Jeste li svjesni gastrointestinalnih neuroendokrinih tumora (GI NET-ova) koji se mogu razviti u vašem probavnom sustavu?

Osjećate li ponekad bolove u trbuhu, nadutost ili druge simptome koji se čine da se pojavljuju stalno? Ili gubite na težini bez ikakvog vidljivog razloga? Iako to mogu biti simptomi uobičajenih bolesti, iza njih se može kriti rijetko stanje o kojem biste trebali biti svjesni. Danas ćemo govoriti o jednom takvom stanju. Zove se gastrointestinalni neuroendokrini tumori ili skraćeno GI NET-ovi . Ne brinite, o tome ćemo govoriti jednostavno.

Što su ovi neuroendokrini tumori probavnog sustava (GI NET)?

Jednostavno rečeno, GI NET-ovi su rijetka vrsta raka koja se razvija u neuroendokrinim stanicama u vašem probavnom sustavu. Sada se možda pitate što su neuroendokrine stanice. To je posebna vrsta stanica koje povezuju naš živčani i endokrini sustav. One su poput malih centara za poruke. Ove se stanice nalaze na mnogim mjestima u našem tijelu, uključujući probavni sustav.

Vaš gastrointestinalni trakt je dugačak, cjevasti sustav koji probavlja hranu koju jedemo, apsorbira hranjive tvari i eliminira otpad. Ovi tumori "GI NET-a" (ranije nazvani "karcinoidni tumori") najčešće se razvijaju u tankom crijevu i rektumu . Međutim, mogu se razviti i u želucu, slijepom crijevu i jednjaku. Ponekad se ovi tumori mogu proširiti izvan probavnog trakta, poput jetre .

Tko je najviše pogođen ovim stanjem GI NET-a?

Ovo je relativno rijetko stanje. Prema statistikama, ovo stanje pogađa oko 4 od 100 000 ljudi . Čak i u zemlji poput Sjedinjenih Država, samo oko 8 000 odraslih osoba godišnje dobije novu dijagnozu ove bolesti.

Ovo stanje obično pogađa ljude u dobi između 55 i 65 godina. Međutim, može se razviti kod odraslih osoba bilo koje dobi. Bijelci imaju nešto veću vjerojatnost da će razviti ovo stanje od crnaca. Također, podaci pokazuju da žene imaju nešto veću vjerojatnost da će razviti ovaj "GI NET" od muškaraca.

Koji su simptomi GI NET-a?

Evo što je važno. Neki ljudi mogu imati ove tumore u tijelu bez ikakvih simptoma . Ponekad se otkriju slučajno kada se nešto poput 'skeniranja' napravi iz nekog drugog razloga.

Međutim, ako se pojave simptomi, mogu biti slični onima kod uobičajenih, manje ozbiljnih bolesti. Zato se ponekad mogu otkriti prekasno. Provjerite zvuče li vam ovi simptomi poznato:

• Bol u želucu: Ovo bi mogao biti znak da imate začepljena crijeva, moguće zbog tumora GI NET-a.
• Proljev:Česta stolica. Ovaj simptom je posebno čest kod osoba sa stanjem koje se naziva „karcinoidni sindrom“ (drugi skup simptoma povezanih s „NET-om“) ili kod onih kojima je kirurški uklonjen žučni mjehur ili dio crijeva.
• Mučnina i povraćanje: Ako mučnina i povraćanje potraju, to može biti znak ozbiljne bolesti.
• Nenamjerni gubitak težine: Ako brzo izgubite težinu bez dijete, vježbanja ili bez ikakvog vidljivog razloga, to je čest simptom gastrointestinalnih neuroendokrinih tumora.
• Krv u stolici: Ako je vaša stolica tamnocrvena ili katranasta, to bi mogli biti znakovi crijevnog krvarenja.
• Žutica: Zbog toga vam koža i bjeloočnice požute.
• Umor: Ovo nije samo pospanost. To je osjećaj nevjerojatnog umora cijelo vrijeme, preumoran da bi se išta učinilo.

Zapamtite, samo prisustvo ovih simptoma ne znači da imate GI NET. Međutim, ako ovi simptomi potraju, važno je posjetiti liječnika za savjet.

Koji su uzroci GI NET-a?

Zapravo, medicinski istraživači još nisu uspjeli pronaći definitivan uzrok GI NET-ova. Međutim, otkrili su da osobe s niskom želučanom kiselinom (hipoklorhidrija) imaju vezu s tim stanjem.

