Jeste li ikada osjetili iznenadnu, oštru bol u prsima, kao da vam netko stišće grlo, dok jedete ili pijete? Osjećate se kao da vam je hrana zapela u grlu? Mnogi se ljudi boje da je to srčani udar, ali to nije uvijek slučaj. To može biti uzrokovano abnormalnim grčem mišića u vašem jednjaku. Danas ćemo govoriti o grčevima jednjaka, ili „ezofagusnim grčevima“, na jednostavan način koji možete razumjeti.
Što su grčevi jednjaka?
Jednostavno rečeno, naš jednjak je cijev sastavljena od mišića koja prenosi hranu koju gutamo iz grla u želudac. Normalno, kada nešto progutamo, mišići u ovoj cijevi se ritmično kontrahiraju, poput vala, kako bi hranu gurnuli u naš želudac. U medicini taj proces nazivamo "peristaltika".
Međutim, ako imate stanje koje se naziva „ezofagealni grčevi“, ritam tih mišićnih kontrakcija postaje nepravilan. Ili se grče nasumično i bez ikakve veze, ili se grče pretjerano i snažno. Zamislite to kao da se vodovodna cijev iznenada začepi na jednom mjestu.
Kada mišići postanu ukočeni i napeti, hrana i piće ne mogu lako proći kroz usta. Tada imate poteškoća s gutanjem i osjećate bol u prsima. Ponekad se progutana hrana može vratiti natrag (povraćati).
Postoje li glavne vrste ovog stanja?
Da, postoje dvije glavne vrste. Važno ih je razumjeti.
| Vrsta spazma | Jednostavno rečeno, što se događa? |
|---|---|
| Distalni (ili difuzni) ezofagealni spazam | U ovom slučaju, mišići u donjem dijelu jednjaka uglavnom se kontrahiraju na kaotičan i nekoordiniran način. Zbog toga je uobičajeno vidjeti progutanu hranu kako se pokušava vratiti u grlo. |
| Hiperkontraktilni (oralni ili pneumatski čekić) jednjak | U ovom slučaju, iako je ritam mišićnih kontrakcija ispravan, kontrakcije se javljaju snažnije i glasnije nego inače. Kao da vas udaraju čekićem. To može uzrokovati jaku bol pri gutanju i osjećaj stezanja u prsima. |
Koji su simptomi? Kakav je osjećaj?
Dva glavna i najčešća simptoma ovog stanja su otežano gutanje (disfagija) i bol u prsima nekardijalnog porijekla . Međutim, neki ljudi mogu imati ovo stanje bez ikakvih simptoma.
Vrlo važno: Zastrašujuće je to što se ova bol u prsima ponekad može osjećati potpuno isto kao srčani udar. Stoga, ako imate jaku, neobjašnjivu bol u prsima koja traje dulje od pet minuta, nemojte samo pretpostavljati da je to nešto drugo. Odmah idite na hitnu pomoć bolnice. Važno je prvo se uvjeriti da se ne radi o nečem ozbiljnom poput srčanog udara.
Simptomi mogu biti blagi, ali ponekad i jaki. Kod nekih se ljudi javljaju tek nakon jela. Kod drugih se javljaju iznenada bez ikakvog vidljivog razloga. Mogu trajati nekoliko minuta ili čak sat ili više.
| Kako se osjećaš | Opis |
|---|---|
| Osjećaj stezanja/zatezanja u prsima | Može se osjećati kao da netko pritišće sredinu prsnog koša, odmah ispod prsne kosti, kao da se na njega stavlja uteg. |
| Žgaravica | Možda ćete osjetiti peckanje u prsima. |
| Širenje boli | Bol, koja počinje u središtu prsnog koša, ponekad se može osjećati kao da se širi u vrat, lijevu ruku ili leđa. |
| Teškoće s gutanjem (disfagija) |
|
Zašto se to događa? Koji su razlozi?
Zapravo, liječnici još uvijek ne znaju točan uzrok tome. Međutim, općenito se vjeruje da je uzrokovano kvarom živaca koji kontroliraju mišiće jednjaka. Poput kratkog spoja u električnom krugu, signali od živaca do mišića su poremećeni.
Postoji nekoliko drugih faktora koji mogu utjecati na ovo:
- GERB: Često osobe s ovim stanjem imaju i GERB (gastroezofagealnu refluksnu bolest). Vjeruje se da dugotrajna izloženost ovoj kiselini može oštetiti živce u jednjaku.
- Određeni lijekovi: Novo istraživanje je otkrilo da ljudi koji koriste jake lijekove protiv bolova poput opioida dulje od tri mjeseca također imaju veću vjerojatnost da će razviti ovo stanje.
Okidači za ovaj osip
Kod nekih ljudi, ove simptome izazivaju određene stvari. Možda ste i vi malo zabrinuti zbog tih stvari.
- Prilikom jela ili pića, bilo da je jako vruće ili jako hladno .
- Tijekom razdoblja jakog stresa ili anksioznosti .
- Ponekad prilikom vježbanja .
Ali ova bol se može pojaviti u bilo kojem trenutku, bez ikakvog razloga.
