Hoćemo li razgovarati o ženskoj neplodnosti?

Očekujete li vi i vaš suprug dijete? Ali unatoč svim vašim naporima, bez ikakvog oblika kontracepcije i unatoč tome što ste redovito zajedno, taj san se još nije ostvario? Znam da je ovo vrlo osjetljiva tema. Ovo su vrlo teška vremena s tugom, stresom i problemima koji dolaze iz društva. Ali niste sami. Ovo je situacija s kojom se suočavaju mnogi ljudi. Danas ćemo razgovarati o ženskoj neplodnosti. Ne brinite, o svemu ćemo razgovarati jednostavno i jasno.

Što je ovo neplodnost?

Jednostavno rečeno, neplodnost je medicinsko stanje. To znači da ne možete zatrudnjeti. Liječnici dijagnosticiraju ovo stanje na sljedeće načine:

• Ako imate manje od 35 godina: Ako pokušavate zatrudnjeti već godinu dana bez ikakvih kontracepcijskih sredstava, imali ste redovite spolne odnose i niste zatrudnjeli.
• Ako imate više od 35 godina: Ako ste pokušavali 6 mjeseci i još uvijek niste zatrudnjeli.

Ponekad liječnik može otkriti ovo stanje ranije ako imate neko drugo zdravstveno stanje.

Postoje li vrste neplodnosti?

Da, postoje uglavnom dvije vrste.

1. Primarna neplodnost: To znači da nikada prije niste bili trudni i da niste mogli začeti nakon što ste pokušavali tijekom prethodno spomenutog razdoblja (godinu dana ili 6 mjeseci).

2. Sekundarna neplodnost: To znači da ste u prošlosti uspješno rodili barem jedno dijete , a zatim kada ponovno pokušate zatrudnjeti, to nije uspješno.

S obzirom na to koliko je ovo stanje često, oko 10% žena u svijetu suočava se s ovim problemom. Taj se rizik neznatno povećava s godinama.

Što uzrokuje neplodnost kod žena?

Za to može postojati mnogo razloga. Ponekad je teško pronaći točan uzrok. To nazivamo "(neobjašnjiva neplodnost)". Pogledajmo koji su glavni razlozi.

1. Problemi s maternicom

Maternica je mjesto gdje beba raste, pa ako tamo postoji problem, to bi vas moglo spriječiti da zatrudnite.

• Fibroidi maternice:To je vrsta nekancerogenih izraslina. Nisu sve izrasline problem, ali ovisno o njihovom položaju i veličini, mogu ometati trudnoću.
• Polipi: Male izrasline koje se formiraju na stijenci maternice.
• Adhezije: Ožiljno tkivo koje se ponekad formira unutar maternice nakon postupka poput dilatacije i kirurškog zahvata. To može otežati implantaciju embrija u maternicu.

2. Problemi s jajovodima

Jajna stanica putuje iz jajnika u maternicu kroz jajovod. Spermij i jajna stanica susreću se unutar ove cijevi. Ako su te cijevi blokirane, to se neće dogoditi.

• Zdjelična upalna bolest (PID): Ovo je glavni uzrok začepljenih jajovoda. Može biti uzrokovana spolno prenosivim infekcijama poput neliječene klamidije i gonoreje.
• Endometrioza: Jednostavno rečeno, tkivo koje bi trebalo biti unutar maternice raste izvan maternice, na mjestima poput jajovoda i jajnika. To može dovesti do začepljenja i priraslica.

3. Problemi s ovulacijom

Da biste zatrudnjeli, zdrava jajna stanica mora se osloboditi iz jajnika svaki mjesec. Taj se proces naziva „ovulacija“. Ako se to ne dogodi ispravno, ne možete zatrudnjeti.

• Hormonska neravnoteža: PCOS (sindrom policističnih jajnika) je dobar primjer za to. U ovom stanju, hormonska neravnoteža uzrokuje da jajnici ne sazrijevaju i ne oslobađaju jajne stanice pravilno.
• Problemi sa štitnjačom: Premalo ili previše hormona štitnjače izravno utječe na ovulaciju.
• Stvari poput prekomjernog stresa, loših prehrambenih navika i pretjerane tjelovježbe također mogu utjecati na to.

4. Problemi s brojem i kvalitetom jaja

Žena se rađa s brojem jajnih stanica koji će joj trebati za cijeli život. Kako stari, taj se broj jajnih stanica (baz jajnih stanica) smanjuje, a smanjuje se i kvaliteta preostalih jajnih stanica.