Osim toga, osobe s određenim nasljednim stanjima i sindromima mogu imati povećan rizik od razvoja gastrointestinalnih neuroendokrinih tumora (NET-ova). Neka od tih stanja uključuju:

• Multipla endokrina neoplazija (MEN): Postoje dvije vrste ove bolesti. Jedna vrsta (MEN1) uzrokuje preaktivnost ili razvoj tumora štitnjače, paratireoidnih ili nadbubrežnih žlijezda. Druga vrsta (MEN2) uzrokuje preaktivnost ili razvoj tumora gušterače, hipofize ili paratireoidnih žlijezda.
• Von Hippel-Lindauova bolest: Ovo je također vrlo rijetko stanje. Uzrokuje stvaranje nekancerogenih (benignih) tumora u raznim dijelovima tijela.
• Neurofibromatoza tipa 1: Ovo je također rijetko stanje. Uzrokuje stvaranje tumora na koži i živcima, a može utjecati i na oči i druge dijelove tijela.

Kako liječnici dijagnosticiraju ovo stanje GI NET-a?

Ako imate gore navedene simptome ili ako postoji bilo kakva sumnja iz bilo kojeg drugog razloga, liječnici će provesti razne testove.

• Rendgenska snimka: Ovom se snimkom mogu snimiti tjelesni organi. Međutim, ponekad je tumor GI NET-a prevelik ili premalen da bi se vidio na rendgenskoj snimci. U tom slučaju, liječnik vam može preporučiti druge vrste snimanja.
• Kompjuterizirana tomografija (CT):Ovo koristi računalo i niz rendgenskih zraka za stvaranje trodimenzionalnog (3D) prikaza vaših organa i kostiju. CT skeniranje može pokazati stvari poput veličine tumora i je li se proširio na jetru ili druga područja.
• Magnetska rezonancija (MRI): Ovaj test koristi magnet, radiovalove i računalo za stvaranje vrlo jasnih slika vaših organa i kostiju.
• Endoskopija: U ovom postupku liječnici koriste endoskop, tanki instrument nalik cijevi sa svjetlom i kamerom na prednjoj strani, kako bi pregledali unutrašnjost gornjeg probavnog trakta. Ova cijev se može umetnuti kroz usta ili rektum. Kolonoskop se koristi za pregled donjeg dijela probavnog trakta.
• Endoskopski ultrazvuk (EUS): Ovaj postupak koristi endoskop i visokoenergetske zvučne valove za snimanje slika probavnog sustava. Endoskop se uvodi kroz usta ili rektum, a sonda na kraju šalje zvučne valove u probavni trakt. Odjeci koji se odbijaju od tkiva unutra stvaraju slike koje se nazivaju sonogrami.
• Pozitronska emisijska tomografija (PET): Ovaj test otkriva neuroendokrine tumore pomoću posebne boje (koja je posebno dizajnirana za otkrivanje neuroendokrinih tumorskih stanica).
• Biopsija: Ovo je najčešći test koji se koristi za potvrdu dijagnoze. U njemu se uzima mali komadić tkiva sa sumnjivog područja i pregledava pod mikroskopom kako bi se vidjelo ima li stanica raka.

Postoje li različiti stupnjevi neuroendokrinih tumora?

Da, liječnici koriste sustav ocjenjivanja za klasifikaciju ovih tumora. To im pomaže u planiranju liječenja. Stadij tumora određuje se pregledom stanica raka pod mikroskopom. Promatra se koliko se stanica dijeli, koliko se brzo dijele i koliko su stanice slične stanicama raka u odnosu na zdrave stanice. Evo stadija „GI NET-a“:

• Stupanj 1 (tumor niskog stupnja): Ove se stanice vrlo sporo dijele. To znači da tumor vrlo sporo raste.
• Stupanj 2 (tumor srednjeg stupnja): Brzina kojom se ove stanice dijele je umjerena.
• Stupanj 3 (tumor visokog stupnja): Ove se stanice vrlo brzo dijele, pa tumor vrlo brzo raste.

Koji su tretmani za gastrointestinalne endokrine tumore (GI NET)?

Postoji nekoliko načina liječenja gastrointestinalnih neuroendokrinih tumora (NET). Liječnici odabiru najbolji tretman za vas na temelju mnogih čimbenika, uključujući stupanj raka, moguće nuspojave liječenja, vaše opće zdravstveno stanje i vaše osobne preferencije. Postoji nekoliko glavnih mogućnosti liječenja: aktivni nadzor, operacija i medicinski tretmani.

Što je aktivni nadzor?

