Bol u prsima, ali ne i problem sa srcem? Razgovarajmo o (boli u prsima koja nije uzrokovana srcem)

Zamislite da iznenada osjetite bol u prsima, kao da vam se na njih stavlja teška težina. Ne izaziva li vas to paniku? Naš um juri od straha: "Je li ovo srčani udar?" Taj strah je zapravo razuman. Ali jeste li znali da nisu sve boli u prsima uzrokovane srčanim problemom. Ponekad uzrok ove boli može biti nešto što nema nikakve veze sa srcem. Danas ćemo u ovom članku govoriti o boli u prsima koja plaši mnoge ljude, ali nije povezana sa srcem, a medicinski je poznata kao (nekardijalna bol u prsima - NCCP) .

Jednostavno rečeno, o čemu se ovdje zapravo radi?

Nekardijalna bol u prsima (NCCP) je jednostavno bol u prsima koja se javlja bez ikakvih problema sa srcem. Može se osjećati potpuno isto kao bol koja nastaje od srčanog udara (angine). Zato nas često zbunjuje i plaši.

Sada možda mislite: "Ako nije srce, zašto boli u prsima?" To je dobro pitanje. Naš jednjak nalazi se vrlo blizu srca u prsima, gdje hrana ide u želudac kada jedemo. Signali boli iz oba organa prenose se u mozak istim živčanim sustavom. Stoga mozak ponekad ne može razaznati dolazi li bol iz srca ili jednjaka. To je kao da osjećate problem u susjedstvu kao da je problem kod kuće.

Ono što mnogi od nas nazivaju "žgaravicom" zapravo nije srčani problem, već upala uzrokovana želučanom kiselinom koja se diže u jednjak. Unatoč nazivu, nema nikakve veze sa srcem. Ovo je odličan primjer NCCP-a.

Kako se osjeća ta bol? Koji su simptomi?

Kao što je ranije spomenuto, ova bol je vrlo slična boli koja se osjeća tijekom srčanog udara. Stoga može biti malo teško razlikovati to dvoje. Pogledajmo koji su to simptomi.

Ova bol ponekad može početi nakon obilnog obroka ili kada ste pod stresom. Može trajati od nekoliko sekundi do nekoliko sati. Ako bol traje dulje od nekoliko minuta, mudro je odmah potražiti liječnički savjet.

Zašto se to događa? Koji su glavni razlozi?

U redu, sad da vidimo što bi još moglo uzrokovati ovu bol, ako ne srce.

1. Problemi s jednjakom

Ovo je najčešći razlog za NCCP.

• GERB (gastroezofagealna refluksna bolest): Jednostavno rečeno, ovo je stanje koje nastaje kada gastritis postane težak. Kiselina u želucu izlazi i putuje kroz jednjak u grlo. Ova kiselina prži stijenke jednjaka, uzrokujući upalu i bol. To je ono što smo ranije nazvali "žgaravica".
• Ezofagitis: Osim GERB-a, druge infekcije, određeni lijekovi ili alergije mogu uzrokovati oticanje sluznice jednjaka. Ovo oticanje također može uzrokovati bol u prsima.
• Problemi s mišićima jednjaka: Naš jednjak je cijev sastavljena od mišića. Ako ti mišići ne rade ispravno, mogu se iznenada grčiti ili stegnuti. To može uzrokovati jaku bol u prsima i poteškoće s gutanjem.
• Preosjetljivost jednjaka: Neki ljudi imaju vrlo osjetljive živce u jednjaku. Čak i mala promjena tlaka ili čak mala količina kiseline, koju normalna osoba ne bi primijetila, može im se javiti velika bol.

2. Bol u mišićno-koštanom sustavu

Ponekad bol ne dolazi iznutra prsnog koša, već iz stijenke prsnog koša.

• Bol u prsima može biti uzrokovana i stanjima poput puknuća rebra, nagnječenja rebra ili upale hrskavice koja spaja rebra (kostohondritis) .
• Jednostavan način da se to prepozna je da pritisnete prstom izravno na područje gdje osjećate bol, a ako se bol pojača, vjerojatno se radi o boli povezanoj s mišićima ili kostima poput ove.

3. Psihološka stanja

To je za mnoge iznenađujuća činjenica, ali vrlo važna.

• Stvari koje osjećamo u sebi, poput stresa, anksioznosti i depresije, mogu se manifestirati kao fizička bol, posebno bol u prsima.
• Zamislite da se odjednom osjećate jako prestrašeno i tjeskobno (napad panike), imate poteškoća s disanjem, steže vam se prsa, srce vam brže kuca i osjećate se kao da imate srčani udar. Iako je to mentalno stanje, bol koju osjećate je 100% stvarna bol.

4. Bolesti pluća

Iako rijetko, bol u prsima može biti uzrokovana i određenim plućnim stanjima, poput pleuralnog izljeva ili pneumotoraksa .

Kako liječnici to otkrivaju?

Idete u bolnicu, posebno na hitnu pomoć (ETU), s bolovima u prsima.Kada odete, prvo što će liječnik učiniti jest provjeriti imate li životno opasno srčano stanje. To je prioritet.

1. Potvrđivanje da nema srčanih bolesti:

• Krvne pretrage: Provjeravaju enzime koji se nakupljaju u krvi tijekom srčanog udara.
• EKG (elektrokardiogram): Provjerava se električna aktivnost srca kako bi se utvrdilo postoje li abnormalni obrasci.
• Test opterećenja: EKG se snima tijekom vježbanja kako bi se vidjelo kako vaše srce reagira na stres.
• CT srca: Ovaj test se može obaviti kako bi se utvrdilo postoje li blokade u krvnim žilama srca.

Tek nakon što napravi sve ove pretrage i bude 100% siguran da uzrok boli u prsima nije srce, liječnik će zaključiti da imate NCCP.

2. Zatim pronađite uzrok:

• Tada vas mogu uputiti gastroenterologu .
• Tamo se provode testovi poput gornje endoskopije (pregled jednjaka i želuca sondom s kamerom), ezofagealne manometrije ili testa pH jednjaka kako bi se pokušao pronaći točan uzrok boli.
• Ponekad će vaš liječnik prvo pokušati s nekim lijekovima za GERB (kao što su inhibitori protonske pumpe - PPI). Ako ti lijekovi smanje bol u prsima, može se potvrditi da je GERB uzrok.

Koji su tretmani?

Liječenje ovisi o uzroku vaše boli.

• Ako je uzrok GERB: Daju se lijekovi poput inhibitora protonske pumpe (PPI) koji smanjuju proizvodnju želučane kiseline. To su najčešće korišteni i najučinkovitiji tretmani.
• Ako je uzrok problem s mišićima u mokraćnoj cijevi: Postoje lijekovi ili drugi tretmani za opuštanje tih mišića ili vraćanje njihove funkcije.
• Ako je uzrok stres ili anksioznost: Psihološka terapija i upravljanje stresom vrlo su važni. Također, ponekad se antidepresivi , poput tricikličkih antidepresiva ili SSRI-a , daju u vrlo niskim dozama. Ovi lijekovi se ne koriste samo za liječenje depresije, već se koriste i za kontrolu dugotrajne boli živaca. Stoga, ako vam liječnik prepiše lijek, nemojte misliti: "Nisam lud, zašto mi dajete ovaj lijek?"

Bol u prsima nekardijalnog porijekla obično nije opasna po život. Međutim, može imati značajan utjecaj na kvalitetu života. Nije lako živjeti sa stalnim strahom od boli u prsima. Također, ako se temeljni uzrok (npr. GERB) ne liječi, s vremenom može dovesti do drugih komplikacija.