kauč. Jedite dok sjedite uspravno na stolici. To će pomoći gravitaciji da pomakne hranu prema dolje.
• Pijte vodu malo po malo:Popijte gutljaj ili dva vode nakon svakih nekoliko zalogaja hrane. To će navlažiti hranu i olakšati gutanje. Također vam pomaže da jedete sporije.

Koje namirnice ne bih trebao/la jesti?

Općenito, najbolje je smanjiti ili izbjegavati namirnice poput ovih:

• Hrana koju je teško žvakati i kojoj treba vremena za probavu: Na primjer, nedovoljno kuhano, tvrdo povrće, žilavo, masno meso.
• Hrana koja može zapeti u jednjaku: Na primjer, neke osobe mogu imati poteškoća s gutanjem mekog kruha napravljenog od brašna, bijele riže (posebno ljepljive) i tjestenine. Kada ih jedete, razlomite ih na male komadiće, dobro ih sažvačite i pojedite s vodom.

Ovo su samo općenite smjernice. Morat ćete malo eksperimentirati kako biste vidjeli koja vam je hrana teška, a koja laka. Po potrebi možete potražiti i savjet nutricionista.

Kada bih trebao/trebala ponovno posjetiti liječnika?

Ako se vaši simptomi ne poboljšaju nakon početka liječenja ili ako se čini da se pogoršavaju, svakako se ponovno obratite svom liječniku.

Može biti trenutaka kada čak ni ne želite jesti zbog slabe pokretljivosti jednjaka. Također se možete osjećati uplašeno: "Hoće li sljedeći obrok biti pretvrd?" Ponekad, poput hrane zaglavljene u jednjaku, možete osjećati: "Nema li rješenja za ovo? Hoću li morati ovako živjeti?"

Ali zapamtite, postoje tretmani koji mogu pomoći kod ovih stanja. Ako imate poteškoća s gutanjem ili bol u prsima nakon jela, razgovarajte o tome sa svojim liječnikom. Ako testovi pokažu da imate ovu vrstu poremećaja motiliteta jednjaka, vaš liječnik će vam propisati najprikladniji tretman.

Konačno, poruka za ponijeti kući:

• Teškoće s gutanjem hrane i bol u prsima nakon jela nisu stvari koje treba shvatiti olako.
• To mogu biti simptomi ezofagealne dismotilnosti .
• Za to može postojati nekoliko razloga, stoga je vrlo važno postaviti ispravnu dijagnozu.
• Ne brinite, postoje tretmani za ova stanja. Razgovarajte sa svojim liječnikom i razvijte plan liječenja koji vam najbolje odgovara.
• Olakšanje možete pronaći i malim promjenama u prehrani.

Ako imate dodatnih pitanja o ovome, slobodno pitajte svog liječnika. Ostanite zdravi!

Jednjak , Otežano gutanje, Dismotilitet jednjaka, Bol u prsima, Probavni sustav, Ahalazija, Endoskopija