Kako vam se ovo čini, doktore?
Budući da su ovi simptomi slični simptomima mnogih drugih bolesti, može biti malo komplicirano dijagnosticirati što je točno "(ezofagealni grčevi)".
1. Provjera da nemate bolest srca: Kada odete liječniku s bolovima u prsima, prvo što će liječnik učiniti jest provjeriti da nemate nešto ozbiljno poput srčanog udara. Za to će napraviti pretrage poput EKG-a (elektrokardiograma) .
2. Isključivanje drugih uobičajenih uzroka: Zatim će se provesti nekoliko testova kako bi se osiguralo da nema drugih uobičajenih stanja koja bi mogla uzrokovati ove simptome.
- Gornja endoskopija: Kod ove metode, mala, fleksibilna cijev s pričvršćenom kamerom uvodi se kroz usta u jednjak i želudac kako bi se pogledala unutrašnjost. To pomaže u utvrđivanju eventualnih promjena, strukturnih nedostataka ili blokada.
- Ezofagografija (gutanje barija): U ovom pregledu dobivate tekućinu koja se zove barij za piće i snimaju se rendgenske snimke. To vam omogućuje da jasno vidite postoji li bilo kakva blokada ili suženje (striktura) bilo gdje u jednjaku.
3. Specijalizirani testovi: Ako se uzrok ne može pronaći iz navedenog, ovi se testovi provode kako bi se utvrdilo je li riječ o točnoj bolesti.
- Manometrija jednjaka: Ovo je najbolji i najpouzdaniji test za točnu dijagnozu ove bolesti (zlatni standard).Kod ovog postupka, vrlo tanka cijev se uvodi niz grlo kroz nos. Zatim se od vas traži da progutate malo vode, a tlak u mišićima grla mijenja se dok gutate i mjeri se obrazac kontrakcija. Ako se istovremeno pojavi mnogo abnormalnih kontrakcija, to je ključni simptom ove bolesti.
Koji su tretmani za ovo?
Glavni cilj liječenja je opuštanje mišića u mokraćnoj cijevi i smanjenje simptoma. Ako nemate simptome, možda vam neće trebati nikakvo liječenje.
Stvari koje možete učiniti kod kuće
Istraživanja su pokazala da ulje paprene metvice može opustiti glatke mišiće jednjaka. Dodavanje nekoliko kapi ulja paprene metvice u čašu vode i ispijanje te količine može pomoći u ublažavanju nekih blažih simptoma. Također može biti korisno saznati kada i koja hrana izaziva žgaravicu te izbjegavati tu hranu.
Lijek
Vaš liječnik može propisati lijekove poput ovih za kontrolu simptoma:
- Blokatori kalcijevih kanala: To su zapravo lijekovi za visoki krvni tlak. Kada se uzimaju prije obroka, opuštaju mišiće u jednjaku, što olakšava gutanje.
- Nitrati: Pomažu u smanjenju boli u prsima.
- Triciklički antidepresivi: Kada se daju u niskim dozama, pomažu u smanjenju boli kontroliranjem živaca osjetljivih na bol.
Injekcije botulinskog toksina (Botox®)
Ako drugi tretmani nisu uspješni, uvodi se cijev, slično endoskopiji, i Botox se ubrizgava u mišiće jednjaka. To privremeno deaktivira te mišiće. Zatim grč prestaje. Međutim, učinak ovoga traje samo oko 6 mjeseci.
Kirurgija
To se radi samo u vrlo teškim slučajevima kada nijedan drugi tretman nije djelovao. Ova operacija se naziva „miotomija“. Liječnik pravi mali rez na mišićima na dnu jednjaka. Tada mišići gube sposobnost kontrakcije. Nakon toga, gravitacija omogućuje hrani da se kreće prema dolje.
Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?
Ovo je vrlo važno jer simptomi mogu biti slični srčanom udaru.
| Ako imate ove simptome, odmah se obratite bolničkom odjelu hitne medicinske pomoći (ETU)! | |
|---|---|
| |
| Ako ovi simptomi potraju dulje od dva tjedna, obratite se liječniku. | |
Ako simptomi poput boli u prsima ili otežanog gutanja potraju, nemojte ih ignorirati kao normalne i razgovarajte o tome sa svojim liječnikom. |
Poruka za ponijeti kući
- Grčevi jednjaka su stanje koje uzrokuje bol u prsima i stezanje pri gutanju hrane, što može ometati svakodnevni život.
- Ova bol u prsima ponekad se može osjećati kao srčani udar. Stoga, ako osjetite iznenadnu, neobjašnjivu bol u prsima, odmah se obratite hitnoj službi bolnice bez razmišljanja o bilo čemu drugom.
- Iako točan uzrok ovoga nije poznat, GERB i određeni lijekovi mogu igrati ulogu.
- Postoje dobri tretmani za kontrolu ovog stanja, stoga ako imate simptome, nemojte ih samo ignorirati i razgovarajte sa svojim liječnikom.
- Ovo nije ozbiljna bolest koja je opasna po život ili uzrokuje ozbiljne bolesti poput raka. Stoga se nemojte nepotrebno bojati.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar