Možete li sačuvati svoju plodnost za budućnost? Upoznajmo se s očuvanjem plodnosti.

Možda ste odgađali razmišljanje o djetetu dok ne završite školovanje ili pronađete stabilan posao. Ili ste, nažalost, morali podvrgnuti se liječenju od zdravstvenog stanja poput raka. U ovakvom trenutku normalno je pitati se: "Hoću li ikada moći imati dijete?" Ali zahvaljujući napretku medicine danas, postoji tehnologija koja vam može pomoći u ovoj situaciji. O tome danas govorimo.

Što je očuvanje plodnosti?

Jednostavno rečeno, to uključuje sigurno pohranjivanje vlastitih reproduktivnih stanica ili tkiva kako biste u budućnosti imali dijete. To znači da se vaša jaja, sperma, embriji ili reproduktivno tkivo zamrzavaju na poseban način i čuvaju na sigurnom mjestu za buduću upotrebu.

Ova se metoda može koristiti za odrasle, a ponekad i za malu djecu. Može se podijeliti u dva glavna dijela:

1. Medicinski razlozi: To se radi kako bi se spriječila bilo kakva šteta za vašu plodnost zbog zdravstvenog stanja ili liječenja.

2. Elektivna prezervacija: Ako odgađate rađanje djece iz osobnih razloga, na primjer, posla, obrazovanja ili dok ne pronađete prikladnog partnera, možete se poslužiti ovom metodom prije nego što vam plodnost opadne s godinama.

Zašto o ovome trebamo razmišljati?

Postoji nekoliko čimbenika koji mogu utjecati na vašu sposobnost da imate djecu u budućnosti (plodnost). Ponekad to može biti zbog samog stanja ili može biti zbog operacije ili lijekova. To je također briga za one koji razmišljaju o djeci u kasnim 30-ima ili 40-ima, jer su studije pokazale da se prirodna plodnost smanjuje s godinama.

Koje su metode očuvanja plodnosti?

Metode koje se za to koriste razlikuju se ovisno o spolu. Pogledajmo glavne metode za žene i muškarce.

Metode za žene

• Zamrzavanje jajnih stanica: To uključuje davanje hormonskih injekcija kako bi se jajnici potaknuli na proizvodnju više jajnih stanica nego što bi se oslobodilo u normalnom mjesečnom ciklusu. Liječnik zatim uklanja jajne stanice iz tijela, zamrzava ih na poseban način i pohranjuje.
• Zamrzavanje embrija: Ova metoda je slična zamrzavanju jajnih stanica. Ovdje se jajne stanice također vade iz tijela. Ali zatim se te jajne stanice oplođuju spermom vašeg partnera ili donora kako bi se stvorili embriji. Ovaj se proces naziva IVF (in vitro oplodnja) . Ovi stvoreni embriji mogu se odmah implantirati u maternicu, ako je potrebno, ili zamrznuti za buduću upotrebu (krioprezervacija embrija).
• Zamrzavanje tkiva jajnika:Zamislite da žurite s početkom liječenja raka i nemate vremena čekati dva do tri tjedna da hormoni razviju vaše jajne stanice. Tada možete koristiti ovu metodu. Ovdje se mali komadić tkiva kirurški uklanja iz vaših jajnika i zamrzava. Kada završi svo vaše liječenje raka i dođe vrijeme da razmišljate o djetetu, vaši će liječnici taj komadić tkiva ponovno implantirati u vaše tijelo. Ako to tkivo ponovno postane aktivno, možda ćete imati priliku zatrudnjeti prirodnim putem ili putem IVF-a.
• Transpozicija jajnika (ooforopeksija): Ako se radioterapija primjenjuje na područje zdjelice, jajnici mogu biti oštećeni. Kako bi se to spriječilo, kirurg privremeno premješta jajnike u gornji dio trbuha, dalje od područja gdje se primjenjuje zračenje.
• Zaštita od zračenja: Tijekom zračenja, jajnici su prekriveni posebnim štitom od olova kako bi se smanjila izloženost zračenju.

Metode za muškarce

• Zamrzavanje sperme: Ovo je najjednostavnija i najčešće korištena metoda za muškarce. Uzorak sperme se prikuplja, zamrzava i pohranjuje.
• Zamrzavanje tkiva testisa: Neki muškarci možda nemaju spermije u spermi. Također, dječaci koji nisu dosegli pubertet ne proizvode spermu. U takvim slučajevima, mali komadić tkiva može se uzeti iz testisa, testirati na spermu, odvojiti i zamrznuti.
• Zaštita od zračenja: Kao i kod žena, kod muškaraca se koriste posebni olovni štitovi za zaštitu testisa tijekom zračenja.

Kako se ovaj proces događa?