Ako tumor raste vrlo sporo i ima nizak rizik širenja na druge dijelove tijela, liječnici mogu predložiti liječenje koje se naziva "aktivni nadzor". To uključuje redovite provjere, umjesto da se odmah započne s ozbiljnim liječenjem.

• Slikovni testovi poput CT-a.
• Krvne pretrage kao što je kompletna krvna slika (KKS).
• Fizički pregled.

Koje se operacije izvode za GI NET?

Vrsta operacije koja se izvodi za GI NET ovisi o čimbenicima kao što su lokacija tumora i je li se proširio na druge dijelove tijela.

Vrlo je važno da prije operacije vaš kirurški tim zna imate li „(karcinoidni sindrom)“ (stanje koje pokazuje znakove „neuroendokrinih tumora“). Jer, ako imate „(karcinoidni sindrom)“, operacija može uzrokovati komplikacije koje mogu biti opasne po život. Ako kirurg zna za to, pokušat će spriječiti te komplikacije davanjem posebnih lijekova prije, tijekom i nakon operacije.

Neke od najčešćih operacija koje se izvode za GI NET su:

• Parcijalna gastrektomija: Ovo uključuje uklanjanje dijela želuca.
• Resekcija tankog crijeva: Ovo uključuje uklanjanje dijela tankog crijeva koji sadrži tumor. Kirurg također može izvesti anastomozu (ponovno spajanje dvaju krajeva prerezanog crijeva). Limfni čvorovi u blizini tankog crijeva obično se također uklanjaju i pregledavaju pod mikroskopom kako bi se vidjelo ima li stanica raka.
• Apendektomija: Kirurzi mogu ukloniti slijepo crijevo ili kroz veliki rez ili laparoskopskom operacijom (mali rez s umetnutom kamerom).
• Hemikolektomija: U ovom slučaju se uklanja desna ili lijeva strana debelog crijeva, zajedno s obližnjim krvnim žilama i limfnim čvorovima.
• Donja prednja resekcija: Kirurzi uklanjaju dio rektuma, ali ostavljaju anus netaknutim. To vam omogućuje normalnu stolicu.
• Abdominoperinealna resekcija (APR): Ovom se operacijom uklanjaju anus, rektum i dio debelog crijeva . Ovu operaciju često prati kolostomija. To znači da se od debelog crijeva pravi otvor do površine trbuha kako bi stolica (probavni otpad) mogla proći.
• Resekcija jetre: Ovom operacijom uklanjaju se gastrointestinalni neuroendokrini tumori koji su se proširili na jetru.

Koje su komplikacije ili nuspojave ove operacije?

Sve ove operacije mogu imati značajne nuspojave . Ponekad vam može biti potrebna dodatna pomoć kod kuće dok se oporavljate. Pitajte svog liječnika što možete očekivati ​​nakon određene operacije koju imate.

Hoće li operacija GI NET-a utjecati na moj način života?

Da, mogu postojati nuspojave . Budući da ove operacije često uklanjaju dio vašeg probavnog sustava, mogu postojati promjene u načinu na koji jedete i pijete, čak i načinu na koji idete na WC. Vaš kirurg će vam točno objasniti kako će operacija utjecati na vas i što će učiniti kako bi se riješili bilo kakvih probavnih problema.

Koji su drugi tretmani dostupni za GI NET?

Liječnici ponekad mogu kombinirati ove tretmane s operacijom:

• Kemoterapija: Ovo je metoda koja koristi različite vrste lijekova namijenjenih ubijanju stanica raka.
• Ciljana terapija: Ova terapija koristi lijekove ili druge tvari koje napadaju samo stanice raka, bez oštećenja zdravih stanica.
• Imunoterapija: Ova metoda koristi vlastiti imunološki sustav vašeg tijela za ubijanje stanica raka ili sprječavanje njihovog rasta.
• Radioterapija: Ova terapija koristi snažne energetske snopove za ubijanje stanica raka ili sprječavanje njihovog rasta.
• Analozi somatostatina: To su sintetski oblici hormona somatostatina. Vaš somatostatin djeluje tako što sprječava vaše tijelo da proizvodi previše hormona.

Koje su nuspojave ili komplikacije ovih tretmana?

Svaki od ovih tretmana utječe na svaku osobu drugačije. Stoga je važno da s liječnikom jasno razgovarate o prednostima i nuspojavama svakog tretmana. To će vam pomoći da shvatite kako će svaki tretman utjecati na vas. Vaš liječnik će preporučiti tretmane na temelju vašeg općeg zdravlja i vaših osobnih preferencija.