• Ponekad se rezerva jajnih stanica može iscrpiti prije menopauze (prije 40. godine života). To se naziva „primarna insuficijencija jajnika - POI“.
• S godinama se povećavaju šanse za kromosomske abnormalnosti u jajnim stanicama. Takva jajna stanica se neće razviti u zdrav embrij.

Koji su faktori rizika za neplodnost?

Iako postoje neke stvari koje ne možemo kontrolirati, postoje i stvari koje možemo promijeniti. Važno je biti svjestan tih čimbenika rizika.

Kako mogu znati imam li neplodnost?

Ovo nije nešto što možete sami odlučiti. Svakako trebate posjetiti liječnika. Kada odete kod liječnika, on će vam postaviti nekoliko pitanja.

• O vašem menstrualnom ciklusu (koliko traje, koliko krvari, bol)
• O prethodnim trudnoćama ili pobačajima
• O bolovima u trbuhu
• O abnormalnom vaginalnom iscjetku
• O prethodnim operacijama
• O tome imate li spolno prenosive infekcije

Nakon toga, liječnik će vas pregledati i, ako je potrebno, uputiti na daljnje pretrage.

Koji su ovo testovi?

• Fizički i zdjelični pregled: Prvi opći pregled koji će liječnik obaviti.
• Ultrazvučni pregled: Skeniranje abdomena ili transvaginalni ultrazvuk mogu se koristiti za provjeru stanja maternice i jajnika (ciste, simptomi PCOS-a).
• Krvne pretrage: Ovo pomaže u dobivanju uvida u razinu hormona (hormoni štitnjače, reproduktivni hormoni) i rezervu jajnika.
• HSG (histerosalpingografija): Ovo je rendgenski test. Posebna tekućina se ubrizgava u maternicu i koristi se kako bi se vidjelo kreće li se kroz jajovode. To može pomoći u utvrđivanju jesu li jajovodi blokirani ili ne.
• Laparoskopija: Kod ove metode, mala kamera se ubacuje u trbuh kako bi se izvana pregledala maternica, jajovodi i jajnici. To je vrlo važno za dijagnosticiranje stanja poput endometrioze.

Postoje i drugi specijalizirani testovi poput "(histeroskopije)" i "(fiziološke sonohisterografije)". Vaš liječnik će odlučiti koji vam je test potreban.

Koji su tretmani?

Dobra je vijest da postoje učinkoviti tretmani za mnoge uzroke neplodnosti. Liječenje ovisi o uzroku vašeg problema.

1. Lijekovi za plodnost: Hormonski problemi, poput neplodnosti, mogu se liječiti lijekovima. Postoje lijekovi koji se daju kako bi pomogli sazrijevanju jajnih stanica i potaknuli ovulaciju.

2. Kirurgija: Ciste maternice, polipi, začepljenja jajovoda i endometrioza mogu se ukloniti i ispraviti kirurškim zahvatom.

3. Antibiotici: Ako postoji infekcija u reproduktivnom sustavu, oni se daju za liječenje.

4. Tehnologije potpomognute oplodnje (ART):

• IUI (intrauterina inseminacija): U ovom postupku, muževa sperma se posebno priprema i ubacuje izravno u maternicu žene pomoću kanile istog dana kada ona ovulira.
• IVF (in vitro oplodnja): Metoda 'iz epruvete' koju svi znamo. Uključuje kombiniranje jajnih stanica i spermija izvan tijela u laboratoriju, a zatim implantaciju dobivenog embrija natrag u maternicu.

Vaš liječnik će odlučiti koji je od ovih tretmana najprikladniji za vas i vašeg supruga te vam to objasniti.

Što mogu učiniti kako bih spriječio/la neplodnost?

Neke uzroke ne možemo spriječiti, na primjer genetske čimbenike. Međutim, rizik možemo smanjiti promjenom načina života.

• Održavajte zdravu težinu: Vrlo je važno održavati zdravu težinu s obzirom na vašu visinu.
• Izbjegavajte pušenje i alkohol: oboje izravno šteti plodnosti.
• Jedite uravnoteženu prehranu: Jedite više povrća, voća i zelenog povrća.
• Smanjite stres: Isprobajte stvari poput joge i meditacije.
• Prakticirajte siguran seks: Zaštitite se od spolno prenosivih infekcija.
• Redovito idite na liječničke preglede: Pogotovo nakon što postanete spolno aktivni, posjet ginekologu barem jednom godišnje može pomoći u ranom otkrivanju potencijalnih problema.