Svaka od ovih metoda funkcionira drugačije. Pogledajmo ih malo detaljnije.

Zamrzavanje jajnih stanica i embrija

Ovaj proces započinje stimulacijom jajnika, što zahtijeva da si svakodnevno ubrizgavate hormon tijekom otprilike 10 dana.

Postupak uzimanja jajnih stanica izvodi se pod anestezijom, što znači da spavate i ne osjećate nikakvu bol.

• Liječnik vodi vrlo tanku iglu kroz vaginu do jajnika koristeći ultrazvučno navođenje .
• Razvijena jaja se polako izvlače kroz tu iglu.
• Jaja se zatim izravno zamrzavaju ili se oplođuju, stvaraju se embriji i zamrzavaju.

Tijekom ovog postupka nećete osjećati nikakvu bol, ali možete osjetiti neku nelagodu, poput nadutosti, u danima prije i nekoliko dana nakon postupka.

Krioprezervacija tkiva jajnika

To se radi pod općom anestezijom. Riječ je o laparoskopskoj operaciji (laparoskopiji) .Tako se to radi.

• Kirurg pravi dva do četiri vrlo mala reza na trbuhu.
• Umetne se osjetljivi instrument s kamerom i promatra se unutrašnjost trbuha.
• Komad tkiva jajnika uklanja se malim instrumentima.
• Zatim se instrumenti uklanjaju i rezovi zatvaraju.

Obično možete ići kući otprilike dva sata nakon ove operacije.

Zamrzavanje sperme

Ovo je vrlo jednostavan postupak. Sve što trebate učiniti je masturbirati i dati uzorak sperme u posebnu čašicu.

Međutim, ako je teško dati takav uzorak zbog zdravstvenog stanja, mentalnog stresa, boli ili vjerskih/kulturnih razloga, postoje načini na koje liječnici mogu pomoći.

• Lijekovi: Postoje lijekovi koji mogu pomoći kod ejakulacije.
• Vibracijska stimulacija: Vibracije posebnog uređaja mogu stimulirati ejakulaciju.
• Elektroejakulacija: To se izvodi pod anestezijom. Ejakulacija se izaziva blagom električnom strujom koju isporučuje uređaj umetnut kroz anus blizu prostate.

Postoje li ikakve nuspojave ili rizici?

Kao i kod svakog medicinskog postupka, postoje određeni rizici povezani s ovim postupcima. Međutim, oni su vrlo rijetki. Vaš liječnik će vam sve to objasniti.

• Vrlo rijetko , krvarenje ili infekcija mogu se pojaviti tijekom uzimanja jajne stanice ili sperme.
• Postoji veća vjerojatnost za rađanje blizanaca ili više beba tijekom IVF postupka. Također može postojati blago povećan rizik od prijevremenog poroda, niske porođajne težine, pobačaja i izvanmaternične trudnoće.
• Postoji vrlo mali rizik od infekcije, krvarenja i oštećenja okolnih organa tijekom operacije ključanice.
• Hormoni koji se daju za stimulaciju jajnika povećavaju razinu estrogena u tijelu. To može neznatno povećati rizik od krvnih ugrušaka.
• Vrlo rijetko, stimulacija jajnika može uzrokovati stanje koje se naziva sindrom hiperstimulacije jajnika (OHSS) .

Koliko su uspješne ove metode?

Ovo je problem koji mnogi ljudi imaju. Važno je da ne jamče sve metode očuvanja plodnosti 100%-tnu trudnoću .

Zamrzavanje jajnih stanica, sperme i embrija najčešće su korištene i provjerene metode. Neke druge metode još nisu toliko uobičajene, pa se podaci o njihovom uspjehu još uvijek prikupljaju.

Uspjeh varira od osobe do osobe. Ovisi o vašoj dobi, indeksu tjelesne mase (BMI), drugim zdravstvenim stanjima i jeste li prethodno imali IVF tretman.Mnogo je faktora uključeno. Samo vam liječnik može dati najbolju ideju o vjerojatnosti uspjeha na temelju vaše situacije.

Koje je najbolje vrijeme za razgovor s liječnikom?

Ako donosite odluku u tom pogledu, najbolje je to učiniti što je prije moguće . Najbolje vrijeme je:

• Prije početka liječenja bolesti poput raka.
• Ako ste žena koja odgađa rađanje djece, prije 35. godine života .
• Čim vam se dijagnosticira zdravstveno stanje koje bi moglo utjecati na vašu plodnost.

Čak i ako ste već završili liječenje koje bi moglo utjecati na plodnost, nemojte gubiti nadu. Možda vam još uvijek preostaju neke mogućnosti. Stoga svakako razgovarajte sa svojim liječnikom o tome.