Mogu li se spriječiti gastrointestinalni endokrini tumori?

Nažalost, trenutno ne postoji način sprječavanja gastrointestinalnih neuroendokrinih tumora. Međutim, medicinski istraživači su pronašli vezu između određenih nasljednih sindroma i/ili medicinskih stanja i rizika od razvoja neuroendokrinih tumora. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svojoj medicinskoj povijesti i medicinskoj povijesti vaše obitelji. On ili ona mogu preporučiti posebne testove za otkrivanje ranih znakova gastrointestinalnih neuroendokrinih tumora, kako bi se tumori mogli rano otkriti i liječiti.

Ako imam ovo stanje, što mogu očekivati?

Vaša prognoza ovisi o tome kada se rak dijagnosticira i započne liječenje. Otprilike 97% ljudi koji prime liječenje prije nego što se rak proširi na druge dijelove tijela preživjet će.Pet godina nakon dijagnoze. Ako se tumor proširio na obližnja tkiva ili limfne čvorove, ta petogodišnja stopa preživljavanja pada na 95%. Otprilike 67% ljudi s GI NET-ovima koji su se proširili izvan probavnog trakta živi pet godina nakon dijagnoze.

GI NET se može vratiti. Ovisno o veličini, stupnju i lokaciji tumora, možda ćete trebati redovite kontrolne pretrage. Na primjer, vaš liječnik može preporučiti CT jednom godišnje tijekom prve tri godine nakon liječenja i fizički pregled svake godine. Pitajte svog liječnika o kontrolnim pregledima i testovima koji su specifični za vaše stanje.

Kako se brinem o sebi?

Ako imate gastrointestinalni neuroendokrini tumor, vjerojatno će vam trebati operacija. Kirurzi obično koriste otvorene rezove, koji su veći od laparoskopske operacije. To znači da ćete morati ostati u bolnici nekoliko dana, a zatim se oporavljati kod kuće nekoliko tjedana.

Kada trebam ići na hitnu pomoć?

Možda ćete imati redoviti raspored praćenja kako biste vidjeli je li se vaš rak vratio. Pitajte svog kirurga koji simptomi nakon operacije mogu biti znakovi ozbiljnog stanja. Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah potražite liječničku pomoć:

• Iznenadne teške poteškoće s disanjem.
• Ako je temperatura viša od 38,3 stupnja Celzija (100,4 stupnja Fahrenheita).
• Ako je bol jaka ili ako se ne može kontrolirati lijekovima protiv bolova.
• Ako iz kirurške rane izlazi zeleni gnoj neugodnog mirisa, posebno ako je područje oko rane vruće na dodir ili ako je jako crveno.
• Ako neprestano povraćate ili imate proljev.

Gastrointestinalni neuroendokrini tumor (GI NET) može biti bolest koja mijenja život. To je zato što mnogi ljudi s ovim stanjem moraju na operaciju uklanjanja dijela ili cijelog probavnog sustava. Vaša operacija može promijeniti način na koji jedete, pijete i idete na WC. Vaš medicinski tim zna da prilagođavanje tim promjenama nije uvijek lako. Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica, podijelite ih sa svojim liječnikom. Razumjet će vašu situaciju i pomoći vam pronaći rješenja.

Koje su najvažnije stvari koje želimo zapamtiti iz ove priče?

• `GI NET` je relativno rijedak tip kancerogenog tumora , ali važno je biti svjestan toga.
• Neki ljudi mogu imati ove simptome bez ikakvih simptoma , ali budite svjesni simptoma poput bolova u trbuhu, proljeva i nenamjernog gubitka težine.
• Neka ove rastu.Točan uzrok još nije otkriven, ali neki nasljedni čimbenici mogu igrati ulogu.
• Postoje razni testovi za dijagnosticiranje bolesti, kao što su 'CT', 'MRI', 'endoskopija' i 'biopsija'.
• Mogućnosti liječenja uključuju operaciju, kemoterapiju i radioterapiju . Vaš liječnik će odlučiti koji je tretman najbolji za vas.
• Rana dijagnoza i početak liječenja uvelike povećavaju šanse za oporavak.
• Ako imate bilo kakvih nedoumica ili pitanja o ovome, ne bojte se razgovarati sa svojim liječnikom . On je tu da vam pomogne.

GI NET, Gastrointestinalni neuroendokrini tumori, Rak, Rak crijeva, Neuroendokrini tumori, Probavni sustav, Simptomi